Esofagus - Anatomi, Fungsi, dan Penyakit

Sinonim

Tekak, mulut esofagus

pengenalan

Panjang purata esofagus (esofagus) pada orang dewasa ialah 25-30 cm. Ini adalah tiub otot yang menghubungkan rongga mulut dan perut dan bertanggungjawab terutamanya untuk mengangkut makanan setelah dimakan.

Gambar esofagus

1. esofagus
   (Bahagian leher) -
   Esofagus, pars cervicalis
2. Rongga hidung - Nasi cavitas
3. Kaviti oral - Cavitas oris
4. Trakea (kira-kira 20 cm) - Trakea
5. esofagus
   (Bahagian dada) -
   Esofagus, pars thoracica
6. esofagus
   (Bahagian perut) -
   Esofagus, pars abdominalis
7. Pintu masuk perut -
   Cardia
8. Badan perut -
   Corpus gastricum
9. Tekak -
   Pharynx
10. Tiroid -
    Glandula thyroidea

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Ilustrasi esofagus

dari laring ke diafragma / perut

1. Rawan krikoid
2. Penyempitan aorta (hujung arteri perut)
3. Zwerfellenge

1. tiroid
2. Arteri karotid
3. Tiang Angin (trakea)
4. brochius utama kanan (bronchi)
5. esofagus
6. Diafragma

The esofagus (Esofagus) panjang rata-rata 25-30 cm pada orang dewasa. Ini adalah tiub otot yang menghubungkan rongga mulut dan perut dan bertanggungjawab terutamanya untuk mengangkut makanan setelah dimakan.

Esofagus boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:

1. Bahagian leher: Esofagus bermula di belakang Larynx (Larynx). Bahagian esofagus hingga ke titik masuk ke dada disebut bahagian leher.
2. Bahagian dada: Bahagian dada (dalam Tulang rusuk) membentuk bahagian terpanjang dari keseluruhan panjang esofagus sekitar 16 cm. Di sini esofagus berdekatan dengan tiang angin (Trakea), secara tegas, ia terletak di belakang ini dan sedikit ke kiri. Semasa berlanjutan, esofagus terletak di belakang jantung (Cor).
3. Bahagian perut: Ia kemudian mencapai kerongkongan melalui bukaan diafragma (Kekosongan esofagus) rongga perut (Perut). Di perut, panjangnya hanya 1-4 cm dan kemudian mengalir ke perut. Pembukaan di diafragma dibentuk oleh gelung otot diafragma yang menutup pintu masuk ke perut ketika dihirup secara mendalam. Mekanisme ini boleh terganggu dan dengan itu memperoleh nilai penyakit (Esofagitis refluks).

Esofagus tidak sama kuat di semua bahagian. Terdapat beberapa halangan semula jadi dalam perjalanannya: Ini timbul kerana hubungan kedudukan esofagus dengan organ lain:

• Titik sempit pertama betul-betul di belakang laring dan membentuk titik paling sempit dengan purata hanya 13 mm; mereka juga dipanggil itu Mulut esofagus.
• Hambatan kedua berada pada tahap lengkungan terbalik arteri utama (aorta) di dalam Tulang rusuk (toraks).
• Penyempitan terakhir dibentuk oleh tiub otot diafragma di pintu masuk ke rongga perut. Struktur ini juga dikenali sebagai sfinkter esofagus bawah (sfinkter esofagus).

Penyempitan ini sangat berisiko mendapat kecederaan pada kerongkongan dari badan asing dan luka bakar kimia (alkali, asid).

Beberapa lapisan tisu dapat dibezakan pada keratan rentas esofagus:

Struktur lapisan esofagus dari dalam ke luar:

• Mukosa Tunica: Lapisan esofagus yang paling dalam ini membentuk lapisan esofagus. Ia terdiri daripada tiga sub-lapisan:
  • Kerana tekanan mekanikal yang kuat, esofagus berlapis-lapis Membran mukus (tidak bertudung Epitelium skuamosa) berbaris.
  • Propina lamina longgar lapisan peralihan tisu penghubung
  • Mukosa lamina muskularis adalah satu lapisan otot sempit yang menyesuaikan permukaan membran mukus makanan.
    
