Edema tulang lutut
Apa itu edema lutut?
Edema tulang adalah pengumpulan cecair di dalam tulang, yang dapat terjadi, misalnya, akibat kecederaan atau penyakit tulang. Tulang pada sendi lutut adalah antara kawasan yang paling biasa di mana osteoedema boleh berlaku. Walau bagaimanapun, ini bukan persoalan gambaran klinikal yang seragam, tetapi penjelasan mengenai pengumpulan air yang jelas di tulang, jika ini dikesan melalui prosedur pencitraan.
Keluhan yang mungkin timbul dengan edema tulang di lutut adalah sakit dan pergerakan sendi yang terhad. Mungkin juga tidak ada gejala sama sekali dan edema tulang hanya ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan.
sebab-sebab
Edema tulang lutut bukanlah penyakit yang ditentukan, tetapi perubahan patologi pada tulang akibat pengekalan air, yang dapat dikaitkan dengan penyebab yang sangat berbeza. Kumpulan penyebab utama adalah kecederaan lutut, misalnya ketika bermain bola sepak atau sukan lain.
Pemusnahan unsur-unsur kecil seni bina tulang menimbulkan rongga yang memenuhi air dan seterusnya mencetuskan edema tulang di lutut. Aliran darah yang tidak mencukupi ke tulang juga boleh menjadi penyebab kerosakan tulang dan edema tulang yang dihasilkan.
Sebagai tambahan kepada pencetus yang paling biasa ini, kesan sampingan ubat-ubatan atau penyakit metabolik adalah penyebab lain dari edema tulang di lutut. Secara umum, lutut, sebagai sendi bergerak terbesar di dalam badan, lebih kerap terjejas oleh edema tulang daripada kebanyakan bahagian badan yang lain kerana tekanan tinggi yang dihadapinya.
Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: Gangguan peredaran darah di kaki
kemalangan
Kemalangan adalah salah satu penyebab edema tulang pada lutut yang paling biasa. Sekiranya tulang cedera, misalnya semasa sukan atau dalam kemalangan jalan raya, kerosakan kecil pada struktur tulang sering berlaku. Akibatnya, lompang kecil dapat terbentuk. Cecair tisu atau darah biasanya terkumpul di dalamnya.
Pada orang yang sihat dan dengan aliran darah normal ke lutut, kerosakan pada tulang akan diperbaiki oleh badan pada hari dan minggu berikutnya. Bahan tulang yang musnah dibina semula dan simpanan cecair yang bertanggungjawab untuk edema tulang diserap semula.
Oleh itu, rawatan khas biasanya tidak diperlukan dalam kes edema tulang di lutut akibat kemalangan. Rawatan yang disasarkan hanya diperlukan jika patah tulang berlaku atau gejala berterusan.
Osteoartritis lutut
Dalam kes osteoartritis lutut, iaitu penyakit kehausan sendi lutut, cecair boleh disimpan di tulang kerana kerosakan pada tulang rawan artikular. Ini dikenali sebagai edema tulang lutut reaktif, kerana ia berkembang akibat penyakit sendi yang sudah ada sebelumnya.
Berbeza dengan banyak penyebab lain dari edema tulang, perubahan patologi akibat osteoartritis lutut sudah dapat dikenali oleh sinar-X sendi yang normal. Rawatan edema tulang pada osteoartritis lutut biasanya dilakukan melalui kombinasi rawatan ubat dan senaman, misalnya melalui fisioterapi. Penggantian sendi pembedahan harus dipertimbangkan dalam kes osteoartritis yang teruk.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, lihat artikel: Osteoartritis lutut
Gejala bersamaan
Terdapat pelbagai gejala yang menyertainya dengan edema tulang lutut, tetapi dalam beberapa kes sama sekali tidak ada gejala. Selalunya terdapat rasa sakit, yang sangat jelas ketika bersenam seperti berjalan. Selain itu, mungkin terdapat pembengkakan atau kemerahan pada tulang yang terkena.
