Sindrom Plica

takrif

Di bawah a Sindrom Plica jika anda faham Kompleks gejala bersama-sama, yang paling penting Sakit dan Kerosakan pergerakan wujud dalam sistem organ yang terjejas. Penyebab sindrom plica terletak pada satu Lipatan kulityang belum surut sebagaimana mestinya dalam kehidupan.

Sebab / bentuk

A Plica ialah lipatan kulit fisiologiyang wujud dalam pelbagai sistem organ tubuh manusia. Tugas terdiri daripada satu Pembentukan rizab pada kulit, di dalam kawasan tekanan mekanikal badan perlu. Lipatan kulit ini paling besar semasa kelahiran dan kemunduran sepanjang hayat. Dalam beberapa kes, ia tidak lagi dapat dikesan pada masa dewasa, dalam beberapa kes, lipatan kulit ini masih ada.

Yang dipanggil Sindrom Plica ia datang kepada satu regresi yang tidak lengkap lipatan kulit ini.

Di kawasan sendi lutut juga terdapat plica yang memanjang dari bahagian dalam sendi lutut ke arah pusat. Terdapat hanya ruang terhad di sendi lutut kerana keadaan anatomi. Plica yang tidak surut sepenuhnya masuk ke sendi lutut, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan. Aduan ini disebabkan di satu pihak oleh geseran antara tulang rawan dan plica dengan setiap pergerakan, di sisi lain rasa sakit boleh terjadi akibat mencubit plica di ruang sendi.
Sekiranya geseran antara plica dan tulang rawan permukaan sendi, pesakit pada awalnya tidak menyedari ketidakselesaan, kerana tulang rawan masih mempunyai kesan perlindungan. Dengan geseran yang semakin meningkat, tulang rawan haus dan tulang di kawasan permukaan sendi terdedah. Sebaik sahaja tulang terdedah dan lipatan kulit disapu pada tulang, rasa tidak selesa dalam rasa sakit berlaku. Kesakitan dapat dicetuskan terutama ketika bergerak.
Pada awal sindrom plica, ketika tulang rawan masih dipelihara sebahagiannya, keluhan pada sendi lutut hanya berlaku setelah beban berat. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja sindrom plica maju dan tulang semakin terdedah, di mana plica menggosok, keluhan semakin timbul walaupun dalam keadaan rehat. Selain kesakitan, yang boleh berlaku sama ada bergantung pada pergerakan atau ketika rehat, pesakit yang menderita kesakitan juga akan menggunakan postur yang melegakan untuk mengurangkan gejala yang sesuai. Sekiranya dilakukan untuk waktu yang lama, postur yang melegakan ini juga menyebabkan postur badan yang lemah, yang seterusnya dapat menimbulkan keluhan.

Sila baca juga: Lipatan membran mukus yang menyakitkan di lutut

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala

Pada permulaan sindrom, latihan fizikal yang teruk, seperti menaiki tangga atau mendaki gunung, menyebabkan gejala.

Dengan sindrom maju dan tulang yang semakin terdedah, ketidakselesaan juga dapat timbul semasa rehat.

Perangkap itu segera menyebabkan keluhan akut, yang boleh menjadi sangat parah. Dalam kes ini, pesakit merasakan kesakitan walaupun dengan ketegangan ringan dalam arti lenturan lutut.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Kesakitan lutut akut - yang mungkin ada di belakangnya

Diagnosis

The diagnosis satu Sindrom Plica adalah sukar. Selain itu ujian fizikal, di mana di atas semua penyakit meniskus dan alat ligamen dikecualikan, yang boleh menyebabkan keluhan serupa, harus selalu menjadi satu diagnostik pengimejan dilaksanakan. Kerana biasa Pemeriksaan sinar-X lutut terutamanya menunjukkan perubahan tulang dan lebih sedikit tisu lembut, sinar-X sederhana bukan kaedah pilihan.
Sebaliknya, seseorang datang Pencitraan resonans magnetik (MRI) lutut untuk kegunaan. Di sana keadaan spasial di kawasan sendi lutut dapat diperlihatkan dan dapat dilihat sama ada a Plica boleh didapati. Sekiranya ini berlaku, ia juga dapat dinilai sama ada plica telah terperangkap di ruang sendi sendi lutut.

Juga hadir sebagai alat diagnostik Arthroscopy lutut untuk digunakan di mana kamera boleh dibawa ke sendi lutut sebagai tambahan kepada alat melalui sayatan kulit kecil di atas lutut. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa di satu pihak Gambar sebenar daripada Sendi lutut boleh dihantar ke pemeriksa dan, di sisi lain, sendi lutut pesakit juga dapat digerakkan semasa pemeriksaan. Kadang kala plica yang ada boleh terperangkap di sendi lutut semasa lenturan dan tergelincir kembali ke kedudukan normalnya semasa pemanjangan. Ini boleh dilakukan dengan Arthroscopy mengenali dengan baik.

