Neurologi-Online

Pendarahan otak

Sinonim

ICB
hematoma intraserebral
pendarahan intraserebral
Pendarahan intraserebral
Pendarahan otak

takrif

Pendarahan intraserebral spontan (ICB) adalah pendarahan ke tisu otak (Parenchyma) yang tidak disebabkan oleh trauma.
Pendarahan intraserebral (pendarahan serebrum) dapat diklasifikasikan mengikut sebab (etiologi perubatan) dan keparahan, serta mengikut lokasi di tisu otak.

Ilustrasi pendarahan serebrum

Gambar pendarahan serebrum: di kawasan tisu otak dan meninges

Pendarahan serebrum (pendarahan serebrum)

Bumbung tengkorak -
Calvaria
Meninges keras (dura) -
Dura mater kranial
(meninges paling luar)
Jurang subdural -
Ruang subdural
Kulit sarang labah-labah -
Arachnoid mater cranialis
(meninges tengah)
Ruang air serebrum luaran -
Ruang subarachnoid
Serebrum ditutup dengan lembut
Meninges (pia) -
Pia mater cranialis
(meninges dalaman)
lebam
(Hematoma) dalam tisu otak
Pendarahan di kawasan tisu otak
dan meninges:
A - Pendarahan Intracerebral (ICB) -
Pendarahan ke tisu otak
(Parenchyma) dengan pecah kapal otak
B - Pendarahan Epidural -
Darah antara tulang tengkorak dan
meninges paling luar (Jodoh Durar)
C - Pendarahan Subdural -
Darah antara meninges
dan kulit sarang labah-labah
D - pendarahan subarachnoid -
Darah antara kulit sarang labah-labah dan
meninges dalaman (lembut)

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Gangguan peredaran darah generik otak, klasifikasi

Gangguan aliran darah serebrum, yang merupakan penyebab defisit neurologi akut yang paling biasa, dibezakan iskemia serebrum, iaitu kekurangan otak, yang, pada 85%, jauh lebih biasa di kalangan gangguan peredaran otak daripada pendarahan otak (vaskular) (15%).
Gumpalan darah terasing (Embolus), yang disimpan di dalam saluran otak, perubahan radang pada kapal (Vaskulitisatau deposit plak (arteriosklerosis) dari saluran darah yang lebih besar boleh menyebabkan saluran menjadi sempit atau tersumbat dan bahagian berikutnya tidak dibekalkan dengan oksigen dan nutrien dengan secukupnya (Iskemia).
Ini membawa kepada kehilangan / kematian tisu. Ini sangat berbahaya di otak kerana, di satu pihak, fungsi penting seperti proses pergerakan atau prestasi memori gagal dan, di sisi lain, sel-sel saraf tidak dapat diperbanyak, sehingga kerosakan kekal dapat terjadi.
Pada kumpulan kedua gangguan peredaran otak, perbezaan dibuat antara ICB dan pendarahan subarachnoid, iaitu pendarahan akut di ruang antara meninges yang dipenuhi dengan air saraf (minuman keras) (Meninges) mengelilingi otak.
Berbeza dengan pendarahan serebrum, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah, pendarahan subarachnoid disebabkan oleh kemalangan (trauma perubatan) atau robekan pada pelebaran vaskular serebral yang ada.Pecah aneurisma) bersyarat.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Aneurisma otak
Anda juga boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai topik pendarahan subarachnoid.

Apa simptom khas pendarahan serebrum?

Pendarahan serebrum berpotensi mengancam nyawa yang boleh timbul disebabkan oleh pelbagai sebab. Mereka berbeza bukan hanya dalam penyebabnya, tetapi juga sebahagian dari gejala mereka. Bergantung pada jenis pendarahan serebrum, gejala yang berbeza yang menjadi ciri pendarahan serebrum muncul.

Baca juga mengenai perkara ini Apakah tanda-tanda pendarahan otak?

Gejala pendarahan intraserebral

Gejala pendarahan intraserebral biasanya muncul secara tiba-tiba dan berbeza bergantung pada lokasi dan ukuran pendarahan. Dari mikroba kecil tanpa gejala hingga pendarahan besar-besaran dengan kematian yang cepat, rentang gejala adalah luas.

