Tulang rusuk patah atau lebam lebam
takrif
Tulang rusuk patah
Tulang rusuk yang patah adalah pemecahan tulang rusuk yang bertulang. Semasa berlakunya keganasan luaran, satu atau lebih tulang rusuk boleh patah (rangkaian patah tulang rusuk).
Tulang rusuk lebam
Istilah lebam rusuk menggambarkan lebam (istilah teknikal: Kekecohan) di kawasan dada bertulang. Lebam tulang rusuk biasanya berlaku akibat trauma tumpul.
Maklumat am
Kecederaan pada tulang rusuk biasanya sangat menyakitkan, tidak kira tulang rusuk patah atau tulang rusuk lebam. Sukar untuk membezakan antara tulang rusuk yang patah dan tulang rusuk yang lebam berdasarkan gejala yang disebabkan oleh kemerosotan dada. Kedua-dua kecederaan menyebabkan kesakitan yang ketara walaupun dalam keadaan rehat. Keluhan ini biasanya meningkat secara intensiti semasa bernafas.
Di samping itu, perjalanan kemalangan hanya dapat memberikan maklumat terhad mengenai sama ada tulang rusuk patah atau tulang rusuk lebam.
Dalam kedua kes tersebut, kecederaan disebabkan oleh daya luaran di dada.
Sebagai peraturan, dapat diasumsikan bahawa perkembangan patah tulang rusuk dikaitkan dengan kekerasan yang lebih kuat. Walaupun begitu, walaupun kekuatan kecil boleh menyebabkan patah tulang rusuk dalam kes individu.
Secara umum, dapat juga diasumsikan bahawa tindakan kekerasan yang tumpul di dada menyebabkan patah tulang rusuk lebih cepat pada orang tua daripada pada orang yang lebih muda dan kanak-kanak. Sebab utama untuk ini adalah keanjalan dada, yang menurun seiring bertambahnya usia.
Pada akhirnya, hanya pemeriksaan perubatan yang meluas yang dapat menunjukkan sama ada rasa sakit di kawasan dada disebabkan oleh tulang rusuk yang patah atau tulang rusuk yang lebam. Atas sebab ini, orang yang mengalami kesakitan yang teruk di dada setelah mengalami kekerasan luaran harus berjumpa doktor secepat mungkin.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Gejala patah tulang rusuk.
sebab-sebab
Terdapat pelbagai sebab untuk menyebabkan kecederaan pada dada, seperti tulang rusuk yang patah atau tulang rusuk yang lebam. Sebagai peraturan, cedera disebabkan oleh apa yang dikenal sebagai "trauma tumpul", yaitu kekuatan yang kuat di dada.
Sama ada tindakan keganasan ini menyebabkan tulang rusuk lebam pada orang yang terkena atau tulang rusuk yang patah bergantung kepada pelbagai faktor: Contohnya, sama ada daya yang diberikan melebihi julat keanjalan tulang rusuk dan sama ada terdapat penyakit yang mendasari seperti osteoporosis, kestabilan asas struktur tulang terjejas.
Secara umum, pada orang dewasa yang sihat, dapat diandaikan bahawa kekuatan yang lebih kuat harus bertindak pada sangkar tulang rusuk ketika tulang rusuk patah berkembang, semuanya berlaku pada tulang rusuk yang lebam.
Dalam situasi berikut, misalnya, kekuatan ekstrem dapat diberikan di dada dengan patah atau lebam:
- Kemalangan (mis. Kemalangan kereta),
- Jatuh di dada
- Hubungi atau seni mempertahankan diri (mis. Bola sepak atau tinju),
- batuk teruk.
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda akan menemui saya:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.
Gejala umum
Berdasarkan gejala sahaja, sering kali sukar untuk memutuskan sama ada anda mengalami patah tulang rusuk atau tulang rusuk yang lebam.
Agar dapat mengesampingkan patah dada tulang dengan pasti, sinar-X harus selalu diambil sekiranya ada keraguan. Tetapi walaupun dengan bantuan diagnostik sinar-X pada dada tulang, sukar untuk membezakan antara tulang rusuk yang patah dan tulang rusuk yang lebam. Dalam kedua kes, intensiti gejala boleh sangat berbeza.
Tulang rusuk lebam
Tulang rusuk lebam biasanya menyebabkan sakit setempat di kawasan dada. Kesakitan ini dapat dialami walaupun dalam keadaan rehat. Di bawah senaman fizikal, walaupun ketika batuk atau bernafas dalam-dalam, intensiti gejala biasanya meningkat dengan ketara.
Sebilangan pesakit yang mengalami kesukaran bernafas kerana gejala ini (Dyspnea).
Di samping itu, tekanan dan tekanan mampatan di kawasan segmen toraks yang terkena boleh diprovokasi semasa pemeriksaan fizikal pesakit dengan tulang rusuk lebam. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, rasa sakit pada tulang rusuk lebam merebak ke seluruh dada.
