Stenosis tulang belakang

Definisi stenosis tulang belakang

Dalam stenosis tulang belakang (Penyempitan saluran tulang belakang) ia adalah degeneratif (berkaitan dengan pakaian) Penyakit tulang belakang dengan penyempitan saluran tulang belakang dan tekanan yang dihasilkan pada saraf tunjang atau akar saraf yang mengalir di dalamnya.
Perbezaan dibuat antara serviks, tulang belakang serviks, toraks, tulang belakang toraks dan lumbar, tulang belakang lumbar.

Saluran tulang belakang berjalan di tulang belakang antara badan vertebra dan lengkungan vertebra sebagai rongga, yang juga dikenali sebagai saluran vertebral dan dipisahkan dari lubang vertebra individu (Foramen vertebral) telah terbentuk. Gambaran klinikal stenosis saluran tulang belakang berlaku terutamanya pada usia tua, melebihi usia 60 tahun. Tulang belakang lumbar biasanya dipengaruhi oleh stenosis tulang belakang.

Oleh itu, gambaran berikut menerangkan stenosis tulang belakang lumbar.

Penyebab stenosis tulang belakang

Perkembangan stenosis saluran tulang belakang mesti dilihat berkaitan dengan penyakit degeneratif tulang belakang yang lain.

Pemakaian cakera intervertebral sebagai penyebab stenosis saluran tulang belakang bermula seawal tahun 1920-an. Ini boleh menyebabkan cakera yang menonjol atau cakera herniated (nukleus pulposus prolaps). Peningkatan kehilangan air dari cakera intervertebral menyebabkan penurunan ketinggian bahagian badan intervertebral (osteochondrosis). Akibatnya adalah kelebihan sendi vertebra kecil, kerusakan ligamen tulang belakang dan ketidakstabilan merayap segmen pergerakan ruang tulang belakang, masing-masing terdiri daripada dua badan vertebra dan cakera intervertebral di antaranya.

Plat asas dan penutup badan vertebra lebih tertekan oleh cakera intervertebral yang diturunkan. Tubuh bertindak balas terhadap ini dengan pemampatan tulang di kawasan struktur ini (sclerotherapy), yang dapat dilihat secara radiologi.

Tubuh cuba mengatasi ketidakstabilan tulang belakang yang menjalar dengan menghasilkan lekatan tulang pada badan vertebra (osteofit / eksofit) yang mencari sokongan di persekitaran.

Sekiranya ketidakstabilan sangat maju, tulang belakang boleh menjadi melengkung kerana haus dan lusuh, yang seterusnya melemahkan statik tulang belakang (scoliosis degeneratif).

Statik tulang belakang yang berubah juga mengubah asal-usul dan titik lekatan otot dan alat ligamen tulang belakang, di mana beberapa otot dan ligamen datang terlalu dekat dan memendekkan dan yang lain terlalu banyak diregangkan. Kedua-duanya menyebabkan kelemahan struktur ini kerana kehilangan fungsi. Pengerasan otot yang menyakitkan (ketegangan otot / myogelosis) boleh berkembang.

Kedudukan sendi badan vertebra yang tidak selaras antara satu sama lain menyebabkan pemakaian rawan pramatang pada sendi sendi. Proses yang sama kemudian berlaku yang terkenal dengan arthrosis lutut atau arthrosis pinggul. Terdapat keradangan pada sendi, pembengkakan dan penebalan kapsul, dan kecacatan sendi lebih cepat daripada pada sendi besar. Gambaran keseluruhan arthrosis sendi vertebra (spondylarthrosis) telah muncul.

