NSAID - ubat anti-radang nonsteroid

Penjelasan / definisi

NSAR bermaksud singkatan kumpulan ubat ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Bukan steroid bermaksud bahawa tidak ada sediaan yang mengandungi kortison. Selain melegakan kesakitan, ia juga mempunyai potensi anti-radang dan antipiretik.

Nama bahan aktif / nama dagang

Nama bahan aktif: Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, Celecoxib
Nama dagang: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

kawasan aplikasi

Kawasan khas aplikasi untuk NSAID adalah:

• Osteoartritis (mis. Osteoartritis lutut, osteoartritis pinggul)
• Artritis reumatoid
• Keadaan bengkak selepas kecederaan dan pembedahan sukan
• Sakit belakang
• prolaps cakera
• Kalsifikasi selepas implantasi prostesis (prostesis pinggul dan prostesis lutut) = perlindungan terhadap osifikasi heterotopik
• Kesakitan haid

kesan

Walaupun NSAID telah digunakan selama beberapa dekad, cara tindakannya masih belum diperjelas. Semua NSAID menghalang enzim endogen, yang disebut cyclooxygenase. Enzim ini sangat penting dalam pembentukan Orang Prostagland terbabit.
Sebagai tambahan kepada enzim utama ini, proses metabolik lain, terutamanya di sekitar asid lemak bebas (terutamanya asid arakidonik), dihambat.

Postaglandin boleh disebut "hormon tisu" yang mengatur banyak fungsi dalam tubuh.
di dalam sistem saraf pusat Prostaglandin mengatur suhu / demam serta rasa sakit dan persepsi suhu.
Selain itu, prostaglandin mempunyai pengaruh penting pada pembekuan, terutama penggumpalan platelet darah.

Pelbagai kesan juga menerangkan jumlah kesan sampingan yang berpotensi.
Melalui kaedah tindakan NSAID yang lebih selektif, beberapa tahun kebelakangan ini dapat dilakukan untuk mengurangkan kadar kesan sampingan. Khususnya, kumpulan bahan aktif baru yang terutamanya menghalang siklooyxgenase jenis II (Cox-2 inhibitor), seperti Vioxx, Celebrex atau Bextra, boleh menjadi kesan sampingan dari Pendarahan gastrousus dapat dikurangkan dengan ketara. Vioxx dan Bextra disebabkan peningkatan Serangan jantung - dan strok - Risiko diambil dari pasaran buat sementara waktu.

Kesan sampingan

Tindak balas alahan:

• Ruam (kemerahan, gatal)
• Penurunan tekanan darah
• terkejut

Pendarahan di saluran gastrousus:

• Semua NSAID tidak boleh diambil semasa perut kosong. Sekiranya terdapat sejarah ulser perut atau usus, dosnya harus dipertimbangkan dengan teliti oleh doktor. Sebagai tambahan, persediaan perlindungan gastrik harus diresepkan (mis. Omeprazole, pantoprazole). Risiko pendarahan gastrointestinal mempunyai peningkatan risiko berikut: Dicolfenac <Ibuprofen <Indomethacin
• risiko pendarahan meningkat, terutamanya dalam kombinasi dengan pelbagai NSAID
• NSAID sering menyebabkan keradangan pada lapisan perut. Keradangan mukosa gastrik dipicu oleh penyerapan langsung NSAID melalui perut. Tetapi penyerapan dalam bentuk supositoria juga dapat memicu keradangan mukosa gastrik melalui aliran darah. Walau bagaimanapun, risikonya lebih rendah di sini.

Kerosakan hati dan buah pinggang:

• Pengambilan ibuprofen jangka panjang boleh menyebabkan kerosakan hati dan buah pinggang. Sekiranya anda mempunyai penyakit hati atau buah pinggang, penggunaan NSAID mesti diperiksa dengan teliti.
  Sekiranya diambil secara berterusan, nilai hati dan buah pinggang harus diperiksa secara berkala.

Pembentukan edema: pengekalan air di lengan dan kaki

Kesan sampingan psikologi: Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan tidur dan psikosis boleh berlaku

Keradangan perut kesan sampingan

Kesan sampingan gastrointestinal sangat biasa semasa mengambil NSAID, yang bermaksud bahawa lebih daripada 1 dari 10 orang akan melaporkan kesan sampingan ini. Gejala keradangan perut termasuk sakit perut, kekejangan perut, ulserasi lapisan perut, pendarahan, mual, dan muntah. Gejala-gejala ini nampaknya tidak berbahaya pada awalnya, tetapi tidak boleh diremehkan. Ulser perut boleh berkembang menjadi kejayaan dan memerlukan pembedahan menyelamatkan nyawa. Pendarahan gastrik boleh menyebabkan kehilangan darah yang banyak. Ini menampakkan diri dalam keletihan, kelemahan, pening dan pingsan. Oleh kerana kesan sampingan gastrik sangat biasa, tablet pelindung gastrik harus selalu diambil sebagai tambahan kepada NSAID.

