Tendinitis patellar

Sinonim

Lutut pelari

pengenalan

Tendinitis patellar adalah gangguan menyakitkan tisu penghubung yang Kneecap (patela) dan Shin (Tibia) menghubungkan. Dalam kebanyakan kes, ini mempengaruhi tendinitis patellar hanya satu halaman, tetapi juga datang dua hala Tendinitis patellar secara kasar 10-20% kes.

Penyebab yang paling biasa adalah penyebab kronik beban berlebihan, sering digabungkan dengan Ketidakseimbangan, Beban yang tidak betul atau peningkatan geseran. Penyakit ini cenderung cenderung diperhatikan terlambat dan dianggap serius dan dirawat terlambat dan oleh itu sering menjadi kronik.

Komplikasi tendinitis patellar yang paling biasa adalah kronisasi dan perubahan struktur tendon. Komplikasi terburuk dalam kes penyebab jangkitan adalah penyebaran patogen ke periosteum (Periosteum) tulang kering (Tibiaatau bahkan penyebaran melalui aliran darah (sepsis). Rawatan biasanya konservatif. Sekiranya pesakit berdisiplin, prognosisnya baik.

anatomi

Otot ekstensor lutut terbesar (Otot quadriceps femorisberasal dari tulang pelvis dan tulang paha (Femur). Keempat bahagiannya menarik tempurung lutut bersama (patela) ke atas. Ini adalah atas tendon patellar dengan tulang kering (Tibia) bersambung. Apabila otot quadriceps femoris dipendekkan, ketegangan pada tendon ini menyebabkan kaki meregang di sendi lutut.
Sesuai dengan ukuran otot dan tugasnya menahan seluruh berat badan ketika berdiri, berjalan dan melompat, tendon patela cukup lebar dan sangat tahan lasak dalam keadaan sihat. Pada orang yang tidak terlatih, ia dapat menahan kira-kira tujuh kali berat badannya tanpa terkoyak (pecah).

Terutama dalam kes overload kronik atau jika tendon kerap menyapu struktur tulang lutut, keradangan dipromosikan. Jenis gosok ini sangat penting sekiranya berlaku ketidakseimbangan atau postur yang lemah pada sendi lutut atau sekiranya ketidakseimbangan otot (terutamanya antara bahagian otot femoris quadriceps yang berlainan) mungkin, terutamanya jika ini menyebabkan tempurung lutut menyimpang dari jalan normalnya kerana panduan yang salah atau salah.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

sebab-sebab

Pada prinsipnya, keradangan tendon patellar boleh berjangkit atau tidak berjangkit. Keradangan akibat patogen menyerang agak jarang berlaku berbanding dengan penyebab lain dan biasanya memerlukan portal untuk masuk kuman, misalnya dalam bentuk luka.

Perkembangan tendinitis patellar yang tidak berjangkit biasanya mempunyai beberapa sebab atau berdasarkan interaksi beberapa faktor. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, komponen utama diulang berlebihan dan / atau pemuatan yang salah. Dalam kes individu, bagaimanapun, beban jangka pendek, terutama dalam keadaan latihan yang tidak panas, boleh menyebabkan tendinitis patellar.

Sebagai tambahan, ubat-ubatan, seperti beberapa antibiotik (contohnya dari kumpulan fluoroquinolones yang disebut) menyebabkan tendinitis patela.

