Ortopedik-Online

Dislokasi pinggul selepas TEP

takrif

A Penggantian pinggul total, juga TEP Sekarang ini adalah prosedur yang sering dilakukan, tetapi tidak selalu tanpa komplikasi.
Dislokasi pinggul, yang membawa kepada sendi terkehel, adalah komplikasi yang agak biasa selepas penggantian pinggul total.

Sekiranya semua komplikasi yang didokumentasikan selepas operasi ditambahkan bersama, kekerapan dislokasi pinggul selepas TEP diberikan kira-kira 20%.

Dislokasi menggambarkan perpindahan permukaan sendi yang biasanya saling terhubung (di sini buatan), di mana menurut definisi, dislokasi pinggul setelah keseluruhan endoprosthesis selesai Hubungan artikulasi (iaitu bahagian kepala femoral dan acetabulum yang bergerak satu sama lain) dari kedua-duanya Bahagian yang diartikulasikan telah hilang.

Bahagian prostesis yang berlabuh di tulang paha ditolak keluar dari soket pinggul buatan. Oleh itu sendi itu "terkehel" dan tidak lagi berfungsi.

Dislokasi pinggul selepas TEP berlaku pada kira-kira 2% pesakit pada tahun pertama selepas pembedahan.

Ia akan menjadi satu kali dibezakan dari dislokasi berulang selepas operasi prostesis pinggul. Penting untuk menyelesaikan masalah dengan cepat, kerana jika tidak, keseluruhan hasil operasi itu terancam dan kualiti hidup pesakit dapat dibatasi dengan dislokasi pinggul.

Ilustrasi prostesis pinggul

(Gambar sinar-x berwarna)

Cawan prostesis pinggul
Soket prostetik
Kepala prostetik

Prostesis pinggul ini disebut prostesis pinggul tanpa simen, yang pada mulanya dijepit di tulang dan kemudian tumbuh ke tulang.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai prostesis pinggul ini di bawah dalam topik ini.

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (mis.Arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul, dan lain-lain) banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Dislokasi pinggul setelah keseluruhan prostesis boleh menyebabkan sejumlah gejala yang berbeza.
Ia adalah peristiwa yang tiba-tiba dan trauma, jadi a menembak, sakit menikam tipikal dislokasi pinggul selepas TEP.

The Kaki dipendekkan dan pergerakan sangat terhad kerana tidak ada lagi kontak tulang dengan kaki.
Pergerakan yang disasarkan tidak lagi dapat dilakukan dengan dislokasi pinggul dalam TEP. Begitu juga, a Penyelewengan, iaitu mengesan putaran kaki yang salah.

Gejala lebih lanjut mungkin berlaku jika struktur di kawasan itu hancur atau cedera kerana ketidakseimbangan tulang dan bahagian implan. Begitu juga boleh Saraf sciatic apabila prostesis pinggul terkehel, gejala seperti apa Kesemutan, mati rasa, dan sakit kaki boleh menyebabkan dan merosakkan kemahiran motor.

Kecederaan vaskular boleh berlaku, menyebabkan gejala seperti pucat, kekurangan nadi di kaki, dan sakit.

Dalam kes trauma yang sangat teruk, dislokasi juga Serpihan tulang patah dari tulang yang ada, menyebabkan samar-samar dan berderak ketika bergerak secara pasif.

sebab-sebab

Sebagai penyebab Dislokasi pinggul selepas TEP Sebab-sebab yang berbeza dipertimbangkan, di mana penyebab utamanya adalah kerosakan pesakit yang dikendalikan selepas operasi. Walau bagaimanapun, masalah dengan prostesis sebenar atau kawasan operasi juga boleh menjadi penyebab kehelan.

