Sendi lutut buatan

Pengenalan / definisi

Sendi lutut adalah salah satu sendi paling kompleks badan manusia. Ia terdiri dari banyak permukaan sendi yang saling terhubung satu sama lain. Selain itu terdapat sebilangan besar Pita di dalam dan di sekitar sendi lutut, yang bertujuan untuk menstabilkan pergerakannya. Di samping itu, kedua-duanya masih ada Menisciitu sebagai sejenis Cakera penyangga berbaring di sendi lutut.
Sendi lutut buatan, seperti namanya, adalah pengganti sendi semula jadi. Oleh itu, sendi lutut buatan tidak digunakan dengan segera sekiranya sendi lutut semula jadi sedikit cacat, tetapi memerlukan yang tepat Pertimbangan.

Secara amnya a Tunggu dan mencuba satu terapi konservatif dalam konteks penyakit sendi lutut selalu menjadi pilihan pertama. Pertama, seseorang mencuba lutut yang cedera atau rosak dengan menggunakan ubat seperti Anti-radang dan Ubat penahan sakit atau dengan cara terapi fisioterapi untuk menstabilkan. Pada masa yang sama anda ingin melalui latihan membina otot paha dan dengan itu menimbulkan kelegaan tertentu.
Petunjuk yang paling biasa untuk penggunaan sendi lutut buatan adalah haus dan lusuh yang merosot sendi lutut, disebut apa yang disebut Osteoartritis lutut dikenali. Osteoartritis di lutut juga mempunyai nama Gonarthrosis.
Pada osteoartritis, permukaan sendi tulang rawan perlahan-lahan habis. Peningkatan lelasan permukaan tulang rawan menyebabkan kesakitan yang kuat dan pada satu ketika ia hanya boleh dirawat dengan menggantinya dengan sendi lutut buatan.

Secara umum, terdapat pelbagai model sendi lutut buatan. Bergantung pada berapa banyak yang dipakai dan cacat pada sendi lutut, ada satu Penggantian separa lutut dan juga Penggantian lutut penuh. Perlu diperhatikan bahawa hanya mungkin mengganti bahagian yang usang. Sekiranya, misalnya, tulang rawan artikular hanya cacat pada bahagian dalam permukaan sendi, maka hanya bahagian ini yang diganti. Bahagian sendi luar dikekalkan.

Ilustrasi sendi lutut

A - Sendi lutut kanan dari kiri
B - Sendi lutut kanan dari depan
C - Sendi lutut kanan dari belakang

1. Kneecap - patela
2. Femur - Femur
3. Shin - Tibia
4. Fibula - Fibula
5. Meniskus dalaman -
   Meniskus medialis
6. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
7. Ligamen lutut -
   Ligamentum patellae
8. Jalur luar -
   Ligamen collaterale fibulare
9. Jalur dalaman -
   Ligamen tibial cagaran
10. Ligamen cruciate posterior -
    Ligamen cruciatum posterius
11. Ligamen cruciate anterior -
    Ligamen cruciatum anterius

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya.Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Petunjuk untuk sendi lutut tiruan

Untuk membuat keputusan untuk memasang sendi lutut buatan lebih mudah, ada petunjuk yang ditentukanapabila masuk akal untuk memasang sendi lutut buatan. Pada dasarnya, jika anda mengalami sakit sendi lutut, a terapi konservatif dengan cara Ubat sakit dan latihan fisioterapi untuk dimulakan. Walau bagaimanapun, jika pilihan terapi ini telah habis dan tidak mencapai kesan, doktor boleh menunjukkan pemasangan sendi lutut buatan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Bilakah osteoartritis lutut harus dirawat secara konservatif?

Gejala osteoartritis yang paling biasa adalah Sakit ketika bergerak, tetapi juga Memulihkan kesakitan mungkin pada peringkat lanjutan. Kesakitan ketika rehat ini sangat biasa berlaku pada waktu malam.
Pesakit juga mungkin melihat beberapa Kekakuan di sendi. Secara keseluruhan, kualiti hidup pesakit yang terjejas berkurang dengan ketara.

