Terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Rawatan gelombang kejutan ekstrakorporeal, lithrotripsy gelombang kejutan, ESWT, ESWL, gelombang kejutan tenaga rendah, tenaga rendah,

Bahasa Inggeris: terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal

pengenalan

Hal ini dapat dilihat sebagai tidak dapat dipertikaikan bahawa gelombang kejutan mengembangkan kesan biologi yang dapat digunakan secara terapeutik.

Dalam kajian eksperimental, cara tindakan gelombang kejut yang berbeza dapat dibuktikan, yang dapat menjelaskan pengaruh positif gelombang kejutan pada pseudarthroses (kegagalan penyembuhan patah tulang dengan penyambungan tisu penghubung patah tulang) dan penyakit lampiran tendon.

Gelombang kejutan mempunyai kesan biologi terjamin berikut:

• Rangsangan pertumbuhan tulang.
• Angioneogenesis (penciptaan saluran darah baru).
• Pelepasan faktor pertumbuhan dan protein aktif biologi lain.

Teori semasa ialah dengan mengaktifkan perkara di atas proses biologi proses penyembuhan diri badan digerakkan. Munculnya saluran darah (angioneogenesis) dan peningkatan metabolisme dapat "memperbaiki" tisu tendon yang rusak dan menyembuhkan keradangan tempatan. Bergantung pada penyakit yang dirawat, kejayaan terapi yang berterusan dan tidak dapat diharapkan kerana perkara di atas Tindak balas tisu memerlukan masa.

Pada akhirnya, banyak perkara masih belum dapat dijelaskan mengenai bagaimana gelombang kejutan berfungsi.

sejarah

Gelombang kejutan telah berjaya dalam terapi ginjal dan urologi selama lebih dari 20 tahun Batu ureter terpakai. Hanya sifat mekanik dari Gelombang kejutanyang, melalui tenaganya, membawa kepada "pecahnya" batu ginjal dan ureter.

Secara kebetulan, ahli urologi Jerman Herbst menemui kesan gelombang kejutan pada tisu tulang. Tanpa dapat menjelaskannya, ditunjukkan bahawa gelombang kejutan mempunyai kesan merangsang pada tisu tulang. Gelombang kejutan harus mempunyai kesan yang berbeza daripada gelombang mekanikal semata-mata.

Sudah jelas untuk memanfaatkan sifat gelombang kejutan ini dalam merawat sendi palsu (pseudarthrosis), yang masalahnya adalah kekurangan kerosakan osseous (lihat di bawah).

Sejak awal tahun 1990-an, terapi gelombang kejut telah digunakan semakin banyak dalam rawatan penyakit ortopedik. Sejak itu, banyak kajian menunjukkan keberkesanan rawatan gelombang kejut, terutamanya sekiranya berlaku penyakit lampiran tendon (enthesopathy) (lihat di bawah).
Oleh kerana kesan biologi gelombang kejutan belum dapat dijelaskan secara meyakinkan dan kejayaan terapi sukar untuk diramalkan dalam kes-kes individu, gelombang kejutan tidak disetujui sebagai bentuk terapi oleh syarikat insurans kesihatan.
Sebilangan besar insurans kesihatan swasta biasanya menanggung kos rawatan yang dikeluarkan untuk terapi siku tenis, tumit tumit dan bahu yang terkalsifikasi (tendinosis calcarea), kerana kesan gelombang kejutan dapat dianggap pasti dalam situasi data.

Asas fizikal

Gelombang kejutan adalah gelombang tekanan akustik dengan jangka masa yang sangat pendek. Kekuatan fizikal mereka diberikan sebagai ketumpatan fluks tenaga (mJ / mm2).

