Komplikasi kelahiran anak

pengenalan

Pelbagai komplikasi untuk ibu dan / atau anak boleh timbul semasa melahirkan. Beberapa di antaranya mudah dirawat, tetapi ia juga dapat menunjukkan keadaan darurat yang teruk. Mereka mempengaruhi proses kelahiran hingga kelahiran anak dan fasa selepas bersalin.

Komplikasi untuk ibu dan anak juga boleh berlaku semasa kehamilan atau tidak lama sebelum kelahiran. Sebab-sebab ini adalah, misalnya, diabetes kehamilan, tekanan darah tinggi pada ibu atau keracunan kehamilan.

Secara keseluruhan, komplikasi semasa melahirkan jarang terjadi, jadi kebanyakan kelahiran hilang tanpa masalah. Kematian ibu berkaitan dengan kelahiran sangat jarang berlaku di negara ini.

Baca juga artikel kami: Proses kelahiran.

Komplikasi untuk ibu

Komplikasi untuk ibu boleh timbul terutama semasa fasa kelahiran, iaitu ketika anak sudah dilahirkan dan kelahiran (plasenta, sisa tali pusat dan selaput telur) belum dilahirkan. Plasenta harus ditolak sekitar 10 hingga 30 minit selepas kelahiran anak. Penolakan selepas kelahiran yang tidak sempurna boleh menyebabkan kehilangan darah yang teruk dan, dalam keadaan terburuk, kegagalan peredaran darah (lihat di bawah).

Sila baca juga: Penyebab komplikasi plasenta semasa melahirkan anak

Kehilangan darah yang teruk juga boleh berlaku sekiranya otot-otot rahim tidak berkontrak atau tidak berkontraksi secukupnya selepas kelahiran (yang disebut Atony rahim). Punca untuk ini boleh menjadi peregangan dinding rahim (contohnya oleh kanak-kanak yang sangat besar atau kelahiran yang banyak) atau kerosakan pada rahim.

Komplikasi yang sangat jarang berlaku tetapi serius bagi ibu adalah apa yang disebut pecah rahim, yang boleh berlaku semasa kehamilan dan semasa melahirkan anak. Ini menyebabkan keretakan di dinding rahim, yang disertai dengan sakit teruk yang tiba-tiba dan kehilangan darah yang banyak.

Komplikasi lain bagi ibu adalah kecederaan kelahiran. Ini termasuk kecederaan pada vagina, labia, faraj, serviks, serviks dan, sangat jarang, simfisis kemaluan (disebut Simfisis). Cedera kelahiran yang biasa berlaku adalah apa yang disebut air mata perineal, iaitu kecederaan pada kulit dan mungkin otot di antara vagina dan dubur. Ini dibahagikan kepada darjah yang berbeza bergantung pada ukuran dan kedalaman dan berlaku di sekitar 20 hingga 30 peratus dari semua kelahiran.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pecah faraj, kami mengesyorkan laman web kami: Air mata faraj semasa melahirkan - bolehkah ia dicegah?

Di bahagian depan penjagaan kecederaan kelahiran adalah hemostasis, pembersihan luka dan jahitan luka.

Komplikasi yang sangat jarang berlaku semasa melahirkan anak adalah embolisme cecair ketuban. Cecair ketuban masuk ke dalam darah ibu (kebanyakannya melalui kecederaan kelahiran) dan pembekuan darah secara tiba-tiba boleh menyebabkan sesak nafas dan kegagalan peredaran darah.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Embolisme udara

Komplikasi untuk anak

Komplikasi untuk kanak-kanak berlaku terutamanya semasa bersalin. Alasan untuk ini boleh menjadi ukuran, kedudukan atau postur anak di satu pihak, atau struktur buruh dan tubuh ibu di sisi lain.

