Sakit tendon Achilles
pengenalan
Kesakitan pada tendon Achilles sangat biasa, dan bukan hanya pada mereka yang kerap bersenam. Kesakitan boleh mempunyai pelbagai sebab. Secara umum, Achillodynia dan keradangan, yang biasanya merupakan ungkapan kelebihan tendon Achilles, boleh dikaitkan dengan kesakitan akibat kecederaan di kawasan tendon Achilles, mis. Air mata tendon Achilles, jelas. Penyakit ketiga yang boleh mencetuskan sakit tendon Achilles adalah tumit.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apa itu kesakitan
Punca sakit tendon Achilles
Sekiranya sakit tendon Achilles berlaku, biasanya disebabkan oleh keradangan pada tendon Achilles. Keradangan ini juga Achillodynia disebut, timbul, terutama dengan atlet, sangat kerap disebabkan oleh beban yang berlebihan. Dalam sukan berlari dan melompat, tendon Achilles lebih tertekan berbanding ketika berjalan atau berdiri. Ini boleh menyebabkan keretakan mikro yang menyebabkan reaksi keradangan. Ini disertai dengan sakit pada tendon Achilles. Tekanan berlebihan yang berulang dapat merosakkan tendon dengan teruk sehingga tidak tahan. Ini boleh menyebabkan tendon Achilles terkoyak.
Tendon dalam tubuh manusia terletak di tempat yang disebut selubung tendon, yang dengan mengeluarkan cecair menjamin bahawa tendon meluncur dengan lancar semasa pergerakan dan yang menyuburkannya. Metabolisme tendon tidak terlalu aktif, jadi kecederaan hanya sembuh dengan sangat perlahan. Beban berlebihan dan kecederaan pada tendon Achilles semasa bersukan dapat dicegah dengan pemanasan perlahan. Kemudian sarung tendon mempunyai masa untuk mengumpulkan lebih banyak cecair, yang bermaksud bahawa tendon Achilles meluncur lebih baik ketika bergerak. Kesakitan tendon Achilles juga boleh dipicu oleh penyakit reumatik. Ini menimbulkan keradangan di mana sistem kekebalan tubuh sendiri diarahkan pada tisu selubung tendon. Penyakit rematik yang biasa dikaitkan dengan sakit tendon Achilles adalah spondylitis ankylosing.
Temujanji dengan pakar dalam tendonitis Achilles?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit tendonitis Achilles. Dalam banyak kes, penyebab tendonitis Achilles tidak dapat diketahui pada awalnya. Oleh itu, rawatan memerlukan banyak pengalaman. Saya memberi tumpuan kepada tendonitis Achilles.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Simptom yang disertai dengan sakit tendon Achilles
Gejala tambahan boleh berlaku dengan sakit tendon Achilles. Tendon Achilles dapat menebal sepanjang keseluruhannya atau hanya di tempat. Sekiranya rasa sakit disebabkan oleh lonjakan tumit atas, mungkin terdapat penebalan pada penyisipan tendon tepat di atas tumit. Sekiranya tendon sudah terkoyak, sepenuhnya atau sebahagian, mungkin terasa lebih tipis (air mata separa) atau celah harus dirasakan dan bukannya tendon Achilles, ini adalah petunjuk adanya robekan lengkap tendon Achilles. Dalam kes ini, tidak mungkin lagi meregangkan kaki dengan kekuatan. Sekiranya kesakitan pada tendon Achilles disebabkan oleh penyakit reumatik, mungkin terdapat banyak gejala lain yang juga disebabkan oleh penyakit reumatik. Ini sering adalah pembengkakan sendi, sakit belakang dan punggung serta kekejangan sendi, terutamanya pada waktu pagi.
Apa maksudnya apabila tendon menjadi tebal atau mempunyai benjolan?
Semasa tindak balas keradangan, tendon Achilles dapat menebal, yang kemudian dapat dirasakan sebagai benjolan. Dalam keradangan akut, tendon Achilles kemudian lembut pada tekanan. Mungkin juga terdapat kemerahan dan pembengkakan di sekitar tendon. Dalam kes ini, penting bagi pesakit untuk berehat sehingga simptomnya hilang kembali dan tekanan tanpa rasa sakit mungkin berlaku. Keradangan berulang boleh menyebabkan penebalan tendon yang menebal, yang biasanya tidak atau hanya sedikit menyakitkan.
Mengapa tendon Achilles sakit terutama pada waktu pagi setelah bangun?
