Tahap tiroid terlalu tinggi
takrif
Sekiranya nilai tiroid yang diukur dalam darah terlalu tinggi, biasanya terdapat gangguan fungsi tiroid. Sekiranya hormon tiroid (T3 dan T4) terlalu tinggi, ini adalah fungsi yang terlalu aktif, yang membawa kepada gejala yang serupa seperti gegaran, kegelisahan atau jantung berdebar. Sekiranya, sebaliknya, hormon kawalan kelenjar tiroid (TSH) meningkat, dalam kebanyakan kes terdapat keadaan yang tidak aktif, yang mana tubuh bertindak balas dengan peningkatan pelepasan TSH. Gejala yang mungkin berlaku termasuk kenaikan berat badan, sembelit, dan keletihan. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap tiroid tidak dapat disertai oleh gejala. Punca peningkatan nilai tiroid boleh sangat berbeza dan kebanyakannya disebabkan oleh penyakit organ.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Tahap tiroid
Punca tahap tiroid yang tinggi
Adakah hormon tiroid T3 dan T4 (Tiroksin) terlalu tinggi, ada dua penyakit yang berbeza sebagai penyebabnya. Selalunya ia disebut autonomi tiroid. Terdapat kawasan di kelenjar tiroid yang menghasilkan hormon tiroid yang tidak terhalang dan terlepas dari kawalan rangkaian kawalan hormon dan oleh itu bertanggungjawab untuk peningkatan nilai dalam darah dan hiperfungsi. Penyakit lain yang sering disebabkan oleh peningkatan tahap tiroid adalah penyakit Graves. Ia adalah penyakit autoimun pada kelenjar tiroid. Ini bermaksud bahawa tubuh menghasilkan protein khusus (antibodi) yang bertindak pada kelenjar tiroid. Ini menyebabkan kelenjar tiroid menaikkan pengeluaran T3 dan tiroksin, sehingga menyebabkan kadar tiroid meningkat. Selain itu, dalam beberapa kes mata juga menonjol kerana antibodi dapat tertanam di tisu penghubung soket mata. Dengan peningkatan nilai tiroid TSH, sebaliknya, biasanya terdapat penyakit yang sama sekali berbeza, yang biasanya dikaitkan dengan yang tidak aktif (dan dengan itu nilai T3 dan tiroksin yang terlalu rendah). Selalunya ia juga merupakan penyakit autoimun, yang mengakibatkan penurunan fungsi tiroid dan dikenali sebagai tiroiditis Hashimoto. Sebagai tambahan kepada pelbagai sebab lain, kekurangan yodium elemen surih boleh menyebabkan peningkatan tahap TSH.
Baca juga topik kami: Hipertiroidisme
Apa yang perlu dilakukan sekiranya tahap tiroid terlalu tinggi
Apa yang perlu dilakukan jika tahap tiroid terlalu tinggi bergantung terutamanya pada tahap mana yang meningkat. Doktor sering dapat membuat diagnosis yang disyaki berdasarkan ujian darah dan perbualan dengan pesakit dan pemeriksaan fizikal. Sekiranya perlu, dia akan melakukan atau memerintahkan pemeriksaan lebih lanjut, seperti pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid. Bergantung pada sama ada terdapat fungsi berlebihan atau kurang, rawatan dengan tablet biasanya pertama kali dijalankan. Namun, dalam beberapa kes, hanya perlu menunggu dan mengambil sampel darah yang lain pada waktu yang lain. Nilai tiroid mengalami turun naik berterusan yang bergantung, misalnya, pada waktu siang. Ini kadang-kadang boleh menyebabkan nilai yang sedikit meningkat tanpa gangguan atau rawatan diperlukan.
Baca juga topik kami: Terapi tiroid yang terlalu aktif
Apakah akibat / kesan tahap tiroid yang terlalu tinggi?
