Sakit di bahagian luar lengan atas

Am

Kesakitan di bahagian atas lengan atas adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang dapat berkembang dengan pelbagai sebab. Tisu lembut seperti otot dan bursae serta saraf dan tulang boleh rosak dan dengan itu bertanggungjawab terhadap kesakitan.

Sifat kesakitan berbeza-beza bergantung pada penyebab antara menikam, menarik atau tumpul. Selalunya terdapat juga radiasi kesakitan di bahagian atas lengan atas bermula dari bahu. Di samping itu, kesakitan boleh berlaku secara terpilih atau di kawasan tertentu.

Penyetempatan kesakitan di bahagian atas lengan atas adalah ciri beberapa corak atau penyakit kecederaan, yang dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah.

Sila baca juga: Sakit Lengan Atas - Apa Yang Saya Miliki?

sebab-sebab

Sebab yang menyebabkan kesakitan di bahagian atas lengan sangat berbeza.

Struktur yang berbeza juga boleh terjejas:

• Otot,
• Kesal,
• Bursa
• atau tulang.

Untuk kecederaan otot (med.: Lesi) kebanyakannya berkaitan dengan sakit otot, ketegangan atau serat otot yang koyak.

Di bahagian luar lengan atas, otot deltoid (lat.: Otot Deltoid) otot yang relevan.
Secara amnya, kedua-dua otot secara langsung di lengan atas dan otot-otot rotator cuff, iaitu sendi bahu, boleh terjejas, yang boleh menyebabkan rasa sakit memancar ke bahagian atas lengan atas.

Dianggap sebagai penyebab sakit otot yang jarang berlaku Myositis, untuk memanggil keradangan otot.

Sekiranya rasa sakit berasal dari struktur saraf, maka keradangan pada saraf tertentu, iaitu neuritis, atau, misalnya, penyakit virus, herpes zoster, yang berkembang berkaitan dengan dermatom. Mereka yang terjejas biasanya mengalami sakit saraf seperti menusuk atau seperti tusukan. Saraf yang berlari di lengan atas dan boleh terkena, misalnya Saraf radial -dan Saraf aksila.

Sebagai tambahan, bursa sendi bahu yang meradang boleh menyebabkan kesakitan pada bahagian atas lengan atas. Oleh kerana jarak dekat dengan otot lengan atas tertentu, seperti otot deltoid, rasa sakit dapat merebak melalui otot.

Otot deltoid itu sendiri juga boleh menjadi penyebab kesakitan disebabkan oleh jisim yang disebabkan oleh pembengkakan bursa yang meradang kerana memampatkan dan menyempit.

Pada akhirnya, kecederaan tulang juga boleh menyebabkan kesakitan di bahagian atas lengan. Keretakan lengan atas setelah jatuh patut disebut sebagai contoh terbaik.

Bursitis

Kesakitan di bahagian atas lengan atas boleh disebabkan oleh bursae yang meradang di bahu.
Terdapat empat bursa relevan yang lebih besar di bahu. Secara fungsional, mereka berfungsi untuk menenangkan otot, tendon dan saraf di sekitarnya dan untuk mengurangkan tekanan atau daya geseran yang bertindak semasa tekanan. Penyangga mungkin dilakukan kerana bursa diisi dengan cecair sinovial, yang disebut Cecair sinovial, dipenuhi.

Sekiranya bahu mengalami tekanan mekanikal yang sangat kuat dan tahan lama, bursa ini boleh dijangkiti.
Keradangan dikaitkan dengan kesakitan yang teruk di bahu itu sendiri, tetapi juga di bahagian atas lengan.
Sebagai sebahagian daripada reaksi keradangan, bursa membengkak kerana peningkatan cairan sinovial yang dikandungnya, selain rasa sakit, sehingga mereka dapat menyekat otot atau saraf sekitarnya.

Oleh kerana otot berlari atau timbul di kawasan ini yang juga meluas ke lengan atas, rasa sakit dapat meluas sepanjang struktur ini ke lengan atas luar. Ini adalah bagaimana watak radiasi kesakitan dapat dijelaskan. Contoh terbaik di sini ialah otot deltoid (lat. Otot Deltoid). Ia timbul pada pelbagai titik di kawasan sendi bahu dan melekat pada struktur tulang yang kasar, Humerus deltoid tuberosity ("Tuberosity" = tulang yang menonjol dengan struktur kasar; "Humerus“= Humerus). Deltoid berjalan tepat di atas salah satu bursa luar.