Kesakitan tendon Achilles sering berlaku, terutama pada waktu pagi setelah bangun. Sekiranya kesakitan disebabkan oleh keradangan, alasannya adalah bahawa sedikit cecair dihasilkan di sarung tendon pada waktu malam. Oleh kerana terdapat sedikit pergerakan pada waktu malam, tubuh tidak perlu menggunakan tenaga untuk ini. Keradangan menyebabkan lekatan pada tisu. Sekiranya anda mengambil langkah pertama pada waktu pagi setelah bangun, cecair baru mesti dibentuk terlebih dahulu supaya tendon dapat meluncur dengan baik. Pergerakan pertama melonggarkan ikatan. Ini pada mulanya disertai dengan rasa sakit, yang biasanya hilang setelah beberapa saat bergerak.
Sekiranya rasa sakit pada tendon Achilles disebabkan oleh penyakit reumatik, biasanya juga rasa sakit berlaku, terutamanya pada separuh kedua malam dan pagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit reumatik sangat aktif, terutama pada masa ini. Sekiranya terdapat penyakit reumatik, selain sakit tendon Achilles, kekejangan sendi di bahagian badan yang lain, bengkak sendi atau sakit belakang sering berlaku. Waktu pada waktu pagi hingga rasa sakit kurang lagi, sekitar satu jam, juga jauh lebih lama daripada dengan keradangan biasa.
Tendon Achilles sakit ketika berjoging
Sakit tendon Achilles sering diperhatikan buat pertama kalinya ketika berjoging. Ini kerana tendon Achilles terdedah kepada tekanan yang jauh lebih tinggi ketika berjoging daripada ketika berjalan. Sekiranya, misalnya, diserang oleh beban berlebihan berulang, rasa sakit berlaku terlebih dahulu dengan tekanan tinggi. Sekiranya kerosakan pada tendon berlanjutan, rasa sakit juga boleh berlaku dengan beban ringan. Sekiranya anda mengalami kesakitan pada tendon Achilles semasa berjoging, anda harus berehat dan berehat sehingga senaman tanpa rasa sakit dapat dilakukan lagi.
Achillodynia
Achillodynia adalah penyebab kesakitan pada tendon Achilles, terutama pada pesakit atletik muda. Secara amnya, achillodynias dibahagikan kepada achillodynias primer, di mana tidak ada faktor risiko eksplisit untuk terjadinya sakit tendon Achilles dan sebab itu penyebabnya tidak diketahui, dan achillodynias sekunder, di mana terdapat keadaan anatomi khususnya yang menyebabkan peningkatan tekanan pada tendon Achilles dan dengan itu rasa sakit pada tendon Achilles boleh mencetuskan. Achillodynia dapat dibezakan dari Achilles tendonitis dengan kekurangan sel-sel keradangan pada tendon itu sendiri. Oleh itu, kedua-dua keradangan selubung tendon (bukan tendon itu sendiri!) Dan perubahan degeneratif pada tendon dapat dihitung di bawah istilah generik "achillodynia".
Achillodynia pada mulanya dapat dilihat dalam bentuk kesakitan permulaan. Ini bermaksud bahawa pada awal pergerakan stres, sakit setempat berlaku yang terhad pada tendon Achilles dan yang hilang ketika tekanan semakin meningkat. Selain itu, tekanan pada tendon Achilles sering timbul pada peringkat awal. Dalam keadaan yang lebih maju, rasa sakit pada waktu rehat dan bengkak semasa latihan akhirnya dapat terjadi.
Semasa mendiagnosis achillodynia sebagai penyebab kesakitan di kawasan tendon Achilles, diperlukan anamnesis terperinci, iaitu. perbincangan kemungkinan penyebab, di latar depan. Soalan penting ialah adakah rasa sakit itu berlaku pada waktu-waktu tertentu atau berkaitan dengan pergerakan tertentu dan adakah jenis sukan dipraktikkan secara intensif yang dapat mendorong perkembangan kesakitan (misalnya berlari, sukan bola).
Tendonitis Achilles
A Tendonitis Achilles berbeza dengan achillodynia dengan adanya sel-sel keradangan di tendon itu sendiri.Namun, ia juga boleh menjadi akibat achillodynia, misalnya jika perubahan degeneratif menyebabkan reaksi keradangan atau jika keradangan menyebar dari sarung tendon ke tendon. Tendonitis Achilles juga lebih kerap berlaku pada atlet kompetitif, terutama pelari.
