ureter

Sinonim

• Saluran kencing
• Pintu masuk utama
• buah pinggang
• pundi kencing

Perubatan: Ureter

Bahasa Inggeris: ureter

anatomi

Ureter menghubungkan pelvis renal (pelvis renalis), yang mengumpulkan air kencing dari ginjal seperti corong, dengan pundi kencing.
Ureter adalah tiub otot halus dengan panjang sekitar 30-35 cm dan diameter sekitar 7 mm.
Ia berjalan di belakang rongga perut (abdomen) pada otot punggung dalam hingga ke pelvis, di mana ia mencapai pundi kencing dari belakang.

Ureter kanan sedikit lebih pendek kerana buah pinggang kanan sedikit lebih rendah kerana pengembangan hati yang memakan banyak ruang. Ureter bergabung dengan pundi kencing pada sudut, yang bermanfaat untuk penutupan ureter, kerana ia dimampatkan oleh otot pundi kencing yang kuat sehingga, misalnya, air kencing tidak dapat mengalir kembali ke ureter ketika berbaring.

Selain titik sempit ini di hujung ureter, dua lagi timbul dalam perjalanan ke pundi kencing. Peralihan dari pelvis renal ke ureter menunjukkan penyempitan, sama seperti pembersihan ureter disempitkan oleh saluran darah besar di pelvis ketika ureter memasuki pelvis. Ketiga-tiga penyempitan ini dapat memainkan peranan penting sekiranya terdapat batu di ureter (Batu karang), yang kemudian boleh tersekat (lihat di bawah).
Ureter berada di pelvis pada wanita serviks (Cervix uteri) dan, pada lelaki, berdekatan dengan saluran spermatik (ductus deferens).

Rajah ureter

1. Ureter - Ureter
2. Epitelium peralihan - Urothelium
3. Pergeseran lapisan
   Membran mukus - Lamina propria
4. Lapisan membujur dalaman -
   Stratum longitudinal internum
5. Lapisan membujur luar -
   Stratum longitudinal externum
6. Lapisan cincin tengah -
   Stratum bulat
7. Tisu penghubung ditutup dengan
   Salur darah - Tunica Adventitia
8. Garpu aorta - Pembelahan aorta
9. Rektum - Rektum
10. Pundi kencing - Urinaria Vesica
11. Kelenjar adrenal -
    Kelenjar suprarenal
12. Buah pinggang kanan - Ren dexter
13. Pelvis ginjal - Pelvis renalis
14. Vena cava bawah - Vena cava rendah

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

fungsi

Selain fungsinya sebagai penghubung antara buah pinggang dan pundi kencing, ureter juga mempunyai peranan penting dalam pergerakan Kencing. Semasa berbaring, graviti mengatasi aliran air kencing.
Ureter secara beransur-ansur dapat mengetatkan ototnya sehingga air kencing mencapai pundi kencing terhadap kecerunan seperti pada tali sawat.
Ketegangan pasca-dan-pasca ini disebut gelombang peristaltik. Ia berjalan 1-4 kali seminit melalui ureter. Prinsipnya serupa dengan prinsip esofagus, yang juga digunakan di kepala depan perut dinaikkan pangkat.

Penyakit ureter

Batu ureter, batu kencing, batu ginjal pada umumnya

Lelaki dan wanita adalah Batu karang terjejas sama kerap.
Dengan bertambahnya usia, risiko terkena batu di buah pinggang meningkat. Tekanan boleh memberi kesan buruk kepada berlakunya batu kencing / batu karang.
Iklim juga boleh memberi kesan pada pengembangan batu ginjal. Semakin banyak air hilang akibat berpeluh, air kencing semakin pekat.
Sekiranya air kencing terlalu pekat atau bahan-bahan tertentu banyak, mungkin disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul atau gangguan kongenital tertentu dalam pemecahan produk buangan di dalam badan, kemungkinan batu kencing sangat meningkat kerana bahan-bahan ini tidak lagi dapat larut dalam air kencing dan jatuh seperti kristal. Di sinilah yang disebut Nilai PH, jadi keasidan, air kencing memainkan peranan penting. Bergantung pada seberapa banyak asid yang ada, sebilangan batu terbentuk dengan lebih mudah.
A keradangan dalam sistem kencing atau jika aliran keluar air kencing terganggu, misalnya disebabkan oleh kecacatan kongenital, juga dapat mendorong pembentukan batu kencing.
Tubuh biasanya menghasilkan bahan yang menghalang pembentukan batu. Sekiranya terlalu sedikit, batu kencing dapat terbentuk dengan lebih mudah. Batu yang berbeza dapat dibezakan berdasarkan komposisi dan asal usulnya.

Di satu pihak, batu kencing / batu ginjal boleh timbul di pelvis renal (pelvis renalis) yang berlabuh ke dinding. Ini dipanggil piala atau batu tetap. Mereka boleh melonggarkan dan dicuci ke sistem saliran kencing di ureter. Sebaliknya, asid urik dan batu sistin timbul secara bebas dalam air kencing, hanya kerana kepekatan zat ini terlalu tinggi atau kerana nilai pH air kencing telah berubah. Mereka boleh timbul di mana sahaja dalam sistem kencing.