• Tela submucosa: Ia adalah lapisan tisu penghubung yang longgar. Fungsi utama adalah lapisan perubahan. Kelenjar esofagus (glandulae esophageae) juga terdapat di sini. Glandula esophageae adalah kelenjar yang membentuk lendir esofagus yang menjadikan selaput lendir licin. Selain itu, pleksus vena (plexus vaskular) merebak di lapisan esofagus ini, yang sangat ketara pada bahagian esofagus yang paling rendah.
  
• Tunica muscularis: The Tunica muscularis terdiri daripada lapisan otot dua bahagian:
  • The Stratum bulat adalah lapisan otot berbentuk cincin dan heliks yang berkontraksi seperti gelombang dan bertanggungjawab untuk pengangkutan makanan ke hadapan (Peristalsis = pergerakan gelombang).
  • The Stratum membujur adalah lapisan otot yang bergerak sepanjang esofagus. Ia dapat menggunakan ketegangan otot yang terkawal (Kontraksi) untuk memendekkan kerongkongan di bahagian dan juga memastikan ketegangan membujurnya (= pergerakan gelombang).
  • Tunica Adventitia: Kusyen tisu penghubung ini menghubungkan esofagus dengan struktur yang berdekatan, misalnya saluran angin (trakea). Ia hanya sambungan yang longgar sehingga mobiliti yang diperlukan untuk peristalsis terjamin.

Gambar saluran pencernaan

1. Tekak / tekak
2. Esofagus / esofagus
3. Pintu masuk perut pada tahap diafragma (Diafragma)
4. Perut (Tetamu)

fungsi

Proses menelan

Peranan utama esofagus adalah untuk membawa makanan yang tertelan ke dalam perut. Di mulut, orang itu masih dapat mengawal proses menelan sesuka hati, tetapi dari kerongkong makanan diangkut secara tidak sengaja (secara refleks) melalui urutan yang rumit dari pusat ( otak berkaitan) fungsi otot terkawal. Lapisan otot membujur esofagus mencipta a Gelombang ototyang mendorong makanan ke arah perut. Sekiranya fungsi esofagus tidak terganggu, otot-otot di belakang potongan makanan berkontrak (berkontrak) dan tolaknya di hadapan anda. Gerakan pendorong seperti itu peristalsis dipanggil, bertemu kita sepanjang masa Saluran gastrousus.

Semasa menelan adalah sangat penting bahawa saluran pernafasan ditutup secara refleks sehingga tidak ada komponen makanan yang dapat dihirup (disedut).

Tugas lain yang sangat penting esofagus adalah untuk mengelakkan kandungan perut berasid memasuki esofagus (Refluks).

Sentimeter terakhir esofagus selalu ditutup semasa rehat. Fakta ini sangat penting kerana mencegah kandungan perut yang berasid mengalir kembali ke esofagus dan merosakkan lapisan esofagus (Esofagitis refluks).

Keadaan anatomi berikut berperanan di sini:

1. Gelung otot dari Diafragma memampatkan esofagus dari luar (sfinkter esofagus bawah).
2. Esofagus mengalami ketegangan otot membujur berterusan. Tidak lama sebelum perut dibuka, lapisan otot dipintal dengan kuat di sekitar paksi membujur, sehingga sejenis kunci sentuhan otot dibuat.
3. Nisbah tekanan antara Tulang rusuk (Tekanan negatif) dan rongga perut (tekanan positif) berbeza, dengan tekanan positif di perut menekan esofagus dari luar (kompres). Fungsi ini juga dikenali sebagai "sfinkter jantung berfungsi ".
4. Plexus urat yang padat di Tela submucosa (lihat di atas) membentuk sejenis kusyen yang menyempitkan laluan, tetapi pada masa yang sama tetap lembut sehingga makanan dapat dilalui.
5. Refluks minimum dan jangka pendek adalah normal (fisiologi). Dalam kerongkongan yang sihat, pembersihan diri yang cepat dijamin oleh peristalsis berterusan bahawa Asid perut segera kembali ke perut dipromosikan sehingga tidak boleh mendatangkan bahaya. Ia juga menyebabkan menelan air liur a Peneutralan asid.