• Perpindahan badan vertebra disebabkan oleh ketidakstabilan (Pseudospondylolisthesis)
• Penebalan struktur sendi vertebra
• lampiran saluran vertebra tulang
• Bulatan cakera intervertebral
  dan
• Penebalan ligamen vertebra (Ligamentum flavum)

akhirnya boleh menyebabkan penyempitan saluran vertebra (stenosis saluran tulang belakang) dan menekan saraf tunjang itu sendiri atau akar saraf yang keluar. Tekanan pada akar saraf di akar saraf disebut stenosis rehat Reses lateral, kebanyakannya disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam proses sendi vertebra atas (Proses artikular yang unggul) disebabkan.

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala stenosis tulang belakang

Keluhan yang boleh disebabkan oleh stenosis tulang belakang adalah pelbagai dan tidak terlalu bersifat. Hanya pada tahap yang sangat maju dari stenosis tulang belakang berlaku konstelasi gejala penyakit tertentu (Tanda-tanda penyakitpada.

Gejala biasa stenosis tulang belakang termasuk:

• Sakit belakang (lumbago) pada waktu rehat, ketika bergerak, ketika bersenam, bergantung kepada keparahan penyakit
• Sakit belakang memancar ke kaki (lumbar sciatica), sama ada mengikut kawasan penyebaran (dermatom) akar saraf atau tidak spesifik.
• Gangguan deria pada kaki
• Paresthesia (Paresthesia) kaki, mis. Pembakaran, pin dan jarum, terasa sejuk, bulu kapas di bawah kaki
• Kelemahan kaki
• Pergerakan tulang belakang lumbar yang terhad
• Ketegangan otot
• Gangguan pundi kencing / rektum (Masalah dengan pergerakan usus dan buang air kecil)

Sakit belakang dengan maksimum ketika berjalan dan memancar melalui punggung ke kaki dan perasaan lemah pada kaki adalah khas dari stenosis tulang belakang. Gejala bertambah baik dengan membengkokkan batang ke hadapan (mis. Berbasikal) Begitu juga dengan duduk dan berbaring.

Oleh itu, stenosis saluran tulang belakang juga disebut sebagai klaudikasi berselang (klaudikasi), kerana mereka yang terjejas harus berhenti setelah berjalan kaki sebentar untuk mengalami rasa sakit, sama seperti ketika berbelanja di tingkap. Kerana ini sering kali tidak selesa dan memalukan bagi pesakit, orang berpura-pura tertarik dengan paparan di tingkap kedai.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini: Gejala stenosis tulang belakang

Pada tulang belakang serviks

Dalam sebilangan besar kes, terdapat penyempitan saluran tulang belakang, iaitu saluran di mana saraf saraf tunjang dipandu, di tulang belakang toraks dan, pada tahap terhad, di tulang belakang lumbar. Tetapi ada juga kes di mana penyempitan seperti itu berlaku di tulang belakang serviks dan menyebabkan ketidakselesaan yang sesuai. Tulang belakang serviks memanjang dari vertebra C1 hingga C7.

Kerana tekanan yang timbul pada saraf keluar tulang belakang serviks dalam stenosis saluran tulang belakang, sakit leher, khususnya, meningkat dalam intensitas. Pesakit juga mengadu mati rasa teruk di bahagian atas kaki. Pada permulaan stenosis saluran tulang belakang dan dengan demikian salah satu gejala pertama adalah sensasi kesemutan di lengan, tangan atau jari. Kadang-kadang rasa sejuk atausensasi bulu kapas dilaporkan. Dalam kes yang melampau, mobiliti juga boleh terganggu. Kadang kala mereka yang terkena hanya boleh menggerakkan lengan atau kaki mereka ke tahap yang terhad.

Ketidakselesaan tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar membentuk hujung bawah tulang belakang dan terdiri daripada 5 vertebra. 2 vertebra yang tinggal adalah sacrum dan coccyx. Sekiranya penyempitan saluran tulang belakang berlaku di kawasan ini, ia juga disebut sebagai stenosis saluran tulang belakang lumbal.

