Peri-implantitis

Keradangan pada implan gigi adalah apa yang disebut "peri-implantitis", yang dapat digambarkan sebagai 2 jenis yang berbeza. Di satu pihak, ada yang dikenali sebagai mukositis peri-implan, di mana keradangannya terbatas pada membran mukus yang mengelilingi implan. Sebaliknya, peri-implantitis dijelaskan, yang telah merebak ke tempat tidur implan tulang. Peri-implantitis selalu didahului oleh mucositis peri-implan. Dalam keadaan terburuk, peri-implantitis boleh menyebabkan kehilangan implan dan oleh itu memerlukan rawatan yang mencukupi pada peringkat awal.

Punca / Faktor Risiko

Dalam peri-implantitis, perbezaan dibuat antara faktor risiko tempatan dan sistemik. Faktor risiko tempatan adalah penyebab yang mempengaruhi implan itu sendiri. Faktor risiko sistemik, bagaimanapun, adalah penyebab yang mempengaruhi pesakit.

Secara umum, dapat dikatakan bahawa implan gigi bersentuhan rapat dengan persekitaran intraoral dan oleh itu juga dengan bakteria yang terdapat di sana. Tisu penghubung yang kuat, penutupan peri-implan ke rongga mulut harus dipastikan untuk mengelakkan penjajahan bakteria di kawasan ini. Di kawasan di mana implan menembusi gusi atau selaput lendir, terbentuk sulcus yang disebut. Di sinilah plak dan bakteria berkumpul dan, sekiranya berlaku pembersihan yang tidak betul atau faktor risiko tertentu, keradangan dan, dalam keadaan terburuk, kehilangan implan.

Sila baca juga: Pembuangan implan gigi, jangka hayat implan pergigian

Faktor risiko tempatan

Yang paling penting, kekurangan apa yang disebut "keratinized gingiva" digambarkan sebagai penyebabnya. Ini adalah kawasan gusi yang terpaku pada tulang. Semasa meletakkan implan, penting bahawa kawasan ini selebar sekurang-kurangnya 2mm agar implan dapat sembuh. Oleh itu, doktor gigi harus memastikan sepanjang perancangan bahawa lebar ini diberikan, kerana jika tidak, gusi mesti dilebarkan secara pembedahan pada tahap ini sebelum implantasi.
Baca mengenai perkara ini: Pemindahan gusi

Di samping itu, gigi palsu tetap boleh menimbulkan risiko tempatan, begitu juga dengan residu simen. Sisa simen boleh datang, misalnya, dari gigi palsu yang dimasukkan sebelumnya. Mereka kekal di rongga mulut dan akhirnya menyebabkan keradangan.

Faktor risiko sistemik

Terdapat beberapa penyebab keradangan pada implan gigi yang dapat dikesan kembali kepada pesakit. Contoh yang paling penting di sini adalah kekurangan kebersihan mulut. Pesakit harus menjalani rawatan pergigian secara berkala dan terutama membersihkan implan dengan sikat interdental khas. Sebaliknya, merokok mesti disebutkan di sini, kerana pengambilan tembakau adalah faktor risiko yang paling besar.

Di samping itu, pesakit dengan penyakit umum seperti diabetes mellitus semakin didiagnosis dengan peri-implantitis, dan juga pada pesakit dengan periodontitis yang sudah ada. Faktor risiko lain adalah:

• Ubat (mis. Imunosupresan),
• perubahan hormon,
• pemeriksaan gigi yang tidak teratur

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Penjagaan implan gigi yang betul

diagnosis

Keradangan pada implan gigi dapat didiagnosis dengan memeriksa gusi dan sinar-X. Kedua-duanya harus dilakukan oleh doktor gigi, yang membuat janji temu dengan mereka tidak dapat dielakkan. Tidak ada diagnosis yang boleh dibuat tanpa pemeriksaan profesional.

