Cytomegaly

sinonim

Penyertaan penyakit badan, penyakit virus kelenjar air liur

takrif

Di dalam Cytomegaly adakah itu a Penyakit berjangkitdisebabkan oleh virus tertentu, iaitu Virus herpes manusia 5 (juga "Cytomegalovirus manusia") dicetuskan. The Cytomegaly berlaku di seluruh dunia hanya pada manusia.

Epidemiologi

Di negara industri barat virus (Cytomegaly) dapat dikesan pada sekitar 40% orang dewasa, di negara-negara membangun, pencemarannya jauh lebih besar daripada hampir 100%. Kebanyakan orang dijangkiti pada masa kanak-kanak dan membawa virus (Cytomegaly) kemudian tanpa disedari dengan dirinya sendiri.

Patogen

Yang ditemui pada tahun 1950-an Virus herpes manusia 5 (Cytomegaly) tergolong dalam keluarga besar Herpesviridae. Sebanyak 8 virus berbeza dibezakan di sini, masing-masing menyebabkan gambaran klinikal tertentu. Semua orang Herpesviridae Apa yang mereka miliki adalah setelah infeksi, mereka dapat bertahan secara pasif di dalam tubuh pesakit seumur hidup, mungkin dengan satu Kelemahan pertahanan pengaktifan semula virus.
Bergantung pada sel-sel tubuh di mana virus itu berada, perbezaan dibuat antara 3 subfamili virus herpes, iaitu Virus herpes alfa, beta dan gamma. The Cytomegalovirus tergolong dalam subfamili beta, yang bermaksud bahawa ia berterusan dalam apa yang disebut limfosit dan granulosit, yang merupakan sel khas Pertahanan imun. Virus (Cytomegaly) menghasilkan semula dengan sangat perlahan, di mana sel-sel organisma yang terjejas dimusnahkan hanya dengan sangat perlahan.

Laluan penghantaran

The Virus herpes manusia 5 (Cytomegaly) disebarkan melalui air liur dan cairan tubuh yang lain ketika tubuh berada dalam hubungan rapat, misalnya ketika Cium atau Hubungan seks. Kemungkinan anak yang belum lahir dijangkiti melalui plasenta jika ibu mempunyai banyak virus di dalamnya darah Telah. Walaupun semasa kelahiran atau di Penyusuan susu ibu virus-virus tersebut dapat disebarkan dari ibu ke anak. Transfusi dengan darah yang dijangkiti tentu saja merupakan sumber jangkitan (sitomegali).

Gejala

Kira-kira 90% daripada semua jangkitan (sitomegali) tidak simptomatik. Ini bermaksud bahawa orang yang terkena, walaupun mereka membawa virus, tidak mengalami gejala dan benar-benar merasa sihat, sistem kekebalan tubuh memastikan virus terkawal.
Dalam beberapa kes (agak jarang), bagaimanapun, setelah tempoh inkubasi (iaitu tempoh antara jangkitan dengan virus dan munculnya gejala pertama2-6 minggu juga gejala, gambaran klinikal kemudian menyerupai gambaran klinikal demam kelenjar Pfeiffer.
Sebagai tambahan kepada perasaan sakit dan kelainan umum, demam dan pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi, serta sakit kepala dan sakit badan.
Secara keseluruhan, perjalanan penyakit sitomegali agak tidak berbahaya bagi orang yang sihat, tetapi ada ketakutan di satu pihak jangkitan anak yang belum lahir di rahim dan di sisi lain jangkitan pesakit yang mempunyai sistem imun yang tidak berfungsi dengan baik.
Sekiranya seorang wanita hamil dijangkiti virus untuk pertama kalinya pada trimester pertama atau kedua kehamilan (sitomegali), jangkitan itu disebarkan kepada anak yang belum lahir dalam sekitar 40% kes dan boleh menyebabkan kecacatan pada yang terakhir; dalam kes terburuk, jangkitan seperti itu dapat terjadi malah kematian janin yang belum lahir di dalam kandungan. Namun, jika seorang wanita telah dijangkiti virus dalam hidupnya dan sekarang jatuh sakit lagi, risiko penularan ke anak yang belum lahir jauh lebih rendah sekitar 1%.
Sebanyak 5-10 kanak-kanak yang dijangkiti setiap 1000 kelahiran hidup diasumsikan, sekali lagi 10% kanak-kanak yang dijangkiti ini menunjukkan tanda-tanda penyakit semasa kelahiran (sitomegali)
Sebarang malformasi terutamanya mempengaruhi sistem kardiovaskular dan saluran gastrointestinal, selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan malformasi ini boleh, misalnya, seperti kerosakan pendengaran, sawan, gangguan motorik, hati dan limpa yang membesar, dan keradangan koroid atau retina dari manifestasi mata. Selanjutnya, kejadian petechiae, iaitu pendarahan yang sangat kecil dari saluran ke kulit, yang muncul sebagai bintik merah dan tidak hilang ketika kulit ditekan, diperhatikan. Pendarahan ini ke kulit didasarkan pada kecenderungan pendarahan yang meningkat secara patologi yang disebabkan oleh virus (sitomegali).
Gejala seperti selesema pada ibu mencurigakan jangkitan CMV semasa kehamilan. Oleh kerana gejalanya sama dengan selesema, sitomegali sering tidak dikenali.
Kumpulan pesakit kedua yang terancam selain wanita hamil terdiri - seperti yang dijelaskan di atas - orang dengan sistem imun yang lemah.
Ini dapat, misalnya, pesakit yang baru saja melakukan transplantasi organ dan di mana sistem kekebalan tubuh secara khusus ditekan oleh ubat-ubatan tertentu sehingga tubuh tidak menolak organ asing.
Pesakit AIDS juga memiliki sistem kekebalan tubuh yang tidak berfungsi dengan baik, di mana virus HI menyerang sel-sel imun tubuh sendiri secara langsung, sehingga pasien sangat rentan terhadap penyakit yang tidak berbahaya.
Sekiranya sistem imun tidak berfungsi dengan baik, jangkitan dengan sitomegalovirus sering menyebabkan keradangan di seluruh badan, dan radang paru-paru yang teruk sangat biasa.