Tahap tiroid yang terlalu tinggi menunjukkan kerosakan pada kelenjar tiroid. Bergantung pada nilai mana yang dinaikkan, mungkin ada fungsi di bawah atau lebih. Dalam kedua-dua kes, rawatan biasanya sangat mungkin, jadi kesan jangka panjangnya agak kecil. Bergantung pada penyebab gangguan fungsi, diagnostik lebih lanjut, misalnya menggunakan ultrasound atau scintigraphy (gambaran bergambar fungsi tiroid dengan zarah-zarah yang lemah) mungkin diperlukan. Sama ada atau mana terapi yang diperlukan diputuskan berdasarkan diagnosis yang dibuat. Selalunya, tablet mesti diambil sementara atau jangka panjang. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pembedahan atau terapi radioiodin (penyinaran kelenjar tiroid dari dalam) harus dipertimbangkan. Dalam kebanyakan kes, tahap tiroid yang terlalu tinggi dapat dikurangkan dengan rawatan yang sesuai dan kehidupan tanpa gejala adalah mungkin. Selalunya hanya perlu dilakukan pemeriksaan. Walau bagaimanapun, disfungsi kelenjar tiroid yang tidak dirawat boleh membawa akibat yang sangat negatif. Oleh itu, tahap tiroid yang terlalu tinggi harus diberi perhatian serius. Contohnya, hiperfungsi yang tidak dirawat (T3 dan T4 terlalu tinggi) meningkatkan risiko serangan jantung. Sekiranya tidak aktif (TSH terlalu tinggi) tidak dirawat, ini boleh menyebabkan gejala yang menyerupai kemurungan teruk.
Anda mungkin juga berminat dengan topik berikut: Gejala hipertiroidisme dan gejala tiroid yang tidak aktif
Mengiringi gejala ketika tahap tiroid terlalu tinggi?
Tahap peningkatan hormon pengatur TSH biasanya menunjukkan tiroid yang tidak aktif. Walau bagaimanapun, gejala biasanya hanya berlaku jika hormon tiroid (T3 dan T4) rendah pada masa yang sama. Tanda-tanda kurang aktif adalah kelalaian, sembelit, dan kenaikan berat badan. Selain itu, boleh menyebabkan rambut dan kuku rapuh dan kecenderungan untuk membeku. Sekiranya, sebaliknya, hormon tiroid T3 dan T4 meningkat, maka gejala tiroid yang terlalu aktif berlaku dengan sewajarnya. Rasa panas dengan berpeluh, gegaran dan jantung berdebar mungkin berlaku. Ramai orang dengan hormon tiroid yang tinggi juga mengadu insomnia dan kegelisahan dalaman. Gejala yang menyertainya boleh merangkumi cirit-birit dan penurunan berat badan. TSH biasanya rendah pada pesakit yang terlalu aktif.
Tempoh peningkatan tahap tiroid
Tidak ada jawapan umum untuk berapa lama peningkatan tahap tiroid berlangsung. Sekiranya nilainya hanya sedikit meningkat, ini juga boleh berlaku kerana turun naik bergantung pada hari dan nilainya sudah berada dalam julat normal lagi dengan pengukuran seterusnya. Tetapi, jika peningkatan nilai sebenarnya berdasarkan disfungsi tiroid, nilainya biasanya tidak normal dengan sendirinya. Selepas pemeriksaan, selalunya setelah dua minggu, nilainya ditentukan semula. Sekiranya nilainya masih meningkat, dosnya mungkin terlalu rendah dan mesti dinaikkan. Sekiranya dosnya mencukupi, nilai tiroid dapat berada dalam julat normal sekali lagi pada pengukuran seterusnya. Dalam beberapa penyakit, seperti penyakit Graves, tablet tidak dapat disembuhkan dalam beberapa kes. Penyembuhan hanya dapat dicapai melalui pembedahan atau terapi radio-yodium. Hormon tiroid mesti diambil dan nilai tiroid biasanya kembali normal. Walau bagaimanapun, sering diperlukan beberapa penyesuaian dos, yang boleh memakan masa beberapa bulan sehingga nilai yang terlalu tinggi tidak lagi diukur.