Tendonitis Achilles menampakkan diri melalui tanda-tanda keradangan khas: Kesakitan, kemerahan, bengkak, terlalu panas dan gangguan fungsi. Jangka masa berlakunya aduan adalah ciri: semuanya penting pada permulaan dan akhir beban sangat kuat, jadi kelegaan berlaku semasa bersenam. Sekiranya bentuknya akut, gejala muncul dalam jangka masa beberapa hari, biasanya dipicu oleh peningkatan beban secara tiba-tiba (mis. Intensifikasi latihan). Dalam bentuk kronik tendonitis Achilles, gejala berlanjutan untuk jangka masa yang lebih lama, terutamanya tanpa mengira intensiti tekanan. Tetapi menaiki tangga atau menanjak secara khusus sering kali terasa sangat menyakitkan.
Mereka juga khas keradangan tendon Achilles ketidakselesaan yang teruk pada waktu pagi setelah bangun. Sebab untuk ini adalah bahawa tendon "kaku". Juga dalam beberapa kes nodul kecil di kawasan beberapa sentimeter di atas hujung tumit rasa. Kadang-kadang, semasa bergerak di Sendi buku lali a keperitan didengar di kawasan tendon Achilles, yang disebut "Tanda krepitasi" dirujuk sebagai.
Air mata tendon Achilles
Walaupun tendon Achilles adalah tendon terkuat di dalam badan manusia mewakili juga boleh retakan spontan tendon datang. Dalam hampir semua kes, tendon pecah dalam bingkai tekanan atletik yang tinggi, itulah sebabnya pesakit muda dan sporty sangat terjejas. Sebabnya ialah beban yang kuat dan teratur menyebabkan kecederaan terkecil pada struktur tendon, yang boleh menyebabkan tendon akhirnya terkoyak semasa urutan pergerakan yang tidak disengajakan. Walau bagaimanapun, pecah juga boleh berlaku pada pesakit yang tidak aktif: Oleh kerana "pantang sukan", tendon tidak digunakan untuk memberi tekanan dan oleh itu lebih berisiko pecah dalam kehidupan seharian daripada tendon atlet yang "mengeras" ketika jatuh tangga atau seumpamanya.
Faktor risiko lain adalah perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia struktur tendon dan penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti lebih pelbagai Antibiotik atau Kortison.
Air mata Achilles tendon biasanya dapat dibezakan dengan jelas dari kemungkinan penyebab kesakitan yang lain di kawasan tendon Achilles, kerana pada saat air mata sering disebut bang seperti cambuk boleh didengar. Segera bertaruh di atasnya sakit menikam yang teruk a. Ini adalah ciri bahawa pesakit tidak lagi dapat berdiri di kaki atau bahkan berjalan dengan kaki yang terkena. Sebab untuk ini adalah bahawa tendon Achilles ada untuk memberikan kekuatan Otot betis (yang bertanggungjawab untuk memanjangkan kaki ke telapak kaki) di kaki dipindahkan ke. Sekiranya tendon sekarang terkoyak, pemindahan ini tidak lagi dapat dilakukan dan kaki tidak lagi dapat diregangkan ke arah telapak kaki, seperti yang diperlukan untuk berdiri atau berjalan di jari kaki. Tanda-tanda tendon Achilles yang pecah secara luaran adalah satu bengkak dan mungkin a lebam di kawasan yang terjejas. Di samping itu, selalunya terdapat a Pergigian dapat dirasakan.
Baca juga topik kami mengenai perkara ini 'Air mata tendon Achilles'
Mendiagnosis tendon Achilles yang pecah adalah berdasarkan gejala di atas. Sebagai ujian Thompson positif Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan fenomena ketika pesakit berbaring di perutnya dan memerah otot betis tidak lagi dapat melakukan pergerakan regangan kaki ke telapak kaki - serupa dengan tidak mungkin lagi berdiri dan berjalan (lihat di atas). Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, prosedur berdasarkan alat dapat digunakan, terutama Pemeriksaan ultrabunyi, tetapi juga itu MRI. Mereka dapat mengesahkan diagnosis dan juga dengan jelas menunjukkan sejauh mana dan jenis kecederaan, yang relevan untuk keputusan selanjutnya yang akan dibuat antara pilihan terapi yang ada.