Keratan rentas melalui esofagus

(Kain berwarna)

1. Mukosa Tunica (membran mukus)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Sakit di esofagus

Pelbagai keadaan yang mempengaruhi esofagus boleh menyebabkan kesakitan. Bergantung pada penyetempatan penyakit pada esofagus projek kesakitan berterusan di atas atau bawah di kawasan di belakang sternum.

Sering kali, sakit esofagus disebabkan oleh esofagitis refluks (pedih ulu hati) disebabkan. Inilah satu Keluar (refluks) asid perut ke bahagian bawah esofagusdi mana ini merengsakan membran mukus. Sensasi terbakar dan pembubaran asid adalah hasilnya.
Dengan apa yang disebut Achalasia adalah sfinkter bawah esofagus sakit dan tidak dapat dibuka dengan betul lagi. Di samping itu, Mobiliti esofagus sangat terhad. Kesakitan yang teruk, terutamanya semasa makan, adalah akibatnya, menjadikannya kerap Pengurangan berat datang.
Juga disebut Divertikulum esofagus boleh menyebabkan sakit pada esofagus, iaitu pembengkakan esofagus yang tidak normal, kebanyakannya berada di sepertiga atas. Pada mulanya, penonjolan menyebabkan perasaan badan asing dan sukar menelan, kemudian sakit di belakang tulang dada. Sekiranya serpihan makanan terkumpul di dalam kantung diverticulum, ia boleh menyebabkan bau mulut.
Dalam kes yang lebih jarang anda boleh Ketumbuhan (perubahan jinak atau ganas pada lapisan esofagus) boleh menjadi penyebab kesakitan esofagus. Atas sebab ini, kesakitan jangka panjang di esofagus harus selalu dijelaskan oleh doktor.

Esofagus meradang

A radang esofagus boleh mempunyai sebab yang berbeza. Sebab yang biasa adalah, misalnya, kejadian yang kerap berlaku Refluks (yang tidak semestinya dirasakan oleh pesakit). Esofagus adalah jenis yang istimewa Membran mukus berjajar, yang bukan untuk hubungan jangka panjang dengan yang berasid Jus gastrik diciptakan. Sekiranya ia berlaku, seseorang akan berkembang keradangan, sebahagiannya juga dengan yang kelihatan Kerosakan (Hakisan).

Punca lain dari kerongkongan yang meradang boleh berlaku Menelan asid atau badan asing menjadi. Sebilangan juga Ubat, Penyinaran serta a Tiub Nasogastrik boleh menyebabkan keradangan esofagus.

Berlaku juga Penderaan alkohol dan Jangkitan sebagai pencetus esofagus yang meradang. Kemungkinan patogen berada di atas segalanya Cendawan dan Virus, kemunculan keradangan tersebut, kebanyakan disebabkan oleh kelemahan Sistem imun berdasarkan. Yang berterusan Keradangan esofagus boleh menyebabkan Ulser,Keretakan (pecahnya kerongkongan), Berdarah dan sekata parut timbul. Ini boleh menyempitkan kerongkongan dan sebagainya Laluan makanan untuk mengacau.

Gejala khas esofagitis adalah kesukaran menelan dan Sakit, yang secara klasik berada di belakang Sternum ("Retrosternal") dan berbaring di bahagian atas perut. Tetapi juga Muntah dan cirit-birit, Darah di dalam najis anda, atau sesak di tekak anda mungkin menunjukkan kerongkongan yang meradang. Terutama apabila Keradangan esofagus kerana penyakit refluks adalah perkara biasa pedih ulu hati ratapan.

Sekiranya gejala menunjukkan kerongkongan yang meradang, yang disebut Esofagoskopi (Refleksi esofagus) dijalankan. Esofagus diperiksa dengan kamera kecil untuk perubahan membran mukus dan tanda-tanda keradangan. Boleh juga Sampel tisu diambil.

Sekiranya pantulan mengesahkan kecurigaan esofagus yang meradang, terapi dijalankan bergantung pada penyebabnya. A Penyakit refluks contohnya menjadi dominan perubatan dirawat, kaedah pilihan pertama ada di sini Perencat pam Protonyang mengawal pengeluaran asid di perut kurangkan. Adakah ejen berjangkit seperti Virus atau Cendawan penyebab kerongkongan meradang dirawat dengan ubat-ubatan yang sangat berkesan untuk melawannya. Sekiranya ia sudah ditutup Kekangan Sekiranya ia terkena kerongkongan, mungkin perlu dilakukan sekali lagi untuk melebarkan ("Bougienage").