Pelbagai kaedah memungkinkan untuk mewujudkan kesan gelombang kejutan yang paling besar dengan memfokuskan tisu yang akan dirawat secara mendalam (gelombang kejutan fokus). Gelombang kejutan yang diperkenalkan ke dalam badan membebaskan tenaganya di dalam badan apabila menyentuh jenis tisu dengan daya tahan akustik yang berbeza (tisu lembut tulang; tisu lembut kalsium) Jenis tisu dengan sifat akustik yang serupa dengan air menembusi gelombang kejutan tanpa merosakkan pengaruh (kulit, otot, lemak dll.)

Pelaksanaan teknikal

Pelaksanaan teknikal rawatan gelombang kejut adalah mudah dalam kebanyakan kes. Kepala terapi digabungkan dengan kulit kawasan untuk dirawat dengan gel kontak dan ketumpatan fluks tenaga dan bilangan denyutan ditetapkan.Gelombang kejutan kemudian diterapkan pada frekuensi yang bergantung pada ketumpatan aliran tenaga.

Dorongan pertama amat menyakitkan bagi pesakit apabila gelombang kejutan melanda tisu tendon yang meradang. Anestesia atau bentuk anestesia lain biasanya tidak diperlukan. Rasa sakit biasanya bertambah baik dengan terapi. Bergantung pada jumlah gelombang kejutan yang dikeluarkan, sesi terapi hanya berlangsung antara 5-15 minit untuk penyakit lampiran tendon. 2-5 sesi adalah peraturannya.

Terapi pseudarthrosis dan nekrosis kepala femoral berbeza dari ini. Ketumpatan fluks tenaga yang lebih tinggi digunakan dan hanya ada satu sesi. Sebilangan bentuk anestesia biasanya berlaku. Sistem sasaran diperlukan untuk bahu berkapur serta rawatan pseudarthrosis dan nekrosis kepala femoral. Kepala terapi biasanya disesuaikan dengan bantuan fluoroskopi. Sistem sasaran tidak diperlukan untuk penyakit lain. Seseorang mengarahkan diri pada kesakitan dan juga mercu tanda anatomi.

Kawasan aplikasi terapi gelombang kejutan

Terapi gelombang kejutan untuk taji tumit

Semasa mendiagnosis taji tumit, percubaan pertama dilakukan untuk menghilangkan gejala dengan berehat, menyejukkan dan menggunakan sol khas bersama dengan ubat sakit. Sekiranya pendekatan ini tidak memberi kesan yang diinginkan, terapi gelombang kejutan terhadap pemacu tumit dapat dilakukan. Ini adalah rawatan pesakit luar di mana kaki terdedah kepada denyutan ultrasonik bertenaga tinggi dan pendek yang disebarkan melalui air.
Gelombang suara hanya disalurkan melalui tisu lembut badan, iaitu otot dan lemak, sehingga terkena tisu padat seperti tulang. Tisu ini kemudiannya digetarkan dan dibuat tidak stabil. Biasanya kira-kira tiga rawatan diperlukan setiap dua hingga empat minggu.

Dalam kes memacu tumit, ini bermaksud gelombang kejutan menembusi kulit pada tumit, tisu lemak yang mendasari dan otot kaki dan kaki bawah sehingga terkena lonjakan tumit tulang.
Di sini tenaga gelombang dikeluarkan dan lonjakan tumit digetarkan, yang menyebabkan ketidakstabilan. Pada akhirnya, ia secara mekanikal dihancurkan oleh tenaga yang tinggi. Bahagian-bahagian yang telah terlepas mesti dipecah oleh badan itu sendiri. Untuk mencapai tujuan ini, diperlukan gelombang gelombang kejutan sedemikian rupa sehingga hanya ditujukan pada tumit tumit tetapi tidak merosakkan calcaneus.

Sinaran tenaga sederhana hingga tinggi digunakan untuk merawat lonjakan tumit. Terapi gelombang kejutan fokus adalah disyorkan, kerana ini terbukti lebih berkesan berbanding dengan terapi gelombang kejutan radial.

