Osteochondrosis membongkar lutut

takrif

Osteochondrosis dissecans adalah gambaran klinikal yang berkaitan dengan nekrosis tulang (lat.: Osteonekrosis) dijelaskan pada permukaan sendi tertentu. Selanjutnya, osteonekrosis ini disertai dengan pemecahan serpihan sendi. Fragmen terasing juga disebut sebagai "tetikus sendi" atau "pemotongan sendi". Lutut adalah tempat yang sangat terdedah (rentan) untuk osteochondrosis dissecans. Lokasi lain seperti bahagian atas kaki (sendi siku) atau kaki (sendi buku lali) juga boleh berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Osteonekrosis lutut dan serpihan tulang rawan

punca

Walaupun kemajuan perubatan pada masa kini, sebab yang tepatyang itu Osteochondrosis dissecans mendasari masih tidak jelas dan tidak ditakrifkan lebih lanjut. Walau bagaimanapun, dipersetujui bahawa alasan yang paling biasa adalah Membebani sendi lutut adalah; contohnya melalui sukan yang kompetitif. Ini sesuai dengan kenyataan bahawa kanak-kanak dan orang muda khususnya terjejas. Kerana fasa sukan kompetitif bermula pada usia muda, yang cepat menjadi satu beban kronik, mekanikal boleh mengetuai. Selalunya ia berlaku pada Akhir fasa pertumbuhan kepada gambaran klinikal itu. Jadi ini menunjukkan bahawa Kanak-kanak sangat kerap terkena adalah.

Pada prinsipnya, lutut adalah struktur anatomi yang terdedah kepada beban ekstrim, kerana terkena tekanan atau beban tegangan di hampir setiap sukan, selain berenang. Sama ada Kerosakan tulang rawan dan tulang begitu juga Meniskus dan air mata ligamen tidak tipikal. Selain beban mekanikal, a peredaran darah yang lemah atau kejadian traumatik (Patah tulang, Kelainan dan lain-lain) menjadi pencetus nekrosis tulang dengan pembedahan sendi.

The Sendi lutut terutamanya disebabkan oleh kondyles femoral medial (lat. Femur: Tulang peha, Bahasa Latin: Proses artikular) terdedah kepada kejadian a Osteochondrosis dissecans.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Tahap

Jalannya penyakit ini dapat dilihat di empat peringkat berturut-turut struktur.

• Dengan melakukan peringkat pertama nekrosis tulang adalah subkondral (di bawah tulang rawan) dan tulang rawan belum terlibat.
• di dalam Tahap 2 ialah Pembezaan tisu tulang yang sihat dan berpenyakit (= Demarkasi) dikenali. Ini berlaku dengan Melembutkan kapsul sendi dan sempadan sclerosing.
• di dalam tahap ketiga Sekiranya kerosakan itu berlaku sehingga menyebabkannya Detasmen serpihan sendi berasal dari tempat tidur sendi, yang kini mempunyai ruang bebas di cairan sendi ruang sendi.
• di dalam tahap keempat menyebabkan ini "Tetikus bersama" sekarang satu Kecacatan sendi.

Keterukan gambaran klinikal meningkat dengan tahapnya.

Klinik dan diagnostik

Khas untuk a Osteochondrosis dissecans adalah kesakitan yang bergantung pada beban, yang bertambah kuat ketika penyakit ini berkembang dan boleh menjadi sangat parah sehingga aktiviti sukan tidak dapat dilakukan lagi. Selain itu, ia juga boleh Penyumbatan sendi datang, kerana serpihan sendi yang bebas bergerak. The Sendi lutut boleh juga meradang dan bengkak menjadi. Juga Efusi bersama diketahui berkaitan dengan gambaran klinikal.

The kaedah diagnostik pilihan pertama ialah MRI (Pengimejan resonans magnetik). Bersama dengan Sinar-X hampir pasti dapat didiagnosis mempunyai Osteochondrosis dissecans hadir dan jika ya, pada tahap apa. Perlu disebutkan di sini bahawa sinar-x tidak mengesan osteochondrosis dissecans sehingga peringkat kemudian; cenderung hanya berlaku apabila penyambungan sendi dapat dilihat, yang terlepas dari permukaan sendi dan mungkin terapung bebas di ruang sendi. Sinar-x menunjukkan osteochondrosis dissecans oleh a penurunan ketumpatan tulang, Skleroterapi, Osteolisis dan akhirnya itu pembedahan sendi yang kelihatan. Oleh itu, betul, akibat yang dapat menyebabkan terapi dapat dibuat.

