Sinusitis sphenoid

takrif

Oleh kerana sinus sphenoid (sinus sphenoidales) adalah dua rongga udara yang bersambung di tulang sphenoid tengkorak dan dilapisi dengan membran mukus hidung, mereka, seperti sinus frontal dan rahang atas dan sel etmoid, tergolong dalam sinus paranasal yang disebut. Seperti semua sinus paranasal, mereka berfungsi untuk mengurangkan berat sistem tulang kranial dan sebagai ruang resonans untuk suara dan suara. Hanya sel-sel etmoid yang telah dibuat semasa lahir, semua sinus paranasal lain hanya berkembang dengan masa kanak-kanak yang semakin meningkat: sinus sphenoid adalah titik dan bentuk perkembangan kedua - selepas sinus frontal dan di hadapan sinus rahang atas - sekitar ke-3-6. Tahun hidup.

Sinus sphenoid diselaraskan secara anatomi dengan bahagian atas Turbinat berkaitan dan mempunyai jarak ruang yang dekat dengan Kelenjar hipofisis - kelenjar pituitari (terletak secara langsung di atas sinus sphenoidsupaya akses melalui sistem sinus paranasal dapat dipilih semasa prosedur pembedahan). Sinusitis sphenoid adalah salah satunya Virus atau bakteria mencetuskan jangkitan sinus (Sinusitis), dengan penglibatan sinus sphenoid agak jarang berlaku (yang paling biasa adalah Sinus rahang atas (Sinusitis maxillires) dan Sel etmoid (Sinusitis etmoid) (lihat juga: Keradangan sel etmoid) dipenuhi. Ia boleh menjadi akut atau kronik dalam jangka masa yang panjang.

Adakah Jangkitan Sinus Berjangkit? Dapatkan maklumat lanjut di Betapa berjangkitnya jangkitan sinus

punca

Penyebab perkembangan sinusitis sphenoid sama dengan semua jangkitan sinus yang lain: dalam kebanyakan kes, ia adalah salah satu penyebabnya. jangkitan sekunder daripada Lapisan sinus oleh Virus atau, lebih jarang, bakteriayang sudah berbeza dengan yang sudah penyakit pernafasan yang ada (Keradangan hidung dan tekak seperti a menghidu) mengenai Saluran hidung merebak ke dalam sistem resdung. Patogen pencetus biasanya dihantar oleh a Jangkitan titisan. Dalam 70-80% kes ini adalah virus selesema seperti Rhinovirus atau adenovirus. Jangkitan tunggal oleh bakteria agak jarang, kebanyakannya adalah spesies "Jangkitan tambahan", sejak diserang dan membengkak oleh jangkitan virus Lapisan sinus membentuk tempat pembiakan bakteria yang optimum (mis. untuk Haemophilus influenza atau Streptococcus pneumoniae).

Keradangan pada sinus mungkin kurang biasa juga bersendirian, tanpa penyakit pernafasan sebelumnya sebagai jangkitan primer berlaku, sedang sakit Akar gigi (sinusitis dentogenik), patogen dalam air mandi (sinusitis mandi) atau turun naik tekanan yang melampau semasa menyelam atau Untuk terbang (Barosinusitis) harus dipertimbangkan penyebabnya. Tetapi juga dalam konteks Alahan penglibatan resdung pasti boleh berlaku.

Pelbagai ciri anatomi dapat mendorong perkembangan jangkitan sinus (jangkitan sphenoid) dan oleh itu dianggap sebagai jenis faktor risiko. Untuk satu perkara, a septum hidung bengkok (kongenital atau diperolehi) dan sebaliknya disebut Polip hidung penghapusan apa yang telah terbentuk di sinus Lendir menghalang melalui saluran hidung ke rongga hidung. Ini menyebabkan penumpukan lendir dalam sistem sinus, menyebabkan ini menyempit dan kurang berventilasi. Semuanya bersama-sama menolong penyelesaian, kelangsungan hidup dan penggandaan Virus dan bakteria dan mungkin munculnya yang pertama akut, tetapi kemudian juga satu kronik Jangkitan sinus akan berlaku sekiranya faktor risiko tidak dihilangkan.

Gejala

Yang paling penting, mereka adalah ciri sinusitis akut Sakit kepalan kebanyakannya berbentuk a menindik, berdenyut atau menikam Rasa tekanan, lokasi tepat aduan dari masing-masing resdung terjejas bergantung. Jadi jika sinus sphenoid meradang, tekanan atau sakit kepala lebih banyak berlaku di kawasan Belakang kepala (belakang kepala) tetapi ia juga boleh menjadi sakit kepala yang meresap yang tidak dapat dilokalkan secara tepat. Di samping itu, keluhan kepala sering boleh bertambah buruk secepat mungkin Badan atas condong ke hadapan dan juga Kepala ke bawah untuk dipimpin. Selalunya terdapat selari menghidu (Rhinitis) sebelumnya serta pernafasan hidung tersumbat, bau yang terhad dan Rasa rasa, bahasa hidung yang diubah dan yang ditingkatkan Pelepasan dari hidung dan di kerongkong, di mana rembesan biasanya berair pada mulanya, kemudian tebal dan bahkan dengan jangkitan bakteria tambahan purulen-kuning-kehijauan mungkin berubah warna.