Kejang pada bayi pramatang menggambarkan gambaran klinikal kelumpuhan serebrum spastik. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai keadaan serius ini, baca artikel kami: Lumpuh otak spastik

Diagnosis

Sekiranya pesakit disyaki dijangkiti CytomegalovirusJadi diagnosis dapat dibuat melalui pelbagai ujian dan pemeriksaan makmal.
Dalam konteks ini, pengesanan langsung antibodi terhadap virus dalam darah pesakit sangat penting. antibodi adalah protein khas yang dibentuk oleh sel-sel imun organisma yang terjejas untuk mematikan virus.
Sebagai tambahan kepada pengesanan antibodi, pengasingan virus langsung juga berperanan dalam diagnostik (Cytomegaly)
Lazimnya jangkitan dengan sitomegalovirus disebut "Sel mata burung hantu", iaitu sel-sel tubuh sendiri yang berubah ketika dijangkiti virus sehingga kelihatan seperti mata burung hantu besar di bawah mikroskop.
Ciri khas virus ini juga menerangkan namanya: istilah Yunani "Kytos" = sel dan "Megalo" = besar membentuk sebutan Cytomegaly.

terapi

Sekiranya bentuk sitomegali ringan pada orang yang sihat, biasanya cukup simptomatik mengambil tindakan terhadap tanda-tanda penyakit (mis. menurunkan demam) dan tidak menyerang virus itu sendiri.
Namun, adakah ia orang yang imunokompromi, begitu juga dengan terapi ubat Acyclovir masuk akal. Acyclovir adalah ubat yang dikenali sebagai tempatan salap, sebagai tablet atau intravena boleh ditadbir dan virus berhenti merebak di dalam badan.
Ini berfungsi kerana Acyclovir sangat mirip dengan blok bangunan DNA virus tertentu (nukleobase guanin). Ini DNS-Sekat Guanine biasanya diaktifkan oleh enzim virus tertentu dan kemudian dimasukkan ke dalam DNA virus sehingga dapat membiak.Namun, jika asiklovir ada di dalam tubuh pada waktu yang sama, ia diaktifkan oleh enzim virus kerana kesamaannya dengan guanin, guanin yang tidak aktif tidak dapat digunakan dan virus tidak dapat membiak.

Acyclovir tidak boleh digunakan semasa kehamilan, tetapi secara amnya tidak mempunyai sebilangan besar kesan sampingan. Malangnya, virus menjadi semakin tahan terhadap asiklovir, jadi dalam beberapa kes digunakan untuk mengubati virus Cytomegaly juga Bahan aktif ganciclovir terpakai.
Ganciclovir secara struktural berkaitan dengan asiklovir dan juga serupa dengan guanine blok bangunan DNA, mekanisme tindakannya sama.
Malangnya, ganciclovir mempunyai kadar kesan sampingan yang lebih tinggi daripada asiklovir; ia boleh menyebabkan gangguan darah, antara lain penurunan bilangan platelet darah datang, terdapat juga aduan pada saluran gastrousus dan gangguan saraf pusat seperti sakit kepala, pening dan halusinasi kemungkinan kesan sampingan.

profilaksis

Sayangnya, belum ada vaksin yang berkesan terhadap sitomegalovirus, tetapi pelbagai vaksin sedang dikembangkan.
Wanita, yang satu kehamilan rancang, boleh diuji keberadaan antibodi terhadap virus di dalam badan, tetapi ini belum menjadi bahagian penting dalam penjagaan pranatal dan tidak dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan (kosnya lebih kurang 13 euro).
Sekiranya tidak ada antibodi terhadap virus, ada risiko umum jangkitan dengan virus semasa kehamilan. Sekiranya berlaku, pemeriksaan dilakukan di minggu kehamilan ke-20 hingga ke-24.
Sekiranya terdapat hubungan dengan virus (sitomegali), antibodi terhadap virus dapat diberikan secara pasif, tetapi tidak pasti sama ada anak yang belum lahir juga dilindungi sepenuhnya.
Sebelum kehamilan yang dirancang, adalah idea yang baik untuk memeriksa pasangan anda untuk mengetahui adanya sitomegalovirus, kerana penularan kepada wanita hamil dapat terjadi dengan cepat di sini.