Kecederaan tendon pada sendi lutut

sinonim

• Koyakan tendon patellar
• Koyakan tendon patellar
• Koyakan tendon bisep
• Tendon Quadriceps pecah

takrif

Sebagai Tendon satu menandakan hujung Otot. Otot berakhir pada tendon dan dihubungkan dengannya tulang dilampirkan. Untuk dapat menggerakkan sendi, anda harus menariknya.
The Kneecap terletak pada tendon seperti itu (Tendon Quadriceps). Tendon quadriceps (tendon dari Otot peha) dari bawah melalui tendon patellar yang disebut (patela (lat.) = kneecap) diadakan. Sekiranya seseorang bercakap mengenai robekan tendon patellar, maka seseorang bermaksud robekan tendon di bawah tempurung lutut.

Ringkasan

Pecah tendon patellar (Koyakan tendon patellarsangat jarang berlaku dan biasanya berlaku akibat trauma atau sejumlah besar kekuatan yang diberikan oleh otot. Sekiranya tendon pecah, ia boleh kaki tidak lagi diregangkan dengan daya tahan dan satu Operasi menjadi perlu. Aduan lain dari orang yang berkenaan adalah sakit dan bengkak. Diagnosis akhir dibuat dengan kaedah CT tetapi kebanyakannya MRI berpose.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

punca

Selalunya, tendon tempurung lutut yang terkoyak disebabkan oleh trauma akibat pengangkatan, iaitu ketika otot paha yang kuat (Otot Quadriceps) perlu memberikan daya brek yang sangat tinggi. Sebaliknya, walaupun dengan kecederaan lutut yang tidak rumit, ia boleh merobek atau mencederakan Tendon patellar datang.

Gejala

Seperti orang lain Air mata Tendon ini juga menyebabkan rasa sakit dan bengkak pada sendi lutut. Biasanya pecahnya juga dikaitkan dengan kerosakan tisu lembut (Kerosakan struktur yang tidak bertulang seperti otot atau tisu lain) berkaitan. Kneecap meningkat kerana kurangnya daya tarikan ke bawah.
Pecahnya tempurung lutut juga mempunyai akibat lain yang ketara bagi mereka yang terkena: kaki tidak dapat diregangkan lagi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tendon melekat pada tepi depan shin di bawah lutut, otot paha menarik tulang kering dan dengan itu Sendi lutut peregangan.

diagnosis

Untuk orientasi kasar dan untuk menentukan Efusi di lutut boleh a Ultrasonik dibuat. Di sini anda akan dapat melihat tendon yang koyak secara tidak langsung: ia hilang di kawasan yang terjejas.
The Imbasan MRI sendi lutut, yang satu membolehkan diagnostik yang lebih tepat. Dengan MRI lutut, air mata tendon separa atau hanya melebar dapat dilihat.

Sendi lutut MRI

Tendon pelbagai otot melekat pada sendi lutut. Tendon yang paling ketara ialah tendon Otot Quadricepsyang merangkumi tempurung lutut dan memasukkan sebagai tendon patellar di bahagian depan tibia. Tendon dari pelbagai otot sering terjejas apabila sendi lutut cedera. Tendon lengkap terputus dan juga air mata separa.
Untuk pengesahan diagnostik kecederaan adalah Imbasan MRI sendi lutut Disarankan kerana tisu lembut ditunjukkan dengan baik.
Air mata dan sebahagian air mata tendon dengan demikian dapat dirakam dengan baik. Keradangan tendon, mis. yang Keradangan tendon quadriceps, boleh dipaparkan dalam MRI. Tendon yang meradang biasanya menebal pada MRI dan menunjukkan peningkatan intensiti isyarat - ini bermakna ia kelihatan lebih ringan atau lebih gelap daripada biasa pada gambar MRI.
Selanjutnya, pengumpulan cecair di tulang juga dapat dikesan sebagai kecederaan tambahan pada MRI. Edema sumsum tulang ini (juga dikenal sebagai "lebam tulang") muncul pada MRI sebagai intensiti isyarat yang berkurang atau meningkat pada tulang di kawasan yang terjejas.

profilaksis

Pencegahan Tendon patellar pecah sukar dilakukan. Situasi yang menimbulkan tentunya harus dielakkan. Struktur otot yang kuat, yang memberikan kestabilan sendi lutut di semua sisi, mungkin merupakan kaedah terbaik untuk mencegah kecederaan.