Gejala yang mungkin sering serupa dengan strok. Ini termasuk gangguan pertuturan, hemiplegia, dan gangguan penglihatan. Pandangan ke sisi pendarahan juga khas. Selanjutnya, mungkin terdapat mual dan muntah, serta kesukaran berjalan dan berdiri. Sakit kepala dan - pada fasa awal pendarahan - kejang epilepsi juga merupakan gejala khas.
Pendarahan yang meluas juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan koma.

Gejala pendarahan epidural

Pendarahan epidural, yang biasanya menyerang orang muda selepas kemalangan, misalnya ketika bersukan, membawa kepada gejala yang sangat tipikal.

Pada mulanya, biasanya ada kehilangan kesedaran yang singkat. Namun, mereka yang terkena bencana biasanya kembali sedar dan tidak menunjukkan simptom. Akan tetapi, seiring waktu, tekanan di otak meningkat akibat pendarahan dan menyebabkan mual, muntah, gelisah dan sakit kepala. Kerosakan kesedaran yang baru diperbaharui dengan ketidaksadaran adalah perkara biasa. Hemiplegia juga boleh berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Pendarahan epidural

Gejala pendarahan subdural

Pendarahan subdural boleh mengalami simptomatik akut dan juga penyakit kronik. Gejala akut tidak dapat dibezakan dari pendarahan epidural kerana gejala akutnya dan juga menimbulkan gejala seperti sakit kepala, mual, muntah dan kesedaran yang merosot.
Gejala pendarahan kronik lebih berbahaya dan nyata sebagai penurunan umum dan ingatan yang merosot. Oleh itu, pendarahan subdural kronik sering mudah diabaikan, terutama pada orang tua.

Gejala pendarahan subarachnoid

Pendarahan yang ditakuti melalui aneurisma juga disebut Pendarahan subarachnoid ditetapkan. Pendarahan subarachnoid juga berlaku akibat trauma, misalnya kemalangan, hanya pada sekitar 15% kes. Sakit kepala yang memusnahkan, yang namanya disebabkan oleh keperitan kesakitan, sangat tipikal dengan pendarahan seperti itu. Penderitaan menggambarkan sakit kepala jenis ini sebagai kesakitan yang tidak pernah mereka alami sebelumnya. Ia merebak ke seluruh kepala dan boleh memanjang ke leher dan belakang. Muntah, loya dan berpeluh juga boleh berlaku. Dalam beberapa kes ada sedikit atau tidak ada penurunan kesedaran. Namun, dalam beberapa kes, mereka yang terjejas segera rebah tanpa sedar. Pelbagai kelumpuhan, gangguan pertuturan dan kekurangan neurologi adalah mungkin dengan pendarahan seperti itu. Kejang epilepsi juga boleh berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Pendarahan subarachnoid

Apakah perbezaan antara strok dan pendarahan otak?

Strok adalah gangguan peredaran darah akut pada sistem vaskular arteri otak. Dalam kira-kira 80 hingga 85% kes, kejadian iskemia, iaitu aliran darah yang tidak mencukupi, bertanggungjawab terhadap strok. Sebab untuk ini biasanya adalah penyumbatan arteri oleh pembekuan darah. Fibrilasi atrium adalah penyakit biasa yang berkaitan dengan ini.

Walau bagaimanapun, dalam 15% kes, strok juga disebabkan oleh pendarahan serebrum intraserebral atau pendarahan subarachnoid. Strok tidak selalu menunjukkan simptom yang sama. Seseorang cuba mengkategorikannya secara simptom secara kasar mengikut kawasan otak yang terjejas. Ini mesti dibezakan dari pendarahan serebrum yang berlaku selepas kemalangan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Strok - Apakah Tanda-Tandanya?

Epidemiologi - Berapa kerapkah ini berlaku?

Pendarahan serebrum spontan adalah penyebab strok pada 15% daripada mereka yang terjejas. Walaupun lelaki dan wanita dipengaruhi sama rata, seseorang dapat melihat perbezaan etnik dalam kekerapannya.
Dalam populasi kulit putih, 15-20 orang menghidap penyakit ini setiap tahun bagi setiap 100,000 penduduk, berbanding dengan 35 per 100,000 penduduk Hispanik dan Afrika-Amerika di Amerika Syarikat dan sebanyak 60 kes baru bagi setiap 100,000 penduduk di kalangan orang Jepun setiap tahun.
Kemungkinan terkena pendarahan otak meningkat seiring bertambahnya usia.

