Hidrokel

pengenalan

Sebagai hidrokel, atau juga Air rehat adalah dalam perubatan pengumpulan air di Kawasan testis ditetapkan. Perbezaan dibuat antara bentuk hidrokel yang berbeza, yang berbeza dari kedua hidrokel penyetempatan, dan juga Kemunculan dapat membezakan.
Hidrokel berbeza dengan hidrokel edema - yang juga mewakili pengumpulan cecair - dari Tempat persembahan. Semasa hidrokel di Petak scrotal berlaku, edema dijumpai secara definisi di Sarung skrotum.
Oleh itu, pengumpulan cecair dijumpai dalam hidrokel di sekitar zakarsemasa dalam edema ia berada di testis.

Satu membezakan antara bentuk hidrokel yang berbeza, bergantung pada penyetempatan:

• Pertama, Hidrokel testis, seperti yang disebut pengumpulan cecair yang awalnya dijelaskan di sekitar testis.
• Kedua, Hidrokel funikuli. Bentuk ini mewakili pengumpulan cecair di sepanjang tali spermatik. Funiculus spermaticus, atau juga Kord spermatik adalah struktur yang memanjang dari pangkal paha ke testis. Antara lain, Vas deferens, Serat saraf, dan membekalkan testis Salur darah.

punca

Secara kasar, ada dua penyebab hidrokel: Ia boleh menjadi kongenital - iaitu, ia wujud sejak lahir - atau ia dapat diperoleh.

Untuk memahami bentuk hidrokel semula jadi, seseorang mesti melihat perkembangan embrio testis:
Testis tenggelam dari perut ke skrotum sebelum dilahirkan. Proses ini disebut testis pendeskripsi, ia berlaku pada janin setelah ia dibuat pada fasa embrio pada tahap ginjal.
Semasa turun ke skrotum, testis secara semula jadi menarik bahagian peritoneum dengannya. Peritoneum adalah lapisan dalaman rongga perut, yang menutupnya dengan udara dan kedap air seperti karung.
Bahagian peritoneum yang ditarik bersama biasanya menjadi sepi dan surut sehingga testis dan peritoneum wujud terpisah antara satu sama lain. Tetapi, jika sambungan tidak hilang, masih ada hubungan antara perut dan testis.
Melalui hubungan ini, air kini dapat masuk dari perut ke kawasan testis dan seterusnya menuju hidrokel.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Cryptorchidism

Bentuk hidrokel yang diperoleh, bagaimanapun, mempunyai sebab lain: Selain keradangan pada testis dan epididimis, kekerasan pada testis dan perut bawah juga dapat memainkan peranan. Walau bagaimanapun, sebab yang tepat belum dapat dijelaskan secara meyakinkan; kejadian multifaktorial disyaki.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Bengkak testis - apa di belakangnya?

diagnosis

The Diagnosis hidrokel agak mudah:
Di satu pihak memberi temu ramah pemeriksaan perubatan, dan perbincangan terperinci mengenai masalah ini sebagai petunjuk pertama. Sebaliknya, doktor yang hadir boleh mengatasi Palpasi - begitu Imbas - daripada Testis Tentukan penumpukan bendalir.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan terperinci dapat dilakukan dengan mudah melalui Ultrasonik, sering juga disebut "Sono", atau "Schall". Berada di sana Gelombang suara menghala ke arah badanyang kemudian dipantulkan secara berbeza oleh struktur badan yang berbeza. Prinsip ini telah disalin dari sonar kapal selam dan kapal, yang menggunakan prinsip yang sama untuk menentukan kedalaman. Begitu juga cecair, tulang, dan Struktur tisu dapat dibezakan, yang dapat menjawab persoalan pengumpulan cecair.
Kelebihan ultrasound adalah senang dan cepat digunakan, harganya yang rendah, dan tidak berbahaya bagi organisma manusia.

