Kecederaan tisu lembut
takrif
Kecederaan tisu lembut adalah kecederaan yang ganas. Bahagian lembut merangkumi tisu yang melindungi dan mengelilingi tulang, seperti otot, tendon, ligamen, kulit, tisu subkutan, tisu lemak, termasuk tisu vaskular dan saraf. Kecederaan secara statistik adalah tendon Achilles, tendon lutut atau tendon bisep.
Sekiranya kecederaan tisu lembut, perbezaan asas dibuat antara kecederaan terbuka dan tertutup. Sekiranya masih ada kulit yang tidak terluka akibat kecederaan, itu adalah kecederaan tertutup. Sekiranya, sebaliknya, terdapat kecederaan pada kulit, itu adalah kecederaan terbuka.
Pengkelasan mengikut Tscherne dan Oestern
Untuk menilai tahap kecederaan dengan lebih baik, satu dirancang Klasifikasi kecederaan tisu lembut, Yang kecederaan terbuka dan tertutup berbeza.
Luka tisu lembut terbuka
Kecederaan tisu lembut terbuka dapat dilihat di empat darjah mengatur:
- Gred 1: Gred 1 adalah satu Memberi kesan pada kulit dari dalam ke luar.
- Gred 2: Gred 2 adalah satu kecederaan tisu lembut utama, Dengan Keganasan dari dalam ke luar. Ini meningkatkan risiko keradangan.
- Gred 3: Gred 3 adalah satu patah tulang terdedah dengan kecederaan tambahan pada kapal dan kesal.
- Gred 4: Kecederaan pengukuran
Kecederaan tisu lembut tertutup
Kesukaran dengan kecederaan tisu lembut tertutup adalah anda boleh mudah terlepas pandang kecederaan serius boleh atau itu Tahap kecederaan pada awalnya tidak jelas adalah.
- Gred 0: kecederaan patah tulang sederhana, tidak atau tidak ada kerosakan tisu lembut melalui keganasan tidak langsung
- Gred 1: kecederaan patah sederhana hingga sederhana dengan kecederaan atau lebam kulit yang cetek melalui serpihan tulang
- Gred 2: kecederaan patah sederhana hingga teruk, itu adalah luka yang sering terkontaminasi dengan lelasan kulit, kekejangan melalui keganasan langsung dan yang ditakuti Sindrom petak (Dalam kes sindrom petak terdapat peningkatan tekanan dalam tisu, misalnya disebabkan pendarahan ke dalam tisu. Peningkatan tekanan menyebabkan Memicit saluran dan saraf dan dengan itu menyebabkan gangguan peredaran darah dan kematian tisu.)
- Gred 3: Kecederaan patah tulang yang teruk dengan lebam kulit yang berlebihan dan / atau kerosakan otot, Luka mengelupas (Decollement: di sini lapisan kulit atas dipisahkan dari lapisan tisu lembut yang lebih dalam dengan kekuatan tangensial), Sindrom petak (lihat di atas) dan Kecederaan vaskular
punca
Kecederaan tisu lembut sering disebabkan oleh Jatuh, keganasan langsung atau tidak langsung. Kecederaan tisu lembut juga sering berlaku dengan kecederaan sukan. Pada Kemalangan trafik atau Jatuh dari ketinggian yang hebat kecederaan tisu lembut yang serius boleh berlaku.
Diagnosis
Dalam diagnostik, ada satu pertimbangan yang mendalam (pemeriksaan) luka itu penting agar tidak ada yang terlepas pandang. Seseorang harus memberi perhatian Kemerahan, bengkak, pendarahan, lebam, terlalu panas, warna, bau dan cecair bocor luka. Kemerahan, bengkak, terlalu panas, sakit, sekatan fungsi disebut Tanda-tanda keradangan.
Juga satu pemeriksaan fizikal dengan teknik pemeriksaan ortopedik adalah penting agar tidak mengabaikan kecederaan sendi, pendarahan, dan kecederaan lain yang menyertainya.
Di samping itu, kaedah pengimejan diagnostik adalah penting Keterukan dan penyetempatan patah tulang dan kecederaan. Seseorang harus berada di hadapan a diagnostik MRI langsung berhati-hati kerana ia berada di badan asing logam menjadi tertarik pada mesin MRI, yang boleh menyebabkan kecederaan dan komplikasi serius. Benar adalah satu Diagnostik MRI sangat bermaklumat untuk kecederaan tisu lembut yang rumit, tetapi seperti yang saya katakan, benda asing logam harus dikeluarkan sebelum ini. Di samping itu, diagnostik MRI mahal berbanding dengan gambar sinar-X dan CT alternatif. Di mana sinar-X dan CT Kelemahan pendedahan radiasi dan penilaian tisu lembut yang kurang tepat berbeza dengan MRI berlaku. Oleh itu, anda harus menjaga pertimbangan yang teliti memutuskan pengimejan yang bermakna sekiranya perlu.
terapi
Bergantung kepada Sejauh mana kecederaan kamu perlu langkah konservatif dan / atau operasi memulakan.