Bergantung pada penyebab lonjakan tumit, terapi gelombang kejutan pada tumit boleh menyebabkan kesan sampingan. Sekiranya terdapat keradangan yang mendasari, baik bursa atau plat tendon di bahagian bawah kaki (Plantar fascia, terapi gelombang kejutan boleh menyebabkan kesakitan pada pesakit semasa beberapa rawatan pertama. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan anestetik tempatan (Anestesia tempatan). Namun, secara keseluruhan, terapi gelombang kejutan dianggap sebagai varian dengan sedikit kesan sampingan.

Tetapi terapi gelombang kejutan pada tumit juga mempunyai kesan sampingan yang positif. Sekiranya ombak melanda keradangan, mereka mempunyai kesan penyembuhan di sini, kerana mereka merangsang mekanisme pembaikan dan menyebabkan pembentukan saluran darah baru.

Rawatan susulan biasanya tidak diperlukan. Sekiranya rasa sakit semakin teruk pada awal rawatan, pada awalnya ia dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan anti-radang dan akan berkurang ketika rawatan berlangsung.

Secara keseluruhan, terapi gelombang kejut pada tumit mempunyai peluang yang baik untuk berjaya dan merupakan alternatif yang baik yang boleh disukai daripada pembedahan tumit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi gelombang kejutan untuk rangsangan calcaneal, rangsangan sinar-X

Terapi gelombang kejutan untuk siku tenis

Walaupun dengan siku tenis yang disebut, yang Epicondylitis humeral lateral, imobilisasi dan penyejukan siku dalam kombinasi dengan ubat anti-radang adalah yang terpenting. Sekiranya ini tidak memperbaiki simptom, bentuk terapi alternatif, misalnya dengan toksin botulinum (Botoxatau bahkan mempertimbangkan pembedahan.

Sebelum pendekatan kesan sampingan ini dijalankan, terapi gelombang kejutan dapat dimulakan. Ini sering dilakukan bersamaan dengan fisioterapi. Gelombang kejutan bertenaga tinggi, yang dihantar melalui tisu ke lampiran tendon yang meradang, mencapai dua kesan.

• Di satu pihak, tisu yang rosak akibat keradangan pada lampiran tendon otot extensor lengan bawah dihancurkan oleh gelombang kejutan dan kemudian dapat dipecah oleh badan.
• Sebaliknya, penyembuhan tubuh sendiri, iaitu pengurangan keradangan, dirangsang dan aliran darah meningkat.

Kerana tidak ada struktur tulang yang harus dimusnahkan secara mekanikal di siku tenis, gelombang kejutan tenaga rendah digunakan di sini. Rawatannya biasanya tidak menyakitkan, tetapi dirasakan berbeza dari pesakit ke pesakit dan dalam beberapa kes memerlukan anestesia tempatan.

Oleh kerana saraf kecil dan saluran darah berjalan di kawasan siku, ini juga boleh rosak oleh gelombang kejutan. Ini boleh menyebabkan lebam, tetapi ini akan hilang sendiri selepas beberapa hari.

Terapi gelombang kejutan mempunyai tahap kejayaan tinggi 60 hingga 80% dalam rawatan siku tenis. Semakin awal terapi ini dimulakan, semakin besar peluang untuk meredakan keradangan dan gejala yang ada dan menyembuhkannya sepenuhnya dalam jangka panjang.

Sama seperti rawatan botox, terapi gelombang kejut siku tenis juga harus dibayar dalam kebanyakan kes. Hanya beberapa insurans kesihatan yang mengambil alih rawatan dalam beberapa kes.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi gelombang kejutan untuk siku tenis

Terapi gelombang kejutan untuk bahu berkapur

Seseorang bercakap mengenai bahu berkapur ketika gumpalan kecil kalsium didepositkan pada tendon otot bahu. Ini boleh menyebabkan sakit bahu yang sangat teruk, kerana deposit kalsium menyebabkan banyak geseran terhadap struktur lain. Dalam terminologi teknikal, bahu berkapur disebut sebagai calcarea tendinosis.