Kecederaan tendon Quadriceps

Tendon Quadriceps pecah

Yang akut Pecah tendon Quadriceps jelas ditunjukkan oleh defisit regangan pada sendi lutut. Tendon melekat pada Teresitas Tibiae (tulang kasar di bahagian atas anterior tibia) dan telah melekatkan patela (Kneecap). Otot quadriceps adalah ekstensor utama pada sendi lutut.
Dengan pecahnya tendon ini, keupayaan kaki yang terkena untuk meregang hampir hilang sepenuhnya.
Ini dapat diuji dengan meminta pesakit mis. hendaklah membengkokkan lutut sambil duduk dengan peha tetap. Ini tidak mungkin berlaku dengan pecah sepenuhnya. Sekiranya terkoyak separa, daya peregangan masih dapat dipertahankan.

Semasa melihat lutut, terdapat lekukan kranial (atas) dari tempurung lutut semasa tendon. Air mata tendon juga dapat dilihat dengan palpasi. Ultrasound tendon pasti akan menyedari pecahnya.

Salah satu sebab yang paling biasa untuk pecah tendon quadriceps adalah jatuh ke lutut yang lentur. Dalam keadaan ini tendon sudah terbentang secara maksimum.
Dengan tarikan tambahan oleh paksa (terpaksa) Fleksi ketika jatuh, kadangkala tidak lagi dapat menahan daya dan pecah akut ini. Ini berlaku terutamanya pada pesakit tua yang tendonnya kehilangan kekuatan dan keanjalannya. Pada pelanggan pesakit ini, tendon sering kali menangisdi atas - ke arah paha) tempurung lutut. Pada pesakit yang lebih muda, tempurung lutut itu berlinangan dan menangis.

Pecah mesti dirawat secara pembedahan!

Operasi tendon quadriceps

Sayatan dibuat di bahagian luar sepanjang tendon quadriceps.
Pada langkah seterusnya, fasia dikeluarkan dari kawasan yang terkena dengan sayatan individu. Sekarang air mata di tendon dicari dan terdedah. Sekiranya kapsul mengalami kerosakan, ia juga terpasang.
Tendon disesuaikan lagi dengan jahitan sederhana (tunggul ditarik bersama). Jahitan ini adalah Hujung ke hujung dijahit ke dalam tendon. Mereka diletakkan di semua lapisan tendon.

Jahitan yang sering diserap digunakan di sini, yang dipecah oleh badan selepas waktu tertentu. Sebagai tambahan, jahitan bingkai diletakkan untuk memastikan jahitan tidak terkoyak.
Jahitan ini dijahit dalam gelung melalui tunggul tendon atas dan biasanya dibuat dari bahan yang tidak dapat diserap. Ia ditarik panjang melalui tunggul bawah dan kemudian berlabuh di lutut. Ini dilakukan dengan menggerudi saluran mendatar melalui tempurung lutut di mana jahitan diambil. Di samping itu, augmentasi yang disebut boleh digunakan untuk sandaran.
Kabel yang boleh diserap digunakan untuk ini. Ini mengambil alih daya tarik dari tendon. Namun, setelah beberapa waktu, mereka diserap oleh badan, iaitu, ia dipecah.
Walau bagaimanapun, pada titik ini tendon telah cukup sembuh sehingga dapat menahan daya tarik kembali sepenuhnya.

Sekiranya paha depan tidak pecah tetapi terkoyak dari jangkar tulang di tempurung lutut, maka tendon mesti dipasang kembali. Ini dilakukan melalui lubang kecil dan tegak lurus. Jahitan ditarik melalui lubang-lubang ini dan dijahit ke dalam tendon yang koyak. Di sini juga, jahitan bingkai dibuat untuk mengelakkan terkoyak.

Penjagaan Selepas

Selepas operasi, kaki mesti bergerak selama 3 minggu. Semasa menjalani rawatan susulan fisioterapeutik, lutut dibawa kembali ke mobiliti sepenuhnya.

Sekiranya pesakit mengalami pecah lama yang belum dioperasikan, operasi juga harus dilakukan. Selalunya pesakit ini mengadu kelemahan ketika meregangkan lutut. Ini kerana tendon lebih lama kerana penyembuhan parut. Ia tumbuh semula dengan sendirinya - tetapi terlalu lama. Semasa prosedur pembedahan, tendon dipendekkan.
Di sinilah tendon berbentuk z potong dua hujung segitiga. Ini sekarang diletakkan di atas satu sama lain sehingga panjang tendon yang diinginkan tercapai.
Sebagai pilihan lebih lanjut, bahagian bekas luka yang tumbuh kembali di celah pecah bekas tendon dapat dipotong dan kedua tunggul dijahit bersama seperti pecah lengkap.

