Glinide
Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Ubat diabetes, ubat diabetes mellitus, repaglinide (mis. Novonorm®) dan nateglinide (mis. Starlix®)
Bagaimanakah glinides repaglinide (mis. Novonorm®) dan nateglinide (mis. Starlix®) berfungsi
Repaglinide (Novonorm®) dan nateglinide (Starlix®) mempromosikan pembebasan insulin dari pankreas. Prasyarat untuk ini adalah bahawa pankreas sendiri masih dapat menghasilkan insulin. Sekiranya tahap gula dalam darah menurun kerana insulin yang dikeluarkan, ubat akan habis.
Kesan Glinide agak pendek dan berlangsung sekitar 4 jam. Oleh itu, glinida boleh digunakan dengan sangat fleksibel. Ia diambil setengah jam sebelum makan. Hipoglikemia hampir tidak mungkin berlaku kerana pengambilan jangka pendek sebelum makan.
Nota: Glinide
Peraturannya adalah: "Tidak ada makanan - tidak ada tablet glinida!"
dos
Pada permulaan terapi dengan repaglinide, 0,5 mg diberikan 3 kali sehari dan dosnya meningkat hingga maksimum 3 kali 2 mg sehari. Untuk nateglinide, dosnya ialah 120 mg 3 kali sehari.
Sekiranya tahap gula dalam darah meningkat tajam selepas makan, tablet juga boleh digunakan di sini dan tahapnya dapat diturunkan selepas itu.
Repaglinide sangat berkesan dan boleh digunakan sebagai satu-satunya ubat untuk menurunkan gula darah. Gabungan dengan metformin meningkatkan kesan penurunan gula dalam darah dan kadang-kadang berguna dalam kes individu. Dalam praktiknya, nateglinide digabungkan dengan metformin kerana kesan penurunan gula darah kurang daripada ubat antidiabetik oral lain.
Nateglinide adalah tambahan yang sangat baik apabila dos maksimum metformin sudah tertelan dan satu dos tidak dapat menurunkan kadar gula darah dengan cukup.
Oleh kerana glinida masih tergolong dalam golongan ubat-ubatan anti-diabetes oral yang agak muda, kajian ini tidak cukup muktamad dalam hal ini. Masih tidak dapat dipastikan adakah kerosakan diabetes jangka panjang dapat dicegah dengan pemberian repaglinide sahaja. Ini hanya menunjukkan bahawa pemberian glinida sahaja tidak mencapai kawalan gula darah yang baik. Oleh itu, dalam banyak kes, digabungkan dengan ubat-ubatan dan insulin lain.
Kesan sampingan
Seperti ubat antidiabetik oral lain, masalah gastrousus seperti mual dan muntah serta cirit-birit atau sembelit boleh berlaku semasa terapi dengan repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®).
10 peratus daripada mereka yang dirawat dengan glinida berlaku sakit kepala dan gangguan visual yang meresap disebabkan oleh kadar gula darah yang turun naik.
Semasa terapi dengan repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®), yang Nilai hati diperiksa sekurang-kurangnya setiap enam bulan, kerana ubatnya Fungsi hati boleh mempengaruhi.
Kontraindikasi
Repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®) tidak boleh diambil jika nilai hati buruk dan fungsi hati terganggu. Sekiranya tahap gula dalam darah tinggi (melebihi 300 mg / dl), terapi dengan repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®) juga tidak ditunjukkan. Bentuk terapi lain mesti digunakan di sini.
Interaksi dadah
Dadah yang digunakan dalam tekanan darah tinggi digunakan (perencat ACE: Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, Lisinopril), meningkatkan kesan glinida dan boleh mengambil sejurus selepas makan Hipoglisemia nikmat. Doktor anda akan mengambil kira ini dan menetapkan dos yang sesuai untuk anda. Ejen antihipertensi lain dari kumpulan Penyekat reseptor beta (Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol) serta beberapa dana kemurungan (Moclobemide) dapat meningkatkan kesan glinida dan membawa kepada hipoglikemia. Beberapa ubat penahan sakit yang diambil dalam dos yang tinggi, misalnya dalam konteks penyakit reumatik (asid asetilsalisilat lebih dari 3 gram sehari), dapat meningkatkan kesan glinida.
Ubat-ubatan yang mengandung kortison yang digunakan dalam konteks penyakit kronik, rematik dan juga di asma dan bronkitis kronik (COPD) yang diberikan dapat melemahkan kesan glinida. Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan yang melebarkan otot bronkus (beta-mimetics: fenoterol, formoterol, Salbutamol, Salmeterol, terbutaline) dan untuk diuretik yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi (hidroklorotiazid, HCT, indapamide, xipamide). Semasa memulakan terapi dengan repaglinide (Novonorm®) atau nateglinide (Starlix®), adalah mustahak untuk memeriksa gula darah anda secara berkala untuk ubat-ubatan ini supaya doktor anda dapat bertindak balas dengan penyesuaian dos jika perlu.