Penting untuk membezakan sama ada trauma yang mencukupi atau a senaman biasa, sehari-hari Punca kehelan pinggul adalah. Risiko dislokasi pinggul dengan prostesis pinggul dapat dikurangkan, tetapi tidak dapat dihilangkan sepenuhnya. Begitu juga boleh Pukulan, jatuh atau kemalangandi mana tekanan tinggi dikenakan pada pinggul, menyebabkan kehelan. Pergerakan yang berlebihan yang mengatasi prostesis juga dapat menyebabkan kehelan, di mana, bergantung pada jalan masuk semasa operasi, pergerakan tertentu lebih cenderung menjadi penyebabnya.

Dengan akses operasi bahagian hadapan adalah risiko terkehel pinggul selepas TEP putaran luaran yang kuat, satu Putaran kaki di sekitar paksi membujur dengan kaki menunjuk ke luar, atau Penambahan, iaitu mengarahkan kaki yang terkena ke dalam, yang terbesar.
Adakah prostesis dari bahagian belakang digunakan kebanyakannya berlebihan Peregangan pinggul dan Putaran dalaman untuk dinamakan sebagai penyebabnya. Pergerakan yang sesuai dengan corak ini adalah duduk atau berdiri atau membongkok ke dalam.

Namun, jika ini adalah pergerakan yang dilakukan setiap hari dan terkawal, seseorang akan datang tidak duduk dengan optimum atau cth. sekiranya berlaku jangkitan, melonggarkan prostesis sebagai penyebab kehelan pinggul selepas pembedahan TEP, yang mesti diperbaiki secara pembedahan.
Kesimpulannya, walaupun kurang terlatih dan otot lemah pesakit menyebabkan pergerakan berlebihan pada sendi dan dengan demikian menjadi penyebab kehelan dalam keseluruhan endoprosthesis. Kecacatan bahan juga jarang berlaku.

diagnosis

Semasa merawat dislokasi pinggul setelah prostesis pinggul, sejarah, kaedah pemeriksaan dan teknik membawa kepada diagnosis. Pertama sekali, tanyakan mengenai faktor pemicu, seperti trauma atau pergerakan sebelumnya.
Teruskan ke diagnosis dengan pemeriksaan Kaki yang dipendekkan dipusingkan ke luar atau ke dalam dengan tidak betul notis.

X-ray pinggul penting untuk diagnosis tahap depan dan sisiuntuk menilai sejauh mana kehelan pinggul selepas pembedahan TEP dan a Melonggarkan atau a Tidak sesuai untuk mengecualikan prostesis. Sekiranya ini tidak mencukupi, tomografi yang dikira dapat memberikan gambar yang lebih tepat dan penilaian yang boleh dipercayai mengenai kehelan pinggul.

Ia kemudian diputuskan sama ada a operasi diperbaharui perlu atau tidak. Sekiranya tidak ada kelainan yang dapat dilihat, urutan pergerakan dan kemungkinan mekanisme dislokasi dapat dihasilkan semula menggunakan gambar sinar-X bergerak dalam penukar gambar. Dengan cara ini, diagnosis dislokasi dalam kes prostesis pinggul dibuktikan.
Selanjutnya harus Parameter keradangan diukur dalam darah untuk menyingkirkan jangkitan (lihat: Komplikasi pembedahan penggantian pinggul)

terapi

The Pengurangan adalah langkah terpenting dalam dislokasi pinggul selepas TEP untuk mengelakkan kerosakan kekal Mampatan vaskular atau saraf untuk mengelakkan.

Sebagai pengurangan, ini adalah Melaraskan rakan kongsi yang terlibat (di sini kepala femoral dan soket pinggul) dalam kedudukan fisiologi.
Sekiranya terdapat kehelan pada sendi pinggul buatan, ini bermaksud bahawa anda ingin mengarahkan kepala femoral buatan yang duduk di tulang paha kembali ke soket pinggul tiruan.

