Ortopedik-Online

Lesi meniskus medial

Definisi lesi menisal medial

Di bawah satu Lesi meniskus medial seseorang memahami satu Kecederaan pada meniskus medial. Ini terletak di celah sendi lutut dan digunakan untuk keupayaan meluncur Sendi lutut. Akan ada Meniskus dalaman dan luar terbilang. Kedua-dua menisci boleh cedera akibat kemalangan atau perubahan degeneratif (haus dan lusuh).

Bentuk lesi meniskus medial

Ia akan berbeza Bentuk lesi meniskus medial terbilang. Meniskus medial boleh melalui a lebam (Kekecohancedera atau terkoyak sepenuhnya (lihat juga: Air mata meniskus medial).
Bergantung pada bentuk dan lokasi retak, bentuk lebih jauh dibezakan. A Keretakan radial merujuk kepada air mata yang memanjang dari tepi dalam sepanjang jejari meniskus ke luar. Sekiranya retakan ini berjalan selari dengan tepi dalam setelah selekoh, retakan radial disebut Koyakan kepak.
Adakah garis koyak mengalir sepanjang jalan meniskus, selari dengan arah utama gentian, ini dipanggil pemotong keranjang. Tidak ada hubungan dengan pinggir dalaman meniskus, tetapi hujung depan dan belakang gentian menghubungkan ke bahagian lain dari meniskus.
Sekiranya tepi bebas melipat ke ruang sendi, ini boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya keretakan mendatar, ini disebut Keretakan mendatar ditetapkan.

Asal penyebabnya (etiopathogenesis)

Kecederaan pada meniskus dalaman boleh menjadi trauma (kerana kemalangan) atau degeneratif (kerana kehausan).
Lebih kurang Dari usia 40 tahun, perubahan degeneratif berlaku kerana tekanan yang besar pada sendi lutut.
Ini boleh menyebabkan air mata meniskus secara spontan atau menangis kerana daya luaran. Sebaliknya, lesi meniskus trauma mempengaruhi orang muda. Penyebabnya biasanya adalah kecederaan sukan dan dengan itu mempengaruhi lelaki muda.
Kerana pergerakannya yang lebih rendah, meniskus dalaman lebih kerap terkena kecederaan daripada meniskus luar. Sekiranya, selain meniskus dalaman, ligamen dalaman dan ligamen anterior cruciate juga pecah, ini dikenali sebagai "triad tidak bahagia".

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Sekiranya lesi meniskus akut, sakit tiba-tiba berlaku di ruang sendi, yang sangat ketara ketika berjalan. Mungkin adalah a Merentap ruang bersama mungkin.
Sekiranya kepak meniskus terperangkap di ruang sendi, ini boleh menyebabkan a Penyumbatan sendi untuk memimpin. Sebagai peraturan, keupayaan untuk membengkok dan meregangkan kemudian dihapuskan.

Kesakitan yang berkaitan dengan lesi meniskus medial

The Lesi meniskus medial biasanya memanifestasikan dirinya sebagai sakit tajam di bahagian dalam lutut. (lihat juga: sakit lutut dalaman)
Tekanan pada ruang sendi dari atas atau dari sisi boleh menjadikan kesakitan ini lebih teruk.
Daripada Sakit lutut boleh timbul sama ada selepas kecederaan atau perlahan akibat tekanan berulang.

Selain itu, setiap regangan lenturan pada lutut dan pergerakan membalik biasanya sangat menyakitkan. Ini juga merupakan pergerakan yang kemungkinan besar menyebabkan lesi meniskus.
Memusingkan kaki ke luar ketika sendi lutut dibengkokkan sangat menegangkan bagi meniskus dalaman. Corak pergerakan ini juga disebut ujian diagnostik digunakan apabila lesi meniskal kelihatan mungkin. Tekanan lateral pada kaki yang diregangkan ke dalam juga dapat meningkatkan rasa sakit.
Corak pergerakan lain juga boleh menyakitkan, bergantung pada di mana tepatnya lesi.

