pleurisy

pengenalan

A pleurisy (pleurisy) adalah keradangan pada pleura atau pleura (Pleura). Pleura melapisi bahagian dalam rongga dada dan menutupnya paru-paru.
Pleurisy sering disebabkan oleh pleurisy yang teruk Sakit kelihatan pada bahagian yang terkena, yang biasanya bergantung pada nafas. Keradangan pada pleura boleh menjadi tanda Penyakit yang mendasari dan menjejaskan kesejahteraan umum. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyebab sebenarnya tidak jelas kerana satu diagnostik invasif tidak perlu untuk kursus yang tidak berbahaya.

Pengelasan pleurisy

Pleurisy dikelaskan mengikut pelbagai kriteria.
Ia akan menjadi permulaan akut dari satu kronik Pleurisy dibezakan.
Selanjutnya, ia akan berbeza dalam tahap keparahan dari satu ringan ke bentuk yang sangat sukar berstruktur.
Selain itu, pleurisy dapat diklasifikasikan mengikut penyebabnya bentuk berjangkit dan satu tidak berjangkit untuk dikumpulkan.
Dalam bentuk berjangkit, virus, bakteria atau kulat adalah penyebab keradangan.
Bentuk tidak berjangkit disebabkan oleh penyakit yang sudah ada, seperti a Embolisme pulmonari, jangkitan paru paru (pneumonia), Keradangan pankreas (Pankreatitis) atau disebabkan oleh a Penglibatan tumor pada pleura (Kanser pleura).
Pleurisy juga berubah menjadi a bentuk kering (Pleurisy sicca) dan a bentuk basah (Pleurisy eksudatif) dibezakan. Namun, kerana bentuk kering juga sering disertakan dengan yang lebih kecil Efusi pleura boleh berjalan seiring, klasifikasi tidak dapat dibuat dengan ketat.

sebab-sebab

Pleurisy biasanya merupakan kesan sampingan atau akibat penyakit atau kecederaan.

Penyakit asas yang paling biasa yang boleh menyebabkan pleurisy termasuk radang paru-paru atau jangkitan akut saluran udara di bronkus. Di sini, patogen bakteria yang kebanyakannya menyebar dari paru-paru ke pleura sekitarnya.

Keradangan organ tetangga, seperti ginjal, juga boleh menyebabkan pleurisy sebagai sumber penyebaran mikrob.

Kanser paru-paru atau tumor pleurus adalah penyebab berpotensi pleurisy, terutama pada orang tua.

Penyakit sistem kardiovaskular, seperti embolisme paru, dapat mendorong perkembangan pleurisy. Di sini, gumpalan darah yang dicuci dari peredaran badan menghalang peredaran pulmonari. Pengurangan aliran darah di kawasan ini menjadikan tempat pembiakan yang ideal untuk keradangan.

Tuberkulosis, yang sedikit lebih jarang berlaku di garis lintang kita dan terutama mempengaruhi paru-paru, boleh menyebabkan bakteria menyemai ke dalam peredaran tubuh kita sekitar setahun selepas jangkitan awal dengan patogen. Akibatnya adalah jangkitan organ lain, termasuk risiko pleurisy.

Sejumlah penyakit autoimun, seperti lupus sistemik, di mana sel-sel tubuh sendiri diserang dan dimusnahkan oleh sistem kekebalan tubuh, dapat memicu proses keradangan pada pleura.

Pleurisy lebih jarang disebabkan oleh virus. Perwakilan terkenal yang boleh menyebabkan pleurisy adalah apa yang disebut virus Coxsackie, agen penyebab penyakit Bornholm.

Dalam kes yang jarang berlaku, "Penyakit Masih", penyakit reumatik, juga boleh menjadi penyebabnya. Untuk maklumat yang paling penting, baca artikel di bawah: Penyakit masih - apa yang ada di belakangnya?

Bentuk kecerunan

Pleurisy dapat hadir dalam pelbagai bentuk.

Secara umum, pembahagian menjadi pleurisy kering atau basah berdasarkan cecair yang mengelilingi pleura. Gejala simptomatik sangat dipengaruhi oleh ini.

Pleurisy kering biasanya berlaku akibat perubahan patologi pada paru-paru. Daun pelvis payudara meluncur melewati satu sama lain dengan sukar dan dengan itu menghasilkan peningkatan daya tahan geseran, yang menyebabkan rasa sakit bergantung pada nafas. Akibatnya, mereka yang terjejas biasanya menggunakan postur lembut dan pernafasan cetek untuk mengurangkan kesakitan. Efusi yang menyertainya di kawasan pleura hilang. Pleurisy kering dapat dilihat oleh pemeriksa menggunakan stetoskop melalui bunyi berderit yang disebabkan oleh geseran.

