Ortopedik-Online

Operasi siku tenis

Bilakah siku tenis harus dikendalikan?

Untuk siku tenis, pembedahan hanya berguna sebagai terapi dalam beberapa kes.
Pertama sekali, rawatan harus selalu bermula secara konservatif. Hanya jika selepas terapi konservatif selama 6 bulan tidak ada peningkatan yang signifikan dalam gejala atau keadaan orang yang terkena malah memburuk, operasi harus dipertimbangkan.
Dari sudut pandangan Dr. Nicolas Gumpert - pengarang topik ini - pembedahan adalah jalan terakhir, kerana kaedah konservatif yang sangat berkesan kini tersedia.

Sudah tentu, ada perkara lain yang mempengaruhi keputusan sama ada operasi itu benar-benar dijalankan, terutama tahap penderitaan individu pesakit. Pada akhirnya, tujuan operasi adalah untuk mendapatkan kelegaan kekal dari otot-otot yang tegang secara kronik dan untuk memberi orang yang berkenaan kembali kebebasan bergerak mereka tanpa rasa sakit.

Temujanji dengan pakar siku tenis?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".

Sebagai bekas pemain tenis berorientasikan prestasi, saya mula-mula mengkhususkan diri dalam rawatan konservatif siku tenis kronik.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, saya berjaya merawat beberapa ribu pemain tenis.

Anda boleh menemui saya di:

Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert.

Pembedahan pesakit luar atau pesakit dalam

Sebagai peraturan, a Pesakit luar pembedahan siku tenis Ini bermaksud bahawa orang yang berkenaan tidak perlu dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam.
Juga dengan Pembedahan siku tenis Teknik invasif minimum sedang berkembang, sehingga sekarang pembedahan siku tenis dapat dilakukan dengan anestesia tempatan.

Teknik pembedahan

Terdapat tiga prosedur yang berbeza untuk mengendalikan siku tenis:

Prosedur standard adalah operasi Hohmann
dan
operasi itu menurut Wilhelm
Teknologi terkini adalah operasi invasif minimum menurut Hohmann (Burke)

Operasi menurut Hohmann

Dalam operasi Hohmann, otot atau tendon yang timbul di kawasan siku (pada humerus) terlepas dengan teliti.
Ligamen yang melekat di kawasan ini juga diperiksa dengan teliti untuk menghilangkan sebarang perubahan tulang yang juga boleh menyumbang kepada gejala siku tenis.

Operasi menurut Wilhelm

Dalam operasi Wilhelm, saraf kecil yang memberikan kepekaan pada siku dipotong dan kemudian dihilangkan.
Ini dikenal sebagai "penghormatan". Selalunya kedua teknik pembedahan ini (OP menurut Hohmann-Wilhelm) digabungkan.

Teknik pembedahan

Ukuran sayatan biasanya sekitar 4 hingga 5 cm dan keseluruhan prosedur mengambil masa sekitar 20 - 45 minit.
Selepas operasi seperti itu, lengan yang terkena mesti bergerak sebentar. Ini biasanya dipastikan dengan meletakkan serpihan plaster pada pasien, yang harus dipakainya selama kira-kira dua minggu. Bagaimanapun, serpihan plaster tidak wajib.
Kemudian perlahan-lahan mula menggerakkan siku di sendi semula.
Bergantung pada proses penyembuhan, dalam beberapa kes, disarankan untuk memasukkan fisioterapi profesional dalam perawatan selepas itu.

Pembedahan invasif minimum

Pembedahan invasif yang minimum berbeza dari dua perkara di atas dengan beberapa cara penting.
Prosedur ini dapat diselesaikan dalam masa 5 minit dan selalu dilakukan secara rawat jalan, walaupun belum ada banyak amalan perubatan di Jerman yang menjalankan kaedah ini.
Di sini sayatan kulit kurang dari 1cm. Di satu pihak, ini mengurangkan risiko jangkitan dan parut. Sebaliknya, gambaran keseluruhan untuk pakar bedah ortopedik juga kurang dan beberapa kawasan yang sedikit jauh dari tempat asal otot mungkin tidak dapat dilihat.
Kelebihan terbesar dari pembedahan jenis ini ialah pesakit segera bergerak semula. Pembalut tekanan hanya perlu dipakai pada hari pertama selepas operasi. Kerana lengan hampir tidak bergerak, bentuk tisu parut yang lebih sedikit dan kehilangan fungsi bagi kebanyakan mereka yang terjejas terhad kepada kesakitan pasca operasi, yang tidak dapat dielakkan setelah menjalani sebarang jenis operasi dan, bergantung pada keadaan fizikal, sekali lagi dalam 3 hingga 5 hari sepatutnya reda.
Kebebasan sepenuhnya dari kesakitan dapat diharapkan setelah 3 minggu hingga 6 bulan, bergantung pada keparahan siku tenis dan proses penyembuhan. Peluang berjaya dengan teknik pembedahan ini hampir 90%.

Relapse / kambuh

Kambuh / berulang selepas pembedahan siku tenis jarang berlaku dan kemudian dapat ditangani kembali secara konservatif dan / atau pembedahan.

ubat bius

Dengan dua prosedur konvensional ini (OP menurut Hohmann / OP menurut Wilhelm) Operasi di bawah anestesia.
Bergantung pada kes, ini boleh menjadi anestetik umum, satu Anestesia serantau atau satu Anestesia Plexus (Anestesia di ketiak).

The bentuk invasif minimum boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Risiko operasi

Risiko ini pembedahan terutamanya berdasarkan sayatan yang agak besar dan kemungkinan besar menjangkiti luka selepas operasi atau menyebabkan parut yang ketara, yang mengganggu pergerakan dan kosmetik dalam jangka masa panjang.
A penyembuhan lengkap dicapai pada sekitar 80% kes dengan prosedur terbuka (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Penjagaan Selepas

Masa selepas operasi juga penting untuk penyembuhan.