Tahap tiroid yang terlalu tinggi semasa mengandung
Tahap tiroid yang berlebihan semasa kehamilan harus ditangani dengan sangat serius dan, jika perlu, segera dapatkan rawatan. Jika tidak, ia boleh menyebabkan gangguan perkembangan fizikal dan mental kanak-kanak yang serius. Walau bagaimanapun, nilai normal yang sedikit berbeza juga berlaku semasa kehamilan. Sebagai contoh, TSH yang terlalu tinggi masih boleh menjadi normal pada akhir kehamilan. Sebaliknya, nilai tinggi untuk T4 atau T3 adalah mungkin pada awal kehamilan tanpa semestinya memerlukan rawatan. Jika tidak, rawatan dengan hormon tiroid harus digunakan sekiranya TSH terlalu tinggi. Sekiranya nilai untuk T3 dan T4 terlalu tinggi, ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon harus diambil. Ini termasuk propylthiouracil dan thiamazole. Dos serendah mungkin biasanya dipilih untuk melindungi anak. Walau bagaimanapun, kawalan tetap terhadap nilai kelenjar tiroid dan, jika perlu, penyesuaian dos diperlukan sepanjang kehamilan dan juga selepas kelahiran.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Tahap tiroid pada kehamilan
Nilai tiroid terlalu tinggi dan keinginan untuk mempunyai anak - adakah itu mungkin?
Sesiapa yang mempunyai tahap tiroid yang tinggi dan ingin mempunyai anak harus terlebih dahulu merawat disfungsi tiroid mereka. Sekiranya nilai TSH terlalu tinggi, risiko keguguran meningkat. Walau bagaimanapun, nilai untuk fT3 atau fT4 yang terlalu tinggi juga boleh memberi kesan negatif pada kehamilan dan meningkatkan risiko komplikasi serius. Namun, pada kebanyakan masa, peningkatan nilai tiroid dapat dinormalisasi dengan mengambil tablet dan kemudian tidak ada halangan untuk melahirkan anak. Walau bagaimanapun, penting untuk memeriksa nilai tiroid secara berkala semasa kehamilan. Dos mungkin perlu disesuaikan kerana proses penstrukturan semula dalam tubuh wanita. Sekiranya nilai tiroid terlalu tinggi pada lelaki, ini tidak menghalang keinginan untuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, rawatan biasanya tetap disarankan.
Tahap tiroid terlalu tinggi walaupun terdapat tablet - apa yang perlu dilakukan?
Sekiranya tablet yang sesuai diresepkan untuk tahap tiroid yang terlalu tinggi dan tahapnya terlalu tinggi, terdapat beberapa penjelasan yang mungkin. Selalunya dosnya tidak mencukupi dan mungkin perlu ditingkatkan oleh doktor setelah menjalani pemeriksaan dan penilaian. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh menyimpang dari dos yang ditetapkan tanpa berunding. Sekiranya pengambilan tablet dilewatkan lebih kerap, ini juga bermaksud bahawa nilainya tidak bertambah baik.Dalam beberapa kes, jika tidak ada peningkatan, doktor harus mempertimbangkan semula diagnosis dan, jika perlu, memulakan diagnostik lebih lanjut. Untuk beberapa penyakit tiroid seperti penyakit Graves, jika tahap tiroid terlalu tinggi, perubahan terapi mungkin diperlukan walaupun terdapat tablet. Sebagai alternatif untuk mengambil tablet, pembedahan membuang tiroid atau penyinaran yang disasarkan dari dalam menggunakan terapi radioiodin tersedia. Namun, akibatnya, tablet dengan hormon tiroid sering kali diambil.
diagnosis
Ujian darah hanya dapat menentukan sama ada tahap tiroid terlalu tinggi. Sebagai contoh, doktor keluarga anda akan mengambil sedikit darah melalui urat, biasanya di bahagian siku anda. Sampel dihantar ke makmal dan hasilnya biasanya tersedia dalam beberapa hari. Pemeriksaan terhadap nilai tiroid, bagaimanapun, hanya masuk akal jika kecurigaan perubahan dibenarkan. Oleh kerana sebilangan besar aduan tidak spesifik dapat dikesan kembali ke disfungsi kelenjar tiroid, penentuan nilainya selalu sesuai. Bergantung pada nilai mana yang dinaikkan, doktor dapat membuat diagnosis dan, jika perlu, memulakan terapi. Dalam beberapa kes, penentuan tambahan untuk antibodi tiroid (misalnya) antibodi diperlukan. Diagnostik yang lebih luas seperti pemeriksaan ultrasound mungkin juga sesuai.
