Terusan tulang belakang
anatomi
Saluran tulang belakang juga dipanggil saluran tulang belakang atau saluran tulang belakang. Ia terbentuk oleh foramina vertebralis dari badan vertebra tulang belakang serviks, toraks dan lumbal serta sakrum dan di dalamnya adalah saraf tunjang, yang dilindungi oleh meninges. Terusan ditarik ke depan dan ke sisi oleh lengkungan vertebra dan ligamen yang menghubungkannya (Ligamenta flava) dibatasi dan ke arah belakang oleh badan vertebra dan ligamen membujur posterior (ligamen longitudinal posterior).
The Saraf tunjang juga dilekatkan oleh ligamen di saluran tulang belakang dan cecair tulang belakang dijumpai di sekitar saraf tunjang (Cecair serebrospinal). Pada orang dewasa yang sihat, saraf tunjang berakhir kira-kira pada tahap vertebra lumbal L1 / 2. Di bawahnya, saraf menarik sebagai ikatan, yang disebut cauda equina (ekor kuda). Tarik pada tahap setiap badan vertebra dua saraf tunjang dari saraf tunjang secara lateral dari saluran tulang belakang dan membekalkan segmen yang sesuai.
Saraf tunjang seperti otak dikelilingi oleh 3 meninges. Kulit luar adalah dura mater. Ia mempunyai dua daun. Daun luar terletak tepat di vertebra. Di ruang antara dua daun adalah depan dan belakang saluran tulang belakang plexus vena (Plexus venosus vertebralis internus anterior dan posterior). Bilik ini juga dipanggil Ruang peri atau epidural. Mereka juga berlari di dalamnya Arteri untuk membekalkan saraf tunjang, yang membentuk arteri tulang belakang anterior. Daun dalaman dura mater terletak di arachnoid dan membentuk kendur dural yang disebut, yang berlanjutan jarak dekat dengan saraf tulang belakang.
Di bawah dura mater terletak Arachnoidbahawa, seperti itu, menarik sepotong dengan saraf tunjang. Kedua-duanya juga turun ke hujung saluran tulang belakang dan, seperti saraf tunjang, tidak berakhir sebelum itu. Di antara arachnoid dan pia mater yang terletak terus di saraf tunjang terletak Ruang subarachnoid. Dia untuk itu Tusukan CSF penting di bawah L 1/2.
fungsi
Fungsi terpenting saluran tulang belakang adalah Perlindungan saraf tunjang. Saraf tunjang adalah sambungan dari otak ke semua organ, otot, dan lain-lain dan jika ini tidak berfungsi dengan baik, ia akan menyebabkan kelumpuhan, kegagalan organ atau sekatan lain, jadi melindunginya sangat penting. Komplikasi kecederaan saraf tunjang yang sangat ditakuti adalah Paraplegia. Bergantung pada keparahan kecederaan, ini juga boleh membawa maut.
Ini dijamin oleh 3 komponen saluran tulang belakang yang berbeza. Di satu pihak, ligamen dan kerangka membentuk saluran yang stabil dan sukar untuk ubah bentuk di mana saraf tunjang terletak. Kejutan luaran juga disingkirkan oleh plexus vena dan tisu lemak di ruang epidural. Mereka mewakili bantal, akhirnya, saraf tunjang dilindungi oleh minuman keras. Ini memberi pergerakan tulang belakang pada tulang belakang tetapi pada masa yang sama menghalangnya daripada memukul tulang.
Di samping itu, saluran tulang belakang membolehkan jalan keluar saraf tunjang yang selamat dari saraf tunjang dan dengan itu memastikan bekalan pinggiran.
Fungsi lain dari saluran tulang belakang ialah Pembentukan ruang minuman keras. Minuman keras bukan sahaja merupakan bantal pelindung bagi saraf tunjang, tetapi juga berfungsi untuk metabolisme sel-sel saraf. The Tusukan CSF, yang juga diambil dari saluran tulang belakang, adalah kriteria diagnostik yang penting. Ia berlaku di bawah vertebra lumbal L1 / 2 pada tahap ekuina cauda untuk melindungi saraf tunjang sebanyak mungkin.
Dengan tusukan CSF, pelbagai penyakit radang otak dapat didiagnosis dengan menentukan jumlah sel, kandungan protein, antibodi dan sejenisnya. Anda boleh melakukannya Pendarahan subarachnoid, tumor yang berbeza, satu meningitis atau Encephalitis dan juga sklerosis berbilang mendiagnosis.
Stenosis tulang belakang
Stenosis saluran tulang belakang adalah penyempitan saluran tulang belakang, yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Penyempitan ini boleh menyebabkan tekanan pada saraf tunjang dan saluran di saluran, yang boleh menyebabkan sakit belakang dan juga kerosakan saraf.
