Ortopedik-Online

Tusukan lutut

takrif

Sekiranya tusukan sendi lutut, jarum berlubang dimasukkan ke dalam sendi lutut. Lebih tepat lagi, jarum menembusi kapsul sendi dan dimasukkan ke dalam rongga sendi. Dari situ sama ada cecair sinovial dapat disedut atau ubat boleh dimasukkan ke dalam sendi. Cecair aspirasi dapat diperiksa dan memberikan maklumat mengenai jangkitan. Penyedutan cecair juga dapat dilakukan sekiranya efusi sendi untuk melegakan gejala.

Petunjuk

Tusukan sendi lutut boleh dilakukan secara terapeutik atau atas sebab diagnostik. Untuk diagnosis, cecair sinovial dapat dihirup dan kemudian dinilai secara bakteriologi dan imunologi di bawah mikroskop, mis. Mengesan jangkitan atau pendarahan. Selain itu, sendi lutut dapat diisi dengan media kontras melalui tusukan untuk membolehkan pemeriksaan MRI.

Secara terapi, sendi lutut ditusuk untuk membuang ubat seperti membawa steroid anti-radang atau anestetik tempatan. Petunjuk lain adalah penyedutan efusi untuk mengendurkan kapsul dan dengan itu dapat mengurangkan kesakitan. Lebam pada sendi juga dapat dihilangkan dengan cara ini.

Apa yang mungkin menarik minat anda:

Efusi sendi lutut - betapa bahayanya?

Tusukan lutut selepas operasi

Selepas operasi pada sendi lutut, mis. Operasi ligamen crisisate atau meniskus boleh menyebabkan efusi sendi lutut. Ini disebabkan oleh kerosakan tisu yang berlaku di ruang operasi, yang menyebabkan pengumpulan cecair. Ini boleh muncul dalam bentuk bengkak yang menyakitkan atau pergerakan terhad pada sendi. Sekiranya efusi tidak sembuh dalam jangka masa yang dapat diterima dengan melumpuhkan, menyejukkan dan meningkatkan efusi, efusi dapat disembuhkan dengan prostesis sendi lutut.

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Tusukan lutut selepas kemalangan

Tusukan selepas kemalangan sering menunjukkan darah, yang dapat menunjukkan bahawa ligamen telah cedera atau mungkin telah rosak. terkoyak. Sekiranya tulang atau tulang rawan juga cedera dalam kemalangan itu, cecair sinovial sering mengandungi bukan sahaja darah tetapi juga komponen lemak. Secara keseluruhan, sendi yang rosak adalah radang berubah setelah kemalangan, kerana sel-sel imun berpindah ke sendi untuk penyembuhan luka. Proses ini juga membawa kepada efusi sendi, yang boleh muncul sebagai bengkak atau pergerakan terhad.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di:

Lebam di lutut

Betapa sakitnya tusukan lutut?

Tusukan sendi lutut hampir tidak menyakitkan dan digambarkan sebagai lebih menyakitkan daripada mengambil sampel darah. Oleh itu, anestesia tempatan biasanya tidak digunakan, kerana tusukan anestetik sama sakitnya dengan tusukan itu sendiri.Namun, anestesia tempatan juga boleh dilakukan jika dikehendaki.

Semasa memperkenalkan ubat atau media kontras, mungkin ada tekanan perasaan yang tidak menyakitkan.

Sekiranya terdapat pembengkakan di muka kerana efusi, tusukan malah melegakan tekanan dan mengurangkan rasa sakit.

Oleh kerana anestesia umum tidak diperlukan kerana rasa sakit, prosedur juga boleh dilakukan secara rawat jalan.

Baca lebih lanjut di sini:

Sakit selepas tusukan

Melakukan tusukan

Sendi lutut dapat dilakukan secara rawat jalan, yang bermaksud bahawa tidak perlu dimasukkan ke hospital.
Lutut mesti dijaga bebas dari pakaian. Sebagai peraturan, tidak perlu mencukur sebelum prosedur, kerana ini bahkan dapat mendorong jangkitan.

Sekiranya terdapat halangan kerana rambut di lutut, ia boleh dipendekkan sedikit dengan gunting.
Lutut dibasmi kuman sebelum tusukan. Penyelesaian iodin coklat sering digunakan untuk ini. Lutut biasanya dalam keadaan tegang.

Otot mesti dilonggarkan sepenuhnya. Hanya dengan laluan akses ventral, yang sering digunakan untuk memasukkan ubat ke ruang sendi, pesakit duduk di tepi meja pemeriksaan dan membiarkan kaki digantung longgar. Lutut dibengkokkan.