Gejala

Seperti mana-mana tendinitis (TendonitisDalam kes tendinitis patellar, hampir selalu terdapat beberapa, tetapi jarang sekali terdapat lima tanda keradangan klasik. Selain kesakitan (dolor), yang biasanya meningkat dengan ketara dengan tekanan, di atas semua sekatan berfungsi (functio laesa) dijangkakan, tetapi juga pembengkakan (ketumbuhan), kemerahan (getahatau terlalu panas (kalori) kawasan terjejas mungkin.
Selalunya (kecuali penyebabnya adalah beban berlebihan atau kemalangan secara tiba-tiba), datanglah gejala ini (Gejala) menjalar, begitu lemah pada awalnya dan kemudian secara beransur-ansur peningkatan kekuatan.
Seringkali timbulnya tendinitis patellar tidak disadari secara sedar, kerana terdapat kebebasan sepenuhnya dari gejala pada peringkat awal penyakit ini. Di samping itu, beberapa masa biasanya berlalu antara memperhatikan tanda-tanda penyakit pertama dan membuat kesimpulan. Sekiranya gejala tidak segera berlaku, peningkatan kesakitan yang ketara dapat dijangkakan.

Kesakitan ini, yang juga merupakan gejala utama penyakit ini, berada di bawah tempurung lutut (patela) melokalisasi dan meningkat dengan pergerakan pada sendi lutut atau tekanan yang tinggi pada tendon (pemanjangan kaki aktif) masih jelas. Ini, misalnya, ketika berjalan di atas, menuruni atau latihan umum otot paha besar (Otot quadriceps femoris) memang demikian, tetapi juga boleh berlaku dalam keadaan damai dan tanpa tekanan. Di samping itu, kawasan yang meradang boleh menjadi lebih sensitif terhadap tekanan luaran, sentuhan atau panas.

Sekiranya tendinitis patellar menjadi kronik, deposit kalsium juga dapat berkembang, yang menyebabkan peningkatan geseran pada tendon yang sesuai ketika bergerak. Deposit kalsium ini juga boleh menyebabkan bunyi geser ketika lutut digerakkan. Di samping itu, pesakit yang terkena kadang-kadang dapat merasakan masalah ini.
Dalam konteks penyusunan, penebalan urat simpul tidak dapat dikesampingkan, dan tendon dapat kehilangan kekuatan tegangan akibat proses keradangan kekal. Dalam keadaan terburuk, terdapat juga keretakan (Pecah) tendon mungkin. Walaupun ini sangat jarang berlaku, ia disukai oleh kerosakan pada tendon sebelumnya sebagai sebahagian daripada keradangannya.

Anda mungkin juga berminat dengan: Kesakitan pada tendon patellar

Diagnosis tendinitis patellar

Penemuan (diagnosis) tendinitis patellar biasanya berpunca dari gambaran klinikal, yang mana doktor yang hadir melalui pertanyaan terperinci (orang anamnese) dan ujian fizikal klinikal menang. Petunjuk anamnestik adalah permulaan simptom secara beransur-ansur, terutamanya kesakitan di bawah lutut (infrapatellar) jika ekstensi kaki berulang kali mengalami beban berat yang luar biasa (Extensor), misalnya melalui latihan yang disambung atau baru disambung semula. Contohnya, sukan larian dan bola atau disiplin trek dan padang yang melibatkan perubahan arah atau pecutan dan perlambatan secara tiba-tiba serta lompatan, dan lain-lain, juga boleh menyebabkan tendinitis patellar, begitu juga latihan ekstensor yang berlebihan, misalnya di gimnasium atau melalui latihan larian yang berlebihan.
Sekiranya, setelah mengambil sejarah dan pemeriksaan fizikal, gambarannya masih tidak jelas, kecurigaan tendinitis patellar dapat ditimbulkan oleh pemeriksaan ultrasound pada wilayah yang sesuai (Sonografi) atau dengan pencitraan resonans magnetik lutut (lututMRI) dikeraskan.
Selanjutnya, sampel darah menyelesaikan diagnosis. Fokus utama di sini adalah pada parameter keradangan seperti bilangan sel keradangan (Leukosit), tetapi protein C-reaktif juga merupakan penanda diagnostik yang penting.