Petunjuk yang paling biasa untuk sendi lutut buatan adalah apa yang disebut haus dan lusuh yang merosot dari sendi. Permukaan tulang sendi ditutup dengan lapisan pelindung. Lapisan pelindung ini terdiri daripada Tisu tulang rawan. Lapisan ini digunakan untuk memastikan bahawa sendi dapat bergerak dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Sekiranya terdapat peningkatan lelasan lapisan tulang rawan ini pada usia tua dan akhirnya ketiadaannya sepenuhnya, tulang akan bersentuhan secara tetap dengan tulang, sehingga ini terjadi sakit teruk mengarah di lutut.
Osteoartritis bukan lagi masalah usia sahaja. Semakin banyak orang muda juga terjejas. Jadilah melalui satu kemalangan atau satu Kecederaan sukan. Juga melalui Ketidakseimbangan kaki atau kaki, oleh beban berlebihan, Operasi sebelumnya atau melalui kegemukan kronik arthrosis lutut boleh berkembang.

Jenis (prostesis sled / prostesis penuh)

Terdapat pelbagai jenis sendi lutut tiruan. Bergantung pada tahap kerosakan pada sendi lutut, pelbagai jenis sendi lutut tiruan digunakan. Sekiranya hanya bahagian tertentu usang atau hancur, maka hanya ini yang harus diganti dengan bahan buatan. Kononnya Gigi gigi separa untuk kegunaan. Ini juga dipanggil apa yang disebut Prostesis kereta luncur kerana mereka kelihatan seperti pelari kereta luncur.
Sekiranya tisu tulang rawan dan tulang cacat bukan hanya di satu tempat tetapi di beberapa tempat, maka varian lain dari sendi lutut buatan digunakan. Varian ini dipanggil Pergigian penuh atau Pergigian penuh ditetapkan.

Disana juga Struktur jalur terlibat dalam kestabilan sendi lutut, mereka juga berperanan dalam pemilihan sendi lutut buatan. Sekiranya alat ligamen utuh dan oleh itu tidak rosak, anda boleh prostesis yang tidak berpasangan digunakan. Pada manusia juga, paha dan kaki bawah tidak mempunyai hubungan tetap dan memimpin antara satu sama lain.
Sekiranya alat ligamen sudah agak rosak, disebut prostesis berpasangan separa digunakan untuk mengimbangi kehilangan kestabilan.
Dalam beberapa kes, alat ligamen rosak sehingga tidak lagi dapat mengambil alih fungsi penstabil sendi lutut. Dalam kes-kes seperti ini jenis sendi lutut tiruan yang digabungkan sepenuhnya terpakai.

Untuk memahami pelbagai jenis sendi lutut tiruan dengan lebih terperinci, seseorang mesti melihatnya Struktur sendi lutut ingat. Sendi lutut melalui Paha, Kaki bawah dan juga Kneecap berpendidikan. Bahagian paha yang terlibat dalam sendi lutut dipegang oleh dua kastor juga Condyles disebut, terbentuk. Terdapat peranan dalam dan luar. Sebagai rakan sejawat, kaki bawah membentuk dataran tinggi untuk peranan ini. Kedua-dua menisci berbentuk cakera berfungsi sebagai bantalan dan penyangga biasa. Bahagian belakang lutut hanya bersentuhan dengan paha, bukan bahagian bawah kaki.

