Sindrom ISG

takrif

Sindrom ISG adalah penyakit yang disebut sendi sacroiliac, yang terletak di antara tulang pinggul dan sakrum. Sebab yang berbeza bermaksud bahawa pergerakan pada sendi tidak lagi dapat dilakukan tanpa geseran, yang menyebabkan kesakitan.

punca

Punca sindrom ISG adalah di atas semua Bajiantara Tulang pinggul dan juga Sacrum (Os sacrum) berlaku. Biasanya kedua-dua tulang lebih kurang satu tidak berpusing sendi saling berhubung antara satu sama lain.Pergerakan pada sendi berjalan lebih kurang lancar. Namun, jika baji yang dijelaskan di atas berlaku, pergerakan sehari-hari yang biasa tidak lagi dapat dilakukan tanpa basa-basi lagi, yang membawa kepada gejala yang dijelaskan.

Sebilangan besar aduan juga berlaku Regangan dan pergerakan menarik daripada otot yang kuat dan Pita di kawasan sendi. beban berlebihan oleh Postur yang tidak baik memimpinnya seperti juga beban berlebihan oleh Obesiti. Pada masa ini, aktiviti profesional yang tidak menetap, tekanan yang salah yang dijelaskan ini semestinya sering berlaku. Ia juga dapat dilalui arthrosisseperti sendi lain, aduan ini boleh berlaku. Arthrosis juga disebabkan oleh kehausan dan pemuatan yang salah Kerosakan sendi.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Gejala a Sindrom ISG adalah Sakit, penyitaan dekat Tunduk bahagian atas badan atau di Pergerakan berpusing bahagian atas badan berlaku. Pada peringkat lanjutan malah boleh masuk Senyap untuk mengadu.

Adakah ciri menarik dari kiri atau kanan pinggul Kesakitan yang keluar yang merebak ke batang atau menarik ke satu atau kedua kaki. Kesakitan juga boleh merebak ke kawasan perut. Banyak kemungkinan gejala sering menjadikan diagnosis cepat sindrom ISG sangat sukar. Melaluinya dengan kerap karisma kompleks i.a. Mereka yang terkena selalunya hanya menyerah di belakang Sakit belakang pada.
Rasa sakit pada sindrom ISG jauh lebih halus untuk dibezakan daripada sakit belakang umum. Setelah diperiksa dengan lebih dekat, pakar bedah ortopedik mengetahui bahawa kesakitannya kebanyakannya berada di kiri atau kanan Tulang Iliac boleh dinyatakan. Pesakit sering diperhatikan berada di Melegakan postur badan berjalan dan, ketika duduk, biasanya lebih banyak tekanan pada satu sisi pinggul dan kurang pada bahagian yang lain.

Sakit ISG

Kesakitan ISG menampakkan diri di bahagian bawah belakang. Rasa sakit sering meluas ke sakrum di bahagian atas punggung dan ke dalam pelvis.
Kesakitan dapat dijumpai ketika anda menekan sendi SI secara selektif dan juga di sekitarnya, kerana otot-ototnya sangat tegang.
Di samping itu, rasa sakit juga dapat berlanjutan pada otot-otot gluteal, yang menunjukkan dirinya tidak selesa menarik otot-otot gluteal.
Mobiliti punggung bawah dan pinggul sering dihalang oleh penyumbatan dan ketegangan.
Dalam keadaan sihat, sendi sacroiliac menyerap banyak dan mempunyai sejenis mekanisme yang tahan lasak. Kesakitan yang dijelaskan oleh mereka yang terkena dengan blokade sendi SI sesuai dengan kesakitan yang dilaporkan untuk lumbago atau sciatica.
Sinaran dari punggung bawah ke pinggul dan ke kaki ke lutut telah dilaporkan.
Keradangan kekal atau kronik pada sendi SI sering memancar ke pangkal paha dan pelvis. Di samping itu, pesakit melaporkan masalah dengan duduk. Bahagian yang terkena sering berasa lega ketika duduk, sehingga hanya separuh bokong yang duduk, yang menyebabkan kerosakan dan kesakitan postur yang lebih jauh.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit sendi Sacroiliac

diagnosis

Untuk diagnosis, percubaan pertama kali dilakukan untuk menunjukkan berapa lama aduan itu ada dan, di atas semua, dengan gerakan mana ia berlaku melalui tinjauan pesakit yang disasarkan. Selepas itu, pemeriksa akan melakukan ujian khas pada pesakit untuk mengetahui kawasan tulang belakang mana yang terjejas. Pelbagai ujian tekanan dan provokasi memberikan gambaran ringkas kepada pemeriksa mengenai kawasan di mana kesakitan utama berada. Kaedah pengimejan kini hanya digunakan. Di sini, pengimejan resonans magnetik digunakan sebagai alat diagnostik pilihan. Kerana selain permukaan sendi dan tulang rawan, otot dan ligamen juga dapat ditunjukkan.

