Sindrom HELLP

pengenalan

Sindrom HELLP adalah keadaan yang boleh berlaku semasa kehamilan.
Ia mempengaruhi kira-kira satu hingga dua dalam 300 kehamilan.
Wanita yang sudah menderita gestosis kehamilan (preemclampsia atau juga sering disebut keracunan kehamilan) semasa mengandung mengalami sindrom HELLP hingga 12% kes.

Oleh itu, ia juga dianggap sebagai bentuk preeklamsia yang sangat teruk. NERAKA adalah singkatan dari pelbagai gejala yang menjadi ciri penyakit ini. H bermaksud Haemolysis (hemolisis = pembubaran darah), E dan L untuk Peningkatan Tahap Enzim Hati (peningkatan nilai hati) dan L dan P untuk Kiraan Platelet Rendah (bilangan platelet darah / trombosit rendah).

Oleh kerana sindrom HELLP adalah penyakit tekanan darah tinggi dan ini boleh menjadi sangat berbahaya semasa kehamilan, sindrom HELLP adalah penyakit serius yang memerlukan kemasukan ke hospital. Sekiranya tidak dirawat, sindrom HELLP boleh mengancam nyawa ibu dan anak.

punca

Punca sebenar sindrom HELLP belum dijelaskan. Dipercayai terdapat kerosakan pada saluran darah di Kek plaster (Plasenta), menyebabkan penurunan besar Platelet di bawah berlebihan Pembekuan darah dihasilkan. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan perkembangan plasenta di Kehamilan awal bersyarat. Akibatnya, plasenta kurang dibekalkan dengan darah dan bertindak balas dengan melepaskan pelbagai bahan utusan yang menjadi satu di dalam organisma ibu Tindak balas keradangan dan umum Pembekuan darah untuk memimpin.

Gejala

Gejala sindrom HELLP adalah pelbagai. Di satu pihak, terdapat gejala klasik Preemclampsia: tekanan darah tinggi dan meningkat Protein dalam air kencing. Di samping itu, biasanya terdapat sakit teruk di bahagian atas perut kanan yang disebabkan oleh a Pembesaran hati bersyarat. Kesakitan juga boleh memanjang ke bergerak memancarkan. Juga loya, Muntah dan cirit-birit boleh berlaku. Atas sebab ini, sindrom HELLP sering bermula dengan a Jangkitan gastrousus tersilap. Sebaliknya, gejala lain juga boleh berlaku, seperti Gangguan visual (Kerlipan mata, penglihatan berganda, kepekaan terhadap cahaya), sakit kepala atau gatal dari kulit. Sekiranya sindrom HELLP dibiarkan tidak dapat dirawat, ia boleh memburuk dan menjadi salah Gejala kejutan untuk memimpin. Ini kemudian boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, Edema paru (Penumpukan cecair di paru-paru) Pendarahan otak oleh pecahnya saluran darah atau a Air mata hati ditemani. Selalunya, sindrom HELLP berlaku pada trimester kehamilan terakhir.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom NERAKA, seseorang mesti pertama sekali Darah diperiksa menjadi. Ini menunjukkan kehinaan Tahap Haptoglobin. Haptoglobin adalah protein pengangkutan yang mengandungi pigmen darah percuma (hemoglobin) diangkut pergi. Oleh kerana hemolisis (pembubaran sel darah merah) berlaku dalam sindrom HELLP, haptoglobin rendah. Juga hemoglobin dihina. Sebaliknya adalah Nilai hati (GOT, GPT, LDH dan D dimer) dalam darah meningkat. The Faktor pembekuan dihina. The Kiraan platelet dalam darah dikurangkan dengan ketara dengan <100,000 per mikroliter. Sebagai tanda Kerosakan buah pinggang Adakah ini Kreatinin meningkat, terdapat lebih banyak dalam air kencing protein. Untuk menentukan sama ada kanak-kanak itu sudah berisiko, a CTG (Kardiotokografi) ditulis. Perubahan CTG boleh mengakibatkan a Kekurangan oksigen kanak-kanak akibat gangguan fungsi plasenta. Bersama dengan gejala klinikal wanita, sindrom HELLP dapat didiagnosis dengan cara yang boleh dipercayai.

Sebagai tanda awal satu pra-eklampsia (dari mana sindrom HELLP dapat berkembang), keadaan aliran darah patologi di arteri rahim berlaku. Oleh a Sonografi Doppler (Pemeriksaan ultrabunyi) ini dapat dijumpai.

terapi

Oleh kerana sindrom HELLP boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa dalam waktu yang sangat singkat, biasanya ia adalah Bahagian caesar kecemasan dijalankan dan dengan demikian membawa anak itu ke dunia. Oleh kerana penyakit ini sangat sukar untuk dinilai, ini adalah kaedah terapi pilihan. Wanita hamil memerlukan pemantauan perubatan yang intensif dan boleh mengambil ubat untuk menurunkannya Tekanan darah tinggi dan menentang Kejang terima. Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana sindrom HELLP terjadi pada awal kehamilan dan hanya berjalan dengan sangat perlahan, percubaan dapat dilakukan untuk meyakinkan wanita hamil Asid asetilsalisilat (ASS), Imunoglobulin dan Plasmapheresis (semua kaedah terapi konservatif) untuk merawat. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk langkah berhati-hati ini sangat jarang berlaku. Bahagian caesar pramatang tetap menjadi terapi standard dan mesti selalu dilakukan dengan penilaian risiko-manfaat.

ramalan

Sekiranya sindrom HELLP diakui awal dan sesuai dengan cepat oleh a Bahagian caesar dirawat, prognosisnya baik. Walaupun begitu, kadar kematian ibu secara keseluruhan adalah sekitar 3-5%, dan kadar kematian bayi setinggi 10-40%. Oleh itu, perundingan awal doktor sekiranya terdapat gejala di atas adalah mustahak untuk menjaga kesihatan ibu dan anak. Sebagai peraturan, kerosakan kekal tidak diharapkan setelah sindrom HELLP diatasi. Dalam beberapa kes, yang Ingatan jangka pendek datang. Bergantung pada seberapa awal kehamilan sindrom HELLP berlaku, anak mungkin mengalami penurunan yang ketara Berat lahir pameran.

profilaksis

Beberapa faktor risiko telah dikenal pasti untuk sindrom HELLP, yang malangnya tidak semestinya dipengaruhi oleh wanita tersebut. Ini termasuk, sebagai contoh, a Diabetes (Diabetes mellitus), kronik Penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi, Kehamilan berganda dan a sejarah keluarga. Juga di berat badan berlebihan Sindrom HELLP lebih kerap berlaku pada wanita hamil dan wanita hamil berusia lebih dari 40 tahun. Sekiranya seorang wanita mengalami peningkatan kadar kehamilan pada kehamilan sebelumnya Tekanan darah penjagaan khas diperlukan. Malangnya, oleh itu tidak ada profilaksis langsung untuk mengelakkan sindrom HELLP dengan selamat. A gaya hidup sihat sebelum dan semasa kehamilan dan penghindaran Obesiti Walau bagaimanapun, boleh memberi kesan perlindungan pada tahap tertentu dan secara amnya positif untuk kesihatan ibu dan anak.