Prostesis sled yang disebut biasanya hanya peranan paha diganti, jadi hanya satu kondil. Jenis prostesis kemudian disebut hemislida unicondylar. Sekiranya kedua-dua peranan itu kini diganti, jenis sendi lutut buatan dipanggil prostesis slond bicondylar.
Prostesis sled unilateral kebanyakannya tidak berpandu. Ini bermaksud bahawa prostesis ini diletakkan tepat di tempat yang rosak. Oleh itu, mereka hanya menggantikan struktur. Untuk jenis prostesis kereta luncur tanpa panduan, the Pita sendi lutut utuh supaya mereka dapat terus memandu sendi.
Sekiranya ligamen tidak utuh selain sendi, maka prostesis mesti sekurang-kurangnya digabungkan sebahagian atau bahkan sepenuhnya menjadi. Jadi ia bukan hanya menggantikannya struktur permukaan yang rosaktapi mesti sama Fungsi ligamen ambil alih. Prostesis yang digabungkan sepenuhnya adalah dipandu secara paksi dan berada di bawah a Pergigian penuh Untuk penggunaan ketika kedua paha dan kaki bawah harus disediakan, kerana semua strukturnya rosak.

OP

Operasi sendi lutut tiruan boleh dilakukan di anestetik umum begitu juga dalam apa yang disebut Anestesia tulang belakang masing-masing. Dengan anestesia umum, pesakit tidur semasa operasi dan oleh itu tidak menyedari keseluruhan operasi. Walau bagaimanapun, di bawah anestesia umum, pesakit tidak lagi bernafas sendiri, jadi mereka mengalami pengudaraan mekanikal pesakit selama tempoh operasi.
Sebaliknya, pesakit terjaga semasa anestesia tulang belakang. Oleh itu, dia dapat mengetahui keseluruhan operasi. Ubat anestetik digunakan di Terusan tulang belakang disuntik, yang dipanggil saluran tulang belakang. Bergantung pada ketinggian tulang belakang yang tertusuk, bahagian badan yang dibius sepenuhnya juga berbeza.
Di samping itu, anda boleh melakukan satu lagi semasa operasi pada sendi lutut tiruan Kateter kesakitan yang diletakkan di sekitar saraf yang bertanggungjawab untuk kaki. Ini sering digunakan untuk Terapi sakit selepas operasi.

Operasi sebenar sendi lutut buatan mengambil masa lebih kurang. 1-2 jam. Operasi sendi lutut dimulakan dengan sayatan kulit yang berjalan di tengah lutut. OP sering berlaku dalam apa yang disebut Tidak berdarah bukannya. Ini berfungsi untuk mengelakkan tisu dari pendarahan terlalu banyak semasa operasi. Untuk tujuan ini, manset diletakkan di sekitar paha, yang kemudian melambung di awal operasi untuk mengurangkan aliran darah. Setelah membuka sendi lutut, tisu lembut dan tempurung lutut biasanya dijauhkan dari luar dengan pelbagai alat dan tuas.

Rawan yang rosak dan struktur yang rosak kini usang. Prosedurnya sedikit berbeza bergantung pada jenis prostesis yang akan digunakan. Setelah sendi lutut dibuka, struktur yang rosak jauh. Ini bermaksud yang rosak Pita atau juga Menisci dikeluarkan. Juga menjadi lampiran bertulang, juga Osteofit dipanggil, dikeluarkan dari permukaan sendi, kerana kemudian dapat menyekat pergerakan semula jadi sendi lutut.
Sekarang disebut Melihat templat melekat pada tulang. Mereka diletakkan di tempat pemotongan yang sepatutnya. Templat gergaji ini dapat digunakan untuk membuat permukaan optimum untuk sendi lutut tiruan berikutnya. Setelah menggergaji permukaan sendi yang rosak, lubang dibuat untuk Menambat prostesis digerudi.
Sekiranya penyediaan kasar sekarang sudah selesai, itu sudah selesai Untuk menyesuaikan diri prostesis dengan cara yang disebut Prostesis percubaan. Ini digunakan untuk membuat ukuran optimum dan satu sesuai betul dari prostesis akhir.
pada langkah terakhir yang prostesis lutut pasti dengan pertolongan yang disebut Simen tulang dibina ke lutut. Terdapat juga pilihan untuk prostesis tanpa simen. Untuk ini mesti ada kebaikan yang cukup bahan tulang badan sendiri berada di tempat untuk berlabuh. Dalam beberapa kes, perlu untuk mengganti permukaan artikular dari lutut juga.