Dengan memeriksa dengan teliti dengan pemeriksaan periodontal, doktor gigi bergerak di sepanjang garis gusi implan dan memeriksa sama ada terdapat keradangan di kawasan ini. Sekiranya ini berlaku, gambar sinar-X dibuat, yang dapat dengan jelas mengesahkan diagnosis yang disyaki.

Satu lagi perbezaan dibuat antara mukositis peri-implan dan peri-implantitis. Dengan mengukur kedalaman probing dan menilai gambar x-ray, doktor gigi dapat membezakan antara kedua gambar klinikal.

Apa yang dapat anda lihat pada sinar-x?

Dengan mengambil sinar-X, dapat dilihat apakah kehilangan tulang telah terjadi di kawasan implan. Di sini sangat berguna untuk membandingkan gambar sinar-X semasa dengan yang lebih lama untuk mengenali perubahan di kawasan ini dengan lebih baik.

Kehilangan tulang mendatar dan menegak dapat disahkan dalam gambar sinar-X, dan keparahan kehilangan tulang juga dapat ditunjukkan. Semakin maju penyerapan tulang peri-implan, semakin besar kecacatan tulang pada sinar-X.

kekerapan

Kekerapan keradangan pada implan gigi sangat sukar untuk diramalkan secara umum. Walau bagaimanapun, data semasa menunjukkan bahawa sehingga 43% pesakit mengembangkan mukositis peri-implan dan sekitar 22% pesakit mengalami peri-implantitis. Walau bagaimanapun, data sukar dikumpulkan kerana bahagian pesakit dengan hubungan per-implan yang sihat belum ditentukan dengan tepat.

Walaupun begitu, dapat dilihat dari ini betapa pentingnya perawatan implan dan oral yang betul, sehingga keradangan di kawasan ini dapat diminimumkan dan kehilangan implan dapat dicegah.

Gejala ini dapat menunjukkan keradangan pada implan gigi

Seperti yang telah disebutkan, hanya doktor gigi yang dapat mengesahkan diagnosis peri-implantitis. Oleh itu, pemeriksaan berkala di doktor gigi adalah perlindungan terbaik untuk mencegah keradangan. Walau bagaimanapun, terdapat gejala yang menunjukkan mukositis peri-implan / peri-implantitis bahawa anda boleh mengenali diri anda sendiri.

• Sebagai contoh, anda boleh melakukan pemeriksaan mata secara dekat untuk mencari plak di kawasan implan.
• Anda juga mungkin melihat pendarahan spontan dan rembesan nanah, yang berfungsi sebagai petunjuk. Ini juga dapat diprovokasi dengan menyentuh dengan hati-hati, yang tidak akan terjadi dalam keadaan sihat.
• Mungkin terdapat sedikit rasa sakit pada sentuhan di kawasan ini, walaupun beberapa pesakit menyadarinya kurang daripada yang lain.
• Pada peringkat lanjut peri-implantitis, gusi surut, yang dapat membuat permukaan implan kelihatan.
• Selalunya halitosis manis juga dapat dilihat, yang boleh disebabkan oleh keradangan.

Sakit

Sekiranya terdapat keradangan di kawasan implan dan dengan itu mukositis peri-implan, pesakit mungkin merasakan sedikit kesakitan pada sentuhan. Ada kemungkinan gigi palsu itu sendiri, misalnya mahkota pada implan, menyakitkan. Selalunya gusi memerah dan dengan peri-implantitis yang sudah ada terdapat rembesan nanah di kawasan implan. Sekiranya terdapat kehilangan tulang yang besar, sakit di tulang rahang juga boleh berlaku.

nanah

Sekiranya mukosit peri-implan telah berkembang menjadi peri-implantitis, dalam proses proses keradangan, selain pendarahan semasa pemeriksaan (disebut BOP di doktor gigi), nanah juga dapat dikeluarkan. Ini dapat dilihat dan sering dilihat oleh pesakit melalui rasa yang tidak menyenangkan.

terapi

Rawatan untuk radang pada implan gigi boleh dilakukan secara pembedahan atau bukan pembedahan bergantung pada keparahannya. Sebagai tambahan, terapi untuk mucositis peri-implan berbeza daripada terapi peri-implantitis.