Dengan pleurisy basah, efusi berlaku di dalam ruang pleura yang disebut, yang terletak di antara paru-paru dan pleura. Bentuk lembap sering timbul berdasarkan keradangan pleura yang sebelumnya kering. Filem cecair yang dihasilkan, yang kini memisahkan kedua-dua daun yang saling menggosok, mengurangkan rasa sakit. Bergantung pada seberapa banyak cairan yang ada di celah, pleurisy yang lembap dapat menyebabkan perasaan tekanan di dada, sukar bernafas dan bahkan sesak nafas.

Dalam kes yang sangat jarang terdapat perkembangan psikologi pleurisy. Ini membawa kepada perkembangan gejala khas pleurisy tanpa sebab yang jelas. Pengaruh proses mental seperti kesedihan, tekanan atau suasana hati yang tertekan dapat dilihat dalam bentuk penyakit fizikal ini.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Mesothelioma pleura

jangkitan

Terdapat dua bentuk pleurisy (pleurisy) yang berbeza.

Ada berjangkit dan a tidak berjangkit Bentuk pleurisy. Bentuk tidak berjangkit adalah tidak berjangkit dan boleh timbul sebagai sebahagian daripada proses keradangan lain di dalam badan. Jadi ada kemungkinan mereka berada di bawah salah satu Keradangan pankreas (Pankreatitis) berkembang. Ada juga kemungkinan bahawa pleurisy tidak berjangkit adalah fenomena bersamaan Embolisme pulmonari atau satu Tumor pleura adalah. Malah pesakit yang hadir reumatik penghidapnya boleh menghidap pleurisy tidak berjangkit kerana penyakit rematik mereka.
The bentuk berjangkit pleurisy berjangkit bergantung kepada patogen. Patogen boleh bakteria, Virus atau Cendawan bertindak. Patogen bakteria biasanya sama dengan satu jangkitan paru paru (Pneumonia), jadi bentuk ini sama seperti pneumonia. Juga agen penyebab batuk kering boleh mencetuskan pleurisy. Bakteria ini hanya sangat berjangkit apabila, misalnya, melalui untuk batuk dapat disebarkan dengan mudah. Terdapat juga peningkatan risiko orang hubungan langsung yang dijangkiti virus Risiko penularanyang, bagaimanapun, secara teratur dan teliti pembasmian kuman dapat dikurangkan dengan banyak. Sekiranya terdapat jangkitan dengan kulat, risiko jangkitan biasanya hanya terjadi pada orang yang bersentuhan dengannya sistem imun yang rosak ditinggikan.

Tulang rusuk I-XII 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Tulang rusuk sejati -
Costae verae
(VIII-X) tulang rusuk palsu -
Costae spuriae
(XI-XII) tulang rusuk asas -
Kos. turun naik

1. Kepala tulang rusuk - Caput costae
2. Leher tulang rusuk - Collun costae
3. Bonggol tulang rusuk -
   Tuberculum costae
4. Badan tulang rusuk - Corpus costae
5. Sendi kepala rusuk -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - sternum
7. Badan vertebra -
   Corpus vertebra
8. Tulang rawan kosal -
   Cartilago costalis
9. Sendi tulang rusuk -
   (Sternocostal sendi)
10. Sendi tulang rusuk-vertebra -
    (= Titik 5.)

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Gejala

Gejala utama pleurisy adalah sakit yang berkaitan dengan nafas. Ini dapat dilokalisasikan di seluruh rongga dada dan sangat ketara ketika menyedut. Pesakit sering menggambarkan ini sebagai jantung berdebar ketika menghirup.Jika pleurisy disertai dengan pengumpulan cecair yang jelas di ruang pleura (efusi pleura), dalam beberapa kes sama sekali tidak ada rasa sakit, kerana daun pleura tidak menggosok satu sama lain. Efusi juga dapat menyukarkan pernafasan dengan sesak nafas.

Dalam bentuk kering tanpa sedikit atau hanya sedikit efusi, daun pleura menggosok langsung satu sama lain dan dengan itu menyebabkan kesakitan yang teruk dan penemuan auskultasi khas: Semasa menghirup, pemeriksa mendengar apa yang disebut "kulit berderit" dengan stetoskop. Sebagai tambahan kepada gejala ini, gejala pleurisy juga boleh menjadi demam, keletihan, sesak nafas, kerengsaan tekak dan keadaan umum yang berkurang.