Penyakit alternatif yang paling mungkin, yang boleh menyebabkan simptom yang serupa, adalah sindrom patellar tip, yang, bagaimanapun, berbeza dengan tendinitis patellar, adalah penyakit haus murni yang muncul tanpa keradangan dan sebagai titik sakit utama mempunyai lampiran tendon patellar ke lutut, sementara tendonitis patellar biasanya lebih besar Bahagian tendon mempengaruhi.
Walau bagaimanapun, tendinitis patellar dapat berkembang berdasarkan tendinitis patellar.

Rawatan / terapi

Tendinitis patellar biasanya dirawat secara konservatif, tetapi dalam kes individu, misalnya dalam kes kursus yang sangat teruk, kegagalan rawatan konservatif atau kronik kronik yang tidak dapat dikawal, ia juga dapat dirawat secara pembedahan.

Sekiranya terdapat kecurigaan yang berpunca dari penyebab infeksi tendinitis patellar, terapi konservatif terutama didasarkan pada pemberian antibiotik spektrum luas yang disebut, iaitu ubat antibakteria yang mempunyai banyak kesan terhadap sejumlah besar patogen.
Sekiranya antibiotik ini tidak berfungsi, terapi antibiotik yang lebih tepat terhadap patogen yang akan ditentukan terlebih dahulu mesti dimulakan.

Dalam kes perkembangan tendinitis patellar yang lebih kerap berlaku akibat berulang kali berlebihan, langkah terapeutik yang paling penting adalah penghentian aktiviti stres dengan segera. Larangan sukan ini boleh memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, bergantung pada keparahan dan kepantasan penyembuhan, dan harus diikuti dengan peningkatan latihan yang perlahan.

Proses penyembuhan biasanya disertai dengan fisioterapi dan disokong oleh langkah-langkah yang sesuai seperti aplikasi sejuk anti-radang dan, jika perlu, latihan regangan pertama dan kemudian latihan otot ringan.

Yang paling penting, pada fasa akut atau awal penyakit ini, ubat anti-radang diresepkan oleh doktor yang hadir sebagai standard. Tiang utama rawatan ini adalah terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan dari kelas bahan aktif yang dikenali sebagai ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen atau diclofenac, yang bukan sahaja melegakan kesakitan tetapi juga mempunyai kesan anti-radang.

Dalam kes yang teruk, suntikan agen anti-radang (Kortison / glukokortikoid) ke kawasan tendon patellar. Sangat penting untuk memastikan bahawa tendon itu sendiri tidak boleh dipukul.

Sekiranya lutut yang terkena mengalami peningkatan pergerakan sendi atau, terutama sekali, tempurung lutut, pembalut ortopedik, yang memberikan kestabilan sendi dan panduan lutut, kadang-kadang dapat mempercepat proses penyembuhan dan mengurangkan rasa tidak selesa.
Pesakit juga dapat mempercepat proses penyembuhan dengan merawat dirinya sendiri dan menyejukkan tendon patela secara bebas, tetapi tidak berlebihan.

Dalam keadaan darurat, jika langkah-langkah terapi konservatif gagal atau faktor lain menentang rawatan konservatif, terapi pembedahan mesti dipertimbangkan. Ini dilakukan sebagai sebahagian daripada operasi menggunakan cermin bersama (Arthroscopy) tisu tendon yang meradang dikeluarkan.

Pita Kinesio

Pita Kinesio dapat membantu menyembuhkan tendinitis patela dengan meningkatkan aliran darah dan menyokong otot. Pita juga memberikan penahan sakit pada tendon. Pita itu menempel pada kulit dan menimbulkan ketegangan pada otot. Ia bernafas dan boleh dipakai selama beberapa hari, walaupun semasa bersukan. Mereka berdua mempromosikan penyembuhan dan kedua-duanya dapat mencegah kambuh.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Pita Kinesio

OP

Pembedahan untuk tendinitis patela dianggap sebagai jalan terakhir jika semua langkah konservatif gagal disembuhkan. Terdapat dua kaedah untuk ini, di satu sisi gambar cermin lutut (Arthroscopy) dan sebaliknya pembedahan terbuka. Dalam kedua prosedur tersebut, bahagian yang terkena dikeluarkan dan sendi lutut diairi. Selain itu, deposit kalsium yang mungkin menyebabkan keradangan dapat dikeluarkan dan tendon yang terkoyak dapat dijahit. Walau bagaimanapun, tempoh rehat yang pendek juga diperlukan selepas operasi sehingga lutut sepenuhnya lentur. Pembedahan juga mempunyai risikonya sendiri.

