Efusi sendi lutut - betapa bahayanya?
pengenalan
Efusi sendi lutut adalah pengumpulan patologi cecair dalam kapsul sendi. Cecair ini boleh menjadi cecair sinovial (Cecair sinovial, Darah (Hemarthrosis) atau nanah (Pyarthrosis) bertindak.
Efusi sendi lutut sebenarnya bukan penyakit bebas, tetapi hanya gejala. Efusi boleh berlaku selepas kemalangan atau sering dalam konteks osteoartritis. Bergantung pada penyebab efusi, ubat ini harus dirawat dengan ubat anti-inflamasi atau dengan prosedur kecil di mana cairan itu dikeluarkan.
Penyebab efusi sendi lutut
Pada prinsipnya anda boleh memilih antara satu akut dan satu kronik Membezakan efusi sendi lutut. Efusi sendi lutut akut berlaku secara tiba-tiba sebagai akibat daripada kejadian sebelumnya. Pelbagai trauma boleh menjadi pencetus di sini, misalnya, kerap Air mata ligamen yang teruk atau Keselesaan patellar (Kneecap dislokasi) penyebabnya. Tetapi juga Kerosakan meniskus dapat menjelaskan efusi sendi lutut akut. Kecederaan tulang seperti Kerosakan pada lutut boleh menyebabkan efusi pada sendi lutut.
Efusi lutut berulang berulang sering berlaku dalam konteks Jangkitan dan tindak balas keradangan badan yang berkaitan. The Membran sinovial (Sinovium) iritasi di sini dan secara reaktif membentuk lebih banyak cecair sinovial. Tetapi juga pelbagai penyakit reumatik atau arthrosisTerutama pada orang tua, efusi lutut boleh berlaku. Dengan orang yang lebih muda selalu ada yang berlebihan beban sukan dianggap sebagai alasan. Juga sejurus selepas pembedahan di lutut pembengkakan fisiologi boleh berlaku sebagai sebahagian daripada efusi.
Efusi sendi lutut tanpa sebab yang jelas
Ia berlaku berulang kali bahawa efusi sendi lutut berlaku tanpa sebab yang jelas pada awalnya. Dalam kes ini, perkembangannya dapat dikaitkan dengan penyakit lain yang ada, seperti adanya penyakit artritis, arthrosis, gout atau Jangkitan. Terutama pada kanak-kanak, jangkitan pada saluran pernafasan atas boleh menyebabkan apa yang disebut Artritis reaktif datang, jadi keradangan pada sendi yang berkaitan dengan efusi. Sebagai penyebab yang jarang berlaku pada kanak-kanak, terutamanya dengan kesan sendi berulang yang hemofilia dikecualikan.
Sebilangan besar penyakit ini mengakibatkan efusi lutut. Efusi akut juga harus dirawat secara terapeutik, tetapi juga penyakit yang mendasari khususnya, kerana jika tidak, pengumpulan cecair dapat terjadi berulang kali.
Kadang-kadang ada kemungkinan ia juga berlaku semasa mengandung terdapat efusi pada sendi lutut. Ini adalah dalam konteks umum Pengekalan air mungkin. Walau bagaimanapun, jika efusi sendi tidak surut selepas kehamilan atau tidak bertambah baik dengan meletakkan kaki ke atas, penting untuk menolak sebab-sebab lain.
Perbezaan penting ialah kehadiran efusi di luar rongga sendi dipertimbangkan. Pembengkakan pada lutut bukan hanya disebabkan oleh efusi sendi lutut, tetapi juga, misalnya, pada a Bursitis atau satu lebam selepas kemalangan.