Punca pendarahan serebrum

Terdapat beberapa penyebab pendarahan intraserebral spontan.
Faktor risiko yang paling penting untuk ICB (pendarahan intraserebral) adalah tekanan darah tinggi (Hipertensi).
Terdapat risiko tambahan semasa mengambil ubat tertentu, seperti antikoagulan heparin atau Marcumar (Antikoagulan), serta terapi untuk mencegah pembentukan atau pelonggaran pembekuan darah, serta melarutkan pembekuan darah yang ada (Trombolisis, yang juga digunakan untuk mengobati serangan jantung, atau mengambil aspirin, yang mencegah platelet bergumpal bersama (Ubat antiplatelet) dan kadang-kadang secara keliru disebut pengencer darah.
Sebagai tambahan kepada penyakit sistem pembentuk darah dan gangguan pembekuan, faktor risiko termasuk, terutamanya, pengambilan alkohol atau ubat jangka panjang, serta penggunaan ubat-ubatan tertentu, misalnya antibiotik atau ubat penahan sakit.
Sebaliknya, faktor risiko umum untuk penyakit jantung dan pembuluh darah seperti diabetes mellitus, merokok dan tahap lipid darah yang tinggi tidak memainkan peranan utama dalam perkembangan pendarahan intraserebral. Risiko pendarahan bahkan dapat meningkat dengan kadar kolesterol rendah.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apakah penyebab pendarahan serebrum

Aneurisma adalah pengembangan spindle atau berbentuk kantung pada arteri serebrum. Ia berlaku terutamanya pada kapal bercabang dan lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Aneurisma berbahaya kerana boleh pecah dan menyebabkan pendarahan serebrum. Pendarahan serebrum seperti itu dikenali sebagai Pendarahan subarachnoid.

Pendarahan yang mengancam nyawa ini dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi. Komplikasi dalam perjalanan terapi sering berlaku dan menyebabkan prognosis yang buruk. Faktor risiko yang penting untuk pendarahan aneurisma adalah merokok, pengambilan alkohol yang tinggi dan tekanan darah tinggi yang tidak dirawat atau tidak terkawal. Walau bagaimanapun, beberapa orang juga mempunyai dinding yang lemah di dalam salurannya, itulah sebabnya aneurisma cenderung berkembang. Malangnya, sehingga kini tidak ada yang dapat dilakukan mengenai perkara ini.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah

Akibat alkohol
Penyakit yang berkaitan dengan merokok

Pendarahan di otak selepas jatuh

A Pendarahan otak boleh berlaku disebabkan oleh sebab yang berbeza. Kejatuhan di kepala adalah dengan satu gerakan Otak bersambung di dalam tengkorak. Pergerakannya dapat merobek saluran darah di otak dan menyebabkan pendarahan. Pendarahan serebrum akibat kejatuhan pada amnya boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pendarahan serebrum setelah jatuh.

Penggunaan ubat penipisan darah menimbulkan risiko pendarahan umum di otak. Atas sebab ini, pesakit yang mengambil ubat penipisan darah mempunyai risiko peningkatan pendarahan serebrum setelah jatuh.

Kumpulan risiko kedua adalah orang yang mabuk. Oleh kerana refleks pelindung yang biasanya terdapat pada orang yang mabuk dikurangkan dengan ketara, risiko jatuh di kepala jika tidak terjejas meningkat dengan ketara. Di samping itu, alkohol mengganggu rasa keseimbangan dan membuat penurunan lebih cenderung.

Berapa banyak pengencer darah meningkatkan risiko pendarahan serebrum?

Sebagai kesan yang tidak diingini, terapi penipisan darah meningkatkan risiko pendarahan secara umum.

Pendarahan serebrum dan pendarahan gastrousus yang teruk sangat ditakuti. Kira-kira 15% pendarahan serebral intraserebral spontan disebabkan oleh terapi penipisan darah. Oleh itu, terapi penipisan darah harus selalu dilakukan setelah menimbangkan risiko dan faedah yang diharapkan.