Sebilangan besar batu (70%) diperbuat daripada kalsium oksalat jika terlalu banyak kalsium atau oksalat terdapat dalam air kencing atau tidak terdapat cukup zat anti batu.
Batu asid urik (10-15%) timbul ketika purin terkumpul. Purine adalah produk pemecahan, misalnya, DNA, yang kita makan dalam jumlah besar ketika kita makan daging. Sekiranya kerosakan terganggu, mungkin disebabkan oleh kecacatan kongenital atau jika ginjal rosak atau dibanjiri oleh pengambilan daging dan alkohol yang berlebihan, batu-batu ini timbul.
Batu kalsium dan magnesium fosfat (5-10%) disebut Batu jangkitanyang terbentuk ketika bakteria mengubah pH air kencing ketika ada keradangan akibat bahan buangannya.
Batu-batu sista jarang (1-2%) dan terdiri terutamanya dari komponen protein sistin. Mereka kebanyakannya timbul kerana kekurangan enzim keturunan.
Batu Xanthine dan batu-batu lain membentuk kurang daripada 0.5% daripada semua batu ginjal.
Orang dengan batu kencing kemungkinan besar menyedari batu ketika berada di dalam ureter dan menyebabkan kesakitan kerana peregangan dinding ureter.
Kesakitan ini biasanya seperti kolik (iaitu, ia datang dan pergi dalam bentuk gelombang) dengan penyebaran seperti gelombang di bahagian sisi, di pundi kencing atau di pundi kencing Skrotum (Scrotum) pada lelaki atau mereka labia minora (Labia majora) pada wanita.
Selain itu, jika air kencing tersumbat, keinginan untuk membuang air kecil tidak dapat diselesaikan. Sekiranya kesesakan air kencing berterusan, boleh menyebabkan keradangan atau a Keracunan darah dengan bahan air kencing yang tidak dapat dikeluarkanUrosepsis).

Batu ureter (batu ureter) boleh didapati terutamanya melalui prosedur pencitraan seperti Ultrasonik atau pemeriksaan agen kontras (urogram intavena).
Ultrasound dapat mengesan batu yang lebih besar daripada 2 mm. Tetapi ujian air kencing juga dapat memberikan petunjuk adanya darah atau kristal batu kencing kecil.
Bergantung pada kristal yang dijumpai dan nilai pH, kesimpulan juga dapat diambil mengenai penyebabnya.

Ujian darah juga boleh memberi maklumat sekiranya bahan kencing seperti kreatinin lebih kerap berlaku.

Oleh kerana 70-80% batu keluar secara spontan kerana didorong oleh gelombang peristaltik ureter yang dijelaskan di atas, seseorang biasanya dapat menggunakan antispasmodik seperti Buscopan® dan merawat penghilang rasa sakit.

Batu asid urik, yang kadang-kadang timbul kerana kandungan asid, ubat alkali diberikan yang meneutralkan air kencing sedikit dan dengan itu melarutkan batu, misalnya Uralyt U (ini adalah garam asid sitrik).

Sekiranya batu tidak dapat ditangani dengan ubat, seseorang boleh menggunakan apa yang disebut tindakan endourologi, yang dicirikan dengan memasukkan kateter khas melalui ureter melewati batu dan membiarkan air kencing yang tersumbat mengalir keluar. Batu biasanya ditolak kembali ke pelvis ginjal, di mana ia dapat dihancurkan dengan lebih mudah (lihat di bawah).

Batu boleh dihancurkan dari luar oleh gelombang radio tertentu atau gelombang elektromagnetik menggunakan teknik khas tanpa perlu campur tangan secara langsung di badan (litotripsi gelombang kejutan ekstrasorporeal). Anestesia umum tidak diperlukan dan serpihan kecil dapat dikeluarkan dengan mudah melalui ureter dan pundi kencing.
Sekiranya terdapat batu yang sangat keras kepala atau besar, akses masuk ke batu juga mesti dibuat melalui kulit (nephrolitholapaxy perkutan).

Oleh kerana batu ureter sangat sukar dijumpai, batu karang biasanya dirawat secara endoskopi di bawah anestesia. Ini bermaksud anda menggunakan hos yang dilengkapi dengan kamera di atasnya uretra (Uretra) bahawa pundi kencing (Vesica urinaria) ke dalam ureter dan kemudian dapat membuang batu dengan tepat dengan bantuan gambar.

Anda boleh mencegah pembentukan batu kencing jika anda menyesuaikan diet, bersenam dengan banyak dan minum banyak cecair. Anda juga boleh mengambil magnesium dan sitrat untuk mengelakkan pembentukan batu. Sekiranya terdapat batu jangkitan, L-metionin, komponen protein, sering diberikan untuk mengasamkan air kencing.

Ureter boleh terkena sebagai sebahagian daripada jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh bakteria yang memindahkan uretra ke pundi kencing. Perkembangannya dapat dipromosikan oleh batu kencing.
Diubati dengan Antibiotik seperti timethoprim dan sulfamethoxazole (mis. Cotrim / Cotrim forte) atau amoksilin, Cephalosprorins atau perencat gyrase (mis. Ciprobay atau Tavanic).
Maklumat lebih lanjut juga terdapat di bawah topik kami: Batu karang

Kanser ureter

Seperti pundi kencing, lapisan sel yang melapisi ureter dapat merosot. Ini berlaku lebih jarang dengan ureter. Pemeriksaan endoskopi dan tisu (histologi) dapat mengesahkan kecurigaan tersebut. Kemudian bahagian ginjal dan ureter dengan bahagian pundi kencing dikeluarkan melalui pembedahan. Mungkin ada yang bergantung pada jenis barah kemoterapi dipaparkan. A radioterapi kebanyakannya tidak digunakan. Walau bagaimanapun, setiap bentuk terapi disesuaikan secara individu dengan keadaan pesakit masing-masing.