Kesakitan juga boleh memancar dan dirasakan, misalnya, di bahagian atas atau bawah kaki. Selanjutnya, edema tulang di lutut dapat mengehadkan pergerakan sendi sehingga tidak lagi dapat dilanjutkan atau dilenturkan sepenuhnya. Sehubungan dengan kesakitan, ini boleh merosakkan corak gaya berjalan.
Sakit
Kesakitan adalah gejala utama yang dapat mengekspresikan edema tulang di lutut. Rasa sakit biasanya bergantung pada beban. Ini bermaksud bahawa gejala-gejala tersebut berlaku terutamanya ketika sendi lutut yang terkena tekanan, seperti ketika berjalan. Sebaliknya, ketika berehat, seperti berbaring, selalu ada sedikit atau tidak sakit.
Ini bermaksud penyakit yang menyebabkan kesakitan tanpa mengira tekanan dapat dikesampingkan. Walau bagaimanapun, edema lutut dapat menampakkan diri dengan sangat berbeza pada setiap orang. Walaupun sebilangan penderita menggambarkan kesakitan itu tidak dapat ditanggung, yang lain hampir tidak merasa tidak selesa.
Secara amnya, sakit lutut yang bergantung kepada tekanan adalah gejala biasa, tetapi hanya dalam kes yang jarang berlaku disebabkan oleh edema tulang. Penyebab otot atau penyakit degenerasi sendi seperti osteoartritis jauh lebih biasa.
Air di sendi lutut
Air di sendi lutut juga dikenali sebagai efusi sendi lutut. Ini berlaku terutamanya kerana radang lutut. Ini seterusnya boleh mempunyai pelbagai sebab, seperti jangkitan dengan bakteria atau penyakit reumatik (lihat; Rheumatisme). Edema tulang lutut biasanya bukan penyebab air pada sendi lutut.
Edema tulang menggambarkan pengekalan air, tetapi ini biasanya berada di dalam rongga tulang dan bukan sebagai air bebas pada sendi lutut. Walau bagaimanapun, kerosakan tulang, misalnya kerana penyakit, juga boleh mengakibatkan edema tulang dan efusi sendi lutut. Berbeza dengan edema tulang, air di lutut sudah dapat dikesan dengan pemeriksaan ultrasound.
Baca lebih lanjut mengenai ini di bawah: Efusi sendi lutut
diagnosis
Diagnosis edema tulang lutut sering sukar kerana kemungkinan gejala seperti sakit atau pergerakan terhad tidak spesifik dan dalam kebanyakan kes juga mempunyai sebab lain. Di samping itu, edema tulang sering tidak menyebabkan gejala untuk jangka masa yang panjang. Untuk membuat diagnosis, perbincangan dengan doktor dan pemeriksaan fizikal sangat penting pada awalnya.
Sekiranya doktor menganggapnya masuk akal, dia juga akan mengatur pemeriksaan pencitraan. Biasanya pemeriksaan sinar-X lutut konvensional dilakukan terlebih dahulu. Namun, jika ada kecurigaan terdapat edema tulang, diagnosis yang dapat dipercayai hanya dapat dilakukan dengan menggunakan MRI (pencitraan resonans magnetik). Namun, kerana pemeriksaannya sangat kompleks dan mahal dan edema tulang adalah penyakit yang jarang berlaku, MRI hanya boleh dilakukan dalam kes individu yang dibenarkan.
rawatan
Rawatan khas untuk edema lutut tidak selalu diperlukan. Akibat kecederaan, penahan air biasanya mundur dengan sendirinya walaupun tanpa terapi. Walaupun begitu, beberapa langkah rawatan yang menyokong dapat berguna untuk mencapai penyembuhan yang lebih cepat dan untuk mencegah kerosakan sekunder dari berlaku.