Sekiranya lesi meniskus telah lama wujud, sifat kesakitan dapat berubah dengan ketara:
Di satu pihak, rasa sakit biasanya menjadi semakin redup di sini, walaupun sensasi kesakitan yang lebih akut dapat terjadi dengan bersenam. Sebaliknya, kesakitan biasanya kurang disebabkan oleh sisi tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes ini keradangan dan peleburan sendi lutut sering terbentuk di seluruh lutut.
Sekiranya kesakitan berterusan untuk masa yang lama, ia sering menyebabkan pembentukan postur melegakan atau ketegangan yang kurang pada lutut yang terkena. Pergeseran berat badan ini juga boleh membebani lutut yang lain dan menyebabkan kerosakan di sana. Untuk semua gejala, penting untuk memeriksa lesi meniskus medial dan untuk menentukan sama ada pembedahan diperlukan atau tidak.
Untuk merawat sakit itu sendiri, sakit lutut juga boleh dilakukan beberapa kali sehari sejuk dan untuk menyimpan tinggi. Mengambil ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter, seperti Ibuprofen atau Diclofenac di satu pihak membantu melawan kesakitan. Z
kepada orang lain ia juga menyebabkan pengurangan dalam Keradangan pada sendi.

Namun demikian, anda harus memastikan bahawa lutut yang telah digerakkan oleh ubat penahan sakit tidak terlalu tegang setelah rasa sakit itu berhenti. Juga penting untuk minum ubat sakit selepas operasi. Kebimbangan utama di sini adalah bahawa kesakitan tidak menghalangi fisioterapi yang mencukupi dan dengan itu menghalang penyembuhan. Perkembangan ingatan kesakitan yang disebut juga harus dicegah dalam apa jua keadaan. Sehubungan itu, jika anda mengalami sakit lutut, anda tidak boleh menunggu terlalu lama untuk berjumpa doktor dan memulakan terapi.

diagnosis

Sebilangan besar anamnesis (sejarah perubatan) dan perihal perjalanan kemalangan itu sangat mengejutkan Diagnosis.
Pada palpasi ruang sendi ditunjukkan Kelembutan. Dalam beberapa kes, penyertaan berlaku kerana keradangan sendi Efusi sendi lutut pada.
Terdapat beberapa Tanda meniskus, yang apabila disyaki a Lesi meniskus medial harus diperiksa.

Terdapat beberapa ujian meniskus yang boleh menghasilkan tanda meniskus positif.
Kesakitan dipicu oleh putaran luaran pasif sendi lutut yang terjejas. Ini dipanggil lelaki batu positif Saya menandatangani (tanda meniskus positif).
Semasa menguji ruang sendi, sakit tekanan yang berlaku bergerak ke belakang (punggung) ketika sendi lutut dilenturkan. Ini dianggap positif Tanda Steinmann II ditetapkan
Sekiranya pesakit duduk bersila, rasa sakit berlaku di ruang sendi. Ini berlaku kerana meniskus dalaman yang cedera, yang memberi tekanan pada ruang sendi medial dan disebut Tanda Payr ditetapkan.
Melalui Ujian apley juga boleh melakukan Fungsi meniskus medial sedang diperiksa. Pesakit berbaring di perutnya sementara sendi lutut dibengkokkan sembilan puluh darjah. Tekanan pada tapak kaki dan putaran luaran menyebabkan kesakitan (tanda meniskus) pada lesi meniskus medial.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga boleh didapati di:

Tanda meniskus
Ujian meniskus

Untuk mengelakkan kecederaan tulang, a X-ray dibuat dalam dua tahap.
Paling berharga dalam mendiagnosis lesi meniskal medial adalah Pengimejan resonans magnetik (MRI), yang memungkinkan untuk menilai sejauh mana kecederaan.

Lesi meniskus dalaman pada tanduk posterior

The Tanduk belakang adalah tempat yang paling biasa untuk air mata meniskus di meniskus medial.
Selalunya retakan membujur berlaku di sini, yang biasanya disebabkan oleh tekanan jangka panjang dan bukannya trauma. Retakan membujur ini pada dasarnya dapat sembuh dengan sendirinya. Tepi luar meniskus tidak terjejas dalam bentuk kerosakan ini.
Walau bagaimanapun, jika beban diturunkan, ada risiko air mata akan meningkat dan dengan demikian mengalir ke seluruh meniskus, atau menjadi apa yang disebut Koyak pemegang keranjang mengembang.
Ini kemudian boleh menyebabkan bahagian meniskus melipat dan seterusnya menyebabkan penyumbatan pergerakan lutut sepenuhnya.

