Serpihan tulang

Am

Jambatan boleh berlaku lebih kurang pada hampir setiap tulang di badan. Ini boleh disebabkan oleh kecederaan atau tanda-tanda keletihan. Penyakit tertentu juga boleh meningkatkan risiko patah tulang. Dalam kebanyakan kes, kekuatan luaran pada tulang inilah yang menyebabkan patah tulang. Bagaimana tulang patah pada akhirnya bergantung pada banyak faktor. Jumlah daya yang dikenakan dan bentuk objek yang bertindak pada tulang sangat penting. Sebagai contoh, patah tulang yang berlaku semasa melakukan senaman biasanya mempunyai bentuk yang berbeza daripada patah tulang yang didiagnosis setelah kemalangan kereta yang serius.

Bergantung pada keadaan individu, tulang yang terkena boleh pecah menjadi beberapa bahagian. Pada a pelbagai bahagian seseorang juga bercakap tentang satu Patah tulang yang kerap. Ini sangat biasa berlaku selepas kekerasan yang tumpul dan meluas pada tulang. Apabila a sekeping kecil tulang dipisahkan dari serpihan utama adalah dari satu Serpihan tulang ucapan. Ini berlaku terutamanya berkaitan dengan patah tulang. Serpihan tulang boleh menyebabkan masalah kerana lokasinya yang tidak baik dan harus diperlakukan secara berbeza bergantung pada lokasinya sendiri. Nasihat individu mengenai pilihan terapi sekiranya pecahan tulang paling baik diberikan oleh seseorang Pakar Ortopedik kerana mereka dianggap pakar dalam bidang patah tulang dan tulang yang terkelupas.

Gejala pecah tulang

Gejala pecahan tulang boleh berbeza-beza. Oleh itu, jenis dan intensiti gejala bergantung kepada orang tersebut Saiz serpihan, tulang berkompromi, dan juga Penyetempatan bahagian tulang dari. Selalunya, gejala serpihan tulang dibayangi oleh gejala lain yang disebabkan oleh kecederaan yang mendasari. Ini boleh bermakna serpihan tulang kecil pada awalnya tidak ditemui. Terutama dengan patah tulang serentak yang mempengaruhi keseluruhan tulang kesakitan yang kuat di latar depan. Ia juga boleh menyebabkan kecederaan pada seseorang lebam dan juga satu bengkak datang ke kulit. Bergantung pada tulang mana kepingan itu boleh, boleh Sekatan pergerakan dan Sakit ketika bergerak berlaku. Terutama di tempat-tempat di mana saraf dan saluran darah berjalan dekat dengan tulang, kesan sampingan seperti Kehilangan kepekaan, yang boleh timbul di satu pihak dari kerosakan pada saraf dari kecederaan yang mendasari, tetapi juga dari kerosakan langsung dari tulang belat. Dalam kes yang jarang berlaku, ini juga disebabkan oleh pecahan tulang Kecederaan pada kapal akibatnya terdapat pendarahan yang banyak.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

sebab-sebab

Sebab-sebab perkembangan tulang pecah sangat berbeza. Apa yang mereka semua mempunyai kesamaan adalah bahawa kekuatan yang lebih kurang kuat bertindak pada tulang dan mengubahnya menjadi satu Detasmen bahagian tulang petunjuk. Secara umum, perbezaan mesti dibuat antara dua bentuk pemecahan tulang yang berbeza. Di satu pihak, pecahan tulang boleh disebabkan oleh a Paksa tulang yang terjejas tidak utuh. Sebaliknya, serpihan tulang sering dijumpai dalam konteks keretakan tulang yang lengkap. Dalam kebanyakan kes, pemecahan tulang berlaku berdasarkan patah tulang yang lengkap.

Pada a Pecah serpihan Selain pecahan tulang yang lebih besar, serpihan tulang kecil juga dapat terjadi. Tetapi juga dengan patah tulang lain di mana hanya terdapat dua serpihan tulang yang lain sebagai tambahan kepada serpihan tulang, pecahan dapat terjadi.

Sebab-sebab perkembangan tulang pecah tanpa patah tulang lengkap banyak dan sangat berbeza dari orang ke orang. Jadi ia boleh berada di sebelah satu keganasan luaran Kecederaan juga boleh berlaku, yang merupakan sekunder daripada keretakan tulang. Contohnya, jika a Tulang keluar dari sendiini boleh menyebabkan kerepek. Ini sering berlaku dengan apa yang disebut lengan atas terkehel contohnya kes.