Terapi gelombang kejutan pada bahu berkapur hanya boleh dilakukan jika pilihan rawatan konservatif, seperti tindakan penyejukan atau anti-radang dengan salap atau ubat, tidak menunjukkan kesan atau tidak mencukupi. Maka permulaan terapi gelombang kejut lebih disukai daripada pembedahan, kerana risiko dan kesan sampingannya jauh lebih rendah dan tidak diperlukan anestesia umum.
Kriteria pengecualian untuk terapi gelombang kejutan adalah, bagaimanapun, jika terdapat koyakan pada manset rotator, yaitu otot yang melekat di bahu.

Terapi gelombang kejutan paling kerap digunakan untuk bahu berkapur. Ia juga terbukti menjadi terapi yang paling berjaya untuk penyakit ini.

Di kawasan bahu juga, gelombang kejutan difokuskan terlebih dahulu pada kawasan yang terjejas sehingga gelombang tenaga tinggi tidak memusnahkan tisu di sekitarnya. Deposit kalsium mesti dilokalisasi menggunakan ultrasound atau sinar-X sebelum melakukan terapi. Gelombang tenaga sederhana digunakan untuk merawat bahu berkapur, kerana mereka harus menembusi tisu dengan lebih mendalam daripada di tempat lain. Gelombang kejutan menembusi sejauh kapur dan membawa kepada kehancuran. Zarah kalsium yang dihasilkan diserap dan dikeluarkan oleh badan.

Deposit kalsium juga sering larut semasa penyakit semula jadi di bahu berkapur. Walau bagaimanapun, ini dapat dipendekkan dengan terapi gelombang kejutan dan gejalanya reda lebih cepat.

Rawatan gelombang kejutan boleh menyebabkan kesakitan pada pesakit. Dalam kes ini, anestesia tempatan harus dilakukan.

Selepas terapi gelombang kejutan pada bahu berkapur, pesakit harus melindungi bahunya selama satu hingga dua hari. Ini bermaksud kerja yang melibatkan mengangkat tangan di atas kepala anda harus dielakkan.

Secara keseluruhan, kesakitan yang disebabkan oleh bahu berkapur dapat dikurangkan secara signifikan dengan terapi gelombang kejutan dan pergerakan lengan dapat ditingkatkan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rangsangan sinar-X

Terapi gelombang kejutan untuk tendonitis Achilles

Di kawasan tendon Achilles, terapi gelombang kejutan dapat dilakukan untuk keradangan tendon (achillodynia). Pertama, terapi harus dicuba menggunakan imobilisasi, penghilang rasa sakit, dan terapi fizikal. Sekiranya ini tidak bertambah baik, terapi gelombang kejut adalah alternatif atau, lebih baik lagi, bentuk rawatan tambahan.

Semasa proses keradangan tendon Achilles, deposit kalsium kecil berkembang pada tendon. Kadang-kadang ini juga menyebabkan pembentukan tumit, yang juga dapat dirawat dengan terapi gelombang kejutan.

Setelah gelombang kejutan difokuskan pada kawasan tendon Achilles yang meradang dan terkalsifikasi, gelombang kejutan dihantar melalui air dan menembusi tisu badan. Sebaik sahaja mereka memukul tisu padat, mereka menggerakkannya. Ini berlaku dengan deposit limescale. Apabila ini digetarkan, ia menjadi semakin tidak stabil dan secara mekanikal dihancurkan oleh getaran. Zarah terkecil yang diciptakan dapat diserap dan dikeluarkan oleh badan itu sendiri. Sesi rawatan biasanya berlangsung sekitar 5 hingga 10 minit.

Terapi gelombang kejutan juga memberi kesan positif pada keradangan, kerana merangsang proses penyembuhan diri badan. Kesakitan dari bursa yang meradang atau langsung dari tendon juga semakin melegakan. Di samping itu, peredaran darah di kawasan yang disinari dirangsang oleh fakta bahawa saluran baru terbentuk di kawasan ini.