Baca artikel kami mengenai a MRI sendi sacroiliac

Sekiranya diagnosis sindrom sendi SI dibuat, kod diagnosis yang berkaitan adalah M54.1. Di Jerman, ini digunakan terutamanya untuk menyebarkan diagnosis kepada syarikat insurans kesihatan dan dengan itu dapat membuat invois.

Bilakah saya memerlukan MRI sendi SI?

Dalam kebanyakan kes, sindrom ISG dapat disahkan oleh doktor yang hadir berdasarkan pemeriksaan fizikal. Sekiranya gejalanya tidak jelas semasa pemeriksaan atau jika simptomnya berlanjutan untuk jangka masa yang panjang, imbasan MRI dapat membantu.
Deposit cecair, otot dan tisu lembut lain dapat ditunjukkan dengan baik dalam MRI. Ini penting jika keradangan akut dapat dikesampingkan. Semasa proses keradangan, cecair terkumpul di dalam dan di sekitar sendi sacroiliac. Sekiranya ini muncul pada MRI, maka penyebab ketidakselesaan itu jelas dan dapat ditangani dengan sewajarnya.

Doktor mana yang merawat sindrom ISG?

Rawatan untuk sindrom sendi SI dapat didiagnosis dan dirawat oleh doktor yang berbeza.
Ramai pesakit hadir ke pakar bedah ortopedik dengan gejala yang sesuai. Dia pasti dapat menjalankan rawatan. Tetapi doktor keluarga juga dapat mengenali dan merawat sindrom ISG dalam kebanyakan kes.
Oleh kerana ubat penahan sakit, senaman dan fisioterapi dirawat secara konservatif dalam kebanyakan kes, anda tidak perlu pergi ke pakar bedah ortopedik.

terapi

Sebagai peraturan, rawatan sindrom ISG adalah satu rawatan konservatif. Di sini, latihan pertolongan menjadi yang pertama, yang mana pesakit semasa terapi fizikal diajar. Duduk di kerusi berlutut dan melangkah di tempat tidur (pesakit yang berbaring di atas punggung meletakkan kaki bawah ke atas) adalah posisi yang mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dan, jika dilakukan secara berkala, menjadi satu melegakan kesakitan jangka panjang mampu memimpin. Rawatan urutyang terutama bertujuan untuk melonggarkan otot-otot sendi IS jarang digunakan hari ini, tetapi juga digambarkan sebagai membantu oleh beberapa orang yang terkena. Juga salah satu langkah konservatif adalah penggunaan banyak di sini khususnya ubat nyeri anti-radang.

Osteopati

Dengan osteopati, penyumbatan pada pelbagai sendi dapat dilepaskan. Ini sering berfungsi dengan baik, tetapi malangnya ia tidak selalu menjadi penyelesaian kekal untuk kesakitan.
Untuk penambahbaikan simptom jangka pendek hingga sederhana, campur tangan osteopath biasanya membantu dengan baik.
Sebelum mencari osteopath, pertimbangkan kemungkinan penyebab lain seperti cakera herniated atau patah tulang osteoporotik boleh dikecualikan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Osteopati

Ubat tahan sakit

Jika tidak Lawan ada, datang di atas semua ubat anti-radang (NSAID) bagaimana Ibuprofen atau Diclofenac untuk kegunaan. Masa pengambilan pada mulanya tidak boleh melebihi seminggu, kerana penggunaan yang berpanjangan Ubat perlindungan gastrik mesti ditambah (ubat penahan sakit kumpulan NSAID mempunyai kesan sampingan bahawa mereka mencegah penumpukan lapisan perut, yang membawa kepada Pendarahan di perut atau Ulser perut boleh timbul).

Langkah-langkah rawatan konservatif lain adalah Mengimbangi beban yang tidak betul cth. oleh Sol kasut atau Sukan. Juga pelbagai dan istimewa boleh disesuaikan Korset digunakan untuk memastikan pergerakan yang menyakitkan pada sendi yang terkena disekat. Di bawah Tomografi yang dikira- Pelbagai penghilang rasa sakit juga boleh disuntik terus ke sendi, yang, sekurang-kurangnya untuk jangka masa, menjadi satu Melegakan aduan petunjuk. Langkah lain ialah Terapi frekuensi radio. Dalam kebanyakan kes, terapi ini tidak dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun.

Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi SI, mungkin langkah operasi dilaksanakan. Ini adalah di atas semua Mengencangkan sendiyang harus memastikan bahawa kesakitan yang menjengkelkan tidak lagi berlaku dalam pergerakan seharian.

