Pemindahan buah pinggang, derma hidup

Menjalankan pemindahan buah pinggang

Sumbangan mayat:

Pertama sekali, doktor yang hadir dengan sokongan penyelaras DSO (D.Bahasa Jerman S.asas Organtransplantation) jika ada petunjuk, kemungkinan a Pemindahan buah pinggang dipertimbangkan. Pesakit kemudian didaftarkan tanpa nama di agensi Eurotransplant di Belanda, meletakkan mereka dalam senarai menunggu untuk dapat mencari organ penderma dari masa ke masa. Penerima ditentukan oleh Eurotransplant, yang mengurus penyingkiran dan pengangkutan organ DSO.

Waktu menunggu pendermaan mayat untuk pemindahan buah pinggang adalah rata-rata lima hingga enam tahun dan bergantung kepada pelbagai kriteria. Organ-organ tersebut diperuntukkan berdasarkan sistem titik (ETKAS = Sistem Peruntukan Ginjal Eurotranplant), yang menunjukkan pemadanan tisu penderma dan penerima (keserasian HLA), keserasian kumpulan darah, urgensi perubatan, masa menunggu, adanya antibodi tertentu dalam darah (PRA = panel reaktif antibodi) dan jarak antara wilayah penderma dan pusat penerima.
Terdapat satu di Jerman Kad derma organdi mana orang boleh memutuskan sebelum kematian mereka sama ada mereka mahu dianggap sebagai penderma atau tidak.

Sebelum transplantasi buah pinggang, baik dalam hal pendermaan mayat dan sumbangan hidup, pesakit mesti mempunyai cukup Perlindungan vaksinasi menerima bahawa polio, difteria, tetanus, Hepatitis B., Pneumokokus seperti Selesema merangkumi. Vaksinasi ini diperlukan sebelum transplantasi ginjal, kerana pesakit menerima ubat untuk menekan pendermaan organ Sistem imun (Imunosupresan) dapat. Ini juga meningkatkan risiko dijangkiti jangkitan bakteria atau virus, yang bermaksud vaksinasi dapat dicegah.

Sumbangan hidup:

Orang yang dekat dengan penerima (mis. Saudara) boleh memilih salah satu daripada anda Buah pinggang menderma (derma hidup). Hubungan peribadi adalah prasyarat untuk persetujuan derma hidup oleh seseorang Majlis Etikauntuk mengecualikan sebab kewangan sebagai penyebab derma. Sekiranya derma hidup, penderma juga mesti memenuhi kriteria kesihatan tertentu dan keserasian kumpulan darah dan keserasian tisu (HLAKeserasian) antara penderma dan penerima untuk membolehkan pemindahan buah pinggang.

Sekiranya pesakit menerima organ - mayat atau sumbangan hidup - ini dilakukan secara pembedahan bersama dengan ureter (Ureterbiasanya ke kawasan tertentu di pelvis yang Iliac fossa (fossa = Pit), dipindahkan. Kemudian saluran darah buah pinggang dijahit bersama dan ureter (baru) ke pundi kencing bersambung. Ginjal penerima ditinggalkan di dalam badan semasa pemindahan buah pinggang, kecuali dalam kes-kes khas. Organ yang dipindahkan biasanya mula berfungsi semasa operasi.

Selepas operasi, ubat pencegahan terhadap patogen tertentu (Pneumocystis jiroveci, virus sitomegali) dan memulakan terapi imunosupresi seumur hidup (menekan sistem imun). Yang terakhir ini merangkumi pemberian steroid, inhibitor calcineurin, inhibitor sintesis purin dan inhibitor proliferasi, yang semuanya adalah ubat imunosupresif dengan cara tindakan yang berbeza.