Kadar penyembuhan tertinggi untuk keradangan tendon Achilles dicapai jika, selain terapi gelombang kejutan, latihan kekuatan khas untuk tendon Achilles dilakukan secara berkala.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi tendinitis achilles

Terapi gelombang kejutan untuk batu ginjal

Pada asalnya Terapi gelombang kejutan untuk rawatan Batu karang dan Batu empedu maju.

Batu-batu kecil sering dapat dikeluarkan dari badan dengan kaedah konservatif seperti banyak minum, banyak bersenam, dan memanaskan badan. Walau bagaimanapun, jika ini tidak melegakan simptom, atau jika batu ginjal melebihi ukuran tertentu (8mm), satu lagi bentuk terapi harus dipilih. Hingga saiz kira-kira 2 hingga 2.5 cm Terapi gelombang kejutan telah terbukti menjadi kaedah rawatan yang berjaya.

Gelombang kejutan tertumpu pada batu ginjal dan dihantar ke seluruh badan. Untuk tujuan ini, lokasi tepat batu mesti dijelaskan terlebih dahulu dengan pemeriksaan ultrasound atau sinar-X. Oleh kerana batu tersebut memiliki struktur padat yang berbeza dengan tisu di sekitarnya, batu itu dirangsang dan dihancurkan oleh gelombang. Bahagian-bahagian individu batu kemudian dikeluarkan melalui sistem kencing.
Sila rujuk: Menghancurkan batu ginjal

Rawatan memerlukan kira-kira setengah jam hingga satu jam dan biasanya tidak memerlukan ubat bius. Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mendapati gelombang kejutan di kawasan belakang menyakitkan. Anestesia tempatan boleh digunakan dalam kes ini.

Terapi gelombang kejut tidak sesuai untuk rawatan akut pada kolik ginjal yang disebabkan oleh batu, tetapi dilakukan pada selang waktu bebas kolik.Namun demikian, kolik dapat terjadi ketika batu itu pecah dan potongan batu tersebut dikeluarkan. Ini berlaku pada setiap pesakit ketiga. Selain itu, lebam boleh terbentuk, kerana kesan mekanikal boleh menyebabkan cedera ringan di kawasan ginjal.

Gambar klinikal lebih lanjut

Gambar klinikal lebih lanjut yang berjaya disembuhkan dengan rawatan gelombang kejutan adalah:

• Lengan pegolf (tendinosis humeri ulnaris)
• Sindrom hujung patellar ("Lutut Springer")
• Bursitis Trochanteric (keradangan bursae pada tulang pinggul)
• Achillodynia (keradangan tisu gelongsor tendon Achilles)
• Sindrom tendon Supraspinatus (penyakit tendon bahu)
• Shin belat
• Sindrom nyeri myofascial (gangguan ketegangan otot) (rawatan titik pencetus)
• Pembetulan atlas

Sendi palsu (pseudarthrosis)

Pseudarthroses adalah kawasan aplikasi ortopedik pertama untuk gelombang kejutan. Terapi ini telah berjaya digunakan sejak sekian lama. Walaupun terdapat semua pengalaman positif, terapi gelombang kejut bukanlah sebahagian daripada standard umum dalam rawatan pseudarthrosis. Campur tangan pembedahan dengan menyegarkan patah tulang yang tidak sembuh dan pemendapan tulang pertumbuhan (Tulang yang boleh dibatalkan) masih merupakan prosedur biasa. Campur tangan semacam itu hampir tanpa pengecualian lebih sukar dilakukan daripada operasi pertama dan melibatkan risiko yang sesuai.
Percubaan untuk melakukan penyembuhan patah tulang melalui rawatan gelombang kejut tenaga tinggi sekali hampir bebas dari kesan sampingan dan sering kali berjaya. Sekiranya prosedurnya betul, rawatan yang berjaya dapat dilakukan pada sekitar 75% kes. Di Austria, rawatan gelombang kejut sudah menjadi sebahagian daripada prosedur standard untuk pseudarthroses.