Kesan sampingan kolitis

Ubat anti-radang bukan steroid, atau NSAID untuk jangka pendek, bertindak terutamanya kerana kesan penghambatannya pada enzim Cyclooxygenase-1 dan -2. Ini adalah dua enzim dari Metabolisme Prostaglandin. Prostaglandin adalah bahan utusan penting dalam tubuh manusia dalam beberapa sistem organ yang berbeza. Penghambatan siklooksigenase oleh NSAID juga mempengaruhi saluran gastrousus. Gejala kolitis boleh berlaku.Ini termasuk kekejangan usus, cirit-birit, sembelit, dan aliran darah dalam tinja. Kesan sampingan yang disebabkan oleh NSAID di usus adalah perkara biasa. Ini bermaksud bahawa satu hingga sepuluh daripada 100 orang akan mengalami kesan sampingan kolitis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Keradangan usus besar

Kesan sampingan pada buah pinggang

Dengan menghalang Siklooksigenase keseimbangan garam dan air buah pinggang yang sudah rosak sangat tertekan. Keradangan buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang akut sementara boleh berlaku. Ginjal juga mengatur tekanan darah secara besar-besaran. NSAID boleh menyebabkan turun naik tekanan darah dan, sebagai akibatnya, aliran darah yang tidak merata ke ginjal itu sendiri. NSAID juga melemahkan kesan ubat antihipertensi. Walau bagaimanapun, kesan sampingan pada buah pinggang jarang berlaku.

Asma bronkial kesan sampingan

Gejala asma sebagai kesan sampingan pengambilan NSAID berlaku sekali-sekala. Satu hingga sepuluh dalam 1000 orang terjejas. Gejala klasik seperti sesak nafas, batuk, sesak dada dan pening boleh berlaku. Terdapat fakta biokimia yang menarik di sebalik kesan sampingan ini. NSAID menghalang pengeluaran Prostaglandin. Dari segi pampasan, lebih disebut Leukotrienes terbentuk. Ini seterusnya menyempitkan bronkus. Oleh itu, pengeluaran leukotrien yang berlebihan mendorong perkembangan aduan asma.

Temu ramah dengan Mein-Allergie-Portal.com: Apa itu NSAID dan bila anda memerlukannya?

Mengenai topik ini, Dr. Nicolas Gumpert melakukan wawancara dengan mein-allergie-portal.com: "Analgesik: Apakah NSAID dan kapan anda memerlukannya?"

NSAID sebagai salap

NSAID adalah istilah kolektif untuk pelbagai jenis bahan aktif, termasuk diclofenac, ibuprofen, aspirin dan methotrexate. Sebagai tambahan kepada tablet, beberapa daripadanya juga tersedia sebagai salap atau gel. Ini termasuk Diclofenac dan Ibuprofen. aspirin dan Methotrexate sebaliknya, ia tidak boleh didapati sebagai salap, gel atau krim. Diclofenac Sebagai gel, biasanya mengandungi kepekatan bahan aktif sekitar 10 mg per gram gel. Dalam gel dengan Ibuprofen jumlah bahan aktif adalah sekitar 50 mg setiap gram gel. Kedengarannya banyak. Namun, harus diingat bahawa kulit adalah penghalang yang berbeza dan hanya membenarkan sebilangan kecil bahan aktif melewati. Oleh itu, perlu dimulakan dengan sebilangan besar bahan aktif dalam gel untuk mencapai kesan yang mencukupi.