Komplikasi penting dari sebab-sebab ini adalah penangkapan kelahiran, di mana kelahiran tidak berkembang lebih jauh walaupun bersalin dengan baik (Sila baca juga: Nilai CTG mana yang normal?). Dalam kes penangkapan kelahiran pada fasa pembukaan (tidak ada pembukaan serviks lebih lama untuk jangka waktu lebih dari dua jam), operasi caesar dilakukan dalam kebanyakan kes. Sekiranya berlaku penangkapan kelahiran dalam fasa pengusiran (tidak ada proses kelahiran lebih dari satu jam), berlaku pembedahan caesar atau kelahiran diakhiri dengan bantuan penyedut cairan atau pemberian forceps.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Petunjuk untuk pembedahan caesar dan komplikasi dan risiko bahagian caesar

Anomali posisi anak yang disebut merangkumi kedudukan breech (lihat di bawah), kedudukan melintang atau serong, jika anak terletak secara melintang atau serong berkaitan dengan saluran kelahiran. Anomali postur menggambarkan, antara lain, kedudukan dahi atau wajah ketika kepala anak diluruskan ke belakang. Dalam kebanyakan kes, pembedahan caesar kemudian dilakukan.

Masalah semasa melahirkan juga boleh timbul sekiranya kepala anak tidak berpusing dengan betul di pelvis ibu. Sekiranya kepala tidak dapat menyesuaikan diri dengan betul walaupun terdapat pelbagai pertolongan, kelahiran mesti diakhiri dengan campur tangan luaran (hisap cawan, forceps atau caesar). Dystocia bahu yang disebut berlaku pada 0.5 hingga 1 peratus kelahiran dan menggambarkan keadaan ketika kepala anak sudah dilahirkan tetapi bahu masih tergantung di pelvis ibu kerana kekurangan putaran anak, sehingga seluruh badan tidak dilahirkan boleh. Risiko terkena dystocia bahu meningkat pada anak besar (lebih dari 4000 g) dan merupakan keadaan kecemasan bagi ibu dan anak.

Gangguan dalam kerja adalah tekanan bagi ibu dan anak dan boleh menyebabkan, antara lain, bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada anak, kelewatan proses kelahiran atau penangkapan kelahiran. Kontraksi boleh menjadi terlalu lemah atau terlalu kuat: tenaga kerja yang terlalu sedikit menggambarkan kontraksi yang terlalu lemah, kontraksi yang terlalu pendek atau jeda yang terlalu lama antara kontraksi individu. Kontraksi yang terlalu ganas menggambarkan kontraksi yang terlalu kuat atau terlalu kerap sehingga disebut ribut buruh.

Di samping itu, tekanan untuk anak semasa melahirkan boleh menyebabkan kehilangan prematur yang disebut mekonium. Kindspech adalah najis pertama bayi yang baru lahir, yang biasanya disalurkan dalam 48 jam pertama selepas kelahiran. Kerana komplikasi kelahiran seperti bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada anak, mekonium dapat masuk ke dalam cairan ketuban semasa proses kelahiran. Ini menunjukkan ancaman akut kepada anak, kerana cairan ketuban yang mengandung mekonium dapat dihirup dan boleh menyebabkan kerosakan paru-paru (Sindrom aspirasi mekonium).

Ketidakseimbangan antara kepala anak dan pelvis ibu (bentuk dan / atau ukurannya tidak sepadan), pelvis yang terlalu sempit atau lantai pelvis yang terlalu ketat boleh menyebabkan komplikasi semasa melahirkan anak dan, antara lain, menyebabkan penangkapan.

Komplikasi lebih lanjut bagi anak semasa kelahiran adalah masalah pada tali pusat. Ini boleh menjadi, misalnya, gelung tali pusat dan simpul tali pusat - kecemasan akut adalah prolaps tali pusat (lihat di bawah).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kekurangan plasenta

Komplikasi tali pusat

Komplikasi tali pusat merangkumi gelung tali pusat, simpul tali pusat, dan prolaps tali pusat. Dalam beberapa kes, komplikasi tali pusat ini dapat diketahui sebelum kelahiran atau dapat dilihat semasa kelahiran melalui perubahan yang disebut CTG (kardiotokografi; rakaman degupan jantung dan buruh anak).

Pembalut tali pusat berlaku pada kira-kira 20 peratus daripada semua kanak-kanak dan menggambarkan pembalut leher tunggal atau berganda dengan tali pusat. Punca untuk ini termasuk peningkatan aktiviti fizikal pada anak atau tali pusat yang panjang. Simpul tali pusat berlaku pada kira-kira satu peratus daripada semua kelahiran. Mereka juga boleh berlaku melalui peningkatan pergerakan anak. Pengecutan simpul semasa melahirkan jarang menyebabkan kekurangan oksigen pada anak. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gelung atau simpul tali pusat tidak menyebabkan komplikasi besar semasa melahirkan anak.