T3 terlalu tinggi
Hormon tiroid T3 yang didapati terlalu tinggi dalam ujian darah menunjukkan bahawa organ itu terlalu aktif. Bentuk bebas fT3 yang tidak terikat untuk mengangkut protein biasanya ditentukan. Penyebabnya biasanya adalah penyakit kelenjar tiroid, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon, atau dos yang terlalu tinggi ketika mengambil tablet hormon tiroid. T4 atau tiroksin sebagai pendahulu T3 juga dapat ditingkatkan tetapi mungkin juga berada dalam julat normal. Hormon pengatur kelenjar tiroid, TSH, kebanyakannya berkurang apabila nilai T3 terlalu tinggi. Tubuh berusaha untuk menurunkan pengeluaran hormon tiroid selanjutnya.
Baca juga topik kami: Hormon T3 - T4
T4 terlalu tinggi
Sekiranya T4 terlalu tinggi ketika tahap tiroid meningkat, kelenjar tiroid biasanya terlalu aktif. Penyebabnya boleh menjadi penyakit kelenjar tiroid, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon Tetraiodothyronine (T4) petunjuk. Biasanya, bentuk bebas T4, iaitu tidak terikat untuk mengangkut protein, diukur, yang kemudian disebut sebagai fT4. Satu lagi kemungkinan penyebab peningkatan T4 adalah rawatan dengan hormon tiroid. Sekiranya sebagai nilainya terlalu tinggi, dos yang terlalu tinggi mungkin menjadi penyebabnya. Sekiranya nilai untuk T4 terlalu tinggi, hormon kawalan TSH kelenjar tiroid biasanya terlalu rendah. Dengan cara ini, tubuh berusaha mengatasi kekurangan hormon tiroid yang berlebihan. Hormon tiroid T3 yang lain sering kali terlalu tinggi, tetapi juga boleh berada dalam julat normal.
TSH terlalu tinggi
Sekiranya TSH (Thyroidea = hormon perangsang tiroid) terlalu tinggi dalam nilai tiroid, maka tiroid yang kurang aktif biasanya menjadi penyebabnya. Dalam banyak kes, bagaimanapun, ini awalnya tidak disedari dan hanya diperhatikan oleh ujian darah. TSH adalah hormon kawalan kelenjar tiroid dan dihasilkan oleh kelenjar pituitari (Kelenjar hipofisis) berpendidikan. Ia merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan dan melepaskan hormon. Sekiranya badan kurang aktif, ia akan menghasilkan lebih banyak TSH dan dengan itu dapat mengekalkan pengeluaran hormon dalam banyak kes. Ini bermaksud bahawa TSH terlalu tinggi dan hormon tiroid T3 dan T4 berada dalam julat normal. Itulah sebabnya biasanya tidak ada gejala dan seseorang bercakap mengenai hipotiroidisme terpendam (tersembunyi). Sekiranya peningkatan pengeluaran TSH tidak lagi mencukupi untuk mencapai pengeluaran hormon yang mencukupi oleh kelenjar tiroid, nilai untuk T4 dan kemungkinan T3 menurun. Dalam kes sedemikian, terdapat hipotiroidisme yang nyata. Gejala seperti kelalaian, sembelit, dan rambut dan kuku rapuh boleh berlaku. Penyebab yang paling biasa dari disfungsi ini dan dengan demikian TSH yang terlalu tinggi adalah di satu pihak kekurangan iodin dan di sisi lain penyakit tiroid Hashimoto. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, TSH terlalu tinggi walaupun pada penyakit yang menyebabkan tiroid yang terlalu aktif. Ini adalah tumor jinak yang menghasilkan TSH secara tidak terkawal dan dengan itu merangsang kelenjar tiroid yang benar-benar sihat untuk menghasilkan hormon yang berlebihan. Khas untuk penyakit yang sangat jarang berlaku ini adalah peningkatan TSH dan hormon tiroid T3 dan T4 secara serentak.