Latihan untuk blok ISG

Terdapat beberapa latihan yang dapat membantu melepaskan penyumbatan pada sendi SI.
Latihan pertama dilakukan dengan berbaring di punggung dengan kaki ke atas, misalnya di tempat tidur, di atas permaidani atau di atas tikar yoga. Lengan diluruskan ke sisi dan diletakkan di lantai. Kepala dipusing ke kanan dan kaki tegak perlahan-lahan diturunkan ke kiri. Anda jenis memusingkan diri sendiri. Ini diadakan selama kira-kira 30 saat. Dan kemudian ulangi ini untuk bahagian lain: jatuhkan kepala di sebelah kiri dan kaki anda ke kanan.
Latihan kedua sedikit lebih rumit. Anda berlutut di lantai dan juga menyokong diri anda ke depan dengan telapak tangan anda. Sekarang gerakkan satu kaki dengan hati-hati ke depan dan letakkan pada sudut antara tangan anda. Kaki yang lain diregangkan ke belakang sehingga anda hanya menyentuh lantai dengan jari kaki. Sekarang anda menyandarkan badan atas ke atas kaki yang bengkok. Semakin banyak anda meregangkan kaki depan anda, semakin besar peregangan. Selepas 30 saat anda menukar kaki.
Latihan ketiga bermula pada keempat-empat. Sekarang anda membuat bonggol yang kuat dan melihat ke bawah. Langkah seterusnya adalah meletakkan kepala anda ke belakang dan membuat punggung berlubang. Ini dilakukan kira-kira 10-15 kali. Segala bentuk pergerakan juga membantu. Duduk yang panjang dan bengkok (mis. Di depan PC) harus dielakkan atau dikurangkan.

Bagaimana blok ISG dirawat dengan pita?

Secara umum, tujuan pita adalah untuk mengurangkan tekanan dan kerengsaan pada sendi.
Terdapat beberapa cara pita boleh digunakan. Satu kaedah bermula dengan pita (kira-kira 20-25cm) yang panjang terpaku secara mendatar di atas kedua-dua ISG. Ini berlaku semasa orang itu bersandar ke hadapan. Pita harus dilekatkan pada sekitar 80% ketegangan di kawasan antara kedua ISG. Bahagian pita yang menonjol, yang melekat pada bahagian belakang belakang, harus dilekatkan tanpa tegangan.
Pita kedua dilipat dan kemudian sudut dipotong, sehingga dua pita dengan hujung bulat terhasil. Pita pertama kini terpasang di ISG dengan kereta api. Kedua-dua hujungnya ditekan tanpa tegangan. Pita kedua dilekatkan pada ISG yang lain. Sudut harus menunjuk ke atas pada sudut di dalam, sehingga kedua pita tersebut akan bertemu dalam garis khayalan di tulang belakang sekitar 5-10cm di atas pita terpaku secara melintang.
Sekiranya anda tidak pasti cara memasang pita dengan betul, anda harus mendapatkan nasihat daripada pakar untuk mengelakkan penyalahgunaan.

ramalan

Prognosis sindrom sendi SI bergantung kepada pelbagai sebab. Sekali dari Umur pesakit, yang berat badan dan yang ada Komorbiditi. Sebaliknya, langkah-langkah rawatan yang telah dicuba. Sekiranya penggunaan haba dan fisioterapi serta rawatan ubat ringan dengan ibuprofen atau diclofenac tidak membantu, kursus ini cenderung berlarutan. Pada prinsipnya, ia selalu dapat kembali kepada anda walaupun simptomnya bertambah baik Kambuh semula datang.

Orang yang beratyang juga sedikit atau tiada sukan lakukan, pesakit dengan banyak komorbiditi atau pesakit yang duduk (contohnya kerja pejabat) mempunyai prognosis yang lebih buruk bahawa sindrom ISG akan hilang secara kekal dan tidak akan kembali daripada orang atlet muda. Lebih kurang 80-90% sindrom sendi SI dapat melalui kehangatan dan jika perlu. disembuhkan dengan ubat penahan sakit ringan dan rawatan anti-radang. Kira-kira 10-15% pesakit harus menjalani fisioterapi. Sebilangan kecil yang tinggal tidak memberi tindak balas yang mencukupi terhadap langkah-langkah terapi ini dan mungkin harus menjalani pembedahan Kekejangan sendi menjalani.