Sekiranya terdapat penyempitan di kawasan ini, mereka yang terkena awalnya melaporkan sakit belakang di tulang belakang lumbar yang mendalam dan kaki cepat letih. Selalunya, penyempitan saluran tulang belakang tidak tiba-tiba melainkan merayap, dan gejala pertama muncul perlahan.
Selalunya, gejala pertama stenosis tulang belakang yang tidak dirawat tidak surut, tetapi bertambah buruk sedikit demi sedikit. Ketika penyakit itu berlanjutan, kaki mula menggeliat dan terasa kebas. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas hanya berjumpa doktor. Walau apa pun, gejala ini menunjukkan gangguan saraf yang teruk di kawasan tulang belakang lumbar.

Sebagai tambahan kepada ujian neurologi yang luas (ini menentukan saraf mana yang terjejas dan pada tahap apa). Pengimejan harus dilakukan secepat mungkin. Tomografi resonans magnetik adalah kaedah pilihan di sini. Ia boleh dilakukan dengan medium kontras dan menunjukkan dengan jelas di mana saraf tunjang disempitkan. Selanjutnya, dengan stenosis tulang belakang yang tidak dirawat, orang yang terkena mengalami peningkatan kegagalan motor pada kaki. Sebilangan besar masa, kaki melengkung dan pesakit tidak lagi mempunyai kawalan pergerakan yang mencukupi. Sekiranya tidak ada langkah rawatan yang dilakukan di sini, mungkin terdapat gejala kelumpuhan lengkap di kawasan kaki.

Secara amnya, gejala cenderung hilang dengan perlahan setelah pembedahan penyahmampatan. Walaupun begitu, sangat penting untuk memulakan rawatan terapi yang sesuai seawal mungkin untuk mengelakkan kerosakan jangka panjang. Penyebab stenosis saluran tulang belakang biasanya terletak pada peningkatan degenerasi, iaitu keausan badan vertebra. Kalsifikasi atau cakera intervertebral yang berlarutan di kawasan ini juga boleh menyebabkan ruang di ruang tulang belakang menjadi semakin sempit. Sebagai tambahan kepada penyebab utama degenerasi pada badan vertebra, beban yang tidak betul dalam kehidupan seharian atau malposisi yang tidak seimbang adalah penyebab yang mungkin.

Stenosis saluran tulang belakang pada tulang belakang lumbal juga dapat mencetuskan apa yang dikenali sebagai sindrom cauda equina, yang harus diakui dengan segera dan, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan paraplegia kekal. Oleh itu, kami mengesyorkan laman web kami untuk maklumat lebih lanjut:

• Sindrom Cauda equina

Diagnosis stenosis tulang belakang

Sejarah perubatan pesakit (anamnesis) dengan petunjuk stenosis tulang belakang adalah petunjuk. Walau bagaimanapun, sebahagian besar gejala penyakit tidak dijelaskan. Gambaran klinikal dan tahap stenosis tulang belakang biasanya tidak dapat ditentukan oleh hasil pemeriksaan sahaja.

Kaedah pengimejan membantu mendiagnosis penyakit dan tahapnya.

roentgen

Pada prinsipnya, sinar-X tulang belakang dapat digambarkan sebagai diagnostik pengimejan asas. Doktor yang hadir mendapat gambaran mengenai postur tulang belakang melalui gambar sinar-X. Selain itu, perubahan pada tulang (pengurangan garam kalsium, kelengkungan tulang belakang, patah badan vertebra, arthrosis sendi vertebra, penambahan pada badan vertebra) dan cakera yang diturunkan dapat dikesan.

Stenosis tulang belakang itu sendiri tidak dapat dilihat secara langsung pada sinar-X konvensional. Untuk ini, kaedah pencitraan keratan rentas seperti CT (tomografi terkomputeran) dan MRT (tomografi resonans magnetik) diperlukan, yang dapat menunjukkan lebar saluran tulang belakang melalui sayatan melintang mereka.

CT dan MRI

Diagnosis keratan rentas (CT dan MRI tulang belakang lumbal atau serviks, baik dengan atau tanpa agen kontras) membolehkan kesakitan diberikan kepada saraf tertentu atau bahagian tulang belakang tertentu.