Tempoh gejala

Tempoh gejala pada pleurisy berbeza-beza. Bergantung pada penyakit yang mendasari mana yang memicu peradangan dan kapan terapi yang tepat dimulakan.

Pleurisy kerana jangkitan seperti selesema biasanya sembuh tanpa akibat setelah beberapa minggu dengan terapi yang sesuai.
Keseronokan kerana penyakit ganas yang mendasari jauh lebih sukar untuk dirawat.
Sekiranya keradangan berlanjutan untuk waktu yang lama, bekas luka dapat muncul di antara pleura dan pleura, yang secara permanen menyekat pernafasan.

Tempoh kesakitan

Kesakitan paling kerap berlaku pada pleurisy kering. Semasa anda bernafas, lapisan pleura saling menggosok dan menyebabkan sakit menikam dan terbakar. Mereka yang terkena nafas pendek dan cetek.
Sekiranya keradangan dan kerengsaan pleura berlanjutan untuk waktu yang lama, cairan dapat terbentuk, yang terkumpul di ruang antara pleura dan paru-paru, menyebabkan efusi pleura dan pleurisy lembab. Mulai saat ini, mereka yang terjejas tidak lagi mengalami kesakitan.

Dengan rawatan dan pemberian ubat penahan sakit yang sesuai, simptom biasanya juga hilang setelah beberapa hari. Terapi kesakitan yang mencukupi adalah mustahak untuk penyembuhan. Penting bagi mereka yang terjejas bernafas dalam-dalam agar ventilasi paru-paru mencukupi. Oleh kerana kesakitan, ini sering kali tidak dapat dilakukan dengan pleurisy kering, jadi ubat penahan sakit mesti diambil.

Diagnosis pleurisy

Diagnosis asas terdiri daripada Pengambilan sejarah dan keterangan mengenai aduan biasa, seperti sakit atau tekanan di dada, melegakan postur atau sesak nafas.

Sebagai sebahagian daripada fizikal Pemeriksaan dengan stetoskop doktor berhenti berubah Bunyi nafas pesakit. Ini khas dari pleurisy kering Gosokan pleura (Kulit berderit) untuk didengar, dengan bentuk lembap menjadi Berkurangnya suara pernafasan boleh datang. di dalam Ultrasonik Efusi pleura dan kontur paru-paru yang tidak teratur dapat dilihat sebagai tanda-tanda keradangan. Boleh juga demam, Nilai makmal dan terutamanya Nilai keradangan lagi Nilai CRP Berikan bukti pleurisy.

Sekiranya punca sebenar tidak diketahui, a Gambar sinar-X dilakukan oleh paru-paru untuk menghilangkan radang paru-paru.
Baru-baru ini, perwakilan paru-paru dalam MRI telah mencapai kemajuan besar, sehingga dalam kes-kes khas a MRI paru-paru harus difikirkan.
Kepada a Embolisme pulmonari dapat mengecualikan a Pembentangan vaskular di kaki boleh membantu dan jika nilai keradangan berterusan dan demam tinggi, menjadi satu Budaya darah dan a Tusukan pleura dijalankan.
Di sini efusi pleura ditusuk dan bahannya terdedah bakteria, Virus, kulat dan sel tumor diperiksa. Ini selalunya adalah kaedah untuk mencari penyebabnya.
Langkah invasif ini hanya diperlukan sekiranya gejala tidak membaik. Yang tidak rumit pleurisy tidak perlu dicucuk.

Pemeriksaan sinar-X

The roentgen tergolong di sebelah itu Ultrasonik salah satu kaedah diagnostik untuk pleurisy. Dengan pleurisy biasanya terbentuk antara paru-paru dan diafragma sesuatu cecair (Efusi pleura). Dalam sinar-x yang diambil Teknik letupan keras pakar radiologi dapat menilai berapa banyak cecair yang ada. Dengan teknik rakaman ini, tulang tidak ditunjukkan dengan baik dan tisu lembut ditunjukkan dengan baik.