Tempoh rawatan

Dalam kes terbaik, terapi yang dipilih berfungsi segera pada. Dalam beberapa kes, tetapi tidak biasa, disebut kursus tahan terapi. Sebagai tambahan kepada langkah-langkah konservatif prosedur operasi dipertimbangkan. Perlu diperhatikan bahawa apa yang disebut sindrom sendi SI yang tidak rumit biasanya hilang selepas satu atau dua rawatan ubat sakit. Pesakit yang tidak berlebihan berat badan, yang telah melakukan banyak sukan sepanjang hidup mereka dan yang tidak mempunyai keadaan ortopedik yang ada sebelumnya mempunyai kelebihan di sini. Bagi orang yang mempunyai berat badan yang mengalami tekanan yang berlebihan, masa rawatan biasanya dilanjutkan berkali-kali.

profilaksis

Ukuran profilaksis yang paling penting adalah banyak pergerakan dan a berat disesuaikan dalam julat normal. Selanjutnya, sangat penting bahawa ada yang ada Beban yang tidak betul di dalam Pinggul, Lutut-, atau Buku lali menjadi seimbang. Dalam pekerjaan tidak aktif, anda harus memastikan bahawa anda mempunyai rehat yang cukup dan meninggalkan tempat kerja anda selama ini untuk bersenam dengan secukupnya.

Sukan

Untuk mengelakkan sindrom ISG, adalah semua sukan, tiada pergerakan berhenti secara tiba-tiba, tetapi sertakan pergerakan gelongsor biasa, masuk akal. Terutama sekali berenang, Kitaran (dengan tempat duduk yang disesuaikan) atau Berjalan. Sukan bola sepak seperti bola sepak, tenis atau skuasy tidak dapat mencegah sindrom ISG kerana risiko strain. Sekiranya sindrom ISG telah berlaku, anda boleh sukan pembinaan otot bersenam untuk merehatkan otot.

kehamilan

Oleh kerana pengedaran berat badan yang tidak biasa dan kadang-kadang tidak fisiologi semasa kehamilan, pergerakan penarik dan regangan selalu meningkat di kawasan sendi SI.
Berat utama terletak di bahagian depan wanita hamil, percubaan secara automatik dilakukan untuk mengalihkan berat badan ke belakang secara kompensasi, yang menyebabkan sendi Lembangan dan des bergerak banyak digunakan.

Selalunya, sakit belakang pada wanita hamil boleh dikaitkan dengan sebab ini.
Sebilangan besar aduan juga dapat diatasi dengan baik semasa kehamilan dan akan hilang sejurus selepas kelahiran.

Sindrom ISG pada kehamilan dirawat dengan cara yang sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Hanya dengan ubat harus berhati-hati. Jadi mesti diberikan semasa mengandung Ibuprofen atau Diclofenac diketepikan. Parasetamol adalah kaedah pilihan.

Sudah tentu, langkah pembedahan tidak diperlukan kerana jangka masa penyakit yang pendek dan pemulihan yang diharapkan.

Ringkasan

A Sindrom ISG adalah penyakit ortopedik di mana ia disebabkan oleh berlebihan Pergerakan menarik atau meregangkan serta pengikatan sendi antara iliac dan sacrum membawa kepada kesakitan yang bergantung pada beban. Sindrom sendi SI yang dimulakan selalunya hanya membawa kepada gejala selepas bersenam. Walau bagaimanapun, sindrom ISG yang maju dapat menimbulkan aduan walaupun dalam keadaan rehat.

Terutama untuk diagnostik Teknik pemeriksaan pakar bedah ortopedik digunakan untuk mengetahui pada tahap apa kesakitan itu muncul. Penyetempatan kesakitan klasik sindrom ISG adalah kawasan pinggul kiri atau kanan dengan kemungkinan radiasi di bahagian belakang atau kaki. Sindrom ISG jarang menyebabkan sakit belakang yang tulen. Selanjutnya, tinjauan pesakit adalah penting, di mana harus diketahui berapa lama aduan itu ada, apakah sukan dipraktikkan dan apakah atlet terlalu terbeban sebelum gejala bermula. A Cakera hernia tulang belakang lumbar harus selalu dimasukkan dalam senarai kemungkinan penyebab dan dikecualikan.

Pengimejan diagnostik boleh dilakukan dengan a X-ray atau dengan satu Pengimejan resonans magnetik (MRI tulang belakang lumbar atau kolam) dilaksanakan.

Setelah didiagnosis dengan sindrom sendi SI, terdapat pelbagai pilihan rawatan. Pertama mesti dihidupkan Permohonan haba dan Perlindungan sendi mesti dihormati. Langkah-langkah fisioterapeutik dapat dipertimbangkan. Rawatan kesakitan anti-radang adalah penting dan selalunya boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam masa yang sangat singkat. Di sini, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID, seperti ibuprofen atau diclofenac, digunakan terutamanya.

Dalam kebanyakan kes, pilihan rawatan ini akan membantu. Dalam beberapa kes di mana rasa sakit tidak dapat dihilangkan atau jika rasa sakit terus kembali, operasi ortopedik mesti dipertimbangkan. Sendi IS dikeraskan menggunakan teknik khas. Ini mengelakkan pergerakan menarik atau mencukur yang menjengkelkan dan menyakitkan.

Langkah-langkah pencegahan adalah menyesuaikan berat badan, sukan dan tidak ada tekanan ortopedik yang salah pada sendi badan.