Temujanji dengan pakar lutut?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Efusi sendi lutut selepas kejatuhan
Sekiranya lutut membengkak setelah jatuh di lutut, efusi sendi lutut mesti dikecualikan menggunakan ultrasound atau MRI. Sekiranya efusi sendi lutut disahkan, bagaimanapun, pembezaan mesti dibuat mengenai apakah itu efusi berdarah atau apakah ia hanya dinilai sebagai pembengkakan normal dalam bentuk peningkatan pengeluaran cecair sinovial. Dalam kes terakhir, terapi berkesan dapat dimulakan dengan menerapkan peraturan PECH.
Ini menyediakan: berhenti sejenak dengan beban (P = putus), menyejukkan sendi bengkak (E = ais), menggunakan pembalut untuk mampatan (C = mampatan) dan menaikkan kaki yang terkena (H = ketinggian).
Efusi berdarah dapat menunjukkan bahawa kapal-kapal cedera pada musim gugur. Maka adalah penting untuk menjelaskan sejauh mana kecederaan vaskular dan adakah ia memerlukan rawatan pembedahan. Tusukan lutut boleh dilakukan untuk melegakan bengkak lutut. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kerosakan sederhana, biasanya cukup untuk mematuhi peraturan PECH.
Efusi sendi lutut selepas pembedahan lutut
Oleh kerana sendi lutut adalah kawasan pembedahan ortopedik yang kerap, efusi boleh disebabkan oleh campur tangan perubatan.
Sebagai Komplikasi pembedahan lutut boleh ke Kecederaan pada saluran darah datang, di mana timbulnya efusi berdarah. Bergantung pada ukurannya, ini harus dikeringkan melalui tusukan (iaitu menusuk sendi dengan jarum berongga) agar tidak menimbulkan penundaan penyembuhan luka.
Sebagai tambahan kepada efusi yang tidak diingini ini, pengumpulan cecair setelah operasi dapat dinilai sebagai bagian dari penyembuhan luka yang normal. Pengeluaran cecair sinovial dapat dikurangkan setelah pembedahan sebagai sebahagian daripada penyembuhan luka yang normal dinaikkan dalam beberapa hari pertama dan boleh diterima tanpa ragu-ragu selagi efusi sendi reda setelah beberapa hari.
Sekiranya tidak berlaku penyahtinjaan dan regresi, a efusi sendi lutut purulen dikecualikan oleh a Jangkitan dengan bakteria semasa operasi atau kerana kebersihan luka yang buruk sejurus selepas operasi timbul. Ini dianggap sebagai komplikasi yang sangat serius yang perlu segera diatasi. Untuk mendiagnosis kemungkinan jangkitan, efusi sendi lutut dapat ditusuk dan diperiksa secara mikrobiologi. Biasanya ujian darah juga memberi petunjuk adanya jangkitan.
Seberapa berbahaya efusi sendi lutut?
Efusi sendi lutut biasanya dapat dirawat secara konservatif dan harus dikurangkan dengan salap penyejukan, imobilisasi dan anti-radang. Sekiranya efusi tidak hilang walaupun menjalani rawatan ini, doktor harus berjumpa untuk memutuskan rawatan selanjutnya.
Gejala
Efusi sendi menunjukkan dirinya sebagai pembengkakan lutut, yang juga sangat menyekat pergerakan pada sendi lutut.Tekanan yang dihasilkan oleh cairan pada sendi juga menyebabkan rasa sakit, yang biasanya digambarkan sebagai kusam dan ditunjukkan di belakang tempurung lutut.
Sekiranya sendi lutut bukan sahaja bengkak tetapi terlalu panas dan kemerahan, ini adalah tanda keradangan. Ini terutamanya bercakap untuk jangkitan pada sendi selepas pembedahan, tetapi tanpa pembedahan itu adalah petunjuk penyakit reumatologi atau penyakit metabolik (seperti gout atau pseudogout). Selalunya di belakangnya adalah, di atas semua, pada orang tua, osteoartritis yang diaktifkan (serangan osteoartritis). Bergantung pada sebab yang mendasari, gejala lain juga mungkin ada. Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di halaman masing-masing:
- Kesakitan lutut akut - yang mungkin ada di belakangnya
- Sakit di belakang tempurung lutut
- Keradangan di lutut
- Air mata meniskal
- Gejala ligamen cruciate yang koyak
- Serangan osteoartritis
- gout
Diagnosis
Diagnosis efusi sendi lutut umumnya berdasarkan ujian fizikal. Tanda yang sangat penting di sini adalah apa yang disebut "menari patella (Kneecap) ". Oleh kerana cecair efusi terletak tepat di bawah tempurung lutut, pemeriksa boleh tersentak kembali jika dia menekan lutut lurus ke bawah ("bangkit semula") Rasa.