Prolaps tali pusat adalah keadaan darurat. Ia berlaku pada 0,5 peratus dari semua kelahiran dan menggambarkan terjebaknya tali pusat antara pelvis dan kepala setelah pecahnya pundi kencing. Ini boleh menyebabkan kekurangan oksigen pada anak, sebab itulah perlu bertindak cepat dan melakukan operasi caesar kecemasan.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Simpulan umbilik

Komplikasi breech

Kedudukan breech menggambarkan kedudukan anak di mana bukan kepala anak, tetapi anak Hujung kolam (Punggung, kaki atau lutut) mendahului. Ia berlaku pada lima peratus dari semua kelahiran, pada kelahiran pramatang adalah sekitar sepuluh hingga 15 persen. Punca angin sepoi-sepoi sering tidak jelas.

Kelahiran faraj yang normal dan bersendi menimbulkan banyak risiko, terutamanya semasa kelahiran pertama. Untuk satu perkara adalah Kelahiran kepala sukarkerana saluran kelahiran dilebarkan dengan tidak mencukupi oleh bahagian pantat atau punggung sebelumnya. Sebaliknya ia datang lebih kerap ke Kejadian dan perangkap tali pusat dengan kekurangan oksigen berikut pada anak.

Dalam keadaan tertentu adalah a kelahiran faraj mungkin - yang Keputusan untuk melakukannya harus ditimbang dengan sangat teliti memerlukan beberapa pemeriksaan sebelum kelahiran dan harus dilakukan di pusat-pusat khusus tertentu. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak dalam kedudukan breech menjadi lebih berjaya selepas itu kelainan luaran dilahirkan secara faraj atau ada yang terancang Bahagian caesar. Kelainan luaran boleh dibuat dari minggu ke-37 kehamilan. Percubaan dilakukan untuk mengubah anak ke kedudukan yang betul dari luar. Ia berlaku di bawah pengawasan ketat ibu dan anak.

Komplikasi plasenta

Plasenta (plasenta) mewakili hubungan langsung antara ibu dan anak, di mana antara lain oksigen dan nutrien ditukar. Kesalahan penyelarasan plasenta atau masalah dengan detasmen plasenta boleh menyebabkan komplikasi sebelum, semasa dan selepas kelahiran anak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyebab komplikasi plasenta semasa melahirkan anak

The Plasenta previa menggambarkan ketidaksejajaran plasenta dan berlaku pada 0.4 peratus daripada semua kehamilan. Plasenta terletak lebih dalam di rahim dan boleh menutup sebahagiannya atau keseluruhan serviks. Pendarahan serius boleh berlaku semasa melahirkan anak dan pembedahan caesar mesti dilakukan.

Detasmen plasenta pramatang, iaitudetasmen plasenta sebelum anak dililit boleh menyebabkan komplikasi sebelum atau semasa bersalin. Ia berlaku pada sekitar 0,8 persen dari semua kehamilan dan boleh membahayakan ibu dan anak secara akut. Gejala termasuk rahim yang keras, sakit, pening, kehilangan kesedaran dan pendarahan, dan kegagalan peredaran darah dan buah pinggang boleh berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit plasenta

Gangguan pada detasmen plasenta berlaku sekiranya plasenta tidak melonggarkan lebih dari 30 minit setelah tali pusat, ibu telah kehilangan lebih dari 300 ml darah atau selepas kelahiran tidak dilahirkan atau sebahagiannya lahir. Terdapat pelbagai sebab untuk ini, misalnya otot rahim tidak cukup menguncup untuk menolak plasenta atau bahawa plasenta telah tumbuh bersama dengan dinding rahim.

Ketahui lebih lanjut di: Detasmen plasenta selepas melahirkan anak

Tambahan pula, kekejangan serviks boleh menyebabkan fakta bahawa kelahiran tidak dapat dilahirkan. Komplikasi utama adalah pendarahan yang banyak. Ubat-ubatan atau pelbagai manipulasi digunakan secara terapeutik, dalam keadaan terburuk, rahim harus dikeluarkan secara pembedahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bersalin