Air mata mendatar juga sering bermula di tanduk posterior meniskus medial, tetapi ini biasanya berlaku selepas kemalangan. Pada prinsipnya, semua prosedur pembedahan yang dinyatakan di atas boleh digunakan di kawasan meniskus ini. Pilihan terapi khas yang digunakan terutamanya untuk luka kecil tanduk posterior meniskus medial adalah Suntikan asid hyaluronik kepada saham yang terjejas. Asid hyaluronik akan membantu menutup keretakan semula dan Pembentukan tulang rawan baru untuk merangsang.
Walau bagaimanapun, walaupun dengan terapi ini, pendedahan lebih lanjut menanggung risiko melebarkan lesi meniskus medial dan seterusnya memperburuk penemuan.

Terapi lesi meniskus dalaman

Biasanya ia adalah sebahagian daripada Lesi meniskus a Endoskopi sendi lutut (arthroscopy) dijalankan. Ini tidak hanya digunakan untuk diagnosis tepat retak, tetapi juga untuk terapi. Arthroscopy menawarkan pelbagai pilihan.
Pada pesakit muda dan retak pada periferal ketiga dicuba Jahitan meniskus membuat persembahan.
Dalam beberapa kes, ini tidak mungkin berlaku kerana air mata meniskus medial tidak tumbuh bersama dengan cukup. Dalam kes ini, the meniskus lengkap atau dikeluarkan sebahagiannya (menisektomi). Sekiranya meniskus harus dibuang sebahagiannya, prosedur harus selembut mungkin, kerana meniskus tidak tumbuh kembali. Ini memburukkan lagi sifat penyerap kejutan di lutut dan satu Osteoartritis lutut boleh timbul.
Dalam beberapa kes, perlu untuk membuang meniskus sepenuhnya. Dalam kes ini, meniskus yang dikeluarkan digantikan dengan transplantasi (meniskus buatan). Transplantasi (meniskus tiruan) boleh terdiri daripada bahan buatan atau digunakan sebagai sebahagian daripada sumbangan langsung dari mayat. Kedua-dua bahan mempunyai kelebihan dan kekurangan, yang masih disiasat dalam kajian.

Operasi lesi meniskus medial

Rawatan pembedahan yang tepat untuk lesi meniskus medial secara semula jadi bergantung pada corak kecederaan yang tepat.
Walau bagaimanapun, pada masa kini, hampir semua operasi dilakukan dalam bentuk cermin lutut, iaitu Arthroscopy dijalankan.

Hanya terdapat dua pintu masuk kecil untuk prosedur ini Sendi lutut perlu. Ini kemudian dapat digunakan untuk memperbaiki kerosakan dengan bantuan instrumen yang diperkenalkan.
Biasanya bahagian-bahagian meniskus yang rosak kemudiannya hanya dikeluarkan sebagai sebahagian daripada arthroscopy. Di satu pihak, penting bagi bahagian meniskus seluas mungkin yang tersisa, di sisi lain, tidak terlalu sedikit yang harus dikeluarkan untuk mengelakkan kerosakan berterusan.

Oleh kerana kerosakan pada meniskus medial sering dikaitkan dengan a Kecederaan pada ligamen cruciate atau des Jalur dalaman Struktur ini mungkin juga perlu disediakan. Bergantung pada bagaimana corak kerosakan dihidupkan Meniskus medial dan bergantung pada intensiti tekanan yang diperlukan selepas operasi, air mata di meniskus juga dapat dipasang kembali dengan bantuan jahitan.
Ini sangat mungkin berlaku ketika air mata mengalir dekat dengan dasar meniskus. Sebilangan besar dari mereka sementara itu Sistem penetapan digunakan selepas penawar tidak perlu dikeluarkan lagi.
Khususnya untuk kanak-kanak, disarankan untuk menggunakan jahitan, kerana jika tidak, risiko kerosakan lutut akan meningkat dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, masa rawatan susulan untuk jahitan meniskus jauh lebih lama. Kemungkinan ketiga adalah penggunaan implan meniskus. Sekiranya terdapat air mata di kawasan pinggir meniskus yang tidak dibekalkan dengan darah, jahitan tidak mungkin dilakukan.