Sekiranya sendi lutut tiruan kini dipasang, operasi akan hampir berakhir. The Kapsul sendi dilengkapi dengan jahitan terkunci. Ini diikuti oleh jahitan melalui lapisan tisu bawah untuk mendekatkan lapisan kulit dan mengurangkan ketegangan dari jahitan kulit. Akhirnya, semasa operasi sendi lutut buatan, penutup ditutup Jahitan kulit.

Komplikasi

Beberapa komplikasi tergolong dalam apa yang disebut risiko operasi am dan boleh berlaku sebagai sebahagian daripada operasi dan tentu saja juga ketika menggunakan sendi lutut buatan. Ini termasuk, antara lain Pelanggaran struktur yang adaseperti otot, ligamen, tendon tetapi juga saraf. Tetapi ini juga merangkumi Jangkitan atau muncul Trombosis dengan imobilisasi (cth. melalui rehat tempat tidur selepas operasi). Sekiranya terdapat kecederaan pada saraf, ia boleh berlaku Gangguan deria dan dalam keadaan terburuk juga Kelemahan otot atau Lumpuh datang.
Komplikasi lain yang boleh berlaku semasa operasi sendi lutut tiruan adalah Gangguan penyembuhan luka selepas operasi. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ini dapat dielakkan melalui pembasmian kuman, kerja steril dan perawatan keajaiban pasca operasi yang baik.

Salah satu komplikasi yang lebih spesifik yang boleh berlaku semasa sendi lutut buatan dimasukkan adalah yang disebut Jangkitan prostetik. Ini adalah jangkitan bakteria sendi lutut tiruan, yang dalam keadaan terburuk menyebabkan a Keracunan darahapa yang dikenali sebagai sepsis.
Risiko lain ialah melonggarkan pasca operasi sendi lutut tiruan. Kelonggaran seperti itu dapat dicapai dengan cara a Gambar sinar-X tentukan awal.

Semasa memasang sendi lutut tiruan, Arthrofibrosis di lutut komplikasi yang ditakuti. Ini adalah istilah perubatan untuk peningkatan pendidikan struktur tisu penghubung di dalam sendi lutut. Ini berlaku dalam perjalanan selanjutnya selepas operasi peningkatan lekatan dan Lekapanyang menghalang proses penyembuhan dan pesakit Sakit sediakan. Pada masa yang sama mereka membawa kepada yang signifikan Sekatan pergerakan. Bagaimana sebenarnya peningkatan kuat dalam tisu penghubung ini belum dapat difahami sepenuhnya.

ketahanan

Oleh kerana ramai pesakit yang lebih muda kini memerlukan sendi lutut buatan dan bukan hanya operasi untuk orang tua, ketahanan prostesis memainkan peranan penting. Jangka hayat umum berbeza dari pesakit ke pesakit. Ia datang melalui yang berbeza Keperluan awal syarat. Bagaimana cergas dan tangkas sebagai contoh, jika pesakit sebelum operasi, seberapa baik dia Otot kaki terlatih, dia mungkin mempunyai satu penurunan ketumpatan tulang atau tetapi Obesiti. Semua faktor ini berperanan dalam ketahanan sendi lutut buatan.
Sebagai peraturan, sendi lutut tiruan rata-rata 15 hingga 20 tahun. Jangka hayat yang panjang ini secara semula jadi bergantung pada yang mana caj prostesis terdedah. Sukan tertentu seperti Untuk bermain ski atau Melakukan lebih banyak lompatan merosakkan sendi lutut tiruan dan mengurangkan ketahanannya dengan ketara.