Kedekatan ruang ini bertanggungjawab, misalnya, untuk penularan atau penularan kesakitan ke lengan atas.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Bursitis bahu

Kecederaan pada otot trisep

Trisep adalah otot dengan kesan fungsi pada bahu dan sendi siku.
Ketegangan otot menyebabkan a Penambahan, iaitu menarik lengan atas ke arah batang dan meregangkan sendi siku.

Trisep berjalan di sepanjang bahagian belakang lengan atas dari bahu ke siku. Sebagai tambahan kepada bisep di bahagian depan lengan atas, ia adalah salah satu otot lengan atas yang besar. Oleh kerana kedudukan dan ukuran anatomi, kerosakan pada bahagian atas lengan juga dapat muncul di bahagian luar belakang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit di bahagian belakang lengan atas

Sakit otot boleh menjadi sebab yang tidak berbahaya untuk kesakitan. Di sini trisep mempunyai beberapa air mata kecil di serat otot.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih teruk, air mata atau air mata di bahagian tendon trisep mungkin berlaku. Mereka yang terkena merasakan kesakitan ini lebih kuat daripada sakit otot tulen.
Bergantung pada keparahan air mata, mungkin ada pembengkakan kerana perut otot tergelincir dan lebam.

Kerosakan pemutar rotator

Istilah rotator cuff merangkumi empat otot otot bahu dalam.

Ini adalah:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Otot subkapularis
• dan M. teres minor.

Semuanya timbul dari struktur tulang di kawasan sendi bahu dan melekat pada tulang besar dan kecil, Tuberositi yang lebih besar dan Tuberositi yang lebih sedikit, dari humerus.
Otot yang mendalam dari rotator cuff mengelilingi sendi bahu dan oleh itu melakukan tugas memegang sendi di tempatnya.

Sekiranya manset rotator cedera akibat jatuh, regangan atau keradangan yang berlebihan, rasa sakit dapat memancar di sepanjang otot ke lengan atas.
Di sini sekali lagi, lekatan otot di bahagian luar lengan atas bertanggungjawab untuk penularan kesakitan.

Selain kesakitan, terdapat sekatan pergerakan atau ketidakstabilan sendi bahu, terutama ketika bergerak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Air mata manik pemutar

Keradangan saraf

Juga oleh keradangan saraf (lat.: neuritis) sakit boleh berlaku. Bergantung pada saraf mana di bahagian bahu dan lengan yang terjejas, rasa sakit dapat diproyeksikan ke lengan atas luar.

Secara amnya, kesakitan akibat keradangan saraf jauh lebih sengit dan parah daripada rasa sakit akibat kerosakan otot.
Mereka yang terjejas menggambarkan kesakitan di bahagian atas lengan ketika menarik saraf.

Dengan keradangan saraf, bagaimanapun, bukan sahaja saraf yang meradang itu sendiri sakit, tetapi juga otot-otot sekitarnya yang dibekalkan oleh saraf.
Di samping itu, rasa sakit di bahagian atas lengan sering disertai dengan sensasi kesemutan di bahagian luar.

Kerana kesakitan sangat sengit, mereka yang terjejas sangat terhad dalam pergerakan harian mereka; terutamanya ketika bergerak di atas kepala, contohnya ketika memakai bahagian atas atau ketika menyikat rambut.
Sebab-sebab keradangan saraf di bahagian luar lengan atas boleh menjadi ketegangan yang tidak betul atau berlebihan, kerengsaan mekanikal yang kuat atau terjebak.

Terutama kawasan bahu dalam peralihan ke lengan atas adalah manifestasi keradangan saraf yang kerap.Saraf seperti saraf axillary dan radial berjalan di bundle saraf di kawasan bahu dan ketiak dan kemudian tarik ke bahagian luar dan belakang lengan atas. Kumpulan saraf ini Plexus brachial, dapat dicubit oleh postur tertentu. Keradangan saraf yang berjalan di dalamnya boleh menjadi akibatnya.

Dalam kes ini seseorang bercakap mengenai sindrom saluran keluar toraks.

Kayap

Kesakitan seperti jahitan di bahagian luar lengan atas dapat dilihat sebagai tanda sirap pertama yang khas.

Ini adalah manifestasi kulit dari penyakit virus dengan Virus Varicella zoster (VZV), pencetus cacar air. Pada awalnya, selain rasa sakit yang menyengat, gejala seperti keletihan dan demam berlaku.