Terapi mukositis peri-implan

Terapi bukan pembedahan:

• Pertama sekali, keradangan harus dihilangkan. Ini dilakukan melalui Pengurangan pencemaran permukaan implan. Di sini, permukaan implan dibersihkan oleh doktor gigi atau pakar bedah mulut dengan peralatan khas dan filem bakteria dikeluarkan.
• Selain itu, terapi antibiotik juga dibincangkan dalam literatur. Penggunaan larutan chlorhexidine (CHX) dapat mengurangkan kantong probing yang diukur secara mendalam di sekitar implan.
• Di samping itu, doktor gigi sering memerintahkan terapi antibiotik tempatan selama 10 hari, yang juga boleh menyebabkan pengurangan keradangan.

Terapi peri-implantitis

Terapi bukan pembedahan:

• Di sini juga, tujuannya adalah membersihkan permukaan implan menggunakan instrumen khas. Tujuannya adalah untuk menghilangkan tanda-tanda klinikal jangkitan. Terapi ultrabunyi atau laser boleh digunakan di sini.
• Seperti mucositis peri-implan, terapi antibiotik dengan penyelesaian CHX dan antibiotik tempatan sering disyorkan.

Terapi pembedahan:
Dalam terapi pembedahan, selain menghilangkan infeksi dan mengurangi kedalaman probing, tingkat tulang juga harus stabil, kerana kehilangan tulang telah terjadi pada peri-implantitis. Di sini diputuskan secara individu dengan pakar bedah mana kaedah terapi yang paling sesuai. Pilihan berikut digunakan:

• Pembedahan flap,
• Pembedahan flap + tindakan resektif,
• Pembedahan flap + bahan cantuman tulang,
• Pembedahan flap + ukuran resektif + bahan binaan tulang.

Apa sebenarnya yang dimaksudkan dengan pelbagai kaedah dan apa risiko prosedur pembedahan harus dibincangkan secara terperinci dengan doktor gigi dalam setiap kes.

Antibiotik ini digunakan

Dua ubat yang berbeza telah membuktikan diri dalam terapi antibiotik.

• Doxycycline dan Minocycline (antibodi spektrum luas dari kumpulan tetrasiklin).

Sekiranya terdapat alahan dan intoleransi tertentu, pesakit harus selalu berjumpa doktor untuk mencari ubat alternatif yang sesuai.

Baca lebih lanjut di: Tetrasiklin

Tempoh

Tempoh rawatan tidak dapat diramalkan, kerana selalu bersifat individu dan bergantung pada pesakit. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa pembersihan gigi secara berkala dan profesional dengan pembersihan khas implan sangat penting untuk menjaga implan.

Dengan pemeriksaan yang kerap, misalnya, mukositis peri-implan tidak dapat berkembang menjadi peri-implantitis. Pemeriksaan berkala ini harus selalu dilakukan.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Pembersihan gigi profesional

kos

Implantasi adalah perkhidmatan swasta yang tidak dilindungi oleh insurans kesihatan berkanun. Ia sama dengan terapi mucositis peri-implan atau peri-implantitis. Kosnya mesti ditanggung oleh akaun peribadi.

Mereka bergantung pada prosedur yang dipilih dan perkhidmatan tambahan yang diperlukan bergantung pada kerumitan kes. Itu selalu bergantung pada apakah prosedur pembedahan diperlukan atau apakah itu hanya penyingkiran mekanikal deposit pada implan (terapi bukan pembedahan). Walau apa pun, anda harus membincangkan kos dengan doktor gigi anda untuk mengelakkan kejutan dalam jumlah invois.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Kos implan pergigian