Selain itu, air mata ligamen dapat terjadi, di mana sekeping tulang yang sebelumnya dipasang ligamen juga terkoyak. Ini sangat biasa berlaku pada kecederaan ligamen pada tangan. Contohnya, pemecahan tulang boleh berlaku sekiranya ligamen cagaran ibu jari terkoyak dalam kemalangan. Kecederaan itu sering berlaku semasa bermain ski dan oleh itu juga dikenali sebagai ibu jari pemain ski.

terapi

Terapi individu untuk serpihan tulang yang ada sangat berbeza. Pada prinsipnya, ini bergantung pada struktur yang terlibat dan ukuran pecahan. Secara umum, perbezaan dapat dilakukan antara terapi pembedahan dan konservatif.

Selain mengambil ubat sakit, terapi konservatif biasanya termasuk menstabilkan tulang yang terkena. Seberapa kuat penstabilan itu bergantung pada ukuran serpihan dan kawasan badan yang terjejas. Tulang yang sangat tertekan dalam kehidupan seharian biasanya mendapat penstabilan yang kuat. Penstabilan luaran dapat dipastikan dengan menggunakan plaster of paris atau memakai serpihan. Plaster of paris sering diaplikasikan, terutama jika, selain pecahan tulang, tulang patah sepenuhnya.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: plaster

Sebaliknya, serpihan tulang dirawat dengan operasi. Ini mungkin diperlukan jika serpihan tulang berada di tempat yang tidak baik dan tidak akan tumbuh kembali bersama-sama dengan tulang yang lain dengan sendirinya atau jika serpihan itu sangat besar. Sekiranya saluran atau saraf penting terganggu, pembedahan juga ditunjukkan. Bergantung pada lokasi dan ukuran serpihan, teknik pembedahan yang berbeza dapat dipertimbangkan. Sekiranya terdapat serpihan yang sangat kecil, penyingkiran sederhana berguna, sedangkan potongan tulang yang lebih besar biasanya disambungkan kembali ke tulang.

Doktor yang hadir dapat menilai terapi individu dengan sebaik-baiknya sekiranya diagnosis menyeluruh mengenai kawasan yang terjejas telah dilakukan. Berdasarkan gambar yang dibuat, penilaian keparahan dan struktur yang terganggu dapat dibuat dan dengan maklumat ini dapat dibuat rancangan terapi individu, yang biasanya menyebabkan penyembuhan luka tanpa gejala.

diagnosis

Pemecahan tulang biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada kecederaan besar dengan kekuatan luaran. Sebagai tambahan kepada serpihan tulang, kecederaan lain sering berlaku di latar depan. Untuk mendapatkan gambaran keseluruhan situasi individu orang yang berkenaan, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh.

Diagnosis biasanya bermula dengan perbincangan doktor-pesakit. Sekiranya berlaku kecederaan besar, ini tentunya lebih pendek dan mungkin diganti dengan perbualan dengan ahli keluarga atau orang lain yang hadir sekiranya orang yang berkenaan tidak sedarkan diri. Ini diikuti dengan ujian fizikal. Sekiranya terdapat patah tulang yang lengkap, ia sering dapat didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal. Namun, serpihan tulang biasanya tidak dapat dirasakan, itulah sebabnya alat pencitraan digunakan setelah cedera parah. Selain membuat diagnosis, ini juga membantu menyusun rancangan terapi yang sesuai untuk orang yang terkena. Peranti diagnostik yang berbeza digunakan bergantung pada lokasi dan tahap kecederaan.