(Sukan) rehat

Tendon patellar adalah tendon yang sangat tertekan. Masa penyembuhan yang diharapkan bergantung pada pelbagai faktor, termasuk usia dan tahap kecergasan. Sebelum beban penuh dimulakan, tendinitis patela harus disembuhkan sepenuhnya untuk mencegah keradangan kronik. Sekiranya berlaku keradangan akut, kaki terlebih dahulu harus dilindungi dan disejukkan sejauh mungkin, iaitu. duduk dan letakkan sedikit tekanan di lutut. Ubat anti-radang dan penghilang rasa sakit juga dapat membantu.

Sekiranya tendon tidak lagi menyakitkan, anda boleh memulakan dengan beban kecil. Balut lutut boleh dipakai selama 3 hingga 6 minggu untuk memberi sokongan. Ini melancarkan peredaran darah dan seterusnya menyebabkan penyembuhan lebih cepat. Cengkerik juga dapat membantu. Pemulihan dapat dipercepat dengan latihan ringan, mungkin juga dengan bantuan fisioterapi. Namun, secara keseluruhan, diperlukan hingga 6 bulan untuk penyembuhan lengkap.

terapi fizikal

Fisioterapi dapat membantu mempercepat proses penyembuhan dan mencegah kerosakan otot semasa rehat sukan. Latihan yang dijalankan bertujuan terutamanya untuk menguatkan otot paha. Contoh latihan seperti itu adalah squat dan duduk di dinding. Kaedah fisioterapeutik geseran melintang dapat membantu, misalnya, dengan menghilangkan rasa sakit pada sendi lutut. Kumpulan otot dirawat dengan urutan.
Walau bagaimanapun, peregangan otot dan ligamen paha dan kaki bawah yang mencukupi juga membantu mencegah tendonitis patela. Anda juga dapat belajar untuk melihat tubuh anda dengan lebih baik melalui latihan latihan. Dengan cara ini, salah dan kelebihan beban dapat dikurangkan.

ramalan

Prognosis untuk tendinitis patela adalah umum Baiklah. Ia boleh lebih lama ambil sehingga simptomnya hilang sepenuhnya, tetapi jika pesakit dengan berhati-hati memerhatikan musim tertutup dan kemudian tekanannya sangat perlahan kenaikan adalah kebarangkalian untuk pulih sepenuhnya, sangat besar.
Walaupun begitu, harus diperhatikan bahawa jika pesakit kembali berlebihan, a peningkatan kerentanan kerana menderita tendonitis patellar yang lain.

Untuk pergi berbasikal

Berbasikal adalah salah satu penyebab tendinitis patellar kerana berbasikal memberi banyak tekanan pada tendonitis. Sekiranya tendon telah rosak atau jika terdapat keradangan kronik, keradangan dengan cepat berlaku lagi. Keradangan yang kerap boleh menyebabkan deposit kalsium, yang meningkatkan risiko pecah tendon patellar. Sekiranya berlaku keradangan, anda harus menunggu sehingga sembuh sepenuhnya sebelum kembali menaiki basikal. Sokongan lutut dapat membantu mengatasi aduan kronik.

pencegahan

Untuk mengelakkan tendonitis patela, yang terbaik adalah menahan diri dari tekanan berlebihan atau semasa melakukan aktiviti yang banyak memberi tekanan pada tendon patellar, seperti sukan (Berlari, melompat dll.) untuk meningkatkan intensiti latihan hanya dengan perlahan.