Kesakitannya banyak bergantung pada tahap penyempitan dan postur badan. Rasa sakit biasanya bertambah teruk ketika berdiri dengan punggung tegak, sementara sakit cenderung mereda ketika punggung dibengkokkan. Penyebab stenosis tulang belakang yang paling biasa adalah penuaan. Tulang belakang diubah oleh proses osteoporosis dan pembentukan semula tulang, terutamanya di kawasan leher dan lumbar. Ruang antara vertebra menjadi lebih kecil dan lebih kecil dan ligamen kehilangan ketegangan. Mereka lelah, untuk bercakap. Oleh kerana kedua-dua fenomena ini, eddy dapat bertukar antara satu sama lain. Sekiranya otot belakang tidak berkembang dengan baik, pembentukan tulang baru berlaku (Osteofit), yang kemudian dapat menyempitkan saluran tulang belakang. Ini dapat menyempitkan saluran. Biasanya ia adalah stenosis tulang belakang lumbal.
Penyebab lain boleh merangkumi penyempitan kongenital, kecederaan tulang belakang, cakera herniated dan penyakit tulang.
Diagnosis biasanya dibuat oleh CT atau MRI. Jalannya penyakit ini bergantung pada keparahan penyempitan saluran, tetapi selalunya penyakit ini berkembang dengan sangat perlahan. Dalam bentuk ringan, tidak perlu campur tangan kerana biasanya tanpa gejala.
Dalam kes yang sangat teruk, pembedahan juga dapat ditunjukkan untuk meredakan kesakitan pesakit. Terapi standard kebanyakannya adalah melalui ubat sakit dan fisioterapi.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:
- Terapi stenosis tulang belakang
- Pembedahan stenosis tulang belakang
Gejala biasanya sakit belakang, pergerakan terhad dan ketegangan otot, terutama pada tulang belakang lumbar. Sekiranya penyempitan meningkat, terdapat juga gangguan deria, paresthesia, kelemahan, dan gangguan pundi kencing dan seksual kerana peningkatan penyempitan saraf tunjang.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Stenosis saluran tulang belakang di tulang belakang lumbar
Tumor di saluran tulang belakang
Tumor di saluran tulang belakang biasanya timbul ketika tumor tulang belakang tumbuh ke saluran. Oleh itu mereka tidak mempunyai asal usul di saluran tulang belakang, tetapi di tulang belakang. Tumor tulang belakang boleh berlaku primer justeru, ia timbul secara langsung di tulang tulang belakang, atau mereka sekunderitu bermaksud ia Metastasis dari ketumbuhan lain.
Disana ada tumor jinak dan malignanyang boleh terbentuk di tulang belakang. Kepada jinak Tumor termasuk osteoid osteoid, osteoblastoma, hemangioma, histiocytoma berserabut, sista tulang aneurisma, dan granuloma eosinofilik. Mereka kebanyakannya membuat hanya dapat dilihat melalui kesakitan dan jarang sekali melalui kekurangan neurologi. Sebilangan besar tumor jinak adalah penemuan sampingan. Mereka biasanya hanya dirawat jika saluran tulang belakang juga terjejas.
Kejam Tumor misalnya adalah sarkoma Ewing, osteosarcoma dan chondrosarcoma. Oleh kerana pertumbuhan invasif mereka, ini mewakili a bahaya besar pada saraf tunjang dan oleh itu perlu dikendalikan sekiranya mungkin dan kemoterapi dan terapi radiasi juga diperlukan. Metastasis di kawasan tulang belakang juga agak biasa dan boleh menyebabkan kerosakan pada saraf tunjang dan bahkan paraplegia kerana kecacatan vertebra dan tumor tumbuh ke saluran tulang belakang.Di sini juga, terapi cepat dan intensif diperlukan.
Jarum suntik di saluran tulang belakang
Mungkin jenis picagari yang paling penting ke dalam saluran tulang belakang adalah penyusupan peridural. Ubat-ubatan perlahan-lahan disuntik ke ruang epidural (ruang antara dua kepingan meninges luar) saraf tunjang. Bahan aktifnya adalah Anestetik tempatan dan glukokortikoid. Anestetik tempatan digunakan untuk anestesia tempatan, misalnya semasa pembedahan atau untuk menghilangkan rasa sakit. Glukokotikoid, seperti kortison, digunakan untuk merawat keradangan. Sebagai kombinasi, mereka digunakan untuk merawat pelbagai penyakit ortopedik, misalnya sindrom akar saraf (kerosakan pada saraf tunjang kerana penyempitan saluran tulang belakang), prolaps cakera atau stenosis tulang belakang.
The Anestesia tulang belakang adalah bentuk anestesia tempatan untuk operasi di bahagian bawah perut, pangkal paha, perineum dan kaki. Ia terkenal kerana penggunaannya pada bahagian caesar. Di sini bahan aktif disuntik ke ruang subdural dan oleh itu berkesan dengan cepat. The Anestesia epidural (PDA) sangat penting untuk menghilangkan rasa sakit dan digunakan terutamanya dalam kebidanan untuk menghilangkan rasa sakit semasa bersalin. PDA disuntik ke ruang epidural dan oleh itu berfungsi lebih perlahan daripada anestesia tulang belakang.