Beberapa hari kemudian, ruam kulit yang khas dengan lecet, yang disebut sirap, berkembang. Ruam ini selalu muncul di kawasan kulit yang dibatasi oleh saraf yang terjejas.

Di samping itu, terdapat peningkatan kepekaan terhadap kesakitan di kawasan yang terjejas. Walaupun sentuhan yang tidak menyakitkan dianggap menyakitkan. Seseorang bercakap di sini Allodynia.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit tahi

Sakit lengan atas selepas jatuh

Kejatuhan pada lengan biasanya diserap oleh kesan siku atau bahu.

Walaupun begitu, bahagian luar lengan atas juga boleh terjejas ketika jatuh.
Kesakitan seterusnya boleh timbul dari kecederaan pada humerus, otot, atau saraf.

Sinaran kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan pada bahu juga mungkin berlaku. Kecederaan seperti itu boleh merangkumi kerosakan pada satu atau lebih otot manset rotator atau kecederaan tulang.

Fungsi otot individu dapat diuji dengan menggunakan pelbagai ujian klinikal.
Dengan cara ini, kesimpulan dapat dibuat sama ada otot, misalnya, terkoyak atau robek sepenuhnya semasa musim gugur.

Sekiranya rasa sakit pada bahagian atas lengan atas dapat dipicu dengan sangat kuat pada satu titik, ini boleh menjadi tanda lebam.

Walau apa pun, selain rasa sakit, lebam dan pembengkakan lengan atas boleh berlaku.
Tambahan pula, humerus boleh pecah jika anda jatuh. Ini berlaku dengan kesakitan yang teruk dan kemungkinan tanda-tanda patah tulang tertentu seperti pergerakan tidak wajar, kepingan tulang yang kelihatan dalam patah terbuka dan Crepitations, sehingga menggosok suara tulang. Oleh kerana banyak sebab, rasa sakit di bahagian atas lengan atas setelah jatuh memerlukan diagnosis yang tepat.

Gejala bersamaan

Kesakitan lengan atas luar jarang menjadi satu-satunya gejala. Kesakitan lebih kerap berlaku bersama dengan aduan lain, bergantung kepada penyebabnya.

Kerosakan otot dalam bentuk otot yang koyak biasanya mengakibatkan lebam dan bengkak. Di samping itu, rasa sakit dalam kes seperti itu bergantung pada pergerakan.
Bergantung pada keparahan kecederaan, ini boleh menyebabkan pergerakan atau kecacatan terhad bagi mereka yang terjejas, yang menyebabkan masalah sehari-hari seperti berpakaian.

Sekiranya bursa meradang di kawasan bahu dan rasa sakit dipancarkan ke lengan atas, pembengkakan dan kepanasan keseluruhan sendi bahu biasanya berlaku pada masa yang sama.

Sekiranya, sebaliknya, rasa sakit di lengan atas didasarkan pada kerosakan pada tisu saraf, misalnya dalam kes keradangan saraf, mereka yang terkena juga mengadu sensasi yang tidak normal dalam bentuk sensasi kesemutan.

Sekiranya gejala herpes zoster, yang harus ditangani dengan serius, bertanggung jawab atas kesakitan, gejala yang menyertainya adalah demam, keletihan dan ruam kulit dengan lepuh berkelompok.

Dengan patah lengan atas, tanda-tanda patah tulang yang tidak selamat atau tertentu dapat berkembang.

• Gejala yang tidak dapat dipastikan termasuk kesakitan, bengkak, lebam dan pergerakan terhad yang telah disebutkan.
• Tanda-tanda pasti pergerakan yang tidak normal pada lengan atas, kepingan tulang yang dapat dilihat dalam keadaan patah terbuka Crepitations, untuk menamakan bunyi geseran dan ketidakseimbangan yang jelas dari lengan atas. Secara amnya, gejala yang disertakan dirancang secara individu bergantung kepada penyebab kesakitan.

diagnosis

Diagnostik lebih lanjut untuk kesakitan di bahagian atas lengan atas sangat penting, kerana pelbagai sebab boleh menyebabkan kesakitan.

Pertama sekali, perundingan doktor-pesakit yang terperinci harus dilakukan untuk mendapatkan maklumat mengenai kemungkinan terjadinya kejatuhan, penyakit sebelumnya atau mekanisme kecederaan dan dengan demikian dapat menyempitkan diagnosis.