Daripada Tahap kecederaan tulang rawan serta kestabilan dapat ditentukan dengan tepat dan dianggarkan dengan kaedah diagnostik. Pada masa kini, Sonografi (Ultrasonik) osteochondrosis dissecans juga didiagnosis. Secara umum, bagaimanapun, kaedah pencitraan digunakan ketika pesakit sudah menderita kesakitan, kerana hanya dengan itu dia memutuskan untuk berjumpa doktor. Pada ketika ini, osteochondrosis dissecans biasanya maju dengan baik (tahap III atau IV). Tahap awal biasanya didiagnosis hanya sebagai penemuan sampingan.

terapi

Matlamat utama terapi adalah bahawa pesakit sekali lagi bebas rasa sakit dan itu Fungsi dan anatomi lutut dipulihkan.

Pemilihan terapi yang sesuai adalah berdasarkan 3 soalan:

1. Pada peringkat penyakit lutut apa?

2. Adakah osteecondrosis disecans stabil atau tidak stabil?

3. Berapakah umur pesakit?

di dalam Tahap 1 menjadi Arthroscopy (Yunani arthros: sendi dan skopein: lihat) sehingga refleksi bersama dibuat, di mana Condyles ke Peningkatan peredaran darah menjadi. Penggerudian berlaku di Tahap 1 retrograde, dalam Tahap 2 namun, antegrade melalui tulang rawan melalui. Sekiranya sudah Detasmen serpihan sendi datang, jadi saya Tahap 3, tetikus yang diartikulasikan mesti dipasang kembali pada kedudukan asalnya. Ini dapat dilakukan melalui a skru, satu tongkat yang boleh diserap atau hanya melalui Gam Fibrin masing-masing. Bergantung pada seberapa besar Kerosakan tulang rawan adalah, anda memilih antara pemindahan osteochondral (OCT) atau pemindahan chondrocyte autologous (AKTA).

Sekiranya Kecacatan agak kecil adalah, campur tangan dari OCT Tisu tulang rawan dari Di luar (Bahagian sisi) patela (tempurung lutut) dikeluarkan ke dalamnya menggunakan lubang yang digerudi sebelumnya di tempat asalnya Nekrosis untuk dipindahkan.

Pada kerosakan besar berlaku AKTA, satu operasi dua peringkat, ia bermaksud bahawa dua intervensi perlu. Prosedur pertama akan berada di tempat yang sesuai Sel tulang rawan dikeluarkanyang kemudian dibiakkan atau ditanam untuk menggunakannya kemudian Tanam semula kepada Isi semula kerosakan tulang rawan.

Berasaskan pada Gambar X-ray dan MRI untuk menyedari bahawa ia adalah osteochondrosis dissecans yang tidak stabil perbuatan, yang Petunjuk operasi lebih mungkin, kerana terapi konservatif tidak lagi mencukupi. Tanda-tanda ketidakstabilan adalah kenyataan bahawa a Tikus sendi di ruang sendi terletak dan sudah a Kerosakan sendi hadir.

The Umur pesakit memainkan peranan yang sangat besar. kanak-kanakyang berumur sekitar 13 tahun plat pertumbuhan terbuka mempunyai peluang pemulihan yang sangat baik walaupun tanpa pembedahan. The terapi konservatif merangkumi Melegakan dan melumpuhkan lutut. Di sana terutamanya kanak-kanak menderita osteochondrosis dissecansMereka yang melakukan banyak sukan atau bahkan berorientasikan prestasi mesti dielakkan sepenuhnya untuk memberi peluang kepada lutut untuk tumbuh semula. Oleh itu, kepatuhan (kerjasama) antara doktor dan pesakit memainkan peranan penting. Untuk menyokong pembuangan, anda boleh Pangkal lengan bawah untuk digunakan; imobilisasi oleh seseorang pelakon plaster tidak memberikan rawatan konservatif.

Secara amnya ia berpanjangan Proses penyembuhan yang agak lamasejak itu musnah Fabrik baru diganti mesti menjadi. Proses itu Pembentukan semula tulang (= Pembentukan Semula) dicapai melalui karya Osteoklas dan osteoblas (Sel tulang) membolehkan dan bertahan beberapa bulan.

Malah Penyembuhan spontan pada pesakit muda dengan terapi konservatif sehingga satu tahun. Sehingga itu, arahan mesti dipatuhi sehingga akhirnya semua kekurangan struktur dapat dipulihkan dan itu kawasan tulang yang terjejas lagi bekalan darah yang mencukupi dan mengembalikan kestabilan lama.

Perlu disebutkan bahawa pilihan terapi dibincangkan berulang kali, terutamanya bergantung pada usia pesakit.