antidepresan

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

• simptom kemurungan
• Antidepresan,
• kemurungan
• penyakit bipolar
• melankolis
• Terapi untuk kemurungan

pengenalan

Sebagai peraturan, bukan ubat sahaja yang menyebabkan peningkatan gejala depresi (lihat terapi untuk kemurungan). Walaupun begitu, pendekatan ubat kini menjadi sebahagian daripada konsep rawatan kemurungan. Seperti banyak ubat yang digunakan dalam rawatan gangguan mental, antidepresan juga termasuk dalam konsep keseluruhan yang harus terdiri dari pelbagai tiang. Amat penting untuk memberitahu pesakit mengenai kesan dan kesan sampingan ubat, tetapi juga untuk memberikan maklumat terapeutik mengenai keparahan kemurungan. Oleh kerana keparahan ini berubah, rawatan ubat juga akan berubah dalam kebanyakan kes. Anda mesti melakukan ini, sama seperti dalam rawatan skizofrenia, membezakan antara terapi akut, konservatif, dan pencegahan.

Urgensi terapi ubat juga bergantung pada keparahan gangguan. Sangat jelas bahawa pesakit dengan niat bunuh diri tertentu memerlukan kelegaan jauh lebih cepat daripada mis. seseorang dengan "kemurungan musim sejuk".

Berikut ini beberapa maklumat umum mengenai (m) antidepresan / antidepresan.

• Petunjuk (bila antidepresan / antidepresan sesuai dan perlu) untuk penggunaan antidepresan.
• Permulaan tindakan
• Berapa lamakah pengambilan antidepresan?

Terapi perubatan

Petunjuk untuk penggunaan antidepresan

Sesuai dengan namanya, antidepresan (antidepresan) tentu saja digunakan dalam apa yang disebut episod kemurungan. Saranan boleh didapati dalam literatur, tetapi hanya boleh difahami seperti itu, iaitu anda mesti selalu melihat individu, pesakit unik dan bukan hanya diagnosis.

1. Episod kemurungan teruk: Dadah yang mempengaruhi lebih daripada satu bahan messenger (mis. Venlafaxine sebagai SNRI) disyorkan di sini daripada ubat yang hanya mempengaruhi satu bahan messenger seperti SSRI (mis. fluoxetine)
2. Sekiranya kemurungan berjalan seiring dengan kegelisahan, kami mengesyorkan ubat yang juga mempunyai kesan kemurungan.
3. Dalam kes dysthymia, iaitu mood depresi yang sedikit tetapi tetap, SSRI sangat disarankan, kerana di satu pihak boleh diterima dengan baik dan di sisi lain mempunyai kesan peningkatan yang dapat ditunjukkan walaupun dengan jumlah yang sedikit.
4. Dalam kes kemurungan bermusim mis. kemurungan musim sejuk juga disyaki sebagai gangguan tertentu pada bahan utusan serotonin. Atas sebab ini, cadangan itu mengikut arah SSRI.
5. Sekiranya berlaku kemurungan pada orang tua (kemurungan pada usia tua) seseorang harus mengelakkan penggunaan antidepresan trisiklik jika mungkin, kerana ia diketahui mempengaruhi jantung. Atas sebab ini, SSRI harus digunakan terutamanya dalam bidang aplikasi ini sekarang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Peranan serotonin / neurotransmitter dalam kemurungan

Juga dalam konteks sindrom pramenstruasi penurunan mood yang kuat atau mood depresi dapat ditunjukkan. Terapi antidepresan dapat dipertimbangkan untuk kemurungan yang berpanjangan. Baca artikel kami mengenai perkara ini: Ini adalah bagaimana sindrom pramenstruasi dirawat

Kejayaan terapi yang dapat dibuktikan dengan penggunaan antidepresan / antidepresan juga dapat ditunjukkan dalam rawatan ubat gangguan kecemasan.

