Pendarahan gastrik

sinonim

pendarahan gastrousus

takrif

Di bawah satu Pendarahan gastrik seseorang memahami sumber pendarahan yang disebabkan oleh pelbagai penyakit yang mendasari di kawasan Perut dengan simptom yang sepadan dan sebahagian mengancam nyawa Ikuti itu secepat mungkin tindakan dan Diagnosis membuat perlu.

Sebab / bentuk

Dalam lebih daripada separuh kes, penyebabnya adalah satu Pendarahan gastrik dalam satu Ulser gastrik (Ulser duodenal, ulser ventrikel), yang tidak disedari di Dinding perut telah berkembang dan akhirnya membawa kepada pendarahan.

Dalam kira-kira 50% kes, pesakit dengan pendarahan gastrik mempunyai satu atau lebih daripadanya Ulser.
Pendarahan gastrik berlaku lebih jarang (15%) Hakisan gastrik yang mengembara. Dalam kebanyakan kes, bentuk perubahan dinding ini berasal dari kenyataan bahawa terlalu sedikit Mukosa gastrik dibina itu Asid perut tetapi bersentuhan dengan dinding perut yang tidak dilindungi. Ini menyerang dinding perut dan pendarahan mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, penurunan pengeluaran mukosa disebabkan oleh pengambilan kronik ubat anti-radang (NSAID).
Dalam kira-kira 1-5% kes pendarahan gastrik penyebabnya adalah malignan Perkembangan tumor di perut (Kanser gastrik). Dalam kes yang jarang berlaku, tumor jinak juga boleh menyebabkan pendarahan gastrik.

Selanjutnya, sekiranya berlaku keradangan teruk pada mukosa gastrik (gastritis kronik) pendarahan di perut. Kronik dan sengit Pengambilan alkohol dengan alkohol yang kuat boleh menyebabkan gastritis kronik seperti itu.
Pendarahan gastrik jarang berlaku Kecacatan vaskular di kawasan dinding perut (disebut Angiodysplasia) syarat. Ini sudah digunakan semasa kelahiran dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa.
Mereka dicirikan oleh

• kuat penggulungan Anatomi vaskular dengan
• membonjol dipenuhi Lumen kapal dan sewajarnya
• tekanan darah tinggi di dalam kapal.

Sama ada itu Angiodysplasia terbuka dengan sendirinya kerana tekanan yang kuat atau sudut, sisa makanan yang kurang dikunyah menyebabkan a kecederaan mekanikal kapal.
Dalam kira-kira 5% kes yang ditemui tidak mengapa pendarahan gastrik, yang dalam kebanyakan kes terhenti.

Pendarahan perut akibat tekanan

Tekanan per se tidak biasanya mencetuskan pendarahan gastrik. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa Tekanan meningkatkan kejadian gangguan gastrik, seperti contohnya Ulser perut (Ulcera ventriculi atau duodeni) dan Keradangan esofagus boleh mengetuai. Kedua-dua penyakit ini meningkatkan risiko pendarahan di kawasan perut. Ulser perut khususnya dapat berdarah besar dan menyebabkan kehilangan darah yang berbahaya. Gejala yang menunjukkan ulser perut misalnya Tekanan atau sakit di bahagian atas perut seperti Mual dan hilang selera makan. Pesakit yang mengalami ulser perut atau keradangan esofagus biasanya diberi ubat dengan Perencat asid (sebagai contoh Perencat pam Proton bagaimana Pantozol), ini menjadikan rembesan gastrik kurang berasid dan ulser / radang dapat sembuh dengan lebih baik.

Pendarahan dalam perut daripada alkohol

Alkohol tidak langsung menyebabkan pendarahan gastrik. Namun, nampaknya terbukti bahawa Dengan pengambilan alkohol (tahan tinggi) yang kerap, keradangan pada mukosa esofagus dan kerosakan dangkal pada mukosa gastrik berlaku. Akibat kerosakan mukosa ini, kemungkinannya adalah Kejadian ulser gastrik meningkat. Ulser gastrik seperti itu, pada gilirannya, tidak jarang dapat berdarah; dalam beberapa kes, ini dapat menyebabkan kehilangan darah yang jelas dengan keperluan mendesak untuk rawatan klinikal.