Kaedah pemeriksaan hidrokel yang lain, walaupun agak ketinggalan zaman Diafanoskopi. Selain itu urologi kaedah ini juga digunakan di banyak bidang pakar lain. Ini dia Pakai sumber cahaya pada bahagian badan yang akan diperiksa - dalam kes ini testis. Kerana cahaya yang kuat, struktur di bawah kulit ditunjukkan dan dapat dinilai.
Sejak Ultrasound, bagaimanapun, lebih tepat, dan tidak kurang memakan masa atau mahal, kaedah pemeriksaan ini jarang digunakan.

terapi

Untuk rawatan hidrokel, pada mulanya nampaknya paling masuk akal untuk menggunakan hidrokel Skrotum dengan tusukan jarum sterildan toskan lebihan air.
Walau bagaimanapun, ini hanya satu simptomatik, dan tidak ada terapi kausal, yaitu, Kejayaan tidak lama. Air akan mengalir keluar dari perut semula dalam beberapa hari melalui sambungan yang ada. Dalam hal ini, tusukan hanya dapat menghilangkan kelegaan jangka pendek, tetapi ia berlaku tiada penyelesaian kekal mewakili.

Pilihan terapi bergantung pada kekuatan hidrokel: Pada kurang jelas, borang yang diperoleh mesti tidak semestinya operasi masing-masing. Selagi tidak, kerana ukuran atau penurunan fungsi mereka Sekatan mewakili, mereka boleh ditinggalkan. Sekiranya ini tidak berlaku, hidrokel mesti dibuang melalui pembedahan menjadi.
Tambahan ada pelbagai prosedur pembedahan. Ia biasanya diakses melalui Terusan Inguinal, atau secara langsung melalui satu Potong testis dekat Testis.
Perkara yang sama berlaku untuk hidrokel kongenital. Sejak di sini Risiko kerosakan, dengan pembentukan a Prolaps usus (penonjolan usus) melalui persimpangan, dan terdapat perangkap usus, rawatan pembedahan harus dilakukan.
Pada a Perangkap bahagian usus boleh menyebabkan Pengekalan najis dan Kematian usus datang. Ini menunjukkan bahaya bahawa usus kemudiannya dapat terurai dan isinya dikosongkan ke dalam perut. Proses ini adalah berpotensi mengancam nyawa.

ramalan

Itu saya hidrokel kongenital selalunya di dalam dekat dengan diri mereka sendiri selama beberapa bulan pertama kehidupan, biasanya tidak ada op selama ini.
Pertama dari usia lebih kurang 3 tahun semestinya a penjagaan operasi harus dipertimbangkan. Hingga saat ini, hubungan antara rongga perut dan skrotum biasanya masih boleh ditutup.
Sekiranya operasi perlu dilakukan, ia akan dilakukan kadar penyembuhan yang tinggi. Dalam kes individu, bagaimanapun, kekambuhan (berulang) boleh berlaku, yang kemudian biasanya terjadi dilayan dengan cara yang sama menjadi.
The Kadar berulang selepas operasi hidrokel terletak pada 5% tetapi agak rendah. Dalam kes individu, a Ikatan sambungannya: Pelepasan yang mengandungi protein dari perut menempel pada bukaan sehingga tidak ada lagi cecair yang masuk. Walau bagaimanapun, ini mungkin berlaku dengan hubungan kecil dan pada usia muda.

Komplikasi

Setiap operasi ada yang tersendiri Risiko, ini pasti berlaku dengan semua prosedur pembedahan.
Sebaik sahaja Penutup kulit dibuka, a Kawasan sasaran untuk patogenyang menetap di tisu dan dapat membiak di sana dalam keadaan sempurna.
Akibatnya adalah Keradanganyang selalu bersama Bengkak, kemerahan, sakit, dan Kehilangan fungsi bersambung. Seseorang mencuba beban patogen keadaan bilik operasi yang steril untuk memastikannya sama dengan sifar, tetapi jangkitan selalu boleh berlaku.
Kemungkinan kecederaan pembedahan semasa pembedahan untuk hidrokel termasuk kecederaan daripada Testis, Epididimis, dan des Vas deferens, sebab itulah selalunya a pembekuan sperma sebelum operasi disyorkan sekiranya anda ingin mempunyai anak. Tubuh berpotensi melakukan ini kerugian bagaimanapun, testis (sekunder) Ganti di seberangjadi ia tidak masuk secara automatik Kemandulan datang. Biasanya ia juga berlaku semasa operasi pada hidrokel Hematoma, begitu Lebamyang bagaimanapun hilang dalam beberapa hari. Walau bagaimanapun, ini boleh menyakitkan pada mulanya dan menyebabkan pembengkakan.