Selepas pembasmian kuman, jarum berongga dimasukkan ke ruang bersama dalam keadaan steril. Ini bermaksud hanya alat yang telah dibasmi kuman yang digunakan.
Dalam keadaan tertentu, mungkin perlu memvisualisasikan sambungan dengan alat ultrasound terlebih dahulu agar dapat melokalisasikannya dengan betul.
Bergantung pada soalan, doktor sama ada menyuntik ubat atau menghisap cecair sinovial. Ini kemudian diperiksa di makmal untuk sel-sel keradangan, darah, antibodi, protein atau perubahan lain.

Sekiranya anda mengalami simptom selepas suntikan, doktor yang sebelumnya melakukan tusukan atau doktor lain harus berjumpa.

Tempoh

Tusukan sendi lutut biasanya dilakukan secara pesakit luar dan tidak memerlukan masa yang lama.Sekiranya ia hanya suntikan ubat atau penyingkiran sedikit cecair sinovial, tusukan hanya memerlukan beberapa minit. Sekiranya lebam dihisap, prosesnya mungkin memerlukan sedikit lebih lama. Dianjurkan agar lutut tetap pegun selama kira-kira empat hingga enam jam selepas tusukan. Walau bagaimanapun, maklumat yang tepat dapat diperoleh dari doktor yang merawat.

Laluan akses apa yang ada?

Pelbagai pendekatan sesuai untuk fungsi sendi lutut.

Lazimnya adalah:

sisi,
proksimal lateral
atau pendekatan anterior.

Dalam pendekatan lateral, lutut berada dalam kedudukan memanjang. Lutut diangkat sedikit dan lutut ditusuk dari sisi bawah lutut.

Laluan akses lateral-proksimal sangat berguna untuk efusi sendi yang besar. Laluan akses ini terletak kira-kira 1.5 cm di atas lutut.

Sekiranya tusukan digunakan untuk suntikan, akses ventral biasanya digunakan.
Dengan laluan masuk ini, pesakit duduk di tepi sofa dengan optimum dan membiarkan kaki digantung dengan bebas. Intinya adalah di tengah segitiga khayalan, sudut yang dibentuk oleh tendon tempurung lutut, proses artikular paha, yang terletak di tengah-tengah badan, dan permukaan atas tibia.

Apa yang boleh anda kaji?

Cecair sendi yang diperoleh terlebih dahulu dapat diperiksa secara visual untuk kelegapan atau pewarnaan. Ini dapat memberikan bukti proses keradangan atau trauma. Selanjutnya, cecair dapat dianalisis untuk membezakan antara proses inflamasi dan non-radang berkenaan dengan kandungan protein dan jumlah sel atau jenis sel yang ada. Untuk diagnosis penyakit reumatik, ujian imunologi juga dapat dilakukan untuk mengesan kehadiran antibodi.

Keputusan

Cecair kuning

Cecair kuning menunjukkan bahawa tidak ada ligamen yang cedera. Sekiranya tusukan berwarna kuning dan keruh, ia mungkin merupakan proses keradangan. Walau bagaimanapun, jika cairan itu jernih dan warnanya lebih kuning, ini menunjukkan penyebab tidak radang, mis. osteoartritis. Osteoarthritis adalah haus dan lusuh yang tidak meradang pada sendi.

Cecair mendung

Cecair sinovial mendung menunjukkan proses keradangan. Ini membawa kepada peningkatan sel keradangan. Ketumpatan sel yang tinggi dalam cecair menyebabkan penampilan mendung. Perubahan keradangan pada sendi lutut boleh berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit reumatik (terutamanya psoriatik arthritis) atau melalui jangkitan bakteria, mis. selepas pembedahan atau endoskopi sendi lutut. Serangan gout juga mengaburkan cecair sinovial.

Cecair berdarah

Cecair sinovial berdarah menunjukkan bahawa ligamen pada sendi lutut cedera. Sekiranya tusukan tidak hanya berdarah tetapi juga ditutup dengan mata yang gemuk, ini menunjukkan bahawa bukan sahaja ligamen, tetapi juga tulang rawan dan tulang cedera. Tusukan berdarah juga dapat menunjukkan pecah kapsul atau gangguan pembekuan darah. Walaupun selepas operasi, tusukan sering berdarah.

Membaca juga:

Lebam di lutut

Risiko

jangkitan

Risiko tusukan lutut termasuk jangkitan. Bakteria masuk ke sendi lutut melalui tusukan.

Biasanya ini adalah bakteria yang terdapat secara semula jadi di permukaan kulit. Bakteria yang paling biasa adalah staphylococci (Staphylococcus aureus). Mereka tergolong dalam flora kulit fisiologi. Sekiranya kulit tidak dapat dibasmi kuman sebelum tusukan lutut, bakteria dapat menempel pada jarum suntik. Semasa tusukan, mereka masuk ke sendi lutut, di mana mereka mencetuskan keradangan tempatan.

Pembasmian kuman yang cukup bersih dari tapak tusukan dapat mengurangkan kemungkinan jangkitan seperti itu, sehingga jangkitan sendi lutut jarang terjadi akibat tusukan.