Pendarahan di perut dari ubat

Cukup banyak ubat yang diketahui boleh melakukannya Secara signifikan meningkatkan risiko bisul di kawasan perut. Sekiranya terdapat ulser seperti itu, ada risiko ia akan berdarah. Kadang-kadang ini menyebabkan kehilangan darah yang mengancam nyawa. Khususnya, ubat-ubatan dari kumpulan Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang diambil sebagai ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang, secara signifikan meningkatkan risiko terkena ulser perut dengan penggunaan jangka panjang. Penghilang rasa sakit ini termasuk, antara lain Ibuprofen dan Diclofenac. Ubat ini juga digunakan dengan satu Kortison-Penyediaan digabungkan, seperti itu risiko terkena ulser perut meningkat sebanyak 16 kali berbanding dengan populasi normal.
Inilah sebabnya mengapa penting bagi pesakit yang perlu minum ubat secara berkala dari kumpulan ini terapi profilaksis untuk melindungi perut memulakan. Ubat-ubatan yang juga digunakan untuk merawat ulser perut yang ada atau keradangan selaput lendir sesuai untuk ini (mis.: Perencat pam Proton). dia mengurangkan pengeluaran asid di dalam perut dan oleh itu menghalang tindak balas keradangan daripada terus berlanjutan. Ubat ini termasuk, sebagai contoh Pantozol dan Omeprazole. Pesakit yang mengambil ubat biasa seperti ibuprofen harus minum tablet anti-asid sekali sehari. Ini secara signifikan mengurangkan risiko perkembangan ulser gastrik - dan dengan itu risiko pendarahan gastrik.
The aplikasi tempatan dari diclofenac (contohnya sebagai salap Voltaren) atau ibuprofen tidak meningkatkan risiko terkena ulser perut.

1. Ibuprofen

Ibuprofen adalah ubat yang penghilang rasa sakit dan anti-radang berfungsi dan tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Ini - seperti wakil kumpulan bahan aktif ini - ubat sakit yang popular. Namun, jika diambil secara berkala, ada satu peningkatan risiko terkena ulser perut atau ulser duodenum. Sehubungan dengan itu, jika ibuoprofen harus diambil secara berkala, tablet tambahan harus diambil untuk melindungi perut. Ini adalah ubat dari kumpulan Perencat asid di, sebagai contoh Pantozol. Sekiranya diambil setiap hari, risiko terkena ulser menurun dengan ketara dengan terapi ibuprofen jangka panjang.

2. Diclofenac

Diclofenac juga merupakan ubat dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid dan dipanggil Ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang terpakai. Seperti ibuprofen, diclofenac meningkatkan risiko terkena ulser di perut dan duodenum apabila diambil secara berkala. Oleh itu Dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit ini secara berkala, komedikasi dengan Pantozol, penghambat asid Ini melindungi mukosa gastrik dan melawan perkembangan ulser gastrik dengan cara terbaik.

3. Aspirin

Juga aspirin, yang popular Ubat tahan sakit, yang juga mempunyai kesan anti-radang, seperti ibuprofen dan diclofenac, jika diambil secara berkala, meningkatkan kemungkinan terkena Perkembangan ulser perut dan dengan demikian risiko terkena pendarahan gastrik. Dalam hal ini, jika aspirin diambil secara berkala, tablet pelindung perut, misalnya Pantozol, harus diminum setiap hari.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, gejala pertama pendarahan gastrik tidak muncul sehingga selepas pendarahan bermula.
Ia juga bergantung pada apakah darah itu muntah (jika berlaku pendarahan gastrik besar-besaran) atau adakah darah perlahan-lahan meresap ke dalam usus dan kemudian dikeluarkan dengan najis. Dalam kes ini, seseorang bercakap tentang najis tar yang disebut, kerana najis bercampur dengan darah berkilau hitam, keperakan dan menyerupai lapisan tar di jalan.

Sekiranya terdapat pendarahan besar dari perut, pesakit biasanya muntah dengan darah. Pencampuran jus darah dan gastrik membawa kepada penampilan yang serupa dengan bubuk kopi (bubuk kopi pecah, darah pecah). Dalam beberapa kes, pendarahan gastrik disertai dengan kesakitan yang teruk. Bergantung pada keparahan kehilangan darah, kiraan darah menunjukkan tanda-tanda ciri kurang lebih cepat.

Tahap Hb yang disebut dalam darah menurun dengan peningkatan kehilangan darah. Sekiranya kehilangan darah sangat teruk, pesakit boleh berada dalam keadaan yang mengancam nyawa dan juga dalam keadaan terkejut. Dalam kes ini, the

• Keadaan umum pesakit semakin teruk,
• Nadi meningkat dan
• Penurunan tekanan darah.

Dalam kes kehilangan darah yang lebih teruk dalam arti pendarahan yang berlangsung selama berminggu-minggu, keadaan umum pesakit akan tetap stabil, tetapi anemia akan cepat menyebabkan keadaan keletihan yang kronik. Terdapat juga penurunan prestasi.

Baca juga: Najis hitam sebagai gejala pendarahan gastrik

Tanda-tanda

Pendarahan gastrik itu sendiri tidak mempunyai tanda-tanda khusus. Pencetus umum untuk pendarahan gastrik adalah bisul di perut dan duodenum dan keradangan esofagus. Ulser sering dinyatakan melalui Sakit perut atas dan hilang selera makan, Keradangan pada kerongkongan disebabkan Pedih ulu hati, terbakar di belakang tulang dada dan aduan yang serupa. Sekiranya aduan tersebut kerap berlaku, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya perlu, doktor boleh meminta rujukan dibuat kepada pakar penyakit saluran pencernaan (ahli gastroenterologi) untuk diagnostik selanjutnya. Sekiranya ulser ditemukan pada waktunya, terapi yang tepat dapat dimulai dan risiko pendarahan gastrik dapat dikurangkan dengan ketara.