• Gangguan kegelisahan umum: Terdapat kajian yang terbukti di sini bahawa venlafaxine (SNRI) khususnya sesuai untuk merawat gejala depresi yang sering dikaitkan dengan gangguan kecemasan.
• Gangguan panik / serangan panik: Gejala depresi juga sering dijumpai dalam gangguan panik, tetapi ini dapat ditangani dengan baik dengan SSRI. Saranan dibuat terutamanya kerana toleransi yang baik.
• Fobia: Secara umum, psikoterapi adalah kaedah pilihan untuk fobia, tetapi terdapat kajian yang sangat menjanjikan di mana SSRI dan perencat MAO terbukti berkesan untuk fobia sosial.
• Gangguan obsesif-kompulsif: Keberkesanan SSRI juga telah ditunjukkan untuk gangguan obsesif-kompulsif. Masalah dengan ini, bagaimanapun, adalah bahawa peningkatan hanya berlaku setelah berbulan-bulan dan beberapa tahun rawatan sering diperlukan untuk mencapai kejayaan yang berkekalan.
  Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami. Gangguan obsesif-kompulsif.

Baca lebih lanjut mengenai topik: Dadah untuk Kecemasan

Dalam rawatan gangguan tekanan pasca-trauma, selain sokongan psikoterapi, penggunaan SSRI adalah disyorkan. Di sini juga, cadangannya sesuai dengan tujuan bahawa rawatan selama beberapa tahun boleh bermanfaat.

Sakit: hampir setiap antidepresan nampaknya mempunyai mekanisme tindakan menghilangkan rasa sakit. Atas sebab ini, mereka sering digunakan dalam ubat sakit masa kini (mis. Untuk sakit kepala atau migrain). Di sini, antidepresan trisiklik nampaknya lebih unggul daripada SSRI. Nampaknya tidak ada hubungan antara potensi antidepresan yang sebenarnya dan kesan analgesik. Satu lagi ciri positif ialah kenyataan bahawa rawatan sakit hanya memerlukan ubat dalam jumlah yang sangat kecil, yang tentunya dapat mengurangkan risiko kesan sampingan.

Gangguan makan: ada beberapa kajian yang menunjukkan keberkesanan antidepresan dalam gangguan makan, misalnya dalam rawatan bulimia dan pesta makan.

Sindrom dysphoric pra-haid (PMDS / PMS): Gejala kompleks ini, yang sangat menyakitkan bagi banyak wanita, membawa kepada perubahan fizikal dan psikologi. Perubahan ini bergantung secara langsung pada kitaran haid. Sertraline SSRI (mis. Zoloft) sangat disyorkan untuk dirawat. Di sini juga, dos rendah sering mencukupi. Ubat ini juga boleh diberikan untuk pencegahan, sebelum "serangan" PMR baru terjadi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom Pramenstruasi dan Depresi.

Permulaan tindakan terapi antidepresan

Daripada Permulaan tindakan Antidepresan biasanya adalah ubat yang perlahan dan terus meningkat. Untuk mencapai kejayaan terapi secepat mungkin, pengambilan ubat tetap dan berkala diperlukan. Sekiranya syarat ini dipenuhi, gejala akan perlahan dan sedikit meningkat dalam masa 14 hari. Penambahbaikan klinikal sebenar biasanya baru bermula selepas lebih kurang 4 minggu pada. Walau bagaimanapun, jika tidak ada kecenderungan gejala membaik antara minggu ke-2 dan ke-4, perlu dipertimbangkan semula apakah ini adalah ubat yang tepat untuk pesakit ini. Dengan antidepresan, tidak ada bezanya dengan hampir semua langkah terapi dalam perubatan. Tidak semua orang sama dan oleh itu boleh berlaku bahawa ubat yang telah diteliti dengan baik untuk kemurungan mempunyai kesan yang sangat baik pada 100 pesakit dan yang ke-101 tidak mempunyai kejayaan terapi sama sekali. Ahli terapi dan pesakit mesti menyedari kemungkinan ini. Pada dasarnya ia tidak dramatik, kerana sekarang ini terdapat banyak pilihan alternatif dalam terapi kemurungan.