Baca juga topik kami mengenai perkara ini 'MRI tendon Achilles'
Tumit memacu
Tumit tumit adalah pertumbuhan tulang di kawasan tulang tumit. Yang penting untuk kesakitan pada tendon Achilles tunjang calcaneal atas, lanjutan di kawasan penyisipan tendon Achilles. Ia memberi kesan terutamanya kepada orang berusia antara 40 hingga 60 tahun. Sebabnya terletak pada satu peningkatan tekanan pada lampiran tendon Achillesyang seterusnya boleh mempunyai sebab yang berbeza: Ini termasuk Umur, berat badan berlebihan, kecacatan kaki dan kasut yang buruk. Lama kelamaan, lonjakan tumit juga dapat mencetuskan tendonitis Achilles.
Biasa tumit tumit adalah menembak kesakitan akibat pergerakan dan tekanan pada lampiran tendon Achillesyang berlaku terutamanya semasa bersenam dan sangat ketara setelah berehat lebih lama. Kadang-kadang, kesakitan digambarkan sebagai terbakar. Pembezaan dari kemungkinan penyebab kesakitan yang lain pada tendon Achilles paling baik dicapai oleh kenyataan bahawa rasa sakit pada tumit tumit sering dapat dilokalisasikan tepat pada kawasan yang agak kecil.
Perbincangan terperinci mengenai jenis dan lokasi gejala serta faktor risiko (lihat di atas) menunjukkan lonjakan tumit. Kecurigaan itu kemudian dapat disahkan dengan bantuan a X-raykerana tumit tumit adalah struktur tulang. Sekiranya sinar-x tidak memberikan diagnosis yang jelas walaupun terdapat gejala yang sangat menunjukkan adanya tumit, yang lain boleh dilakukan Pemeriksaan MRI dijalankan, yang mana tahap awal pemacu calcaneal juga dapat dikesan.
Tempoh kesakitan tendon Achilles
Oleh kerana tendon Achilles tidak dibekalkan oleh saluran darah, tetapi hanya dengan penyebaran tisu dan cecair sarung tendon, metabolisme lambat. Akibatnya, memerlukan masa yang lama untuk kecederaan pada tendon Achilles untuk sembuh. Sekiranya tendon Achilles menjadi radang disebabkan oleh beban berlebihan, anda harus menjaga diri sendiri. Selalunya memerlukan masa empat hingga enam minggu untuk keradangan mereda. Dalam tempoh ini, tekanan yang menyakitkan harus dielakkan sehingga tisu dapat tumbuh semula dengan baik. Sekiranya berlaku penyakit yang lebih serius seperti pecah atau pecah separa, proses penyembuhan memerlukan masa lebih lama, biasanya sekitar 3 bulan.
Rawatan untuk sakit tendon Achilles
Sekiranya kesakitan berlaku pada tendon Achilles, pesakit pada mulanya dapat melegakan simptom dengan rawatan di rumah. Kerana kesakitan disebabkan oleh keradangan, gunakan salap penyejuk dan anti-radang. Aktiviti sukan yang meregangkan tendon Achilles dan menyakitkan, seperti berjoging, harus dielakkan.
Ubat anti-radang juga dapat menghilangkan kelegaan, tetapi harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Dengan kesakitan tendon Achilles, terapi gelombang kejutan extracorporeal juga dapat membawa kejayaan penyembuhan. Suntikan kortison harus digunakan dengan berhati-hati dalam kes sakit pada tendon Achilles, kerana dapat merosakkan tendon dan juga terkait dengan risiko jangkitan. Perlu juga dijelaskan sama ada terdapat komorbiditi seperti penyakit reumatik yang mencetuskan kesakitan. Selalunya terdapat kesakitan pada tendon Achilles kerana ketidaksejajaran kaki seperti itu Overonasi hadir. Kaki membengkokkan terlalu banyak ke dalam ketika bergolek, yang meningkatkan beban pada tendon Achilles. Sekiranya terdapat penyelarasan yang tidak betul, sol sering kali dapat membantu. Sekiranya perjalanannya teruk, mungkin diperlukan operasi untuk membuang tisu tendon yang rosak.