Pembezaan pendarahan serebrum berdasarkan faktor risiko

Pendarahan massa (pendarahan hipertensi), yang membentuk 40% ICB, terjadi terutamanya di bahagian otak di mana terdapat kapal dengan dinding yang agak tipis. Oleh tekanan darah tinggi bahagian dinding ini dapat diubah dari masa ke masa, simpanan lemak dan pembentukan lekukan atau pelebaran kapal (Mikroaneurisma).
Di samping itu, jika tekanan darah tiba-tiba meningkat dengan mendadak, misalnya dalam keadaan tertekan, vasodilatasi ini boleh pecah dan menyebabkan Pendarahan otak, terutamanya di kawasan ganglia basal dan Thalamusyang antara lain memberikan sumbangan yang signifikan terhadap kawalan urutan pergerakan dan kemahiran memori yang kompleks.
Begitu juga, terutama pada pesakit yang lebih muda, ia boleh disebabkan oleh malformasi vaskular kongenital atau yang diperoleh, mis. Malformasi atau neoplasma jinak Salur darah (Angioma) pendarahan di otak.
Selain itu, ada penyakit yang berubah secara tidak normal seiring bertambahnya usia Deposit protein (Amiloid) boleh menyebabkan perubahan pada dinding kapal pada arteri bersaiz sederhana.
Yang pasti primer malignan Tumor otak, serta metastasis tertentu Ketumbuhan boleh berdarah ke tisu otak.

Apakah tanda-tanda khas pendarahan otak

Sebilangan besar pendarahan serebrum tidak mengumumkan diri mereka terlebih dahulu. Ia berlaku selepas kemalangan dan kecederaan yang serius dan oleh itu tidak dapat menunjukkan tanda-tanda. Selepas kemalangan, pendarahan serebrum tidak dapat disingkirkan dengan selamat berdasarkan simptomnya, sebab itulah pencitraan harus selalu dilakukan sekiranya berlaku kecederaan pada kepala atau cambuk. Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat pendarahan dengan selamat. Tanda-tanda gangguan jiwa, sakit kepala atau lumpuh. Bagi pemeriksa, refleks pupilari yang tidak biasa juga merupakan tanda kuat pendarahan serebrum.

Ciri khas adalah pendarahan subarachnoid, yang dikaitkan dengan pendarahan amaran yang disebut pada sekitar 25% kes (kebocoran amaran) berganding bahu. Ini mendahului hari atau minggu pendarahan sebenar dan disertai dengan sakit kepala yang teruk. Selalunya ia tidak dipandang serius oleh mereka yang terjejas, sehingga mereka tidak berjumpa doktor.

Akibat dari pendarahan serebrum dan gejala yang timbul

ICB membawa kepada peningkatan volume di otak dan peningkatan tekanan intraserebral (tekanan di otak).
Pertama, jumlah darah dan isipadu air saraf (Cecair serebrospinal) diturunkan. Dalam jangka masa panjang, ini boleh menyebabkan penurunan aliran darah ke otak dan dengan itu pengurangan bekalan oksigen ke tisu (Iskemia), menyebabkan kerosakan tambahan pada tisu saraf.
Biasanya, gejala seperti:

sakit kepala
Mual dan
Muntah

tiba-tiba muncul sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial.

Bergantung pada lokasi pendarahan, defisit neurologi tempatan dan / atau gangguan kesedaran juga boleh berlaku.
Pola kegagalan neurologi sering memberikan petunjuk lokasi pendarahan walaupun tanpa prosedur pencitraan.
Thalamus sebahagiannya bertanggungjawab untuk penjanaan pergerakan otot. Sekiranya pendarahan berlaku di kawasan ini, gejala kelumpuhan biasanya berlaku pada bahagian lengan dan kaki yang bertentangan atau di wajah.
Walaupun terdapat pendarahan di kawasan ganglia basal, gejala awalnya adalah sakit kepala dan muntah, biasanya hemiplegia (Hemiparesis) di seberang dan melihat ke hemisfera yang terjejas.
Satu lagi simptom pendarahan khas di kawasan ganglia basal dari hemisfera otak yang dominan (hemisferaadalah gangguan bahasa, bacaan dan pemahaman bahasa (afasia).
Pendarahan di kawasan otak kecil sering menyebabkan pening, berjalan tidak stabil dan pergerakan mata yang tidak wajar, cepat dan terarah (Nystagmus).
Pendarahan batang otak sangat berbahaya, kerana pusat-pusat penting untuk peraturan pernafasan dan peredaran darah terletak di sini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Koma pendarahan serebrum
Ia juga boleh multilokular, iaitu beberapa fokus pendarahan pada titik yang berlainan di otak dengan berlainan kegagalan yang berlaku. Selalunya berlaku dalam keadaan dengan deposit protein yang tidak normal (Angiopati amiloid) atau berlaku pada gangguan pembekuan.
Sekiranya pendarahan berlaku pada cecair saraf (Cecair serebrospinal) ruang yang penuh (ventrikel) runtuh, terdapat risiko mengalami kesesakan air saraf (Hydrocephalus occlusus), yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang mengancam nyawa.