Jadi itulah Efusi bersama dipraktikkan secara praktikal, di mana seseorang mesti memperhatikan bahawa tanda itu hanya menjadi positif apabila cecair tersebut mempunyai jumlah sekurang-kurangnya 10ml telah mencapai.
Di samping itu, sudah tentu ada pilihan lain untuk Efusi sendi lutut untuk membuktikan.
Ini merangkumi kaedah pengimejan klasik seperti:
- Ultrasonik
- Roentgen,
- tomografi dikira (CT lutut)
atau - terapi resonans magnetik (MRI lutut).
Sekiranya jangkitan disyaki menjadi penyebab efusi sendi lutut, a Pemeriksaan mikrobiologi cecair dari a Tusukan dan dengan itu memberikan petunjuk sebab yang tepat.
Efusi sendi lutut dapat dilihat pada sinar-X tidak begitu baik atau tidak begitu jelas seperti dalam imbasan MRI. Walaupun begitu, pengumpulan cecair dapat dilihat dalam sinar-X sebagai bayangan di kawasan tisu lembut di sekitar tulang.
Pada prinsipnya, jika disyaki efusi sendi lutut, kemungkinan besar berlaku Pemeriksaan ultrabunyi ditunjukkan, kerana kecurigaan dapat disahkan atau dikesampingkan dengan cepat dan tanpa radiasi.
Oleh kerana sinar-X lebih sesuai untuk Perwakilan struktur tulang sesuai, seseorang boleh menggunakan sinar-X untuk menilai kecederaan tulang sebagai penyebab efusi sendi lutut. Sebaliknya, tisu lembut, seperti otot dan ligamen, dan pengumpulan cecair dapat dinilai dengan lebih baik dalam MRI.
Penilaian dalam MRI
MRI (Tomograf resonans magnetik) sesuai sebagai tambahan kepada ultrasound sebagai kaedah pengimejan untuk mendiagnosis efusi sendi lutut sangat bagus. Efusi sendi lutut jelas dapat dilihat sebagai pengumpulan cecair. Ia terletak di belakang lutut (patella), di ruang sendi atau di bahagian belakang lutut. Sekiranya jumlah efusi sendi lutut mengembang terlalu banyak, kapsul sendi boleh mengembang di lutut lutut, yang kemudian disebut Kista Baker ditetapkan. Dengan MRI anda biasanya sudah dapat meneka apakah masalahnya adalah peningkatan cecair sinovial atau pengumpulan darah atau nanah yang serius pada sendi lutut.
Dalam MRI, bagaimanapun, efusi itu sendiri dapat ditentukan, tetapi juga penyebabnya dapat dicari. Cth. Pecah kapsul, Kecederaan meniskus dan ligamen cruciate atau kecederaan lain pada tisu di sekitar sendi lutut.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik ini di sini: MRI lutut
terapi
Terapi efusi sendi lutut terutamanya dijalankan bersebabyang bermaksud bahawa penyakit yang mendasari dirawat sehingga efusi terhindar dalam jangka masa panjang.