Rawatan susulan yang betul dan konsisten sangat penting untuk kejayaan operasi. Selepas operasi, siku berada dalam keadaan selama sekitar 8-14 hari, bergantung kepada keparahannya Lekapan plaster lengan atas tidak bergerak. Pesakit mendapat maklumat tepat mengenai hal ini dari doktor yang merawatnya. Ini juga menentukan selepas berapa hari serpihan plaster dapat dikeluarkan dan jahitan ditarik. Selain itu menjadi anti-radang dan ubat penahan sakit ditetapkan. Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, disarankan untuk menggerakkan jari anda ke bawah pelakon. Ini mencegah Trombosis dan bengkak, sambil melancarkan peredaran darah. Selepas 2 minggu, beban dapat ditingkatkan dengan perlahan. Melalui pasca operasi fisioterapi pesakit boleh menggunakan latihan yang disesuaikan untuk menguatkan kekuatan dan kelenturannya dan mengembalikan fungsi lengan sepenuhnya. Latihan harus dilakukan secara teratur dan betul di rumah. Penting untuk memastikan bahawa ubat-ubatan tersebut tidak dapat menahan sakit, tetapi sesuai dengan kapasiti beban anda sendiri. Rawatan susulan harus dilakukan secara teratur, sabar dan tenang sehingga memberi kesan yang berpanjangan dan mencegah masalah itu berulang. The Peluang kejayaan pada penyembuhan lengkap termasuk 80-90%.

Latihan regangan selepas operasi

Semasa operasi pada siku tenis, peregangan tendon dan otot yang terkena biasanya dipisahkan dari tulang yang menonjol. Selepas imobilisasi selama 1-2 minggu, lengan harus digerakkan lagi. Latihan peregangan yang teliti juga merupakan sebahagian daripada rawatan susulan fisioterapeutik setelah operasi pada siku tenis. Ini dapat mengelakkan tendon tumbuh semula di siku dan dengan itu mengelakkan siku tenis berulang. Intensiti latihan dapat ditentukan bersama dengan ahli fisioterapi yang merawat dan juga dapat dilakukan secara bebas di rumah.

Baca lebih banyak maklumat mengenai topik ini di: Latihan regangan untuk siku tenis

Sakit Semasa Meregang - Terus?

Selalunya berlaku bahawa rasa sakit berlaku semasa latihan regangan dan latihan dengan Theraband.
Pada awal terapi, rasa sakit yang sedikit akan memulakan latihan regangan masing-masing. Lama kelamaan, peregangan dapat dilakukan hingga ke tahap kesakitan. Apabila senaman regangan dapat dilakukan tanpa rasa sakit lagi, pengulangan latihan pada waktu siang dapat ditingkatkan. Walau bagaimanapun, ini harus dilakukan dengan berunding dengan doktor yang menghadiri atau ahli fisioterapi yang mengawasi.

Baca juga mengenai topik ini: Kesakitan siku tenis

Cuti sakit

Cuti sakit tentu masuk akal sepanjang pesakit memakai serpihan plaster dan pada mulanya masih mengalami kesakitan tekanan selepas operasi.
Semasa pesakit dalam tinggal di hospital, pesakit boleh menerima sijil yang boleh diserahkan kepada majikannya. Rawatan dan kawalan susulan biasanya dilakukan oleh doktor penduduk yang juga memberi pengenalan dan memberi petunjuk untuk operasi. Cuti sakit akan dikeluarkan daripadanya setelah tinggal di hospital. Cuti sakit bergantung pada jenis operasi, cara kerjanya dan pekerjaan yang biasanya dilakukan oleh orang yang berkenaan. Ia boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan dan boleh diperpanjang jika perlu.
Sebagai peraturan, dengan teknologi invasif dan kerja pejabat yang minimum, anda cuti selama 14 hari.

Sindrom supinatorlous

Perkara penting lain ialah sebelum pembedahan siku tenis selalu disebut Sindrom supinatorlous harus dikecualikan. Sindrom ini menyebabkan kesakitan yang hampir sama dengan siku tenis dan disebabkan oleh cabang saraf yang keluar (Ramus superficialis daripada Saraf radial) dicubit di kawasan arcade otot supinator otot di kawasan lengan bawah.
Sekiranya kedua-dua gambar klinikal ini keliru, pembedahan siku tenis tidak akan dapat menghilangkan rasa sakit. Namun, sering kali, kedua-dua penyakit ini hadir pada masa yang sama, dan pembedahan siku tenis kemudiannya dapat digabungkan dengan pembedahan terbuka yang biasa terjadi pada sindrom supinatorlogik.

Gambar siku tenis

Poros bicara -
Corpus radii
Ellschaft - Corpus ulnae
Poros lengan atas -
Corpus humeri
Sisi panjang bercakap
Pelurus tangan -
Otot ekstensor
carpi radialis longus
Lebih pendek bercakap di sebelah
Pelurus tangan -
Otot ekstensor
carpi radialis brevis
Penyebar ibu jari panjang -
Otot penculik pollicis longus
Pengusung ibu jari pendek -
M. extensor pollicis brevis
Pengusung ibu jari panjang -
M. extensor pollicis longus
Siku - Olecranon
Otot Knobby - M. anconeus
Extensor tangan sebelah siku -
M. extensor carpi ulnaris
Extensor jari -
Otot digitorum ekstensor
Extensor jari kelingking -
M. extensor digiti minimi
Tali tendon Extensor -
Retinaculum musculorum extensorum