Sekiranya tapak yang pecah hendak diperkuat, pembedahan plastik terbalik dapat digunakan. Kepak nipis dipotong dari bahagian depan tendon quadriceps di tempat lain. Flap ini kemudian diletakkan di atas tempat pecah yang sudah dijahit dan juga dijahit kembali ke mata.

Prognosis biasanya sangat baik dan pesakit boleh menggunakan lutut tanpa komplikasi selepas rawatan. Komplikasi yang mungkin berlaku adalah pecah baru sekiranya berlaku pemuatan pramatang. Ada kemungkinan jahitan tidak mencukupi (tidak mencukupi).

Kecederaan pada tendon patellar

Pecahnya tendon patellar (juga Ligamentum patellae disebut) menunjukkan ia seperti pecahnya tendon quadriceps kerana kekurangan lutut. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ligamen patela akhirnya hanya kelanjutan dari tendon quadriceps di bawah tempurung lutut - iaitu, ia bertanggungjawab untuk memancarkan daya regangan quadriceps di lutut.

X-ray harus memastikan bahawa tidak ada kecederaan tulang. X-ray lateral boleh digunakan untuk mendiagnosis koyakan pada tendon patellar dengan mempunyai Kneecap dinaikkan hadir. Dalam keadaan normal, tendon patellar menarik lututdi bawah). Sekiranya berlaku retakan, lutut bergerak secara kasar (atas).

sebab-sebab

Sebab satu Tendon patellar koyak Seperti pecahnya tendon quadriceps, jatuh pada lutut, yang sudah kuat membengkok secara maksimum. Tendon patela tidak lagi dapat diregangkan dan pecah pada musim gugur, yang memerlukannya untuk meregangkan lebih banyak lagi.
Terutama pada pesakit tua, di mana kemampuan regangan tendon berkurang, tendon cenderung robek. Pesakit yang lebih muda cenderung merobek tendon dari tiang bawah lutut. Pecah yang lebih rumit berlaku apabila Tuberositi Tibial terkoyak - iaitu apabila titik lekatan tendon sepenuhnya atau sebahagian dari Tibia (Shin) mengalirkan air mata.

Sekiranya tendon patellar didiagnosis mengalami pecah, rawatan pembedahan adalah mustahak.

pembedahan

Sayatan dibuat di sepanjang lutut dari lutut ke tahap penyisipan tendon (Tuberositi Tibial/ sedikit di bawah dataran tinggi sendi-shin).
Tapak pecah terdedah dan struktur dan tendon di sekitarnya diperiksa untuk kemungkinan kecederaan. Kedua tunggul dibuat dengan apa yang disebut Jahitan tocang bersambung. Benang digunakan yang dijahit sepanjang tendon dan dilanjutkan selari dengan tapak pecah sehingga jahitan persegi dibuat di hujungnya.
Selain itu, jahitan yang dapat diserap dimasukkan terus ke dalam dua tunggul sehingga kedua ujungnya ditarik secara langsung bersama. Sebagai mekanisme pengaman lebih lanjut, jahitan bingkai dimasukkan, yang ditarik melalui tempurung lutut melalui saluran yang digerudi secara mendatar, sehingga tendon ditarik tegang terhadap tempurung lutut. Selain itu, jahitan bingkai dapat diikat melalui tuberosity tibial melalui lubang mendatar. Ini memastikan bahawa tendon diikat erat di antara tempurung lutut dan titik lampiran dan, di atas semua, terpasang dengan selamat.

Penjagaan Selepas

Untuk mencapai panjang ligamen patalleal yang betul, sinar-X lutut lain dibuat dan panjang yang sesuai kemudian disiapkan dengan sewajarnya. Seperti pemulihan tendon quadriceps, Z-plasty dapat digunakan. Sekiranya jumlah tisu tendon berfungsi tidak mencukupi, tendon otot semitendinosus dapat digunakan.

Saliran mesti dibiarkan di tempat selepas operasi untuk membolehkan darah dan cecair lain mengalir. Pada mulanya pelindung paha mesti dipakai selama kira-kira 1-2 minggu. Ini terbelah - bermaksud dipotong terbuka sehingga pembengkakan paha di cor tidak menyebabkan penyempitan. Kemudian pemain biasa boleh digunakan. Ini mesti dipakai selama sekitar satu setengah bulan.

Semasa menjalani rawatan susulan, latihan berhati-hati dengan latihan fisioterapi dan kekuatan terkawal diperlukan. Harus dipastikan bahawa tidak ada kelebihan beban pramatang (menghindari pecahnya proses penyembuhan).