Tindakan konservatif
Sudah tentu tidak harus diambil sebagai langkah pertama badan asing yang dalam tanpa pengetahuan yang tepat mengenai kapal dan saraf sekitarnya buang secara manual. Badan asing ini menjadi kemudian dikeluarkan secara pembedahan. Walau bagaimanapun, langkah awal merangkumi:
- a hemostasis pertama sementara dengan menarik pencetus
- a ubat penahan sakit
- Imobilisasi sendi dengan serpihan
Langkah-langkah selanjutnya merangkumi a penjagaan luka klasik dengan pembersihan luka, pembilasan, pembasmian kuman, salap dan pembalut steril dengan pembalut kain kasa. Dengan salap seseorang membezakan bergantung pada Salap untuk luka yang terlalu kering atau Salap untuk luka yang terlalu lembap.
Perlu juga ada yang sesuai dengan kecederaan Perubahan pakaian masing-masing. Perubahan berpakaian pertama setelah operasi dilakukan paling awal 48 jam setelah berpakaian, jika tidak ada bekalan darah ke pembalut.
Dengan langkah-langkah konservatif juga boleh menyebabkan Pemakaian serpihan dan plaster datang untuk berehat dan menghilangkan rasa sakit. Ini sangat mustahak untuk penyembuhan luka. Namun, seseorang mesti mencari satu kemungkinan pergerakan langkah kecil nilai sendi, jika tidak, ia akan menyebabkan Pengecutan otot dan tendon boleh datang.
Terapi konservatif juga merangkumi Memeriksa status vaksinasi tetanus, yang semestinya harus disegarkan, terutamanya sekiranya berlaku kerosakan tisu lembut. The vaksinasi profilaksis berlaku 5-12 jam selepas kecederaan. Profilaksis Tetanus digunakan untuk luka besar atau jika vaksinasi telah meningkat lama.
Dalam beberapa kes, ia juga boleh digunakan untuk luka besar antibiotik profilaksis datang. Perkara ini harus selalu dinilai berdasarkan keparahan kecederaan dan betapa kotornya luka. Tetapi ia juga boleh menjadi pentadbiran antibiotik terapeutik datang apabila terdapat keradangan kecederaan tisu lembut. Sepatutnya dalam kesakitan Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang ditadbir. Sekiranya terdapat kesakitan yang sangat teruk atau luka yang sangat besar, a anestesia tempatan atau permulaan a ubat bius tolong menolong.
Langkah-langkah operasi
Bergantung pada jenis kecederaan, anda mungkin memerlukannya terlebih dahulu pembersihan operasi luka. Setelah diagnosis dan penyetempatan badan asing yang sesuai, Badan asing dikeluarkan secara pembedahan menjadi. Di samping itu, secara langsung Ligasi kapal perlu untuk menghentikan pendarahan.
Pada luka septik (iaitu luka yang sudah meradang) anda mesti mempunyai satu pemotongan luka dengan berhati-hati membuat atau apa yang disebut tandas luka, di mana selepas membersihkan luka penyingkiran tisu mati secara menyeluruh melaksanakan.
Bergantung pada kecederaan, ia boleh digunakan untuk terapi kecederaan tendon, otot dan ligamen Penggunaan jahitan langsung, Pembetulan semula tulang (di sini terdapat jahitan, sauh, lubang gerudi yang berlainan untuk sauh atau jahitan tidak langsung) tetapi juga untuk pembinaan semula yang rumit datang ke penyingkiran tisu dari kawasan badan yang lain dan penyisipan semula di kawasan yang terjejas. Juga Kecederaan vaskular dan saraf mesti dibekalkan dengan jahitan dan pembinaan semula.
Terdapat pelbagai cara menggunakannya untuk menutup luka: Di sini ada satu pendekatan sederhana bahagian tepi luka dengan jalur plaster. Ini adalah alternatif lain Melekatkan, menjepit atau menjahit dalam teknik yang berbeza bergantung pada tisu lembut yang terjejas.
ramalan
The Prognosis kecederaan tisu lembut bergantung kepada beberapa faktor. Untuk satu perkara, ia penting sama ada keganasan langsung atau tidak langsung Keterukan kecederaan dan jangkitan akibat pencemaran adalah faktor penting dalam prognosis.
Ramalannya juga bergantung pada kawasan badan yang cedera. Sekiranya berlaku kecederaan pada perut, Rongga dada dan des Lembangan pendarahan dalaman yang mendalam mungkin berlaku.
Itu juga tidak boleh dipandang rendah keadaan umum yang lain pesakit, jika misalnya masih Penyakit lain ada. Pesakit dengan a Penyakit imun, diabetes dan Penyakit tumor.