Tempoh

Tempoh pleurisy (Pleurisy) sangat bergantung pada apa yang mencetuskan penyakit. Pada a penyebab bakteria penyakit ini boleh berlaku dalam perjalanan yang baik beberapa hari sembuh. Sekiranya perjalanannya kurang baik, penyakit ini boleh berlanjutan selama beberapa minggu. Namun, jika penyebabnya bukan kejadian menular, penyakit ini dapat berlanjutan dalam jangka waktu yang lebih lama. Adakah penyebabnya misalnya genesis reumatik, penyakit yang mendasari mesti dirawat terlebih dahulu supaya pleurisy dapat membaik. Seperti dalam pleurisy cecair boleh mengumpul antara paru-paru dan diafragma, yang disebut Efusi pleura, ia dapat membantu secara simptomatik melalui a saliran mengosongkan dan melegakan tisu di sekitarnya. Terutama bagi pesakit yang terkena keradangan sesak nafas menderita, ini boleh membantu. Bentuk rawatan pleurisy yang sangat panjang dipilih ketika patogen adalah bakteria tuberkulosis. Bergantung pada apakah itu adalah bentuk terbuka dari batuk kering, iaitu tuberkulosis berjangkit atau tidak, pesakit kemudian dirawat di hospital untuk sementara waktu.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca topik kami: Tempoh pleurisy.

Tempoh pleurisy kering

Pleurisy kering biasanya sembuh lebih cepat daripada yang basah. Oleh kerana penyakit yang mendasari sering merupakan kejadian akut, seperti anda mempunyai jangkitan seperti selesema atau penyakit paru-paru. Dengan terapi yang sesuai, keradangan hilang dengan rawatan penyakit yang mendasari.
Pada orang yang sihat, pleurisy kering biasanya sembuh tanpa akibat setelah beberapa minggu.

Dengan pleurisy lembap, penyakit yang mendasari sering kali lebih sukar atau mustahil untuk diubati, mis. Penyakit autoimun, barah paru-paru, kegagalan jantung. Walaupun dengan terapi yang sesuai, efusi pleura baru dapat muncul di sini berulang kali.

terapi

Rawatan pleurisy terutamanya tanpa gejala.
Ubat sakit dan jus penekan batuk dapat melegakan gejala.
Sekiranya penyebabnya adalah keradangan bakteria, antibiotik diberikan.
Mycotics boleh diberikan sekiranya serangan kulat. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku. Sekiranya terdapat sel-sel barah dalam efusi pleura, pleura dapat dirawat dengan kemoterapi. Namun, dalam kes ini, terapi asas adalah merawat tumor primer.
Dalam beberapa kes, untuk alasan terapeutik, mungkin diperlukan untuk menebusi efusi. Ini selalu berguna jika efusi begitu besar sehingga menggerakkan paru-paru di bahagian yang terkena dan pernafasan tidak lagi berfungsi dengan baik. Dengan mengeringkan efusi, paru-paru mempunyai ruang lagi di dada dan dapat mengembang.
Walau bagaimanapun, kebanyakan efusi pleura agak kecil dan terserap semula dari masa ke masa, jadi tidak perlu tusukan. Walaupun begitu, penyebab sebenarnya mesti diatasi dengan ubat, jika tidak, efusi akan muncul dengan cepat.
Sekiranya efusi pleura bernanah, juga masuk akal untuk meletakkan longkang di ruang pleura buat sementara waktu. Dengan cara ini, efusi purulen dikeringkan secara berterusan dan keradangan dapat mereda. Langkah terapi seperti itu hanya masuk akal dalam kombinasi dengan antibiotik sistemik.
Walau apa pun, pesakit harus menjaga diri mereka sendiri dan tidak melakukan aktiviti atau sukan yang berat selagi pleurisy tidak sembuh sepenuhnya.
Semasa tidur, disarankan untuk meletakkan pesakit di sisi yang sihat supaya bahagian yang sakit lebih baik berventilasi. Namun, oleh kerana pesakit sering mengalami kesakitan dan kesukaran bernafas, banyak pesakit cenderung berbaring di sisi yang sakit untuk mendapatkan udara yang lebih baik.
Sekiranya sesak nafas, oksigen juga dapat diberikan melalui saluran nasogastrik.

Tempoh rawatan

Tempoh rawatan bergantung kepada penyakit yang mendasari. Jangkitan seperti selesema dengan pleurisy yang menyertainya biasanya hanya perlu dirawat selama beberapa minggu. Penyakit ganas seperti Kanser paru-paru memerlukan terapi radio, kemoterapi dan langkah-langkah pembedahan yang panjang. Di sini terdapat perkembangan kambuh (keradangan yang timbul).

Ubat rumah untuk pleurisy

Rawatan di rumah dapat membantu jika anda mengalami pleurisy ringan kerana dapat melegakan gejala. Salah satu pilihan di sini adalah membuat pembalut dada yang hangat.