Sering kali, diagnosis sindrom plica agak salah Diagnosis pembezaan sekiranya tiada penyakit yang berkaitan dengan aduan dapat dilihat.

MRI untuk Sindrom Plica

Pemeriksaan MRT secara amnya sangat berguna jika ligamen sendi lutut ditunjukkan, kerana struktur badan tisu lembut juga digambarkan dengan jelas. Namun, kerana plica sering tertancap pada sendi dengan cara yang tidak menguntungkan, ia tidak selalu dapat dilihat melalui pemeriksaan MRI. Dalam kes-kes ini, diagnosis boleh dibuat melalui pemeriksaan fizikal perintis atau, akhirnya, hanya semasa arthroscopy itu sendiri.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: MRI sendi lutut

terapi

Selalunya satu sudah mencukupi terapi konservatif keluar. Perkara ini berlaku terutamanya untuk sindrom plica, yang masih ada ruang yang cukup di ruang sendi wujud dan ia juga tiada degenerasi tulang rawan telah datang.

Ini jelas merupakan salah satu rawatan konservatif Kurangkan pergerakan yang tertekan. Sukan yang berlebihan harus dikurangkan atau dihindari sepenuhnya, pergerakan yang memberi tekanan yang sangat tinggi pada sendi lutut (menaiki tangga, mendaki gunung) harus dikurangkan. The lutut semestinya secara berkala sejuk menjadi. Boleh juga ubat anti-radang, bagaimana Ibuprofen atau Diclofenac digunakan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, a penyingkiran arthroscopic daripada Plica adalah ukuran operasi yang dapat dijalankan. Sebaik-baiknya, plica dapat dilepaskan dan dikeluarkan dari ruang bersama menggunakan instrumen yang diperkenalkan semasa rawatan diagnostik. Langkah konservatif lain adalah satu rawatan fisioterapiyang harus disambungkan dalam apa jua keadaan, walaupun selepas prosedur pembedahan. Dalam fisioterapi ini, Ototmengelilingi sendi lutut, terlatih dan dengan itu Sendi lutut terhindar. Fisioterapi harus dijalankan secara konsisten dan berkala selama beberapa minggu.

Siapa yang memerlukan operasi?

Pertama sekali, dapat dinyatakan bahawa tidak setiap plica semestinya memerlukan terapi. Dianggarkan terdapat lipatan sinovial pada setiap sendi lutut kedua. Tetapi tidak semua orang mempunyai keluhan kerana itu. Plika hanya menjadi mengganggu apabila sendi lutut dikenakan beban berat, mis. Berjongkok atau kerap berbasikal, menyebabkan sakit sendi. Dalam kes ini, terapi untuk mengurangkan gejala harus dimulakan.
Operasi hanya dipertimbangkan jika kaedah terapi konservatif gagal dan sakit berterusan atau lutut mengalami radang teruk. Langkah-langkah konservatif termasuk perlindungan dan penyejukan sendi yang meradang, fisioterapi, bekalan sol yang sesuai untuk kasut, ubat anti-radang atau ubat sakit atau suntikan sendi dengan kortison anti-radang.
Walaupun terapi bukan pembedahan gagal sebelumnya, terdapat kemungkinan pemulihan yang sangat tinggi dari operasi. Walau bagaimanapun, mesti diambil kira bahawa rasa sakit mungkin masih ada selepas operasi jika kerosakan tulang rawan telah berlaku akibat sindrom plica. Ini tidak dapat diatasi dengan pembedahan invasif yang minimum. Di samping itu, jika pesakit aktif secara fizikal, kemungkinan besar akan memilih operasi, kerana dengan tekanan sukan yang berterusan pada sendi lutut, tidak diharapkan bahwa dalam jangka panjang, kebebasan dari gejala dapat dicapai melalui langkah-langkah konservatif.

Kursus operasi

Sindrom plica dikendalikan secara arthroscopically. Ini bermaksud bahawa lutut tidak dibuka sepenuhnya melalui sayatan kulit yang panjang, tetapi hanya kamera dan alat pembedahan yang dimasukkan ke dalam sendi di saluran kerja melalui dua sayatan lateral yang jauh lebih kecil. Dikendalikan oleh kamera, membran sinovial yang mengganggu (plica) kemudian dapat dikeluarkan melalui saluran kerja. Prosedur ini biasanya tidak lebih dari 15 minit dan biasanya dilakukan secara pesakit luar dengan anestesia tempatan.

Rawatan susulan operasi

Selepas operasi, longkang biasanya berada di kawasan operasi selama kira-kira dua hari. Sebagai tambahan, alat bantu berjalan diperlukan untuk pertama kalinya, kerana lutut tidak boleh dimuat sepenuhnya. Ubat anti-radang juga diresepkan selagi tanda-tanda keradangan masih dapat dilihat. Sekiranya perlu, fisioterapi harus digunakan semasa operasi untuk menguatkan otot paha yang menjangkau lutut. Elektroterapi juga boleh digunakan untuk merangsang otot. Semasa melakukan sukan, penting untuk memastikan bahawa pergerakan seragam, mis. Berbasikal boleh dilakukan lagi sebaik sahaja lutut dapat dibengkokkan dengan cukup. Bersukan dengan banyak gerakan berhenti, seperti Tenis atau bola sepak, sebaliknya, harus dielakkan sehingga lutut bebas dari radang dan lutut sembuh.