Esofagus yang terbakar

Esofagus yang terbakar adalah gambaran klinikal yang jarang berlaku, kerana penyusutan dari makanan yang terlalu panas adalah refleks yang sudah dapat dijumpai pada anak-anak. Oleh itu, gigitan atau cecair yang terlalu panas biasanya tidak dimasukkan ke dalam mulut terlebih dahulu.

Namun, jika ini berlaku dan kerongkongan terbakar, orang yang terkena biasanya mengalami sensasi terbakar yang kuat di rongga dada dan kesukaran menelan. Kawasan yang terbakar boleh membengkak dan menyebabkan sesak nafas. Ia juga boleh menyebabkan demam.

Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan pemeriksaan dengan lampu dan cermin, tetapi endoskopi dan sinar-x juga dapat membantu. Ia juga penting untuk menolak kebakaran kimia.

Esofagus yang terbakar dirawat dengan membersihkannya. Tekak dan kerongkongan dibilas melalui tiub. Antibiotik dan steroid juga diberikan sebagai pencegahan untuk mencegah keradangan dan pembengkakan. Pesakit harus menjalani pemeriksaan susulan secara berkala setelah luka bakar teruk pada kerongkongan, kerana tisu sering parut dan boleh menyebabkan kesukaran menelan, sesak nafas, atau barah esofagus.

Membakar esofagus dari pedih ulu hati

Sekiranya Membakar esofagus, seseorang juga bercakap mengenai pedih ulu hati. Ini menerangkan gejala khas: a Bakaryang kerap dari perut ke kerongkong cukup. Juga regurgitasi asid boleh berlaku.

Biasanya seseorang mencegah sfinkter di pintu masuk perut bahawa Asid perut masuk ke dalam esofagus. Mekanisme ini tidak berfungsi dengan baik untuk orang yang mempunyai aduan ini. Sebabnya banyak, termasuk, misalnya Obesiti, pakaian yang ketat, terlalu subur atau makanan tinggi lemak, tekanan atau gangguan otot kongenital. Oleh kerana selaput lendir yang melapisi esofagus tidak boleh bersentuhan dengan asid perut, ia tidak mempunyai mekanisme pelindung terhadap asid ini.

Untuk mengelakkan pedih ulu hati, harus Obesiti dikurangkan juga kopi, alkohol, nikotin dan rempah panas dielakkan menjadi. Lebih penting lagi pada waktu malam, makanan yang tinggi dan berlemak tidak boleh dimakan; kepala diangkat untuk tidur.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat di bawah topik kami: pedih ulu hati

Keradangan esofagus

A Keradangan esofagus menerangkan dalam pengertian yang lebih sempit keradangan membran mukus yang melapisi esofagus. Sebilangan besar masa itu ketiga lebih rendah terjejas. Biasanya, mereka yang terkena mengadu pedih ulu hati dan bersendawa, kadang-kadang berakhir kesukaran menelan dan Sesak nafas.

Terdapat beberapa penyebab esofagitis, yang paling sering berlaku Kebocoran asid perut dari perut. Ini biasanya dilakukan oleh a sfinkter mencegah pelbagai faktor (mis. kopi, nikotinNamun, boleh merosakkan fungsinya.

Oleh Obesiti atau kehamilan akan Peningkatan tekanan di bahagian perutjadi perkara biasa juga Refluks asid gastrik datang.
Ini menyebabkan lapisan esofagus bersentuhan dengan asid. Oleh kerana sentuhan ini biasanya tidak berlaku, selaput lendir tidak dapat melindungi diri dari asid, yang boleh menyebabkan esofagitis.

Anda juga boleh membaca mengenai perkara ini: Pedih ulu hati semasa mengandung

Malah yang tidak sengaja Pengambilan bahan menghakis atau benda tajam boleh menyebabkan esofagitis. Selain itu, anda boleh penyebab berjangkit seperti di atas semua Cendawan dan Virus menyebabkan esofagitis. Ini paling biasa berlaku ketika sistem ketahanan badan, sebagai contoh oleh bantuan atau ubat-ubatan tertentu dilemahkan.