Prosedur standard untuk kecederaan tulang adalah dengan mengambil sinar-X. Untuk dapat menilai sejauh mana kecederaan, ini biasanya dilakukan pada dua tahap. Sekiranya gambar yang diambil dengan sinar-x tidak mencukupi atau jika terdapat kecederaan parah yang juga mempengaruhi kepala, biasanya tomografi komputer dilakukan. Semua tulang badan dapat dipaparkan di semua pesawat menggunakan teknologi sinar-X. Pencitraan resonans magnetik mesti dilakukan untuk menilai tisu lembut seperti saraf dan saluran.Ini mungkin diperlukan terutama dalam kes serpihan tulang, misalnya untuk dapat mengesan kerosakan struktur lain yang disebabkan oleh serpihan.

ramalan

Prognosis dalam kes pemecahan tulang pada dasarnya bergantung pada sebilangan besar faktor yang berbeza. Terutama mereka penyetempatan dari sekeping tulang dan itu ukuran dan yang mungkin ada Kemerosotan struktur lain memainkan peranan di sini. Sekiranya terdapat kecederaan lebih lanjut atau patah tulang lengkap, ini juga memberi kesan kepada proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, prognosis dapat dinilai sangat baik. Jadi penyembuhan memerlukan masa yang agak lamaNamun, ketika tulang tumbuh bersama perlahan dan memperoleh kestabilan yang lengkap, orang akan terjejas setelah sembuh kebanyakannya bebas gejala. Doktor yang hadir biasanya dapat memberikan maklumat mengenai penilaian individu mengenai penyakit ini setelah melihat gambarnya.

profilaksis

Profilaksis untuk mengelakkan keretakan tulang sukar untuk disyorkan. Bagaimanapun, kecederaan mendadak hanya dapat dicegah sehingga tahap tertentu. Pada Hubungi sukan Penjagaan harus diambil untuk mempunyai perlindungan badan yang mencukupi untuk memakai. Selanjutnya, dalam kes serpihan tulang, yang tanpa keganasan besar-besaran, mungkin Ketumpatan tulang diukur semestinya memeriksa tulang untuk kestabilan yang mencukupi dan dengan itu dapat mengelakkan keretakan tulang.

Penyetempatan serpihan tulang

Tulang kerepek di pergelangan kaki

Serpihan tulang di kawasan kaki atau pergelangan kaki ("pergelangan kaki") berlaku, seperti di bahagian badan yang lain, dalam kebanyakan kes sebagai sebahagian daripada kecederaan. Mekanisme kecederaan yang paling biasa adalah memutar pergelangan kaki sama ada ke luar atau ke dalam serta kemalangan jalan raya di mana kaki dicubit atau dihancurkan. Situasi lain yang sering menyebabkan tulang pecah di kaki adalah langkah lawan di kaki orang yang terkena, mis. di Soccer.

Dua kes khas pecah tulang di kawasan kaki adalah patah Volkmann dan patah tulang-tibial, kedua-duanya boleh berlaku sebagai sebahagian daripada patah pergelangan kaki ("patah pergelangan kaki"). Yang pertama adalah fragmentasi yang disebut segitiga Volkmann, serpihan tulang berbentuk baji dari kawasan tulang belakang posterior. Fraktur pilon-tibial, sebaliknya, menjelaskan pemecahan serpihan tulang dari permukaan artikular tibia, sebab itulah rawatan susulan patah tulang-pilibon biasanya lebih rumit daripada patah tulang Volkmann.

Rawatan pemecahan tulang di kaki atau pergelangan kaki boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Sekiranya tidak ada kecederaan lain (mis. Patah tulang atau kecederaan ligamen) dan serpihan tulang yang pecah sangat baik sehingga mungkin tumbuh kembali ke tulang yang tinggal walaupun tanpa pembetulan semula pembedahan, operasi biasanya dapat dibatalkan. Walau bagaimanapun, pakar bedah mesti campur tangan sekiranya berlaku kecederaan pada ligamen atau sekiranya terdapat serpihan tulang yang terlantar parah.

Ciri penting serpihan tulang di kawasan kaki atau pergelangan kaki adalah tekanan berterusan pada bahagian badan ini dalam kehidupan seharian. Oleh itu, perlindungan selepas rawatan pembedahan serpihan tulang sangat sukar dan panjang. Sebilangan besar pesakit tidak mempunyai kesabaran yang diperlukan dalam rawatan susulan pemotongan tulang dan dengan itu membahayakan kelanjutan kejayaan terapi. Sekiranya pesakit bermula semula terlalu awal dengan tekanan yang terlalu banyak, penyembuhan patah tulang mungkin tidak lengkap.
Di samping itu, rasa sakit yang berlaku dapat memaksa pesakit untuk postur kaki dengan tidak betul, yang seterusnya dapat menyebabkan pemuatan yang salah pada kawasan kaki yang lain, yang lebih banyak dimuat untuk melegakan kawasan patah.
Dengan cara ini, lingkaran setan dengan masalah pergelangan kaki kronik dapat timbul. Mekanisme yang dijelaskan menjadikannya jelas mengapa pemulihan yang konsisten dan jangka panjang sangat penting dalam kes pecahan tulang di kaki atau pergelangan kaki.