Kepala femoral mati (nekrosis kepala femoral)

Setelah gelombang kejut berjaya digunakan dalam rawatan pseudarthrosis untuk jangka masa yang panjang, rangkaian aplikasi semakin meningkat. Adalah logik bahawa kesan terapi gelombang kejutan yang merangsang tulang juga semakin banyak digunakan untuk rawatan nekrosis kepala femoral dan osteonekrosis aseptik lain (misalnya osteochondrosis dissecans).

Dari sudut pandang fizikal, telah terbukti bahawa gelombang kejutan juga mengembangkan kesannya di kepala femoral. Lebih kurang 50% ketumpatan fluks tenaga (ukuran kekuatan gelombang kejutan; mJ / mm2) mencapai bahagian dalam kepala femoral. Oleh kerana gelombang kejutan di tulang cepat kehilangan intensiti, gelombang kejutan mesti diterapkan dengan tepat. Fluoroskopi sinar-X diperlukan untuk ini.

Masih terlalu awal untuk membuat penilaian akhir. Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk bahawa rawatan gelombang kejutan bertenaga tinggi dapat lebih berjaya daripada penggerudian pembedahan kecacatan tulang yang biasa dilakukan dengan pemindahan tulang berikutnya.

Walau bagaimanapun, hasil yang baik dan sangat baik hanya dapat dijangkakan pada peringkat awal nekrosis kepala femoral.

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: Nekrosis kepala femoral

Selulit (kulit oren)

Untuk beberapa waktu sekarang, terapi gelombang kejut juga telah digunakan untuk merawat selulit.
Selulit, juga dikenali sebagai kulit jeruk, adalah keadaan yang meluas di kalangan wanita, yang mempengaruhi 80% orang berusia lebih dari 20 tahun di Jerman. Secara umum, selulit bukanlah penyakit, tetapi banyak wanita sangat kesal dengan kekurangan kosmetik ini. Selulit berlaku lebih jarang pada lelaki, kerana lemak subkutan lelaki lebih kuat dan mempunyai lebih banyak serat tisu penghubung.

Terdapat banyak pilihan terapi yang berbeza untuk kulit jeruk, tetapi kebanyakannya tidak ada peningkatan yang memuaskan dalam masalah ini. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2013 menunjukkan keberkesanan terapi gelombang kejut dalam kombinasi dengan program sukan dengan adanya selulit.

Kursus rawatan

Tempoh keseluruhan terapi adalah enam minggu. Dalam tempoh ini, terapi gelombang kejut dilakukan di kawasan yang terjejas seminggu sekali. Sesi terapi berlangsung lebih kurang 20 minit. Sebagai tambahan kepada terapi ini, latihan pengukuhan harian kawasan gluteal mesti dilakukan. Hanya gabungan terapi gelombang kejutan dan latihan pengukuhan yang terbukti berkesan dalam kajian ini.
Di samping itu, latihan pengkondisian yang konsisten yang membakar lemak dapat membantu rawatan dan menyumbang kepada hasil yang lebih baik.

Hasil rawatan

Terapi gelombang kejutan untuk selulit biasanya tidak dapat menghilangkannya sepenuhnya. Pengurangan 30% adalah realistik. Telah terbukti bahawa pengekalan selulit berlangsung selama lebih kurang satu tahun, setelah itu terapi mungkin harus diulang.
Tepat bagaimana terapi gelombang kejutan berfungsi untuk selulit tidak jelas.

Kos rawatan

Oleh kerana selulit bukanlah penyakit dalam pengertian yang ketat, terapi gelombang kejut untuk selulit tidak dilindungi oleh jaminan kesihatan, jadi rawatan itu sendiri harus dibayar. Kos sesi terapi adalah sekitar 250 euro, jadi kos rawatan selama enam minggu adalah sekitar 1500 euro.Sekiranya kesan rawatan hilang setelah kira-kira satu tahun, mungkin diperlukan untuk melaburkan jumlah ini sekali lagi untuk mengekalkan hasil kosmetik.