Oleh kerana efusi sendi lutut biasanya disertai dengan rasa sakit akibat pembengkakan, yang berlaku biasanya membantu Peraturan PECH: Pecah, ais, mampatan, ketinggian. Selalunya beban berlebihan atau kecederaan traumatik pada struktur lutut di sekitarnya adalah pencetus efusi, sehingga imobilisasi dan perlindungan dalam bentuk Beristirahat dari senaman adalah pendekatan rawatan yang baik. Menggunakan pembalut mampatan dalam kombinasi dengan menyejukkan dan menghilangkan rasa sakit salap bengkak juga dapat ditangani dengan baik. Ketinggian berfungsi untuk memastikan bahawa cecair keluar dari sendi berikut graviti.
Efusi sendi lutut boleh diubati salap anti-radang penjagaan yang harus digunakan pada pembengkakan. Satu sangat sesuai untuk ini Salap Voltaren® dengan bahan aktif anti-radang dan penghilang rasa sakit Diclofenac.
Efusi tidak boleh dipengaruhi oleh langkah-langkah ini dalam beberapa hari kemunduran, doktor harus berunding.
Sekiranya efusi sendi lutut disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria, terapi antibiotik mesti diberikan secepat mungkin, jika tidak, sendi lutut mungkin rosak selamanya.
Tusukan dan pembedahan sendi
Sekiranya pendekatan konservatif untuk merawat efusi sendi lutut tidak berfungsi, cecair yang terkumpul di sendi lutut dapat disalirkan sebagai sebahagian daripada tusukan sendi untuk mengurangkan gejala.
Penting untuk bekerja secara steril, kerana jarum dimasukkan terus ke sendi dan kuman dapat dibawa ke sendi ketika bekerja dengan cara yang tidak steril. Ini akan menjadi komplikasi maut dari prosedur yang mudah dan selamat.
Sebelum efusi ditusuk, pengumpulan cecair yang tepat dapat diperkirakan dengan ultrasound. Tusukan sendi akhirnya menawarkan 2 pendekatan terapi:
- Di satu pihak, efusi dapat mengalir keluar melalui jarum yang dimasukkan
- sebaliknya, ubat seperti kortison anti-radang boleh disuntik dengan tusukan jarum. Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di sini: Terapi kortison untuk penyakit sendi
Campur tangan pembedahan pada amnya tidak diperlukan dan hanya diperlukan dalam kes-kes yang jarang dan rumit untuk mengeringkan efusi dan memperbaiki kemungkinan kerosakan setelah serangan bakteria.
Baca lebih lanjut mengenai ini di: Tusukan lutut
Rawatan susulan fisioterapeutik berguna untuk rawatan selepas bersalin. Sekiranya terdapat kecederaan ringan, pendakap lutut juga berguna untuk menstabilkan sendi selepas ia sembuh.
Bergantung pada keparahan penyebab efusi sendi lutut, penyembuhan setelah kecederaan, seperti ligamen ligamen cruciate, memerlukan masa antara 6-12 minggu. Selama ini, lutut harus terhindar dan tidak dikenakan beban yang melampau.
Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai perkara ini di sini: Latihan sekolah lutut
Ubat rumah untuk efusi sendi lutut
Sebagai tambahan kepada pendekatan rawatan yang biasa, pengalaman menunjukkan bahawa banyak rawatan di rumah juga membuktikan diri mereka sendiri. Oleh kerana efusi sendi lutut sering kali berasal dari keradangan dan dikaitkan dengan pembengkakan atau kemerahan, bantulah Balut quark atau tanah liat untuk melegakan keradangan pada sendi lutut. Untuk mengurangkan kepanasan berlebihan, simptom biasa pelekapan lutut, a aplikasi sejuk tempatan dengan pek ais masing-masing. Mereka berlaku lebih kerap dan lebih kerap Garam Schüssler® dan sebagai ubat homeopati globula (mis. Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) sebagai ubat pilihan untuk rawatan efusi sendi lutut.
Tambahan pula, ia sangat membantu untuk mengurangkan kemungkinan berat badan berlebihan, kerana ini dapat mengurangkan tekanan pada sendi lutut.