Ilustrasi buku lali atas

I - buku lali atas
(Garis bersama hijau) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   Tibia
2. Fibula -
   Fibula
3. Tulang pergelangan kaki -
   Talus
4. Tulang tumit -
   Calcaneus
5. Tendon Achilles -
   Tendo calcaneus
6. Pita Fibula-calcaneus -
   Ligamen calcaneofibular
7. Petunjuk. Shin-fibula
   Ligamen (ligamen syndesmosis belakang)
   Ligamen tibiofibular posterior
8. Depan Ligamen pergelangan kaki Fibula - Ligamentum fibulotalare anterius
9. Kumpulan Delta - Ligamen Deltoid

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Ilustrasi buku lali bawah

I - Pergelangan kaki bawah
(Garis bersama hijau) -
Articulatio talocalcaneonavicularis

1. Shin - Tibia
2. Fibula - Fibula
3. Tulang pergelangan kaki - Talus
4. Tulang tumit - Calcaneus
5. Tendon Achilles -
   Tendo calcaneus
6. Pita Fibula-calcaneus -
   Ligamen calcaneofibular
7. Petunjuk. Shin-fibula
   Pita-
   Ligamen tibiofibular posterior
8. Depan Pergelangan kaki Fibula
   Pita-
   Lig fibulotalare anterius
9. Kumpulan Delta - Ligamen Deltoid
10. Tulang scaphoid - Tulang Navikular
11. Tulang kuboid -Os cuboideum
12. Otot pendek Fibula - Musculus fibularis brevis

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Tulang cip di lutut

Serpihan tulang di kawasan lutut kebanyakannya disebabkan oleh langsung Keganasancth. semasa sukan atau dalam kemalangan jalan raya. Pesakit kebanyakannya mengadu kesakitan yang kuat dan selalunya lebih dari satu mobiliti sendi terhad.

Tulang kerepek di lutut biasanya dirawat operasi, terutamanya jika mengiringi kecederaan lain, seperti patah tulang atau Kecederaan ligamen ada. Sebaliknya, sekeping tulang yang berpecah hanya sangat beralih sedikit dan jangan berbohong Kecederaan yang menyertainya sebelumnya, boleh juga menjadi terapi bukan operasi dipertimbangkan.

Dengan satu cara, satu Kes khas untuk pemotongan tulang pada lutut mewakili apa yang disebut Osteochondrosis dissecans Ia berlaku, mungkin melalui a Pengurangan aliran darahuntuk memperlahankan Kematian kawasan kecil tulang di bawah tulang rawan artikular.
Pada peringkat lanjutan ini dapat berkembang Longgarkan kawasan tulang dan sebagai apa yang disebut "sendi tikus" serpihan ke dalam kapsul sendi. Namun, dalam kebanyakan kes, komplikasi ini dapat dielakkan dengan melindungi sendi lutut secara konsisten.
Ciri pembezaan yang paling penting dari jenis tulang yang lain di bahagian lutut adalah peningkatan intensiti kesakitan secara perlahan serta timbul tanpa sukan atau kemalangan lain sebagai penyebab kecederaan yang teruk serta terapi konservatif dalam bentuk rehat.

Gambar sendi lutut

A - Sendi lutut kanan dari kiri
B - Sendi lutut kanan dari depan
C - Sendi lutut kanan dari belakang

1. Kneecap - patela
2. Femur - Femur
3. Shin - Tibia
4. Fibula - Fibula
5. Meniskus dalaman -
   Meniskus medialis
6. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
7. Ligamen lutut -
   Ligamentum patellae
8. Jalur luar -
   Ligamen collaterale fibulare
9. Jalur dalaman -
   Ligamen tibial cagaran
10. Ligamen cruciate posterior -
    Ligamen cruciatum posterius
11. Ligamen cruciate anterior - Ligamen cruciatum anterius

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Tulang yang terkoyak di jari

Tulang yang terkelupas di kawasan jari biasanya merupakan kecederaan sukan. Sering kali timbul dari percubaan gagal menangkap bola yang lebih berat atau dari bola yang memukul ujung jari yang terentang. Selain pecahan tulang, terkehelnya sendi jari juga dapat terjadi.