Dengan bantuan pemeriksaan CT (komputasi tomografi), soalan lebih lanjut mengenai struktur tulang dapat dijawab (mis. Stenosis saluran tulang belakang, patah tulang vertebra).

MRI tulang belakang lumbal atau serviks (tomografi resonans magnetik), sebaliknya, lebih berharga dalam diagnostik ruang tulang belakang, yang, selain struktur tulang, jauh lebih baik daripada CT, juga struktur tisu lembut (Cakera, akar saraf, ligamen) mewakili. Semua di atas Penyakit dapat dikesan dengan MRI tulang belakang lumbal atau serviks dan diberikan kepada bahagian tulang belakang tertentu.
Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah topik kami:

• MRI tulang belakang serviks
• MRI tulang belakang lumbar

Myelografi

Myelography menerangkan pemeriksaan di mana pesakit disuntik dengan medium kontras ke dalam kantung dural.
Kantung dural mengelilingi saraf tunjang dan merupakan kawasan di tulang belakang lumbar bawah yang mengelilingi permulaan saraf sebelum meninggalkan saluran tulang belakang.
Dengan mencampurkan air saraf dan agen kontras, masalah khusus yang berkaitan dengan saraf tunjang dapat diperjelaskan. Gambar fungsional tulang belakang biasanya diambil setelah agen kontras disuntik (dalam keadaan lenturan dan pemanjangan) untuk mengesan penyumbatan saraf / saraf tunjang dalam kedudukan berfungsi.

Walau bagaimanapun, myelografi telah digantikan dalam kedudukan keutamaannya oleh MRI, yang disebabkan, antara lain, oleh kenyataan bahawa pentadbiran media kontras mempunyai risiko komplikasi tertentu - walaupun rendah. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kelebihan bahawa gambar tulang belakang dapat diperoleh di bawah beban (iaitu dengan pesakit berdiri) dan pada posisi badan tertentu. MRI belum dapat melakukan ini.

Pada masa yang sama, pemeriksaan CT sering dikaitkan dengan stenosis saluran tulang belakang, yang lebih bermaklumat untuk masalah tertentu kerana agen kontras yang digunakan (myelo-CT) dan bahkan lebih unggul daripada MRI dari segi penilaian saraf tunjang.

Untuk mengesampingkan kerosakan saraf atau dapat menentukan tahap kemungkinan kerosakan saraf, pemeriksaan lanjutan mesti dilakukan. Ini dapat dilakukan melalui pemeriksaan neurologi pakar dan pengumpulan parameter neurofisiologi (mis. Kecepatan konduksi saraf).

Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami:

• Myelografi

Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar

Gejala

Pesakit sering mengadu sakit belakang yang teruk, yang juga sering dapat memancar, misalnya pada satu atau kedua kaki (lumbar sciatica). Kesakitan yang memancar ini kebanyakannya digambarkan sebagai menembak dan menikam. Ciri lain adalah jarak berjalan kaki yang sering dibatasi. Bergantung pada keparahan penyempitan, pesakit menunjukkan setelah (beberapa) 100 meter bahawa kaki mereka mula sakit dan mereka merasakan sensasi kesemutan yang tidak selesa atau mati rasa yang menghalangnya berjalan. Fenomena ini disebut Klaudikasi tulang belakang ditetapkan. Ciri klaudikasi dalam stenosis tulang belakang adalah bahawa rasa sakit bertambah baik apabila pesakit membongkok ke hadapan (Bersantai). (Sedangkan peningkatan pada gejala yang disebabkan oleh kemurungan pada Claudicatio berselang - sehari-hari juga digambarkan sebagai "klaudikasi sekejap" - tidak diperhatikan. Ini disebabkan oleh aliran darah arteri yang tidak mencukupi di bahagian bawah kaki dengan penyakit oklusi arteri perifer, jadi ia mempunyai sebab yang sama sekali berbeza, tetapi gejala serupa.) Peningkatan melalui pencegahan dapat dijelaskan oleh fakta bahawa saluran tulang belakang melebar sedikit dan dengan itu sedikit melegakan dari saraf tunjang dicapai. Pesakit yang terjejas biasanya lebih suka posisi duduk membongkok ke hadapan daripada berbaring, yang dalam kes yang jelas dapat menyebabkan mereka berusaha tidur ketika duduk.