Juga, lebam gelap di lokasi kekerasan adalah tanda tulang rusuk yang lebam.
Tulang rusuk patah
Orang yang mengalami patah tulang rusuk sering menggambarkan rasa sakit di seluruh kawasan dada, yang meningkat secara intensiti ketika menyedut atau batuk.
Kerana peningkatan kesakitan yang ketara ketika bernafas dalam-dalam, orang yang menderita tulang rusuk lebam sering mengalami rasa sesak nafas.
Di samping itu, gejala yang dirasakan oleh pesakit yang terlibat meningkat dengan ketara dengan tekanan luaran pada kawasan tulang rusuk yang terjejas.
Sekiranya patah tulang rusuk tulang, seperti pada lebam sederhana, lebam sering dijumpai di tulang rusuk yang terkena.
Anda mungkin juga berminat dengan artikel berikut: Ini adalah gejala tulang rusuk patah.
Bolehkah tulang rusuk patah dibezakan daripada tulang rusuk lebam berdasarkan kesakitan?
Secara amnya, rasa sakit pada tulang rusuk yang patah dirasakan lebih kuat daripada tulang rusuk yang lebam. Walau bagaimanapun, ini sukar sebagai langkah untuk membezakan, kerana maklumat kesakitan dibuat secara subyektif oleh pesakit dan oleh itu tidak ada ukuran yang seragam mengenai kapan lebam tulang rusuk dan kapan patah tulang rusuk dapat diandaikan.
Di samping itu, rasa sakit pada tulang rusuk yang lebam dan tulang rusuk yang patah berkurang semasa penyembuhan, sehingga rasa sakit pada tulang rusuk yang lebam pada awalnya juga dapat mengatasi rasa sakit pada tulang rusuk yang patah sejurus sebelum penyembuhan lengkap.
Dalam kes yang jarang berlaku, tulang rusuk yang patah boleh menyebabkan kecederaan saraf yang lebih jauh sehingga ke bahagian tubuh yang lebih jauh. Contohnya, ia boleh merosakkan saraf yang membekalkan jantung. Akibatnya, pesakit mengalami sakit di jantung tanpa jantung kerana organnya rosak. Saraf frenik juga berjalan di dekat tulang rusuk - ia membekalkan diafragma dan organ perut yang lain. Hampir semua saraf utama yang membekalkan organ atau otot di bawah paru-paru dan tidak berjalan di saraf tunjang boleh rosak akibat kecederaan yang disebabkan oleh patah tulang rusuk.
Dari ini dapat disimpulkan bahawa rasa sakit yang memancar ke organ lain biasanya menunjukkan patah tulang rusuk dan menolak lebam tulang rusuk.
Kesakitan tulang rusuk yang patah biasanya hanya berbeza dengan rasa sakit pada tulang rusuk yang lebam dari segi keparahan dan, dalam kes khas, radiasi ke organ lain.
Diagnosis - tulang rusuk patah atau tulang rusuk lebam?
Mendiagnosis sama ada tulang rusuk patah atau tulang rusuk lebam sukar dibuat berdasarkan simptom kerana ia terlalu serupa.
Hanya pada orang yang tidak menunjukkan rasa sakit walaupun mengalami trauma dan kemerosotan tulang rusuk yang jelas, anggapannya adalah wajar bahawa tidak ada tulang rusuk yang lebam tetapi tulang rusuk yang patah. Walau bagaimanapun, fenomena ini hanya dapat dilihat pada penyetempatan patah tulang rusuk tertentu.
Pembezaan tepat sama ada terdapat tulang rusuk yang patah atau tulang rusuk lebam hanya dapat dilakukan melalui pemeriksaan fizikal yang luas dan langkah-langkah pencitraan berikutnya.
Diagnosis
Untuk dapat membezakan sama ada rasa sakit di dada disebabkan oleh tulang rusuk yang patah atau tulang rusuk yang lebam, pelbagai langkah diagnostik tersedia. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor secepat mungkin.
Pada mulanya biasanya terdapat perbualan doktor-pesakit, di mana kemungkinan kemalangan itu harus dijelaskan dengan seberapa detail yang mungkin. Gejala yang timbul selepas trauma, seperti sakit dan / atau sesak nafas, juga dapat membantu dalam diagnosis lebih lanjut.
Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal orientasi segmen tulang rusuk yang terjejas. Dalam keadaan tertentu, pemeriksaan ini dapat memberikan petunjuk yang menentukan sama ada hanya tulang rusuk lebam atau tulang rusuk yang patah.
- Sekiranya tulang rusuk patah, pinggiran yang patah sering dirasakan pada tulang rusuk yang patah. Ini bermaksud kesinambungan tulang rusuk yang biasa dipatahkan oleh langkah atau bonjolan yang ketara.
- Ini tidak akan berlaku sekiranya terdapat lebam di tulang rusuk.