Walau bagaimanapun, jika penurunan meniskus sangat parah sehingga tidak mungkin hanya membuang bahagian yang musnah, implan mungkin menjadi pilihan.
Ini kemudian dapat mengambil fungsi sokongan dan penyangga yang tidak dapat dipenuhi oleh meniskus yang musnah. Implan juga biasanya arthroscopic diperkenalkan. Generasi terbaru implan biasanya terdiri daripada serat kolagen yang dapat diserap.
Ini kemudian membolehkan sel-sel tubuh sendiri tumbuh dan, dalam jangka masa panjang, membuat tisu seperti meniskus. Tisu yang baru tumbuh ini kemudian dapat mengambil alih fungsi meniskus. Secara keseluruhan, hasil operasi kebanyakannya baik.
Sekiranya terdapat lesi meniskus yang sedikit, terapi konservatif lebih kurang sama jika risikonya lebih rendah.

ramalan

Sejauh mana Penyingkiran meniskus, atau jahitan meniskus menentukan prognosis. Sekiranya terdapat penyingkiran yang ketara selepas lesi meniskus, seseorang berkembang dengan cepat Gonarthrosis. Ini menyebabkan ketidakselesaan yang teruk ketika berjalan dan boleh menjadi sendi lutut tiruan (prostesis lutut) membuat perlu.
Sebagai peraturan, aktiviti fizikal mesti dikurangkan setelah sebarang bentuk kecederaan meniskus.

Masa untuk menyembuhkan lesi meniskus medial

Masa penyembuhan lesi meniskus dalaman berbeza bergantung pada prosedur pembedahan.
Selepas arthroscopy normal, lutut sekurang-kurangnya sebahagiannya dapat dimuat sejurus selepas operasi. Dalam hal ini, penting juga untuk bekerja dengan cepat dengan a terapi fizikal dan mulakan latihan anda sendiri.

Ke 2-3 minggu sudah boleh dimulakan lagi dengan sukan ringan, pada awalnya kemungkinan besar dengan mengayuh basikal senaman. Biasanya setelah kira-kira 6 minggu ketahanan penuh diberikan lagi. Selepas jahitan meniskus, masa penyembuhan sedikit lebih lama. Lutut pada mulanya tidak bergerak dengan belat yang kaku selama kira-kira 1 minggu.
Ini diikuti dengan serpihan yang memungkinkan pergerakan asas, tetapi mencegah peregangan berlebihan atau lenturan berlebihan pada sendi lutut. Ini mesti dipakai selama kira-kira 6 minggu. Sudah tentu, fisioterapi juga penting selepas operasi ini. Namun, ketahanan penuh hanya dapat dicapai setelah sekitar 4-6 bulan. Masa penyembuhan dan rawatan splint dengan implan meniskus kira-kira setanding dengan masa selepas jahitan meniskus.

Ringkasan

The Lesi meniskus medial adalah kecederaan yang agak biasa yang berlaku terutama pada lelaki muda sebagai sebahagian daripada kecederaan atletik. Sejak Meniskus medial a jarak pergerakan yang kurang mempunyai sebagai Meniskus luaran, dia lebih kerap terkena kecederaan.
Meniskus juga dapat terkoyak secara spontan atau akibat pergerakan yang tidak betul dalam konteks perubahan degeneratif. Bergantung pada bentuk air mata, pelbagai jenis lesi meniskal dibezakan.
The diagnostik klinikal terdiri terutamanya dalam pemeriksaan pelbagai tanda klinikal, yang, jika terjadi, kebarangkalian a Lesi meniskus medial menguatkan. Diagnosis juga dapat disahkan dengan prosedur pencitraan.
Sekiranya disyaki lesi meniskus medial, a MRI dijalankan. Ini berfungsi untuk diagnosis yang tepat.
Dalam arthroscopy (pemeriksaan lutut) terapi boleh dijalankan secara Jahitan meniskus atau Penghapusan meniskus (Menisektomi).
Bergantung pada jahitan atau jumlah meniskus yang dikeluarkan, a Osteoartritis lutut berkembang.

Gambar air mata meniskus

Gambar sendi lutut kanan: Pandangan menisci dari atas (A) dan dari depan (B)

Air mata meniskal
(= Pecah meniskus)
Saya - air mata membujur
II - pandangan serong (kain koyak)
III - retakan radial (retak melintang)
IV - koyak pemegang keranjang (bentuk khas)
V - degenerasi (haus dan lusuh)