Lebih banyak mengenai ini:

• Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar
• Gejala stenosis tulang belakang

terapi

Pada dasarnya, stenosis saluran tulang belakang pertama kali didekati secara konservatif (iaitu tidak beroperasi). Tujuannya di sini bukanlah untuk menghilangkan sebab yang mendasari, tetapi untuk merawat akibat yang timbul. Langkah-langkahnya meliputi melegakan saraf tunjang, misalnya melalui posisi tempat tidur atau - jika pesakit masih bergerak - bersenam seperti berbasikal. Ubat penahan sakit digunakan sebagai ubat, terutamanya yang berasal dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), termasuk bahan seperti ibuprofen, diclofenac, piroxicam dan celecoxib (Celebrex®). Di samping itu, memulakan fisioterapi awal memainkan peranan penting dalam merawat ketegangan otot dan belajar tingkah laku yang mesra. Alat suntik yang mengandungi anestetik tempatan untuk anestesia sementara dan disuntik terus ke kawasan yang terjejas juga dapat memberikan kelegaan sementara.

Campur tangan pembedahan harus dipertimbangkan jika pesakit terus mengalami gejala yang signifikan walaupun setelah rawatan konservatif, yaitu penyakit ini tahan terapi. Tetapi juga - atau terutama - jika terdapat kegagalan neurologi seperti kelumpuhan atau gangguan sensitiviti utama, operasi perlu segera dipertimbangkan semula. Tujuan operasi adalah untuk melegakan saraf tunjang dengan mengeluarkan atau membelah bahagian tulang belakang atau ligamen tulang belakang (milik alat ligamen). Prosedur ini dikenali sebagai penyahmampatan mikro. Pembedahan mikro kerana ia berfungsi dengan mikroskop pembedahan, yang memungkinkan hanya untuk membuat sayatan kulit yang sangat kecil. Sekiranya keketatan meluas pada beberapa tulang belakang, operasi mesti dilakukan secara terbuka (iaitu dengan sayatan kulit yang lebih besar).

Lebih banyak mengenai topik ini:

• Terapi stenosis tulang belakang

Stenosis tulang belakang serviks

Gejala

Di kawasan medulla serviks, antara lain, terdapat saraf yang membekalkan lengan. Sebagai tambahan kepada sakit leher, kemungkinan gejala sesak serviks adalah sakit di lengan (Kejam) dan tangan, yang boleh merebak hingga kesemutan dan kebas. Kelemahan pada tangan dan tangan dan kekejangan motor halus juga boleh menjadi petunjuk. Tetapi bukan sahaja saraf yang membekalkan bahagian atas badan berjalan di tulang belakang serviks, tetapi juga saraf yang membekalkan bahagian bawah badan. Sekiranya terdapat tekanan mampatan pada saraf tunjang, ia juga boleh menyebabkan rasa sakit pada kaki dan berjalan tidak stabil, bahkan kehilangan kawalan terhadap najis dan kebocoran air kencing dapat dibayangkan. Perundingan doktor segera diperlukan di sini.

terapi

Di sini juga, pendekatan terapi konservatif dengan ubat penahan sakit dan fisioterapi harus selalu dicuba. Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf tunjang, yang dapat dilihat melalui kekurangan neurologi seperti kelumpuhan, namun, pendekatan operasi harus segera dipertimbangkan semula.
Terdapat dua kemungkinan pendekatan untuk pembedahan. Seorang dari depan (ventral) dan seorang dari belakang (punggung). Semasa menghampiri dari depan, cakera intervertebral atau bahagian tulang dapat dikeluarkan. Semasa campur tangan dari sisi punggung, lengkungan vertebra dapat digergaji terbuka atau bahagian alat ligamen dikeluarkan atau terbelah, yang juga melegakan saraf tunjang.