Tulang yang terkelupas di jari juga dapat dirawat secara konservatif atau pembedahan, bergantung pada keparahannya. Oleh kerana jari-jari adalah bahagian tubuh yang sangat halus, sangat penting untuk meletakkan tulang belulang untuk sembuh kembali. Sekiranya terdapat kecederaan pada salah satu tendon jari, ini sangat penting. Khususnya, kecederaan pada tendon fleksor mesti selalu dirawat secara pembedahan, jika tidak, kemampuan jari untuk memegang boleh menjadi kekal.

Keanehan serpihan tulang pada jari adalah tekanan berterusan pada jari dalam kehidupan seharian. Ini menyukarkan pesakit untuk mematuhi tempoh rehat yang diperlukan selepas rawatan. Walau bagaimanapun, kerana rehat yang tidak mencukupi dapat menyebabkan gejala yang berpanjangan dan dengan itu membahayakan kejayaan terapi, tahap disiplin pesakit yang tinggi adalah kunci kejayaan di sini.

Maklumat lebih lanjut juga di bawah topik yang sesuai:

• Kehilangan sendi jari
  dan
• Kapsul koyakan di jari

Tulang kerepek pada ibu jari

Tulang yang terkoyak di ibu jari kebanyakannya disebabkan oleh kemalangan dalam kehidupan seharian atau sukan. Ia sering berlaku dengan penjaga gol dalam sukan bola, dengan pemain bola tampar atau bola keranjang atau dalam konteks yang disebut "ski thumb".

Dalam kes "ibu jari pemain ski", ligamen cagaran luar di pangkal sendi ibu jari terkoyak dalam konteks kemalangan ski kerana lekapan ligamen ibu jari tiang ski, yang menyebabkan pemutaran ibu jari yang kuat.
Dalam kes yang lebih malang, ligamen koyak ini dikaitkan dengan serpihan tulang. Selain tanda-tanda yang tidak spesifik seperti sakit dan bengkak, peningkatan kemampuan mengembang adalah khas untuk ibu jari pemain ski, yang biasanya dibatasi oleh ligamen cagaran yang kini koyak. Di samping itu, pesakit merasa sukar untuk memegang objek antara ibu jari dan jari telunjuk. Oleh kerana pecahnya ligamen cagaran sahaja - mungkin selepas rawatan pembedahan - tidak bergerak selama beberapa minggu, serpihan tulang juga dirawat secara optimum dengan cara ini. Hanya sekiranya berlaku pemecahan tulang yang rumit, iaitu pemindahan tulang yang kuat, campur tangan pembedahan harus dilakukan untuk memastikan bahagian tulang tumbuh kembali ke tulang yang tersisa tanpa komplikasi.

Bagaimanapun, tulang yang pecah di ibu jari juga dapat berkembang secara bebas, tidak berkaitan dengan ibu jari pemain ski. Ini berdasarkan mekanisme kecederaan yang serupa dengan ibu jari pemain ski. Dalam sebilangan besar kes, terapi pembedahan dapat dikeluarkan, dan setelah empat hingga enam minggu imobilisasi, pemecahan tulang seharusnya sembuh sehingga ibu jari pada mulanya dapat mengalami tekanan setiap hari lagi, sebelum pesakit juga terlibat setelah sekitar 3-4 bulan boleh mendekati sukan berisiko tinggi seperti bermain ski atau bola keranjang lagi dalam hal ini.

Fraktur Rolando dapat dilihat sebagai bentuk khas tulang pecah di ibu jari. Ini kebanyakannya disebabkan oleh kemalangan yang serupa dengan kecederaan yang dijelaskan di atas dan menggambarkan kerosakan pada sendi metacarpophalangeal ibu jari dalam kombinasi dengan pemecahan sekeping tulang kerana kesan tegangan otot tendon yang melekat di sana. Tegasnya, fraktur Rolando adalah fraktur metacarpal, tetapi disebabkan oleh gejala dan mekanisme kecederaan yang serupa, ia harus dianggap sebagai kemungkinan kecederaan semasa mendiagnosis tulang yang terkelupas di ibu jari.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat topik kami:

• Ibu jari ski
  dan
• Kapsul koyakan pada ibu jari