Voltaren
Persediaan Voltaren mengandungi bahan aktif diclofenac. Mereka boleh digunakan sebagai tablet atau topikal sebagai salap untuk sakit pada tendon Achilles. Bahan aktif diclofenac adalah ubat penahan sakit anti-radang, sama dengan ibuprofen. Kesannya berlaku secara tempatan melalui penghambatan enzim, siklooksigenase, yang mencetuskan dan mengekalkan reaksi keradangan dan rasa sakit yang berkaitan dengannya. Penggunaan dengan tablet membawa kepekatan bahan aktif yang lebih tinggi ke dalam tisu, sehingga kesan yang lebih baik dapat dicapai. Walau bagaimanapun, kesan sampingannya juga lebih ketara. Dengan Voltaren, ini sering menjadi keradangan pada lapisan perut, yang menyebabkan sakit perut dan yang boleh menyebabkan bisul dan pendarahan. Terapi dengan salap mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, tetapi berhati-hati bahawa tidak ada reaksi kulit atau alergi.
Mengetuk
Mengetik boleh membantu melegakan kesakitan pada tendon Achilles. Menstabilkan pembalut pita yang diperbuat daripada pita tegas dapat melegakan tendon Achilles dan seterusnya menyebabkan pengurangan gejala. Pita seperti Leukotape boleh digunakan untuk pembalut seperti itu. Mereka harus dilampirkan oleh pegawai, fisioterapi atau doktor yang berkelayakan. Mengetik dengan kinesiotape mempunyai kesan kurang stabil. Kinesiotape dikatakan dapat memperbaiki saliran limfa dengan merangsang tisu dan merangsang penyembuhan. Perekaman Kinesio dapat membantu kesakitan pada tendon Achilles, tetapi tidak ada bukti saintifik mengenai kesannya.
Salap mana yang boleh membantu?
Terdapat banyak salap untuk penggunaan topikal untuk sakit tendon Achilles. Salap dengan ubat anti-radang seperti ibuprofen dan diclofenac dapat mengurangkan keradangan dengan bertindak secara tempatan. Masalah dengan semua salap dibandingkan dengan ubat dengan tablet adalah bahawa sebahagian besar bahan aktif tidak sampai ke tempat peradangan, tetapi sudah diserap oleh kulit ketika ditarik ke dalam kulit. Sebagai tambahan kepada agen kimia, terdapat juga banyak salap berasaskan tumbuhan yang dapat mengurangkan kesakitan dan keradangan. Mereka juga sering mempunyai komponen pemanasan atau penyejukan yang memberikan kelegaan. Contohnya termasuk salap arnica atau kuda, minyak pokok teh dan balsem harimau.
Ubat rumah untuk kesakitan pada tendon Achilles
Ubat di rumah boleh membantu kesakitan tendon Achilles dan mengurangkan kesakitan. Penggunaan kompres sejuk, quark atau salap penyejuk dianggap menyenangkan, terutamanya dengan keradangan akut. Dalam kesakitan kronik, penggunaan haba dapat meningkatkan aliran darah ke sarung tendon dan dengan itu dapat mengurangkan rasa sakit ketika bergerak.
Bagaimanakah diagnosis penyebab kesakitan tendon Achilles dibuat?
Untuk dapat merawat kesakitan pada tendon Achilles, adalah mustahak untuk membuat diagnosis yang paling tepat. Pertanyaan terperinci oleh doktor penting untuk ini. Antara lain, adalah relevan untuk mengetahui di bawah tekanan di mana rasa sakit itu berlaku, di mana tepatnya ia dilokalkan dan adakah gejala lain ada. Anamnesis diikuti dengan pemeriksaan fizikal di mana tendon dirasakan dan ujian fungsional dapat mencetuskan kemungkinan pergerakan dan tekanan yang menyakitkan. Sebagai tambahan kepada penemuan yang jelas, pemeriksaan ultrasound dapat memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai keadaan tendon Achilles. Sekiranya pengimejan yang lebih tepat diperlukan, MRI digunakan, di mana perjalanan tendon dapat dinilai dengan tepat dan kemungkinan keradangan dapat dilihat. Pemeriksaan lebih lanjut mengenai kedudukan kaki dan, jika perlu, ujian darah menyelesaikan diagnosis sakit tendon Achilles.
MRI tendon Achilles
Imbasan MRI tendon Achilles sangat disyorkan untuk kesakitan kronik pada tendon Achilles. Dengan bantuan MRI, keradangan dapat dikesan. Keadaan tendon juga dapat dinilai. Ini mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada pembedahan perlu dilakukan.
Sekiranya keraguan atau sebahagian dari tendon Achilles disyaki, pencitraan MRI dapat memberikan diagnosis yang tepat apabila ujian klinikal tidak memberikan diagnosis yang jelas.
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: MRI tendon Achilles