Untuk maklumat lebih lanjut, baca topik kami: Gejala pendarahan serebrum

Pendarahan dan koma serebrum

Pendarahan serebrum boleh menyebabkan sejumlah gejala yang berbeza.
A koma adalah keadaan kesedaran yang berlaku agak kerap semasa pendarahan serebrum. Dalam keadaan koma, orang yang terjejas tidak lagi dapat dibangunkan walaupun oleh rangsangan kesakitan yang kuat.

Secara amnya ia berlaku dengan satu Pendarahan di otak kepada peningkatan tekanan dan isipadu di tengkorak. Oleh kerana terdapat hanya ruang terhad di tengkorak dan ini tidak sesuai dengan ukuran lebam, tekanan di tengkorak meningkat.
Kerana tekanan meningkat, kawasan otak tertentu biasanya terjepit ketika pendarahan berlangsung. Dalam proses ini, batang otak sangat terperangkap.
Batang otak bertanggungjawab untuk sejumlah fungsi penting dalam badan. Sekiranya struktur ini terperangkap, biasanya menghasilkan a Kehilangan kesedaran begitu juga untuk Apnea.

Koma adalah gejala yang sangat serius yang boleh berlaku sebagai sebahagian daripada pendarahan serebrum. Ia biasanya merupakan keadaan yang mengancam nyawa, kerana koma adalah tanda kerosakan sel-sel otak.

diagnosis

Ujian pencitraan diperlukan untuk mendiagnosis ICB. Dalam tomogram yang dikira (CT), kedudukan dan ukuran pendarahan, serta peningkatan ukuran (mungkin hingga 30%) dapat diperiksa oleh CT lain setelah 24 jam.
MRI kepala (MRT kepala) dan MRI otak juga dapat mendedahkan pendarahan, tetapi merupakan pilihan kedua kerana harga, ketersediaan dan keadaan umum pesakit yang terhad.

Kerana perubahan isyarat ciri dalam MRI kepala, pendarahan yang lebih tua juga dapat dikesan, dan kapal dapat dilihat menggunakan kaedah khas untuk mengesan kemungkinan malformasi atau pembesaran (Angiografi MRI).
Biasanya tidak ada ujian diagnostik makmal tambahan, seperti pemeriksaan parameter air saraf (Cecair serebrospinal), diindeks.

MRI

Dalam diagnosis akut pendarahan serebrum, alat diagnostik pilihan pertama adalah CT, kerana ia dapat dilakukan dengan sangat cepat dan mudah. Ini adalah kaedah paling berkesan untuk mendapatkan maklumat dalam keadaan kecemasan. Walau bagaimanapun, MRI juga merupakan alat diagnostik yang penting.MRI dapat memberikan penemuan yang luas, terutama dalam kes penemuan yang tidak pasti di CT, gejala yang berkembang dengan lebih perlahan, atau gejala yang tidak menentu. Sebilangan ini lebih sesuai untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis lain. MRI biasanya lebih tinggi daripada CT, terutama ketika disyaki pendarahan kronik. Selanjutnya, MRI juga digunakan selama kursus untuk melokalisasi dan memetakan penyebab seperti perubahan vaskular, tumor dan lain-lain.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah MRI Atau CT - Apa Perbezaannya?