Bahagian penting dalam terapi ini adalah melegakan sendi lutut sementara, misalnya dengan menggunakan cengkeraman lengan bawah dan ketinggian kaki yang kerap. Penyejukan sekali-sekala juga dapat mengurangkan kemungkinan pembengkakan. Untuk merawat kesakitan dan pembengkakan, pil sakit anti-radang sering digunakan untuk jangka masa yang terhad.
Ubat khas yang bertindak pada zat tulang, seperti bifosfonat, dalam beberapa kes boleh menjadi pilihan terapi untuk edema lutut. Selanjutnya, dalam beberapa kes, bukan latihan rehat fizikal tetapi latihan latihan yang disasarkan yang merupakan bahagian penting dalam rawatan. Ini melancarkan peredaran darah dan merangsang metabolisme tulang, yang akan menyebabkan pengurangan edema tulang di lutut.
Selain rawatan fisioterapi, sukan mesra bersama seperti berenang atau berbasikal juga sesuai. Sekiranya terdapat kekurangan nutrien yang penting untuk metabolisme tulang, seperti vitamin D atau kalsium, ini pasti harus dikompensasi.
homeopati
Pada prinsipnya, rawatan dengan ubat homeopati adalah alternatif yang mungkin untuk aduan yang disebabkan oleh edema tulang di lutut. Ini boleh dilakukan sendiri atau sebagai tambahan kepada terapi lain. Oleh kerana banyak kemungkinan penyebabnya serta penampilan gejala yang berbeza secara berbeza dalam kes edema tulang di lutut, tidak ada cadangan yang seragam untuk membuat persiapan homeopati yang harus diambil.
Seorang doktor yang melakukan rawatan homeopati akan memilih ubat tersebut berdasarkan aduan pesakit.
Bifosfonat
Bisfosfonat, antara lain, boleh digunakan untuk merawat edema tulang. Ubat ini menghalang pemecahan bahan tulang dan oleh itu digunakan untuk merawat penyakit tulang dengan peningkatan kehilangan tulang, seperti osteoporosis.
Sekiranya osteoedema lutut didasarkan pada penyakit di mana terdapat penurunan zat tulang, oleh itu boleh masuk akal untuk menggunakan bifosfonat untuk terapi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes edema tulang di lutut, ini tidak ditunjukkan. Oleh kerana kemungkinan kesan sampingan pengambilan bifosfonat, ini hanya boleh dilakukan dalam kes yang dibenarkan.
Panas atau sejuk
Dalam kebanyakan kes osteoedema lutut, masuk akal untuk kadang-kadang menyejukkan sendi. Namun, kadangkala sesuai untuk menggunakan haba. Selsema ditunjukkan terutamanya selepas kecederaan atau melegakan gejala seperti sakit, bengkak, atau kemerahan.
Pemakaian selsema harus dipilih, terutamanya jika gejalanya baru atau meningkat. Walau bagaimanapun, jika, misalnya, osteoartritis lutut, iaitu penyakit haus dan lusuh, bertanggungjawab terhadap edema tulang, peningkatan gejala dapat dicapai melalui panas. Adalah lebih baik untuk bertanya kepada doktor yang hadir sama ada dan dalam bentuk apa sejuk atau panas harus digunakan untuk rawatan.
Penggerudian
Alternatif rawatan yang sangat agresif untuk edema tulang di lutut adalah menggerudi ke tulang yang terkena. Sekiranya tekanan yang diberikan oleh penahan air sangat kuat sehingga gejala tidak dapat diatasi atau bahan tulang mengancam akan mati, pengeboran adalah jalan terakhir.
Selain melegakan tekanan, tulang harus dirangsang untuk membentuk sel baru. Walau bagaimanapun, anda hanya perlu memutuskan prosedur ini setelah semua pilihan rawatan lain untuk edema tulang lutut habis.
akupunktur
Sekiranya terdapat aduan berlarutan akibat edema tulang di lutut, akupunktur dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Sebagai perbandingan, misalnya, dengan rawatan dengan ubat-ubatan, akupunktur adalah bentuk terapi alternatif dengan sedikit kesan sampingan. Namun, ia hanya dapat mengurangkan gejala dan tidak mengatasi penyebabnya.