Lebih banyak mengenai topik ini:

Keradangan di lutut

Hemarthrosis

Istilah hemarthrosis terdiri daripada dua komponen heme (Greek untuk darah) dan arthrosis (Greek untuk sendi) dan dengan demikian umumnya merujuk kepada pendarahan ke sendi.

Hemarthrosis dapat dikesan semasa tusukan lutut. Dalam kes ini, sel darah dapat dijumpai dalam cecair sinovial. Selalunya penyebabnya adalah trauma (mis. Air mata di meniskus atau ligamen cruciate). Hemarthrosis kronik mungkin mempunyai gangguan pembekuan. Walau bagaimanapun, pendarahan ke sendi lutut juga boleh berlaku sebagai komplikasi tusukan lutut. Sekiranya saluran darah kecil terkena semasa tusukan, ia boleh berdarah ke ruang sendi. Tubuh biasanya memecah darah dengan cepat sehingga tidak ada gejala yang serius.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini dapat dilihat dalam artikel berikut: Hemarthrosis - apa itu?

Kontraindikasi

Pengambilan Marcumar

Terapi antikoagulan dengan Marcumar® saat ini bukan merupakan kontraindikasi untuk penyingkiran sendi lutut. Dalam kes individu, pembekuan harus diperiksa terlebih dahulu menggunakan analisis darah. Marcumar® boleh menyebabkan peningkatan pendarahan atau lebam pada sendi selepas tusukan.

Menurut garis panduan AWMF semasa, hanya jangkitan, penyakit kulit atau kerosakan pada kulit di tempat tusukan adalah kontraindikasi untuk tusukan yang tidak mendesak.

Baca lebih lanjut mengenai ini:

Kesan sampingan Marcumar

Bagaimana anda harus bersikap selepas tusukan?

Tusukan lutut adalah prosedur perubatan yang tidak berbahaya. Sebagai peraturan, ia dapat dilakukan secara rawat jalan sehingga anda dapat bergerak kembali.

Walaupun begitu, lutut biasanya sedikit lemah dan sakit selepas itu. Oleh itu, anda harus memasangnya selama beberapa jam dan menyejukkannya jika perlu. Latihan yang meluas harus dimulakan pada hari berikutnya paling awal, bergantung pada gejala dan komplikasi yang timbul. Anda harus menahan diri daripada melakukan aktiviti sukan sedikit lebih lama.

Juga penting untuk memerhatikan sendi lutut selepas tusukan. Sekiranya kesakitan teruk atau tanda-tanda keradangan berlaku pada sendi lutut atau tapak tusukan, anda harus berjumpa doktor.

Bilakah anda boleh mula bersenam lagi?

Selepas tusukan lutut, kami mengesyorkan berehat sekurang-kurangnya beberapa hari. Kebimbangan utama di sini adalah bahawa kerengsaan yang disebabkan oleh tusukan dapat sembuh kembali. Bergantung pada jenis operasi, lamanya boleh berbeza antara beberapa hari dan beberapa minggu, jadi kemampuan untuk bersenam pasti dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab.

Dalam hal tusukan lutut, bagaimanapun, tidak hanya tusukan itu sendiri yang membatasi untuk kembali bersukan. Sebaliknya, ini juga mengenai penyakit yang mendasari yang menjadikan tusukan lutut diperlukan. Di sini juga, nasihat doktor yang hadir harus dicari.

Cuti sakit selepas tusukan lutut

Tusukan lutut adalah prosedur perubatan yang sangat cepat dan tidak rumit. Biasanya tidak lebih dari beberapa minit. Oleh kerana kaki yang terkena harus dipasang selama beberapa jam selepas itu, masuk akal untuk mengambil cuti sakit pada hari tusukan itu sendiri.

Berapa lama cuti sakit berlangsung selepas itu lebih bergantung pada penyakit yang mendasari daripada tusukan itu sendiri. Sekiranya tidak ada komplikasi seperti pendarahan atau jangkitan selepas tusukan lutut, tidak perlu cuti sakit yang panjang. Sekiranya anda mengalami masalah lutut, anda mesti cuti sakit selama beberapa hari hingga seminggu. Sekiranya perlu, doktor yang hadir boleh memperpanjang cuti sakit bergantung kepada gejalanya.

Berapa kerap anda boleh menusuk lutut?

Tusukan lutut hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat petunjuk yang jelas untuk melakukannya. Jika tidak, tusukan harus dielakkan kerana terdapat kemungkinan komplikasi.

Oleh itu, peraturan berikut terpakai: tusukan lutut dilakukan sekerap mungkin. Walaupun begitu, terdapat petunjuk di mana pelbagai tusukan diperlukan. Suntikan pertama sering dirancang setiap beberapa minggu, selepas itu biasanya diperlukan sekitar 3 bulan hingga suntikan atau tusukan berikutnya.