OP untuk pendarahan serebrum

Pendarahan serebrum dirawat dengan cara yang berbeza, bergantung pada lokasi dan tahap pendarahan. Sebagai tambahan kepada kemungkinan mempengaruhi perjalanan pendarahan dengan memberikan ubat tertentu, pembedahan saraf mungkin diperlukan.
Pengimejan diagnostik sebelum pembedahan sangat penting kerana lokasi pendarahan mesti ditentukan sebelum operasi. Tomografi yang dikira dapat memberikan gambaran terperinci mengenai kecederaan tersebut dan oleh itu biasanya digunakan dalam kes pendarahan serebrum.

Pembedahan lebam di otak selalu melibatkan pembukaan tengkorak. Sekiranya pendarahan dangkal, cukup untuk membuka tengkorak pada titik di mana darah telah terkumpul. Dalam beberapa kes, sumber pendarahan mesti dijumpai dan dihentikan dan darah diambil menggunakan prosedur invasif minimum. Ini boleh dilakukan dengan penggunaan robot atau "dengan tangan"dilaksanakan. Kaedah mana yang digunakan dalam kes individu bergantung pada jenis pendarahan, kemahiran pakar bedah dan peralatan hospital.

Sekiranya operasi diperlukan untuk pendarahan serebrum, ini biasanya dilakukan dalam masa 72 jam dari berlakunya pendarahan dan dapat meningkatkan prognosis orang yang bersangkutan.

Halaman utama topik ini boleh didapati di sini: Operasi pendarahan serebrum

Bilakah anda memerlukan operasi?

Operasi tidak biasa berlaku untuk pendarahan serebrum, tetapi tidak setiap pendarahan serebrum harus dijalankan sendiri. Terdapat kriteria yang digunakan untuk menentukan sama ada pendarahan serebrum harus dijalankan atau tidak. Pendarahan epidural yang disebut mesti selalu dikendalikan, kerana bantuan otak segera dapat dijamin. Jika tidak ada risiko menghancurkan dan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.
Untuk aneurisma pendarahan (Pendarahan subarachnoid) keputusan rawatan pembedahan aneurisme dibuat secara individu.Terdapat juga pilihan untuk menggunakan kateter (campur tangan) untuk merawat.
Hematoma subdural dirawat secara pembedahan jika terdapat tanda-tanda simptom bahawa tekanan intrakranial terlalu tinggi atau terdapat perangkap otak. Kemerosotan keadaan kesedaran dan orientasi orang yang berkenaan juga memerlukan operasi.
Dalam kes pendarahan intraserebral, ini selalu menjadi masalah pengambilan keputusan individu. Sama ada operasi mesti dilakukan selalu dipertimbangkan secara individu.
Pendarahan cerebellar biasanya lebih cenderung untuk dikendalikan.
Pendarahan yang meluas ke ventrikel otak juga merupakan sebab pembedahan.

Apakah terapi untuk pendarahan serebrum tanpa operasi?

Terapi pembedahan tidak masuk akal untuk setiap pendarahan serebrum. Dalam kes ini, terapi konservatif dijalankan, yang mempunyai tujuan yang berbeza dan berbeza-beza bergantung pada jenis pendarahan serebrum.

Pendarahan serebrum intraserebral yang teruk dirawat di unit rawatan rapi. Biasanya mereka yang terkena angin berventilasi dan penenang. Anda akan menerima terapi kesakitan dan akan dipantau. Di samping itu, tekanan darah ditetapkan ke nilai sistolik di bawah 140 mmHg. Memantau pembekuan adalah tujuan penting. Ubat antikoagulan dihentikan untuk mengelakkan pendarahan selanjutnya. Sekiranya perlu, faktor pembekuan diberikan atau ubat yang mengatasi kesan agen aktif yang menghalang pembekuan.

Matlamat penting lain adalah untuk menurunkan tekanan intrakranial. Pelbagai pilihan terapi digunakan untuk tujuan ini. Cecair serebral atau darah dapat disalirkan melalui tiub kecil di sistem ventrikel. Ini dikenali sebagai saliran ventrikel luaran. Ubat juga boleh diberikan untuk menurunkan tekanan intrakranial.