Bersukan dengan sendi lutut buatan

Ramai pesakit ingin mengetahui dari doktor yang merawat mereka bagaimana perasaan mereka ketika bersenam setelah sendi lutut buatan dipasang. Secara umum boleh dikatakan bahawa anda tentu saja juga boleh melakukan sukan dengan sendi lutut buatan. Anda mesti berhati-hati pada kali pertama selepas operasi dan waktu Bebanan separa harus dipatuhi dengan ketat supaya prostesis tidak melonggarkan.
Terdapat juga sukan tertentuyang lebih sesuai untuk pesakit dengan sendi lutut buatan. Ini termasuk, antara lain Untuk pergi berbasikal, berenang atau kenaikan. Pada sukan dengan berterusan Pergerakan kejutan pada sendi lutut buatan atau sukan di mana ia juga Pergerakan putaran pada sendi lutut harus dielakkan. Ini boleh menjadi Melonggarkan prostesis memimpin dari penambatan mereka. Semua jenis sukan adalah sebahagian daripada sukan ini Sukan bola dan kontak seperti Ski turun dan tenis.

kos

Di Jerman, kos pemasangan sendi lutut tiruan dalam kebanyakan kes ditanggung oleh orang yang berkenaan Insuran kesihatan dipakai oleh pesakit. Hospital biasanya melangsaikan akaun secara langsung dengan dana yang berkenaan, tanpa pesakit harus membayar sedikit.
Untuk Diinsuranskan secara peribadi Dianjurkan untuk mengetahui terlebih dahulu bagaimana sebenarnya syarikat insurans kesihatan menangani andaian kos.
Kos sendi lutut tiruan semata-mata bergantung pada jenis bahan dan ukuran prostesis 1500-2000 euro. Prostesis penuh tentunya lebih mahal daripada prostesis kereta luncur kerana mengandungi lebih banyak bahan. Kemudian ada kos untuk operasi sebenar, doktor, rumah sakit dan alat diagnostik. Oleh itu, apabila menggunakan sendi lutut buatan, jumlahnya rata-rata sekitar 12,000 eurosekiranya ia kes yang tidak rumit perbuatan. Namun, sekiranya timbul komplikasi, kosnya lebih tinggi.

Jangka masa (teater operasi, hospital, pemulihan, ketidakupayaan untuk bekerja)

Pesakit yang memerlukan sendi lutut tiruan sering tertarik dengan tempoh operasi, jangka masa pemulihan dan kemungkinan kemungkinan ketidakupayaannya untuk bekerja sehingga dia dapat merancang prosesnya. Operasi sebenar sendi lutut tiruan biasanya memakan masa sekitar satu hingga dua jam. Sekiranya timbul komplikasi semasa operasi, operasi boleh memakan masa sedikit lebih lama.
Selepas operasi, pesakit tinggal di hospital selama kira-kira lapan hingga sepuluh hari. Selama ini, pemeriksaan luka dan unit fisioterapi pertama untuk mobilisasi dilakukan. Fisioterapi biasanya dimulakan pada hari pertama atau selambat-lambatnya pada hari kedua selepas pemasangan sendi lutut buatan.
Selepas penginapan sebenar di hospital, pemulihan sering diikuti atau dengan selang waktu yang lebih pendek. Dalam kebanyakan kes, pemulihan untuk sendi lutut tiruan memakan masa sekitar tiga hingga empat minggu. Di sinilah mobilisasi selanjutnya, latihan tekanan pada sendi lutut dan persiapan untuk tekanan setiap hari berlaku.
Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja berbeza-beza. Ini sangat bergantung pada pekerjaan pesakit. Dalam kebanyakan kes, ia berlangsung sekurang-kurangnya lapan minggu. Dalam hal aktiviti yang menuntut secara fizikal, jangka masa ketidakupayaan untuk bekerja dapat diperpanjang.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

• Pemulihan selepas prostesis lutut
• sendi lutut buatan - kehidupan selepas