Baca mengenai perkara ini: Latihan untuk tenosis saluran tulang belakang serviks

Pembedahan untuk stenosis tulang belakang

Operasi stenosis saluran tulang belakang, juga dikenal sebagai rawatan penyahmampatan, dilakukan setelah risiko ditimbang dengan tepat terhadap manfaat oleh ahli bedah saraf. Ia tidak dapat dilakukan tanpa risiko, tetapi seringkali sangat diperlukan kerana stenosis tulang belakang yang teruk dan tidak dirawat mengancam paraplegia.
Tujuan rawatan penyahmampatan adalah untuk memberi ruang saraf tunjang yang terbatas sehingga rangsangan saraf yang cukup dapat diteruskan tanpa halangan di kawasan ini. Operasi dilakukan menggunakan mikroskop pembedahan dengan pesakit berbaring di punggungnya. Secara keseluruhan, sayatan sepanjang 3-4 cm membolehkan masuk ke kawasan tulang belakang serviks. Cakera vertebra yang terkena dikeluarkan menggunakan mikroskop pembedahan. Struktur yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang kemudian dipisahkan. Sebaik sahaja struktur ini dikeluarkan, kawasan di mana cakera tulang belakang serviks dipenuhi dengan pembinaan plastik.
Masa tinggal di hospital adalah sekitar tiga hari. Leher mesti digerakkan selama 2 hari selepas operasi. Selepas itu, rawatan susulan fisioterapeutik bermula, yang boleh memakan masa beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Secara umum, kawasan di mana stenosis saluran tulang belakang berlaku tidak lagi menyempit. Halangan seperti itu boleh berlaku di tempat lain.

Baca lebih lanjut di bawah topik kami: Pembedahan untuk stenosis tulang belakang

Pembedahan stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar

Sekiranya rawatan konservatif, iaitu rawatan fisioterapeutik atau perubatan, tidak menghasilkan kejayaan yang diperlukan, maka harus dipertimbangkan sama ada prosedur operasi masuk akal. Di sini adalah perlu untuk mempertimbangkan risiko berbanding faedah operasi. Terutama jika gejala berlanjutan selama berbulan-bulan, bertambah buruk dan juga menyebabkan keluhan dan kegagalan neurologi, operasi mesti dipertimbangkan dengan serius.

Prosedur ini berlaku di bawah anestesia umum. Ia dilakukan di pusat-pusat khas dan biasanya berlaku dengan cara invasif minimal, iaitu dengan teknik lubang kunci operasi. Biasanya mikroskop pembedahan digunakan untuk ini, yang menjamin pakar bedah mendapat pandangan dan akses yang baik ke tulang belakang. Operasi ini juga dikenali sebagai laminektomi penyahmampatan. Selepas pembasmian kuman dan sayatan, pakar bedah membuang bahagian badan vertebra. Bahagian-bahagian ini adalah lengkungan vertebra, proses berputar, dan sendi faset.
Kadang-kadang perlu mengeluarkan cakera sepenuhnya. Pakar bedah kemudian dapat melihat melalui mikroskopnya struktur mana yang mengarah ke penyempitan saluran tulang belakang yang sesuai. Selalunya ini adalah kalsifikasi atau penonjolan tulang dan perubahan degeneratif yang menyebabkan penyempitan seperti itu. Penonjolan atau kalsifikasi ini kemudian dikeluarkan. Kadang-kadang bahagian cakera intervertebral dimasukkan semula, kadang-kadang diganti dengan penyediaan plastik.
Dalam beberapa kes juga boleh berlaku bahawa kawasan di kawasan tulang belakang perlu dikeraskan. Dalam kes ini, dua badan vertebra yang bertentangan satu sama lain dihubungkan dengan skru atau paku dan dengan demikian tidak terikat satu sama lain. Oleh kerana ini biasanya hanya mempengaruhi 2 badan sendi, kekejangan ini tidak mempengaruhi keseluruhan pergerakan tulang belakang.
Selepas operasi, pesakit biasanya harus tinggal di klinik selama 3-5 hari. Kemudian fasa pemulihan bermula, yang juga terdiri daripada rawatan fisioterapeutik yang luas. Seorang ahli fisioterapi harus berunding 2-3 kali seminggu dan latihan yang sesuai dilakukan. Latihan-latihan ini biasanya menyebabkan otot-otot mengembang, yang memastikan tulang belakang terasa lega. Sebagai tambahan, mereka yang terkena ditunjukkan latihan yang dapat mereka gunakan dalam kehidupan sehari-hari dan yang bertujuan untuk memastikan bahawa postur buruk seperti itu tidak lagi terjadi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah cakera herniated tulang belakang lumbal atau stenosis saluran tulang belakang pada tahun-tahun berikutnya.