Diagnosis disebabkan oleh esofagitis renungan, terapi dia mengikut bergantung kepada penyebabnya.

Esofagus yang sempit

Penyempitan esofagus memberi kesan kebanyakannya bahagian bawah esofagus dan mempunyai akibat bahawa makanan tidak lagi dapat diangkut dengan cukup ke dalam perut. Pesakit mengadu kesukaran menelan (Dysphagia) dan Sakit ketika menelan (Odynophagia). Juga a peningkatan belching dan bau nafas berbau boleh menghasilkan. Penyempitan esofagus sangat biasa oleh penyakit refluks (pedih ulu hati) disebabkan. Aliran balik jus gastrik berasid ke dalam kerongkongan menjengkelkan selaput lendirnya dan reaksi keradangan dan pembentukan semula dicetuskan, yang mana bahagian bawah esofagus menebal dan menyempit.

Lebih jarang seseorang boleh ketumbuhan mukosa esofagus menyempit, sehingga keganasan biasanya dapat diketepikan sekiranya terdapat aduan tersebut. Hubungan anatomi tertentu seperti a tiroid yang membesar atau parut dari pembedahan sebelumnya dapat menyempitkan esofagus.
Sangat Jarang ia datang dengan kanak-kanak simptom yang disebabkan oleh penyempitan esofagus kongenital. Sebab yang lebih biasa adalah apa yang disebut Achalasia, di mana sfinkter bawah yang memisahkan esofagus dari perut sentiasa tegang. Ini menyukarkan makanan dihantar ke perut. Penyebabnya adalah kematian sel saraf yang bertanggungjawab untuk pengecutan otot di kerongkongan. Sebagai tindak balas kepada kekurangan relaksasi, ada satu hipertrofi (Penebalan otot) bahagian di atas otot sfinkter.

Sakit di kerongkongan ketika makan

Untuk dibezakan di Sakit di esofagusyang dicetuskan oleh makan adalah pada waktu sakit berlaku. Kesakitan di seluruh esofagus dapat muncul pada titik mana-mana antara leher atas dan sternum bawah. Adakah ia datang ke sakit tajam semasa menelan, ialah Kesempitan esofagus mungkin. Pulpa makanan ditahan di tempat dan membawa kepada sakit tajam pada membran mukus dan esofagus.

Sekiranya rasa sakit tidak muncul sehingga beberapa minit selepas anda makan, kemungkinan besar adalah kesakitan kesakitan akibat asid. Luka bakar di belakang tulang dada adalah perkara biasa. Terapi terbaik untuk pembakaran esofagus yang disebabkan oleh asid adalah perubahan dalam diet dan beberapa tabiat gaya hidup. Komplikasi jangka panjang yang serius boleh timbul kerana mengabaikan sensasi terbakar yang menjengkelkan.

Sakit di esofagus selepas muntah

Ramai orang mengalami muntah selepas muntah Kesakitan esofagus pada. Ini juga disebabkan oleh Asid perutyang menyerang sel-sel lapisan esofagus. Semasa muntah, seluruh isi perut dikeluarkan oleh penguncupan otot perut yang kuat. Kandungan perut terdiri daripada chyme yang telah dicampurkan dengan asid perut di dalam perut. Akibat muntah, asid perut diedarkan ke seluruh selaput lendir esofagus dan boleh menyebabkan kesakitan terbakar untuk memimpin serupa dengan pedih ulu hati.

Muntah tunggal tidak menimbulkan risiko jangka panjang dan biasanya tidak merosakkan esofagus. Walau bagaimanapun, berhati-hati dinasihatkan dengan muntah yang kerap, misalnya dalam konteks penyalahgunaan bulimia atau alkohol. Bahkan muntah secara berkala dua minggu sekali boleh memudaratkan. Berbeza dengan pedih ulu hati, jumlah asid gastrik yang lebih besar dibawa keluar dari perut. Sel membran mukus esofagus tidak dapat melawan asid perut dan ia muncul Keradangan membran mukus dan jangka masa panjang untuk Transformasi sel. Ini adalah kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Sejurus selepas muntah, teh atau makanan ringan dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan mengeluarkan asid hidroklorik dari esofagus.