Tempoh operasi

Tempoh operasi sekiranya berlaku pendarahan serebrum tidak dapat diberikan secara umum. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Perdarahan serebrum tidak semuanya diobati dengan satu dan operasi yang sama, kerana pertama-tama boleh berlainan sifat dan kedua juga berbeza dalam tahap dan lokalisasi mereka. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, operasi yang berlangsung selama beberapa jam dapat diandaikan, kerana ini adalah operasi yang cukup kompleks.

ramalan

Prognosis pendarahan serebrum bergantung pada keadaan semasa dan keadaan umum pesakit, faktor risiko yang ada dan ukuran, lokasi dan tahap pendarahan. Walaupun prognosis agak baik untuk pendarahan ringan, kadar kematiannya adalah (kematian) secara keseluruhan untuk ICB pada kadar 30 hingga 50%.
Khususnya, pesakit dengan pendarahan yang besar, meluas, usia lanjut, dan pelbagai faktor risiko umumnya mempunyai prognosis yang buruk.
Bahkan pesakit yang selamat dari pendarahan dan pendarahan sekunder sering mengalami kerosakan kekal, seperti gejala kelumpuhan atau gangguan pertuturan.

Apakah kemungkinan bertahan selepas pendarahan otak?

Pendarahan serebrum adalah keadaan yang sangat serius yang berpotensi mengancam nyawa.

Bergantung pada jenis pendarahan serebrum, ada kemungkinan berlanjutan untuk hidup. Terdapat pendarahan serebrum dengan prognosis yang agak baik dan yang lain dengan prognosis yang agak buruk. Oleh itu, kebarangkalian survival umum tidak dapat diberikan.
Pendarahan intraserebral, misalnya, dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi. Kira-kira separuh daripada pesakit mati pada tahun pertama selepas pendarahan. Sebaliknya, terdapat prognosis hematoma epidural yang relatif baik, di mana terdapat kemungkinan 70% untuk bertahan hidup. Kebarangkalian untuk hidup sangat bergantung pada jenis pendarahan, keadaan umum orang yang terkena dan kejayaan terapi.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Berapakah kemungkinan bertahan sekiranya berlaku pendarahan serebral, Apa akibat dari pendarahan serebrum

Seberapa baik peluang pemulihan hari ini?

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apakah kemungkinan pemulihan selepas pendarahan serebrum?

Jangka masa kemungkinan pemulihan sangat sukar untuk pendarahan serebrum. Pertama sekali, tujuan utamanya adalah untuk memastikan kelangsungan hidup mereka yang terjejas, kerana ini biasanya merupakan keadaan yang mengancam nyawa. Pada masa yang sama, tentu saja, seseorang berusaha untuk mencegah kerosakan akibatnya dan untuk membantu mereka yang terjejas kembali ke keadaan semula. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung pada tahap pendarahan dan kerosakan otak yang disebabkannya.

Pendarahan yang sangat meluas dan kecederaan pada otak biasanya meninggalkan kerosakan neurologi kekal seperti lumpuh. Dengan langkah pemulihan, seseorang berusaha untuk memperbaiki keadaan mereka yang terjejas sebaik mungkin. Pilihan bekalan sangat baik kerana pusat neurologi dan bedah saraf khusus serta pemulihan saraf yang disesuaikan.

Pendarahan serebrum pada kanak-kanak

Secara amnya, orang tua secara statistik lebih cenderung menderita pendarahan serebrum daripada kanak-kanak. Ini berkaitan dengan peningkatan kecenderungan jatuh bersama dengan penggunaan ubat penipisan darah yang kerap.
Walau bagaimanapun, kanak-kanak juga boleh mengalami pendarahan serebrum. Sebab-sebab berlakunya pendarahan serebrum pada kanak-kanak berbeza-beza. Selain kejatuhan atau kekuatan yang berlebihan pada tengkorak, gambar klinikal tertentu juga boleh menyebabkan pendarahan serebrum.

Pendarahan serebrum yang disebabkan oleh struktur vaskular patologi sering berlaku pada masa kanak-kanak. Begitu juga dengan pendarahan, yang berlaku kerana gangguan pembekuan kongenital.

Bayi yang baru lahir, dan terutama bayi pramatang, mempunyai peningkatan risiko terkena pendarahan serebrum. Peningkatan tekanan, seperti yang timbul semasa pendarahan serebrum, dapat terjadi pada bayi dengan menyentuh Fontanelles diperiksa.