Mengubati stenosis tanpa pembedahan

Fokus rawatan stenosis tulang belakang adalah melegakan tulang belakang. Pada prinsipnya, perhatian khusus harus diambil untuk memastikan tulang belakang tidak terlalu bengkok ke punggung berlubang semasa melakukan aktiviti seharian.

Fisioterapi, urutan atau rawatan haba sederhana dapat membantu melegakan saluran tulang belakang yang sangat tertekan. Juga, doktor mungkin menetapkan ubat untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Dalam beberapa kes, relaksan otot dapat memperbaiki gejala. Terapi kortison juga dapat membantu dalam beberapa kes, kerana ia menyebabkan bahagian saluran tulang belakang yang meradang merosot. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut biasanya bukan penyelesaian kekal, kerana boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Sekiranya saluran tulang belakang disempit sehingga akar saraf telah dijangkiti, suntikan tambahan menggunakan picagari dapat dipertimbangkan. Anestetik tempatan disuntik ke kawasan sekitar akar saraf untuk menghilangkan rasa sakit.Sebagai tambahan, sediaan kortison juga dapat disuntik di sini untuk mengurangkan kemungkinan keradangan pada akar saraf.

Terapi mana yang sesuai diputuskan dengan berunding dengan doktor. Hanya apabila tindakan ini tidak menunjukkan kesan, pembedahan akan dipertimbangkan.

Baca juga:

• Suntikan kortison

Adakah stenosis dapat disembuhkan tanpa pembedahan?

Stenosis saluran tulang belakang adalah penyakit yang meningkat seiring bertambahnya usia. Saluran tulang belakang disempitkan oleh pertumbuhan tulang atau cakera intervertebral yang dipakai. Di dalam saluran tulang belakang (juga disebut saluran vertebral) jalankan saraf tunjang dan saraf yang mengalir ke seluruh kawasan badan. Ini boleh mengalami tekanan kerana penyempitan saluran tulang belakang dan meradang. Ini akhirnya menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pada mereka yang terjejas.
Adakah stenosis tulang belakang dapat disembuhkan tanpa pembedahan bergantung kepada penyebabnya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif dengan ubat penahan sakit, fisioterapi atau rawatan fizikal dapat memperbaiki gejala dengan berkesan. Sekiranya penyebabnya terletak pada keausan cakera intervertebral, yang akhirnya memberi tekanan pada saraf di saluran tulang belakang, rasa sakit yang dicetuskan dapat diatasi dengan rawatan konservatif (ubat, dll.) Dan rasa sakit dapat diatasi, tetapi ini tidak mengatasi pencetus yang sebenarnya. Oleh itu, apabila anda berhenti mengambil ubat penghilang rasa sakit, rasa sakit berlaku berulang kali.