Voltaren

Voltaren® adalah nama dagang untuk Diclofenac dari GSK. Ini adalah nama ubat yang berbeza yang mengandungi diclofenac. Oleh itu, Voltaren boleh didapati sebagai gel, tablet, kapsul lembut, plaster dan semburan. Secara amnya, Voltaren adalah ubat penahan sakit yang juga mempunyai kesan anti-radang. Terdapat pelbagai bidang aplikasi dan dos, bergantung pada bentuk dos. Voltaren Gel mengandungi 11.6 g diclofenac per gram gel, Voltaren forte 23.2 g per gram gel. Ia digunakan terutamanya untuk sakit pada sistem muskuloskeletal, iaitu sendi dan otot. Begitu juga dengan semburan Voltaren, yang mengandungi 40 mg diclofenac per gram larutan. Tablet dan kapsul lembut mengandungi 25 mg bahan aktif dan dapat melegakan kesakitan ringan hingga sederhana. Dos harian maksimum untuk diclofenac dalam bentuk tablet adalah 200-300 mg dan tidak boleh dilampaui, jika tidak, kemungkinan kesan sampingan meningkat secara besar-besaran. Voltaren sebagai tampalan mengandungi 180 mg diclofenac. Kelebihan tambalan adalah pelepasan ubat jangka panjang yang berterusan dan kesannya terhadap tempatan. Ini bermaksud bahawa bahan aktif hanya berfungsi di mana plaster melekat. Ia berlangsung untuk jangka masa yang lebih lama dan oleh itu jarang perlu diubah.

Ibuprofen

Ibuprofen juga merupakan salah satu ubat anti-radang bukan steroid dan termasuk bersama Ketoprofen dan Naproxen kepada kumpulan Asid propionik Aryl. Bukan steroid bermaksud bahawa ubat tersebut tidak mengandungi kortison. Ia digunakan untuk sakit ringan hingga sederhana, akut dan kronik, serta penyakit radang kronik. Ibuprofen sangat berguna untuk sakit gigi, migrain, sakit belakang dan sakit haid. Oleh kerana ia adalah ubat anti-radang bukan steroid, ia boleh menyebabkan kesan sampingan gastrousus atau gejala asma (lihat bahagian di atas). Ibuprofen khususnya menyebabkan kesan sampingan pada buah pinggang, sebab itulah ibuprofen tidak boleh diambil oleh orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau oleh orang yang telah menjalani pemindahan buah pinggang. Dos harian maksimum ialah 1200 mg atau 1.2 g. Di samping itu, dos harian maksimum ini tidak boleh diambil lebih dari tiga hingga lima hari tanpa berjumpa doktor. Ibuprofen boleh didapati dari pelbagai syarikat dengan beberapa nama dagang, misalnya dari Hexal, Ratiopharm atau Johnson & Johnson GmbH. Dos yang paling biasa adalah 400 mg, 600 mg, atau 800 mg ibuprofen setiap tablet. Terdapat juga persiapan yang juga mengandungi lisin, asid amino. Ini adalah tablet 400 mg yang mana lisin ditambahkan. Asid amino mempercepat penyerapan ibuprofen ke dalam badan, yang menghasilkan permulaan tindakan yang lebih cepat setelah hanya 20-30 minit. Ibuprofen 400 mg boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi, sementara tablet dengan 600 mg dan 800 mg memerlukan preskripsi dari doktor. Ibuprofen hanya tersedia di farmasi, jadi ia tidak boleh dibeli di kedai ubat atau kedai serupa lainnya.

Krim kesakitan Proff® mengandungi ibuprofen sebagai bahan aktif. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai ubat bukan steroid ini, lihat: Krim kesakitan Proff®

Interaksi

Kortison / Kortison:

• dengan pemberian kortison secara serentak, risiko pendarahan di saluran gastrointestinal meningkat dengan ketara

Antikoagulan:

• NSAID tidak boleh diberikan pada masa yang sama dengan sediaan antikoagulan atau sediaan bahan aktif kelas yang sama (diclofenac / indomethacin / piroxicam / ibuprofen).
  Terutama ketika Marcumar diberikan pada masa yang sama, perlu diambil kira bahawa kesan penipisan darah Marcumar meningkat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk NSAID adalah:

• yang ada Ulser gastrik atau ulser usus besar
• sejarah ulser perut atau usus berganda
• asma bronkial
• dikenali Penyakit hati
• dikenali Penyakit buah pinggang
• kehamilan (berbeza bergantung pada bahagian) atau penyusuan
  
  • Sakit belakang
  • Ubat tahan sakit

  Senarai semua ubat boleh didapati di bawah: Ubat A-Z

  Pengecualian tanggungjawab / penafian

  Kami ingin menunjukkan bahawa ubat tidak boleh dihentikan, digunakan atau diubah secara bebas tanpa berunding dengan doktor anda.
  Harap maklum bahawa kami tidak boleh mendakwa bahawa teks kami lengkap atau betul. Maklumat tersebut mungkin ketinggalan zaman kerana perkembangan semasa.