Medicine Dalaman

malaria

pengenalan

malaria adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit:

Plasmodium vivax
Plasmodium bujur
Plasmodium penyakit malaria
dan
Plasmodium falciparum.

Patogen yang berlainan membawa kepada bentuk malaria yang berbeza, yang dapat dibezakan antara satu sama lain oleh gejala mereka, antara lain. Anda boleh sampai di sana hampir secara eksklusif melalui jahitan Nyamuk Anopheles pada orang.
Ia berasal dari satu malaria kepada gejala seperti selesema dengan kebanyakannya demam panas. Akibat daripada komplikasi, seperti kegagalan buah pinggang akut dan Kegagalan paru-paru, penyakit ini boleh mengakibatkan kematian. Malaria adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa, terutamanya di kawasan tropika.

Malaria adalah salah satu Penyakit tropika. Kumpulan ini juga merangkumi banyak penyakit lain, seperti demam denggi atau Ebola, yang hanya menyebabkan wabak serius pada tahun 2015. Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Ebola.

Sinonim

Demam sekejap, demam biasa, demam paya, demam tiga hari

Epidemiologi / Kekerapan / Kejadian

Terdapat sekitar 250 juta kes malaria setiap tahun. Sebanyak 90% daripadanya berasal dari Afrika. Jadi itu sahaja batuk kering penyakit berjangkit kedua yang paling biasa di dunia. Lebih 2 juta orang mati akibat malaria setiap tahun. Setiap kematian anak kelima di Afrika disebabkan oleh malaria. Populasi kawasan tropika dan subtropika khususnya berisiko dijangkiti, yang bermaksud bahawa sekitar 40-50% penduduk dunia berisiko berterusan. Di Jerman, sebaliknya, terdapat sekitar 500-1000 kes malaria setiap tahun.

sejarah

Wabak malaria telah didokumentasikan selama ribuan tahun. Kami mengetahui kes-kes dengan orang Mesir kuno sekitar 3500 tahun yang lalu, yang melihat kutukan dewa-dewa menimpa mereka. Epidemik bahkan dikatakan memainkan peranan penting dalam kejatuhan Empayar Rom.
Penakluk Britain dikatakan selalu minum air tonik, yang merupakan penawar yang berkesan kina mengandungi untuk melindungi daripada malaria. Untuk menahan rasa pahit, gin sering ditambahkan. Pada tahun 1907 orang Perancis menerimanya Alphonse Laveran Hadiah Nobel kerana penemuannya mengenai patogen malaria.

sebab-sebab

Ejen penyebab malaria adalah protozoa (endoparasit bersel tunggal) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (membawa kepada malaria tertiana), Plasmodium malariae (malaria quartana) dan Plasmodium falciparum (malaria tropica).
Pembawa malaria adalah nyamuk anopheles betina. Kes malaria juga jarang berlaku semasa melahirkan oleh ibu yang sakit atau semasa penghantaran darah. Sporozoites yang disebut (bentuk parasit berjangkit) memasuki aliran darah manusia melalui gigitan nyamuk. Dengan cara ini, mereka melewati hati dalam beberapa minit dan terdapat di dalam sel hati. Melalui pembiakan aseksual, schizont yang disebut dibuat, yang pada gilirannya mengandungi ribuan merozoit (fasa exoerythrocytic).
Dalam seminggu, skizont pecah bersama dengan sel hati dan merozoit memasuki darah.

Mereka bersarang di sel darah merah (eritrosit), di mana mereka membiak dan berkembang menjadi skizont. Ini mengandungi rata-rata sekitar 12 merozoit (fasa eritrosit).
Apabila sel darah merah yang dijangkiti pecah, tubuh bertindak balas dengan demam terhadap merozoit yang dilepaskan dan racunnya. Merozoit yang berenang di dalam darah kemudian menyerang sel darah merah yang lain lagi. Kitaran pecah, menyerang, darab dan pecah ini lagi berlangsung selama 48 jam untuk P. vivax dan bujur dan 72 jam untuk P. malariae. Ini menjelaskan mengapa serangan demam berlaku secara kitaran setiap 3 (P. vivax dan ovale) dan 4 hari (P. malariae). P. falciparum tidak mengalami irama seperti itu, sehingga datang ke sini untuk serangan demam yang tidak teratur.

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan terperinci mengenai semua penyakit tropika di bawah artikel ini: Halaman ikhtisar mengenai penyakit tropika

Gejala

Dengan dua bentuk malaria "jinak", yang M. tertiana dan quartana penyakit ini berjalan dengan mudah. Ini membawa kepada irama demam yang dinyatakan di atas. Kekurangan irama tidak menolak malaria.

Serangan demam sering berlaku seperti berikut: Dalam fasa sejuk yang disebut, demam meningkat hingga sekitar 41 ° darjah dalam 30-60 minit. Ia menjadi kuat menggigil. Pada fasa panas, demam berterusan selama 2-6 jam. Sehingga, dalam 3-4 jam selepas itu, dengan keringat yang banyak, ada kekurangan. Sebagai tambahan kepada serangan demam, orang yang sakit mungkin mengalami kelainan umum, sakit kepala dan sakit badan hati yang membesar dan limpa dan mengalami masalah gastrousus.

Dalam beberapa kes, malaria dikaitkan dengan anemia hemolitik (anemia) kerana sel darah yang musnah.

Sekiranya terdapat dua pertiga daripada kejadian malaria tropika, selain gejala yang dinyatakan di atas, beberapa komplikasi boleh berlaku. Kegagalan neurologi khususnya boleh berlaku. Tetapi juga kejutan peredaran darah, edema paru dan akut Kegagalan buah pinggang adalah akibat serius dari malaria tropica.

diagnosis

Smear darah diambil untuk mendiagnosis malaria. Jenis plasmodia juga dapat dibezakan di bawah mikroskop.
Apa yang disebut "setetes tebal" digunakan untuk memperkaya patogen dalam darah. Setetes darah tersebar di diameter 1 cm dan, setelah 30 minit, dikeringkan dengan udara, diwarnai menggunakan kaedah Giemsa. Spesimen kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Ujian malaria yang cepat juga dapat dilakukan untuk diagnosis yang lebih cepat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ujian cepat malaria

terapi

Penyelesaian pilihan adalah bentuk malaria yang lebih berbahaya, M. tertiana dan quartana Klorokuin. Dalam kes plasmodia vivax dan ovale, beberapa patogen yang terdapat di dalam darah kekal di hati. Untuk skizont ini mesti Klorokuin Dengan Primaquine digabungkan.
Terapi malaria tropika yang biasanya lebih rumit harus menghadapi masalah ketahanan utama. Oleh itu, kaedah pilihan berbeza dan kebanyakannya ada satu Institut Perubatan Tropika untuk membincangkan.

profilaksis

Sebelum melancong ke kawasan yang terancam malaria, anda harus mengetahui cadangan terkini untuk kawasan yang dimaksudkan. Perlindungan tikaman yang disebut disediakan oleh kelambu untuk tidur sepanjang malam dan bar di tingkap dan pintu. Langkah-langkah tersebut dianggap wajib. Dianjurkan juga untuk memakai pakaian yang panjang dan berwarna terang. Setiap bahagian badan yang bebas juga harus disapu dengan penghalau serangga.

Sekiranya satu Kemoprofilaksis perlu bergantung pada kawasan yang berbeza.
Ubat biasa adalah:

Mefloquine
Atovaquone
atau
Proguanil.

Sekiranya risiko malaria rendah, hanya ubat kecemasan yang harus digunakan, yang seharusnya hanya tersedia sebagai agen tunggu sehingga doktor seterusnya!