Tugas doktor adalah untuk mencari keseimbangan antara meningkatkan dos dengan cepat, tetapi tidak terlalu cepat. Sekiranya dos meningkat dengan sangat berhati-hati ke tahap yang diperlukan pada awal terapi, mungkin ada penundaan hingga permulaan tindakan. Sebaliknya, jika anda meningkatkan dos terlalu cepat, tentu saja lebih banyak kesan sampingan boleh berlaku.

Akan tetapi, sebagai peraturan, nilai-nilai pedoman sesuai dengan mana seseorang harus membuat persiapan setiap persiapan adalah terkenal.

Juga penting dalam terapi ubat adalah pemahaman tentang kemurungan sebagai kompleks gejala, iaitu pengumpulan beberapa penyakit (mis. Gangguan tidur, mood buruk, kehilangan selera makan, dll.). Sebagai peraturan, antidepresan tidak mempengaruhi semua gejala pada masa yang sama, tetapi secara beransur-ansur. Sebilangannya pada awalnya mempengaruhi tidur, yang lain mempengaruhi perjalanan. Penting agar pesakit berbincang dengan doktor yang menetapkan bukan sahaja mengenai kesan sampingan, tetapi juga mengenai kesan yang diharapkan.

Tempoh penggunaan antidepresan

Matlamat satu terapi antidepresan mesti sentiasa pemulihan mental dan fizikal pesakit (pengampunan). Terdapat bukti bahawa antidepresan dapat melakukan ini. Malangnya, ia juga telah membuktikan bahawa pesakit yang terselamat dari episod kemurungan mempunyai risiko hampir 50% untuk kambuh. Atas sebab ini, kesinambungan terapi ubat sangat disyorkan walaupun gejala akut telah reda. Dalam konteks ini, doktor yang menjalankan rawatan lebih lanjut khususnya tugas memberikan maklumat yang komprehensif. Anda harus menjelaskan kepada pesakit bahawa dia meneruskannya "Pil" harus menelan walaupun dia tidak lagi mempunyai gejala penyakit.

Cadangan untuk rawatan lebih lanjut dengan antidepresan / antidepresan untuk mengelakkan kambuh (iaitu berulang gejala dalam episod yang sama) berbeza-beza antara 6 hingga 12 bulan.

Walau bagaimanapun, jika episod lain sudah diketahui dalam sejarah perubatan, bukan hanya untuk mengelakkan kambuh, tetapi juga untuk mengelakkan berlakunya episod baru (pencegahan kambuh). Cadangannya berbeza-beza di sini antara tahun hingga sepanjang hayat.

Secara amnya, penamatan terapi ubat mesti dibincangkan dengan doktor yang menetapkan. Sekiranya berlaku penghentian, penting untuk tidak menghentikan ubat secara tiba-tiba, tetapi mengurangi penggunaannya selama beberapa minggu, kerana jika tidak, ini boleh menyebabkan kesan penarikan. Kesan ini biasanya merangkumi pening, mual, muntah, insomnia dan sukar menumpukan perhatian. Kesan ini dapat dielakkan dengan meredakan, iaitu menghentikan ubat secara perlahan. Pada ketika ini, penting bagi saya untuk menunjukkan sekali lagi bahawa ubat-ubatan ini, walaupun terdapat fenomena penarikan yang dijelaskan, tidak ketagihan lakukan, walaupun terdapat beberapa persamaan dengan penarikan diri. Secara definisi, ubat mesti dikelaskan sebagai Ketagihan Fakta perkembangan toleransi juga berlaku secara menjana. Toleransi bermaksud bahawa untuk mencapai kesan positif yang sama, dos perlu terus meningkat. Dalam terapi antidepresan, ubat ini dosis ke tahap terapi dan tidak lebih jauh.