Ini diikuti dengan pemeriksaan klinikal menyeluruh pada lengan atas. Di sini kelembutan dan mobiliti diperiksa.
Beberapa ujian khas juga dilakukan untuk memeriksa fungsi otot mana pun di bahagian atas lengan dan bahu. Di sini, sebagai contoh, kecurigaan otot yang koyak sudah dapat mengeras.

Untuk mengelakkan patah tulang lengan atas, doktor juga akan memeriksa tanda-tanda patah tulang sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal. Sekiranya kecurigaan itu disahkan, sinar-X boleh dibuat selepas itu. Untuk menilai tisu lembut seperti otot, mata atau bursa, ultrasound dapat dilakukan terlebih dahulu.

Dalam kes khusus bursitis, tusukan untuk mendapatkan cecair sinovial memberikan maklumat mengenai apakah keradangan itu disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Dalam kebanyakan kes, sudah dapat ditentukan apakah penyebab kesakitannya. Jarang sekali perlu dilakukan penyelidikan yang lebih terperinci, seperti gambar CT atau MRI.

rawatan

Rawatan untuk kesakitan bergantung kepada penyebabnya.

Secara amnya, penting untuk melindungi lengan atas dan tetap pegun. Peraturan PECH yang disebut boleh digunakan di sini. Ini menerangkan langkah awal selepas kecederaan.

Baca lebih lanjut mengenai ini di: Peraturan PECH

Keradangan otot atau air mata secara logik memerlukan imobilisasi yang lebih pendek daripada patah tulang. Sekiranya berlaku kerosakan, imobilisasi seperti itu dapat disokong oleh pelempar atau serpihan.

Walau apa pun, pemberian ubat penahan sakit ditunjukkan. Ini boleh dilakukan dalam bentuk tablet, salap, atau suntikan.
Penghilang rasa sakit dari kumpulan bahan NSAID ("ubat anti-radang bukan steroid") sangat sesuai, kerana ia mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dan radang.
Sekiranya terdapat penyebab keradangan, bahan aktif seperti diclofenac, ibuprofen atau ASA sangat membantu. Sebagai contoh, salap sakit Voltaren® mengandungi bahan aktif diclofenac.
Untuk satu-satunya rawatan kesakitan tanpa proses keradangan, ubat penahan sakit seperti paracetamol atau Novalgin® juga berkesan.

Ubat lain boleh menjadi antibiotik, misalnya dalam kasus bursitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Kayap virus juga boleh dirawat dengan virostat seperti acyclovir.
Langkah konservatif lain yang dilaporkan adalah bahawa akupunktur mempunyai kesan positif terhadap sakit saraf. Rawatan fisioterapeutik selalu masuk akal jika mobiliti hanya dapat dilakukan pada tahap terhad untuk jangka masa yang lebih lama atau jika anda harus berhati-hati dengan pemuatan semula selepas imobilisasi.

Ini akan berlaku dengan lesi otot yang lebih teruk dan patah tulang lengan atas. Rawatan pembedahan untuk kesakitan di bahagian atas lengan mungkin juga diperlukan, bergantung kepada penyebabnya.

Sekiranya patah tulang itu rumit, misalnya, mereka harus dirawat dengan pembedahan dengan bantuan osteosintesis.

Sekiranya otot terkoyak, tendon yang koyak mesti dijahit kembali dalam prosedur pembedahan.

Konsep rawatan akhirnya bergantung kepada sebab sebenar kesakitan.

Tempoh kesakitan

Pernyataan umum mengenai tempoh kesakitan di bahagian atas lengan atas tidak mungkin dilakukan.

Tempohnya sangat berbeza bergantung kepada penyebab kesakitan. Sebab-sebab yang tidak berbahaya boleh dikaitkan dengan masa penyembuhan yang sangat singkat, sementara penyakit atau kerosakan yang lebih serius boleh menyebabkan keluhan yang berlanjutan selama berbulan-bulan.

Dengan sakit otot sebagai pencetus rasa sakit, mereka yang terjejas biasanya hanya mengalami gejala mereka selama beberapa hari. Ketegangan otot hanya bertahan beberapa hari lebih lama.

Perkara yang sama berlaku, misalnya, untuk bursitis. Sekiranya, misalnya, air mata otot, patah tulang atau kayap bertanggung jawab atas kesakitan di bahagian atas lengan atas, proses penyembuhan boleh berlangsung beberapa minggu hingga berbulan-bulan.

Mereka yang terjejas mempunyai pengaruh besar terhadap jangka masa. Mematuhi langkah-langkah terapi yang ditetapkan, kesabaran dan optimisme mempunyai kesan positif terhadap proses penyembuhan.