Itu antara a ditutup dan satu pengurangan terbuka atau operasi terbilang.
Dengan pengurangan tertutup, Pengurangan menurut Böhler dijalankan, di mana kepala femoral dibawa kembali ke tempat yang tepat setelah pesakit diperbaiki dengan gerakan menarik dan memutar yang disasarkan. Oleh kerana otot pinggul yang paling kuat, ini kadang-kadang dilakukan di bawah anestesia.

Sekiranya pengurangan tertutup tidak dapat dilakukan atau jika ada kecederaan yang menyertainya seperti patah tulang, pengurangan terbuka, iaitu pembedahan. Anda boleh melakukan ini pada masa yang sama Kecederaan yang menyertainya dilayan. Berikut adalah penilaian terperinci mengenai prostesis mungkin, yang mungkin dapat disesuaikan atau ditukar pada sesi yang sama.

Selepas setiap pengurangan selepas dislokasi pinggul, hasilnya mesti dilihat Gambar X-ray atau CT untuk dikawal.

Penjagaan Selepas

Selepas terapi akut dislokasi pinggul selepas TEP, rawatan susulan diikuti. Ini bergantung pada langkah-langkah yang diambil sebelumnya. Sekiranya penempatan semula sederhana dilakukan tanpa komplikasi, latihan pengukuhan dalam konteks terapi fizikal atau pekerjaan digunakan terutamanya untuk rawatan susulan.

Sekiranya, sebaliknya, itu bukan dislokasi pinggul pertama atau kedua atau ketiga pada sendi pinggul tiruan, prostesis biasanya harus diganti dan hasil operasi diperbetulkan. Sekiranya berlaku kehelan TEP pinggul, penting untuk memeriksa kedudukan bahagian yang dimasukkan pada selang waktu yang teratur, terutamanya segera setelah kejadian.
Di samping itu, latihan pesakit dapat digunakan untuk sekali lagi menunjukkan cara menggunakan prostesis dengan betul dan dengan itu dapat mencegah risiko kehelan baru.

Selepas operasi lain, rawatan susulan terdiri dari perlahan-lahan mendekati beban maksimum yang mungkin sebagai sebahagian daripada rawatan pemulihan terkawal.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Pemulihan selepas memasang prostesis pinggul

Bagaimana anda dapat mengelakkan kehelan pinggul selepas TEP?

Walaupun dislokasi pinggul tidak selalu dapat dielakkan dalam TEP, ada beberapa peraturan yang harus dipatuhi oleh pesakit dan langkah-langkah yang dapat mengurangkan risiko.

Perkara yang paling penting adalah menjaga pergerakan di pinggul yang dikendalikan secara asasnya terkawal dan rehat membuat persembahan. Dislokasi pinggul prostesis sering disebabkan oleh pergerakan yang tiba-tiba, yang harus dielakkan. Terutama melalui bangun dan duduk perlahan seseorang dapat mengelakkan kehelan dengan sendi pinggul buatan.

Dalam beberapa minggu pertama selepas operasi, lebih baik berjalan dan berbaring daripada duduk dan berdiri.
Untuk mengelakkan dislokasi pinggul, pergerakan tertentu di mana pinggul dibengkokkan dan kaki diputar pada masa yang sama hanya boleh dilakukan pada tahap yang kecil, mis. lenturan pada sendi pinggul melebihi 90 ° tidak digalakkan.
Untuk membuatnya lebih mudah dilaksanakan dalam kehidupan sehari-hari, ada bantal yang sesuai dengan bentuk baji, yang digunakan agar kaki tidak dibawa ke posisi yang tidak diinginkan.
Apabila berjalan jauh, tongkat penopang dapat membantu mencegah kehelan pinggul pada sendi pinggul buatan.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah ini, memberikan terapi fizikal yang baik dengan pembinaan otot yang disasarkan tiang penting yang lain.
Oleh a otot pinggul yang berkembang dengan baik sendi juga dapat stabil dan dengan itu risiko terkehelnya pinggul selepas TEP dapat dikurangkan.