Lebam yang mungkin ada juga dapat membantu mengenal pasti bahagian tulang rusuk yang terjejas.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, persoalan sama ada terdapat tulang rusuk yang patah atau tulang rusuk yang lebam hanya dapat dijawab dengan bantuan prosedur pencitraan. Walaupun melihat sinar-x sederhana, sukar untuk membezakan antara kedua gambar klinikal. Pernyataan yang lebih tepat hanya dapat dibuat setelah tomografi yang dikira atau tomografi resonans magnetik dilakukan.
terapi
Untuk rawatan sebenar, biasanya tidak ada bedanya sama ada pesakit yang terkena menderita patah tulang rusuk atau lebam lebam.
Ini terutama berlaku apabila tidak ada lebih dari dua tulang rusuk di satu setengah dada (yang disebut Fraktur tulang rusuk bersiri) terjejas. Tidak kira sama ada ketidakselesaan itu disebabkan oleh tulang rusuk yang patah atau tulang rusuk yang lebam, rawatan biasanya bersifat konservatif (bukan pembedahan).
Terapi kesakitan yang mencukupi diperlukan, tanpa mengira sama ada tulang rusuk patah atau tulang rusuk lebam, supaya pesakit yang terkena dapat bernafas dalam-dalam walaupun cedera dan tidak dapat bernafas cetek. Dengan cara ini, perkembangan proses keradangan di kawasan paru-paru (radang paru-paru) dapat dicegah.
Oleh kerana kedua-dua penyakit ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, terutama semasa bernafas, batuk dan kurang bertenaga, fokusnya adalah untuk menghilangkan rasa sakit yang mencukupi. Atas sebab ini, rawatan simptomatik diberikan terlebih dahulu dan pesakit yang terkena biasanya diberi ubat penghilang rasa sakit. Ubat dari kumpulan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), seperti, misalnya, sangat sesuai
- Ibuprofen,
- Naproxen,
- Parasetamol,
- Diclofenac atau
- Metamizole.
Di samping itu, disyorkan penggunaan salap, krim atau gel luaran yang mengandungi NSAID. Namun, keberkesanan sebenar agen-agen ini masih kontroversi hingga kini.
Sekiranya pesakit yang terkena juga mengalami batuk kering, pemberian ubat penekan batuk (mis. Dihydrocodeine atau dextromethorphan) boleh bermanfaat.
Dalam kes yang sangat ketara, doktor yang merawat juga boleh menggunakan opioid yang lemah berkesan Tramadol ditetapkan.
Sekiranya rasa sakit mengganggu pernafasan normal, ada pilihan untuk melakukan sesuatu yang disebut blok saraf. Dengan kaedah rawatan ini, pesakit diberi suntikan dengan anestetik tempatan. Suntikan diberikan segera di kawasan saraf yang membekalkan tulang rusuk yang terkena.
Penyejukan ruas tulang rusuk yang teliti juga dapat membantu mencegah pembengkakan dan melegakan kesakitan.
Sekiranya patah tulang rusuk, latihan pernafasan khas mungkin diperlukan. Sebarang sekatan kemampuan bernafas normal mesti dicegah dengan segera pada orang yang mengalami kecederaan pada tulang rusuk. Atas sebab ini, tulang rusuk yang patah juga tidak boleh lagi dibalut dengan pembalut.
Langkah rawatan pembedahan tidak diperlukan untuk tulang rusuk yang lebam. Rawatan pembedahan jarang digunakan pada masa kini, walaupun terdapat tulang rusuk yang patah. Buat pengecualian
- Fraktur tulang rusuk bersiri, di mana dinding dada menjadi tidak stabil,
- rehat yang ditangguhkan berakhir dan
- Kecederaan pada kapal atau organ dalaman di kawasan tulang rusuk yang patah.
Elemen terapi yang paling penting, bagaimanapun, adalah perlindungan fizikal. Yang terpenting, ini bermaksud bahawa setiap aktiviti sukan harus dielakkan sehingga tulang rusuknya sembuh sepenuhnya.
ramalan
Prognosisnya sangat baik tidak kira tulang rusuknya patah atau lebam.
Dalam kebanyakan kes, kecederaan pada tulang tulang sembuh sepenuhnya dalam jangka masa tiga hingga maksimum enam minggu.
Masa penyembuhan juga bergantung pada sama ada hanya lebam atau sebenarnya rehat. Walaupun lebam biasanya sembuh dalam tiga minggu, dengan patah tulang, diperlukan sehingga 8 minggu untuk patah tulang sehingga sembuh sepenuhnya dan bahan tulang sesuai dengan kepadatan asalnya.
Setelah penyakit itu sembuh sepenuhnya, pesakit yang terkena biasanya tidak mengalami kerosakan akibatnya. Serat saraf yang penting hanya boleh cedera pada patah tulang rusuk yang dipindahkan dengan teruk. Akibatnya, apa yang dikenali sebagai "neuralgia intercostal" atau "neuralgia intercostal" dapat berkembang.