Sekiranya perlu, akupunktur juga dapat digunakan bersama dengan kaedah terapi lain. Rangsangan rangsangan jarum ini bertujuan untuk merangsang peningkatan pelepasan zat pembawa penghilang rasa sakit badan sendiri.
Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Akupunktur
Tempoh penyakit
Tidak ada pernyataan umum yang boleh dibuat mengenai tempoh edema tulang di lutut. Ia bergantung kepada punca penahan air dan boleh berkisar antara beberapa hari hingga beberapa bulan. Dalam beberapa kes, edema tulang di lutut tidak surut sepenuhnya dan oleh itu ia kekal secara kekal.
Walau bagaimanapun, pengembangan kemungkinan aduan lebih penting daripada jangka masa. Permulaan atau perubahan rawatan harus dipertimbangkan, misalnya, jika rasa sakit terus meningkat atau tidak mereda setelah beberapa hari atau minggu.
Berapa lama anda akan cuti sakit?
Oleh kerana edema tulang di lutut mempunyai sebab yang sangat berbeza, berapa lama anda sakit dengannya juga sangat berbeza. Doktor akan membuat keputusan untuk mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja dan tempohnya bergantung pada satu pihak pada gejala dan sebaliknya pada langkah-langkah rawatan yang dirancang.
Dalam banyak kes, rehat fizikal ditunjukkan, sehingga cuti sakit dapat ditunjukkan selama beberapa hari, terutama ketika melakukan kerja fizikal. Berapa lama anda akhirnya sakit bergantung pada apa yang mencetuskan edema tulang di lutut dan kejayaan rawatannya. Selepas kemalangan anda biasanya kembali sihat setelah beberapa minggu.
Berapa lama tidak dibenarkan bersukan?
Berapa lama anda tidak boleh bersukan dengan osteoedema di lutut bergantung kepada punca pengekalan air di tulang dan gejala yang timbul. Sekiranya sakit atau pergerakan sendi yang terhad, latihan pada mulanya harus dielakkan sehingga gejalanya mereda.
Walau bagaimanapun, beban ringan di lutut masuk akal dalam banyak kes, kerana ini merangsang metabolisme tulang dan penyembuhan edema tulang dapat ditingkatkan. Oleh itu, berapa lama seseorang harus mengelakkan sukan adalah keputusan berdasarkan kes, yang paling baik dibuat bersama dengan doktor yang merawat.
Edema tulang selepas arthroscopy
Edema tulang di lutut selepas arthroscopy, iaitu pantulan sendi, adalah komplikasi prosedur yang sangat jarang berlaku. Kerosakan pada permukaan tulang rawan boleh menyebabkan kematian bahan tulang (lihat juga: (Osteonecrosis) dan penembusan air ke dalam rongga yang dihasilkan.
Walau bagaimanapun, gejala selepas arthroscopy lutut jarang disebabkan oleh edema tulang dan penyebab lain lebih cenderung. Oleh itu, seseorang harus berjumpa doktor yang hadir sekiranya sakit atau gejala lain.
Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Arthroscopy sendi lutut
Sindrom edema sumsum tulangSindrom sumsum tulang adalah kompleks perubatan pelbagai kemungkinan gejala dan akibat edema tulang. Lutut adalah salah satu lokasi yang biasa, tetapi pada dasarnya tulang mana pun boleh terkena.
Oleh itu, sindrom edema sumsum tulang bukanlah penyakit yang seragam tetapi ringkasan kerosakan tulang dari pelbagai sebab, semuanya boleh menunjukkan gambaran klinikal yang serupa. Tumpuannya adalah pada kesakitan yang paling banyak bergantung pada sendi lutut.
Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Edema sumsum tulang