Walau bagaimanapun, jika penyebab penyempitan saluran tulang belakang adalah proses keradangan, rawatan penahan sakit dan penyembuhan jangka panjang yang berkesan dapat dicapai melalui terapi kortison. Kortisol, yang dapat diambil secara lisan dan juga dengan suntikan (jarum suntik), menyebabkan keradangan terurai dan dengan demikian "melebarkan" saluran tulang belakang sekali lagi, sehingga tidak ada lagi tekanan pada saraf tunjang dan saraf yang keluar.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini:

• prolaps cakera
• Gejala cakera herniated

Apakah perbezaan antara stenosis mutlak dan relatif?

Perbezaan antara stenosis saluran tulang belakang mutlak dan relatif terletak pada diameter saluran tulang belakang yang menyempit. Sekiranya stenosis tulang belakang relatif, diameter min adalah antara 10-14mm. Sekiranya stenosis tulang belakang mutlak, diameternya semakin sempit. Di sini sudah berada di bawah 10mm.

Walau bagaimanapun, kriteria diameter min biasanya tidak mencukupi untuk penilaian akhir keparahan stenosis saluran tulang belakang, kerana saluran tulang belakang masih cukup lebar di tengahnya, sementara penyempitan teruk di kawasan luar. Oleh kerana saraf yang menarik ke kawasan tubuh yang ditentukan terletak di kawasan luar kanal tulang belakang, penyempitan di sana boleh menyebabkan kesakitan yang besar dan di sisi lain ia dapat digunakan untuk menyimpulkan penyetempatan stenosis. Sebagai contoh, apabila rasa sakit ditarik dari kaki bawah ke ujung kaki, penyempitan saluran tulang belakang di kawasan lumbar bawah dapat disimpulkan, kerana saraf yang sesuai muncul dari saluran tulang belakang di kawasan vertebra lumbar kelima.

Pada prinsipnya, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa stenosis saluran tulang belakang mutlak adalah tahap yang lebih maju daripada stenosis saluran tulang belakang relatif. Oleh itu, stenosis mutlak biasanya dikaitkan dengan kesakitan yang lebih kuat dan harus dirawat oleh doktor secepat mungkin untuk mengelakkan kemungkinan kerosakan kekal.

Anatomi tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar (lumbar spine) terdiri daripada lima tulang belakang lumbal tulang belakang. Oleh kerana mereka terletak di bahagian bawah tulang belakang, mereka harus membawa peratusan berat tertinggi. Atas sebab ini mereka juga lebih tebal daripada vertebra lain. Walau bagaimanapun, ini tidak mengelakkan tanda-tanda kehausan yang sering berlaku, terutama di kawasan ini.
Contohnya, pemakaian sendi dan cakera herniasi di tulang belakang lumbar adalah yang paling biasa.

Tulang belakang lumbar juga berbeza struktur dari kawasan tulang belakang yang lain.
Sebagai contoh, dari vertebra lumbar kedua dan seterusnya, tidak ada lagi saraf tunjang, tetapi hanya akar saraf individu yang menarik lebih jauh ke bawah dan muncul dari lubang akar saraf (neuroforamen) yang ditetapkan untuk mereka.
Kawasan ini, di mana saraf tunjang berakhir dan saluran tulang belakang dipenuhi dengan saraf, dikenal sebagai "ekor kuda" atau, secara perubatan, sebagai cauda equina.

Baca lebih lanjut mengenai ini di:

• Anatomi tulang belakang lumbar

Sinonim dalam arti yang lebih luas untuk stenosis saluran tulang belakang

Sinomi atau penyakit serupa: penyempitan saluran tulang belakang, pemakaian saluran tulang belakang, penyakit kolum tulang belakang yang merosot, sindrom lumbar, sindrom tulang belakang lumbar, klaudikasi tulang belakang, stenosis neuroforamen