Kesimpulannya

Terapi gelombang kejutan untuk selulit adalah pilihan rawatan dengan sedikit kesan sampingan, tetapi agak mahal. Berbeza dengan terapi lain yang ditawarkan di pasaran, kesannya telah terbukti secara saintifik. Penting untuk diperhatikan bahawa kesannya hanya terbukti berkaitan dengan latihan kekuatan.

Di sini anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik selulit kami.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Kos terapi gelombang kejutan

Walaupun terapi gelombang kejut adalah kaedah yang jauh lebih murah daripada pembedahan, biayanya biasanya lebih tinggi Tidak dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun. Syarikat insurans kesihatan memberikan alasan yang berbeza untuk ini. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, rawatan tersebut disubsidi oleh syarikat insurans kesihatan. Ini bergantung pada kes individu dan mesti diminta dari syarikat insurans kesihatan.

Walau bagaimanapun, insurans kesihatan swasta biasanya menanggung kos rawatan gelombang kejut sepenuhnya.

Kos terapi gelombang kejut adalah sekitar € 60 hingga € 100 setiap sesi dan dalam kebanyakan kes dibayar oleh pesakit sendiri. Jumlah kos kemudian berjumlah sekitar € 200 hingga € 300 untuk purata tiga sesi.

Komplikasi

Komplikasi serius tidak perlu ditakuti jika gelombang kejutan digunakan dengan betul. Biasanya, pembengkakan dan pendarahan yang tidak berbahaya (lebam / hematoma) boleh berlaku di kawasan rawatan.

Perhatikan kontraindikasi berikut:

• Tidak boleh digunakan di kawasan paru-paru / dada.
• Tiada aplikasi melalui saraf dan saluran.
• Tidak boleh digunakan untuk gangguan pendarahan.

Kritikan terhadap terapi gelombang kejutan

The Terapi gelombang kejutan adalah kaedah terapi yang belum diselidiki secara konklusif. Kesan gelombang kejutan telah terbukti, tetapi mekanisme yang membawa kepada reaksi tisu dan kejayaan terapi tidak diketahui sepenuhnya.
Oleh itu, terdapat juga kekurangan maklumat mengenai kemungkinan pengaruh gangguan positif dan negatif yang dapat mempengaruhi hasil terapi. Oleh itu, hasil terapi gelombang kejut sukar untuk diramalkan. Semuanya bergantung pada sama ada reaksi tisu yang diinginkan dapat dicetuskan atau tidak.

Ketidakpastian yang masih ada dalam terapi gelombang kejutan juga tercermin dalam aplikasi klinikalnya. Sementara dari segi memiliki Gelombang kejutan Gambar klinikal yang dapat dirawat sangat sesuai, pengendalian ketumpatan fluks tenaga optimum (intensiti gelombang kejutan), kadar nadi dan sesi terapi yang diperlukan kadang-kadang sangat berbeza.

Masalah lain adalah bahawa syarikat insurans kesihatan berkanun Walaupun keberkesanannya terbukti, petunjuk rawatan untuk bahu yang terkalsifikasi, pseudarthrosis (patah tulang tidak sembuh), siku tenis, Tendonitis Achilles, serta tunjang tumit Tidak lihat dan akibatnya jangan menanggung kos dalam kes-kes ini.
Pada diinsuranskan secara peribadi biasanya selepas sebelumnya Pemeriksaan andaian kos rawatan mudah mungkin.

pandangan

Semakin banyak kita mengetahui tentang cara tindakan gelombang kejutan, semakin banyak yang diharapkan bidang aplikasi gelombang kejutan akan berkembang. Penggunaan dalam merawat Osteochondrosis dissecans atau dengan heterotop Pengesahan (mis. kalsifikasi otot selepas pembedahan prostesis pinggul) sedang disiasat.

Terapi gelombang kejutan akan terus mempunyai peranan yang kukuh dan dapat dibenarkan dalam ortopedik konservatif.