Pada Muntah kopi atau muntah dengan darah segar Seorang doktor harus berjumpa secepat mungkin kerana ini adalah tanda-tanda pendarahan di kawasan perut.

Diagnosis pendarahan gastrik

Dalam banyak kes, pendarahan gastrik tidak didiagnosis sehingga dimasukkan ke hospital.
Ini kerana pesakit biasanya tidak dapat menafsirkan gejala seperti najis tarry.

Selalunya sama ada penurunan prestasi (sekiranya berlaku pendarahan gastrik) atau dalam kes-kes akut muntah darah (sekiranya berlaku pendarahan berat) kepada doktor. Dengan bantuan ujian najis (Haemoccult test), doktor dapat melihat sama ada terdapat zarah darah kecil di dalam tinja pesakit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Darah di dalam najis

Selanjutnya, harus ditanya sama ada terdapat riwayat pendarahan gastrik atau ulser gastrik. Selanjutnya, pesakit harus ditanya sama ada dia telah lama mengambil ubat anti-radang seperti diclofenac atau ibuprofen.

Sekiranya pendarahan gastrik disyaki, jumlah darah mesti dibuat terlebih dahulu untuk menunjukkan sama ada dan, jika demikian, berapa tinggi kehilangan darah (penurunan Hb). Selanjutnya, gastroskopi harus dilakukan secepat mungkin. Pesakit diberi suntikan tidur sebentar dan tiub dengan kamera ditolak melalui esofagus ke dalam perut. Perut diperiksa dan sumber pendarahan ditunjukkan.

Dalam kes yang tidak jelas, MRI menurut Sellink dapat dilakukan jika perlu. Ejen kontras oral diberikan sebelum pemeriksaan MRI, untuk membayangkan membran mukus usus kecil.

Pengelasan

Kedua-duanya Pendarahan di perut satu membahagikan beberapa bentuk mengikut Hutan diberi nama. Pada

• Hutan 1a adakah itu a akut, percikan Pendarahan, di
• Hutan 1b sekitar a mengalir akut Berdarah. Pada
• Hutan 2a ialah Stump vaskular kelihatan, pada
• Hutan 2b mengalami ulser perut darah beku dan di
• Hutan 2c lebih tua Deposit darah. Pada
• Hutan 3 tidak ada pendarahan, tetapi satu atau lebih yang mencurigakan hakisan di dinding perut.

terapi

A akut dan terutamanya percikan Pendarahan mesti dirawat dengan segera untuk mengelakkan kehilangan darah yang berlebihan dari pesakit dan mengancam nyawa Cegah keadaan.

Kepada a percikan Menghentikan pendarahan boleh dilakukan semasa Gastroskopi satu Klip letakkan di atas kapal squirting untuk menutupnya. Selanjutnya, bahan boleh berada di dekat sumber pendarahan disuntik jadi kapal itu tarik bersama dan dengan itu boleh ditutup. Gastroskopi adalah kaedah dengan sedikit kesan sampingan, komplikasi serius jarang berlaku.

Baik selepas rawatan pendarahan akut dan setelah diagnosis pendarahan bukan akut (dalam kes ini tidak ada langkah selanjutnya yang akan diambil semasa gastroskopi), seseorang harus Ubat perlindungan gastrik mula mendapat hakisan Asid perut daripada Perut untuk mengurangkan. Selanjutnya harus anti-radang Ubat berhenti sejenak untuk memastikan lapisan perut pelindung dapat terbentuk semula.
Biasa Pemeriksaan susulan najis dan pengulangan gastroskopi harus dilakukan.

Ringkasan

Sebab yang paling biasa adalah Pendarahan di perut adalah Ulser perutyang pada awalnya tidak disedari selama ini Mukosa gastrik menggali dan akhirnya menyebabkan pendarahan.
Kurang biasa tumor malignan dan Kecacatan vaskular.
Hakisan dinding perut, yang lama Penggunaan dadah kumpulan NSAID juga boleh menyebabkan pendarahan gastrik.

Gejala pendarahan di perut anda

• Penurunan prestasi dan
• keletihan (dengan pendarahan yang perlahan) dan yang disebut
• Tarry najis (untuk pendarahan mengalir kronik) atau
• Muntah darah (Memecahkan kopi) dalam pendarahan lebam akut.

Yang mencolok Kiraan darah Dengan Penurunan Hb juga menunjukkan kehilangan darah, mungkin disebabkan pendarahan di perut turun.
Sebagai Diagnosis anda akan bersebelahan dengan itu

• Kiraan darah dan juga
  Diagnostik najis (Hemoccult) juga satu
• Gastroskopi melaksanakan.

Selama pemeriksaan, pendarahan dapat ditargetkan dengan cara diperkenalkan Klip dihentikan. Tambahan pula, pada sumber pendarahan juga Ubat suntikan yang menyebabkan kapal berkontrak. Selepas diagnosis pendarahan gastrik semestinya anti-radang Ubat berhenti seketika dan dengan a asid menghalang Rawatan (mis. Perencat pam Proton) boleh dimulakan.