Berapa lama anda memerlukan kruk?

Berapa lama selepas operasi anda harus menggunakan kruk bergantung pada pemulihan anda. Secara amnya, alat bantu berjalan harus digunakan selagi sendi masih teriritasi. Ia mungkin sembuh setelah dua hingga tiga hari, tetapi mungkin juga memakan waktu dua hingga tiga minggu sebelum kruk dapat dikeluarkan. Secara amnya, otot paha ekstensor harus dilatih sejurus selepas operasi. Kelegaan sepenuhnya akan menjadi tidak produktif dan memperpanjang proses penyembuhan. Beban berlebihan tentunya juga harus dielakkan.

Berapa lamakah anda cuti sakit?

Berapa lama anda tidak dapat bekerja selepas operasi bergantung kepada pelbagai faktor. Di satu pihak, keadaan fizikal pesakit yang baik secara amnya menyebabkan penyembuhan lebih cepat. Kerjasama pesakit juga memainkan peranan penting. Sekiranya latihan membina otot yang diperlukan tidak dilakukan selepas operasi, ini akan memberi kesan negatif terhadap pemulihan dan akan memanjangkannya. Setelah lutut sembuh sepenuhnya, tidak ada kerosakan yang tersisa dan berat badan penuh dapat dilakukan lagi. Sebagai peraturan, anda boleh bekerja semula setelah sekitar satu hingga empat minggu. Sukan hanya dapat dilaksanakan sepenuhnya setelah sekitar empat hingga enam minggu.

Fisioterapi selepas pembedahan

Rawatan fisioterapeutik harus dimulakan sejurus selepas operasi. Tujuan rawatan adalah untuk menguatkan otot-otot yang mengelilingi sendi lutut supaya sendi menjadi lebih lentur. Latihan terutamanya boleh dilakukan dengan bantuan berat badan anda sendiri atau dengan bantuan tali latihan. Ia juga penting untuk melatih otot inti, kerana ini menyumbang kepada kestabilan kaki.
Pada mulanya, latihan berjalan kaki boleh terdiri daripada berjalan kaki perlahan di treadmill. Semasa kursus, latihan melompat harus diperkenalkan, yang bersiap untuk berjoging pada langkah terakhir. Kerana joging memerlukan kemampuan untuk melompat, kerana kedua kaki sebentar meninggalkan tanah dengan setiap langkah.
Ia juga harus diperiksa sama ada terdapat ketidakseimbangan otot antara otot extensor dan flexor lutut. Dalam kes ini, ini harus diatasi dengan menguatkan otot yang lemah secara khusus untuk mengurangkan tekanan pada lutut. Ketidakseimbangan antara otot penarik ke luar dan ke dalam paha juga mempunyai kesan negatif pada sindrom plica, kerana lutut ditarik keluar dari garis tengah dan dengan itu dimuat secara tidak betul. Regangan otot sendi lutut secara berkala juga dapat membantu.

Ringkasan

Di bawah a Sindrom Plica seseorang memahami anda Kompleks gejaladi mana ia tidak mundur Lipatan kulit di sendi lutut ke Perangkap atau Geseran boleh datang. Kerana ruang yang terhad di kawasan lutut, tulang rawan sendi, yang menjadi semakin nipis, akan segera menggosok. Dalam kes ini pada awalnya tidak ada aduan. Apabila tulang rawan artikular telah melepaskan tulang di tempat-tempat tertentu, lipatan kulit bersentuhan langsung dengan tulang, yang biasanya menyebabkan Postur lega dan Kerosakan pergerakan. Terutama pergerakan yang memberi tekanan pada sendi lutut, seperti Memanjat tangga atau mendaki di pergunungan dapat memburukkan lagi gejala. Mendiagnosis sindrom plica tidak mudah. Pemeriksaan MRI dapat membuktikan kehadiran plica pada sendi lutut dan menunjukkan ruang yang ada. Namun, seringkali perangkap tidak dapat ditunjukkan.

The kaedah paling selamat sindrom plica terbukti Arthroscopy sendi. Instrumen dimasukkan ke sendi lutut melalui sayatan kecil di kulit. Lutut juga dapat digerakkan semasa pemeriksaan dan dapat dinilai apakah ada jebakan ketika lutut dilenturkan. Sebaik-baiknya, di sesi yang sama a Plica dikeluarkan menjadi. Langkah ini mewakili rawatan pembedahan sindrom plica. Banyak kaedah konservatif, seperti Perlindungan, Pengurusan kesakitan atau terapi fizikal tetapi harus dicuba terlebih dahulu.