Selain itu, jangkitan umum juga boleh berlaku demam, Sakit badan, keletihan dan batuk ditambah, yang terakhir lebih baik melalui pada waktu malam Keluar lendir di sepanjang tekak dan saluran udara menyebabkan kerengsaan. Sekiranya terdapat keradangan kronik sinusitis sphenoid / sinusitis, sakit kepala lebih cenderung disertai dengan a berselang-seli dan intensiti yang lebih rendah pada (kadang-kadang lebih kuat, kadang-kadang lebih lemah) prestasi fizikal terhad dan mereka yang terjejas sering menderita kronik Sindrom keletihan. Gejala sinusitis akut (dari sinus sphenoid) biasanya mereda selepas waktu yang singkat (rata-rata 2 minggu), tetapi selambat-lambatnya ia mesti diikuti 8-12 minggu untuk ditanggung. Sekiranya tidak dan gejalanya masih ada 2-3 bulan sekarang, seseorang bercakap mengenai a jangkitan sinus kronik.

diagnosis

Diagnosis keradangan sinus sphenoid atau sinus paranasal biasanya jelas apabila orang yang berkenaan melaporkan keluhan / gejala ciri (Sakit kepala, hidung berair, gangguan bau / rasa, tersumbat, hidung berair). Untuk memantapkan lagi diagnosis, a pemeriksaan endoskopi dilakukan oleh doktor yang menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui lubang hidung atau mulut untuk melihat secara visual sinus. Dengan cara ini dapat ditentukan dengan tepat sinus mana yang terpengaruh dan apakah ada ciri anatomi yang dapat mewakili kemungkinan penyebabnya. Di samping itu, adalah a Koleksi rembesan sinus mungkin semasa endoskopi, supaya ini - jika perlu - dihantar ke makmal dan agen penyebabnya ditentukan secara mikrobiologi. Mengetahui patogen yang tepat membolehkan sepenuhnya terapi yang disasarkan, kerana ini dapat disesuaikan dengan kuman secara optimum.

Sekiranya diagnosis terbukti sukar kerana anamnesis dan endoskopi atau jika penemuan yang dihasilkan tidak jelas, kaedah pencitraan lebih lanjut dapat digunakan: CT (tomografi komputer) adalah kaedah pilihan terbaik kerana gambar keratan yang dihasilkan adalah yang mungkin Kesesakan rembesan, reaksi keradangan, ciri anatomi dan pembengkakan membran mukus di sinus masing-masing terjejas. Sebagai tambahan, penyediaan gambar CT sebelum sebarang langkah terapi pembedahan yang dirancang sangat diperlukanuntuk mendapatkan gambaran keseluruhan yang tepat mengenai pengembangan ruang keradangan.

terapi

Dalam rawatan sinusitis sphenoid atau jangkitan sinus secara umum, langkah-langkah terapi konservatif dan pembedahan tersedia. Dalam banyak kes, gejala terdengar seperti sinusitis akut selepas beberapa hari walaupun dengan sendiri, sehingga tidak ada atau hanya terapi sokongan yang diperlukan. Sebaliknya, sinusitis kronik yang berterusan untuk masa yang lama, selalunya hanya melalui operasi dihapuskan.

Digunakan dalam sinusitis akut oleh satu asal virus diandaikan, dekongestan biasanya digunakan terlebih dahulu Semburan hidung (atau Titisan hidung) yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Bahan dekongestan juga boleh digabungkan dengan kortison untuk mewujudkan a anti-radang Untuk membolehkan kesan. Juga pancuran hidung Asas garam laut dan suam Mandi wap overhead dapat membantu mengalirkan rembesan yang tersekat. Ubat ekspektoran lain (misalnya ACC) boleh diambil sebagai sokongan, walaupun satu Pecutan penyembuhan ini tidak sepenuhnya dipertikaikan. Adakah terdapat simptom jangkitan lain seperti demam, juga boleh bersifat antipiretik dan anti-radang pada masa yang sama Ubat tahan sakit diambil (mis. Ibuprofen, Paracetamol).

Oleh kerana biasanya virus perbuatan, hadiah segera adalah satu Antibiotik tidak berkesan. Hanya dalam kes di mana dapat dibuktikan bahawa a jangkitan bakteria primer atau terdapat jangkitan bakteria tambahan yang disyaki (biasanya semasa rembesan kuning-hijau purulen berubah warna), adalah Pentadbiran antibiotik diindeks. Adakah penyebab akut atau genap sinusitis kronik oleh itu alahan Ubat antiallergik dan a Desensitisasi pilihan terapi yang sesuai. Sekiranya gejala tidak dapat diatasi dengan semua ubat ini dan / atau jika terdapat jangkitan sinus kronik, pelbagai campur tangan pembedahan masih dapat memberikan ubat: di satu pihak, seseorang boleh Tusukan sinus boleh dibuat untuk membolehkan rembesan terkumpul terkuras, sebaliknya kekhususan anatomi dapat dihilangkan. Ini termasuk Meluruskan septum hidung, penyingkiran Polip hidung atau mengurangkan saiz Turbinat. Intervensi pembedahan biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan menggunakan endoskopi.