Kemungkinan lain adalah terapi bunga jerami. Kompres dengan bunga jerami yang lembap dan hangat disapukan ke kawasan yang terjejas selama hampir tiga perempat jam. Penting bahawa bunga jerami berasal dari farmasi untuk memastikan bahawa tidak ada kekotoran atau bahan berbahaya pada tanaman. Penyelesaian di rumah berfungsi secara murni tanpa gejala, tetapi tidak disebabkan oleh sebab-sebabnya, jadi jika gejala tidak membaik walaupun terdapat rawatan di rumah, anda mesti berjumpa doktor untuk mengelakkan penyebaran penyakit ini. Oleh kerana banyak pesakit bernafas dengan lembut kerana kesakitan, adalah penting mereka memulakan latihan pernafasan di rumah dan bernafas dalam-dalam walaupun kesakitan sehingga bahagian paru-paru yang kurang berventilasi berventilasi dan sehingga radang paru-paru tidak dapat berkembang.

Lebih banyak maklumat boleh didapati di sini: Balut dada

Bersenam untuk pleurisy

Pada dasarnya, pesakit yang menderita pleurisy pada mulanya tiada sukan harus dilakukan sebelum diketahui penyebab penyakit. Sekiranya pleurisy dari kawasan bentuk berjangkit, lebih masuk akal untuk memulakannya berjimat. Tubuh memerlukan tenaga untuk melawan jangkitan dengan jayanya, jadi tubuh harus dirawat semasa satu jangkitan akut jangan meletakkan beban berat di atasnya. Perkara yang paling masuk akal adalah mendengar kesedaran tubuh anda sendiri dan tidak meletakkan diri anda dalam keadaan penuh sesaat setelah sakit, tetapi perlahan-lahan meningkatkan latihan ke tahap sebelum penyakit.
Sekiranya bentuk pleurisy tidak menular, penting untuk berlatih sukan sehingga bermanfaat bagi kesihatan anda. Jadi a latihan daya tahan cahaya bukannya latihan kekuatan. Di sini juga, anda mesti belajar untuk memperhatikan tanda-tanda badan anda dan bertindak balas. Sekiranya terdapat keraguan, seseorang tidak boleh melakukannya semasa penyakit akut sukan yang sangat berat dan perlahan-lahan mulakan semula selepas sakit.

bahaya

Risiko pleurisy menyebarkannya. Ia juga boleh Lekapan pleura, sehingga ketangkasan paru-paru tersekat. Bahaya lain adalah bahawa a Efusi pleura boleh menjadi begitu besar sehingga Isipadu paru-paru datang dan kemudian menjadi besar hasilnya Sesak nafas. Oleh itu, jika anda mengesyaki pleurisy, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

ramalan

Sebagai peraturan, pleurisy tanpa komplikasi sembuh sepenuhnya tanpa masalah.
Sekiranya pleurisy disebabkan oleh penyakit lain, prognosis bergantung pada penyembuhan penyakit.
Dalam beberapa kes, pleurisy sembuh sebagai bekas luka, sehingga helai parut yang lebih kecil di ruang pleura dapat menyebabkan lekatan dan rasa sakit.
Ini biasanya mudah dipisahkan melalui pembedahan.
Prognosis pleurisy yang tidak dirawat akibat tuberkulosis sangat jarang berlaku pada masa kini, tetapi boleh menyebabkan kematian, begitu juga dengan radang pleura purulen yang tidak dirawat.

Ringkasan

Radang pada pleurisy (pleurisy) adalah radang pada daun pleura, yang dapat disebabkan oleh virus, bakteria atau jamur, tetapi juga oleh penyakit lain seperti pneumonia atau penyakit tumor.
Keradangan pleura dikaitkan dengan kesakitan yang teruk, terutamanya bergantung pada nafas, dan boleh memburukkan lagi keadaan umum secara besar-besaran.
Diagnosis dibuat dengan bantuan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan auskultasi, serta hasil makmal. Pemeriksaan ultrasound dapat digunakan untuk memvisualisasikan efusi.
Sekiranya terdapat tanda-tanda penyebab penyakit yang tidak radang, seluruh badan mesti diperiksa.
Terapi ini terutama berorientasikan gejala dan dijalankan dengan ubat penahan sakit dan penekan batuk.
Antibito diberikan sekiranya keradangan bakteria teruk.
Dalam beberapa kes, perlu dilakukan tusukan pleura atau memasukkan saliran pleura.
Prognosis lebih baik dalam kebanyakan kes, tetapi jika tidak dirawat, radang bakteria yang teruk atau pleurisy tuberkulosis boleh menyebabkan kematian.