Peleburan tulang belakang lumbar
takrif
The Peleburan tulang belakang (Menyekat, menegangkan) merujuk kepada sebahagian, secara artifisial disebabkan oleh pembedahan menyekat daripada Tulang belakang lumbar (Tulang belakang lumbar). Kekejangan seperti ini dapat dilihat sebagai jalan terakhir dalam kes sakit belakang yang sangat berterusan dan tidak tertahankan.
Ini boleh berlaku dengan kecederaan pada tulang belakang lumbar, tetapi juga dengan keradangan atau ubah bentuk tulang belakang (Skoliosis) jadilah perkara itu. Diharapkan agar kaku akan menghilangkan kesakitan yang bergantung pada pergerakan. Campur tangan itu kekal.
Spondylodesis tulang belakang lumbar adalah kompleks dan operasi berisiko! Oleh itu, yang panjang dan terperinci perundingan, serta pemeriksaan menyeluruh dan tahan lama sebelum prosedur itu penting.
Temujanji dengan pakar belakang?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.
Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Am
Kawasan lumbar tergolong dalam kawasan lumbar Tulang belakang biasanya terdiri daripada 5 percuma Vertebra lumbar (L1-L5), yang melalui cakera intervertebral kartilaginous, yang disebut. Pencuci jalur saling berhubung antara satu sama lain.
Setiap badan vertebra juga mempunyai 4 permukaan artikular kecil, yang membentuk sendi individu dengan vertebra lumbar atas atau bawah, yang secara keseluruhan bertanggungjawab untuk ketangkasan tulang belakang lumbar bertanggungjawab.
Daripada Lengkungan vertebra membentuk bahagian belakang (punggung) dari Vorteks, dan bersama-sama dengan badan vertebra membentuk Lubang vertebra. Semua lubang pusaran bersama membentuk Terusan tulang belakangmelalui mana Saraf tunjang menarik.
Di kawasan sisi di tulang belakang lumbar anda boleh menemui Proses kosal, pada lengkungan vertebra terbelakang Proses berputar. Segmen pergerakan difahami bermaksud 2 badan vertebra bersebelahan, yang dihubungkan satu sama lain oleh cakera intervertebral dan sendi vertebra.
Tulang belakang lumbar membawa Beban utama badan dan dikenakan beban statik dan mekanikal yang paling besar. Bahagian tulang belakang ini sangat terdedah kepada kecederaan dan tanda-tanda kehausan! Oleh itu, tidak menghairankan bahawa yang paling biasa adalah segmen gerakan L4-L5 dan L5-S1 dikuatkan!
petunjuk
Dengan beberapa penyakit, a menyekat tulang belakang lumbar oleh Peleburan tulang belakang sesuai untuk menghilangkan ketidakstabilan yang timbul. Kekurangan kestabilan dalam segmen pergerakan boleh mempunyai pelbagai sebab, yang paling umum adalah:
1) Penyakit cakera yang disebabkan oleh kehausan (Osteochondrosis)
Berkaitan dengan usia tetapi juga berkaitan dengan tekanan, kemampuan menurun Cakera intervertebral sebagai,penyangga'Atau' penyerap kejutan 'untuk bertindak. Ini meningkatkan beban pada badan vertebra dan ketidakstabilan timbul.
2) Spondylolisthesis
Dalam gambaran klinikal ini, tulang belakang meluncur ke hadapan (ventral) berbanding badan vertebra di bawah.Selalunya seseorang mendapati fenomena ini pada orang muda dan berlaku dengan yang ketara Beban sakit berganding bahu sebagai gelongsor Badan vertebra boleh merengsakan saraf yang keluar.
3) Stenosis tulang belakang tulang belakang lumbar
Stenosis tulang belakang lumbar adalah perubahan atau perubahan. Penyempitan saluran tulang belakangsehingga saraf yang dilalui dapat jengkel atau rosak. Penyakit ini boleh dijangkiti atau kongenital.
4) Fraktur vertebra (Patah tulang)
Keretakan yang rumit yang melibatkan saluran vertebra boleh menyebabkan a Peleburan tulang belakang Tunjuk. Sekiranya terdapat risiko mencederakan atau menghancurkan saraf tunjang, pengerasan adalah kaedah pilihan.
5) Spondylitis Jangkitan Badan vertebra)
Dalam banyak kes, keradangan pada badan vertebra dapat dielakkan dengan yang sesuai antibiotik terapi. Namun, jika terdapat risiko jangkitan merebak ke sistem saraf pusat, ia dapat menyekat kawasan yang terkena Vertebra lumbar menjadi jalan terakhir.
6) Tumor badan vertebra
Tumor, sama ada jinak atau ganas, boleh mati Kekuatan tulang sangat mengurangkan. Ini menimbulkan ketidakstabilan yang dapat dihilangkan dengan gabungan tulang belakang.
7) Skoliosis
kecacatan daripada Tulang belakang lumbar
keperluan
The menyekat hanya mempunyai peluang untuk berjaya sekiranya itu Punca kesakitan dengan kepastian mutlak pada satu atau lebih Badan vertebra boleh disempitkan. Jadi bahagian yang terjejas di Tulang belakang dikuatkan secara khusus.
Diagnosis
Kepada Punca kesakitan Terdapat kaedah yang berbeza untuk melokalisasikannya dengan tepat. Ini memberikan titik permulaan penyiasatan Gambar sinar-X, di sini cth. Haus dan lusuh dan pergeseran di pusaran dapat dikenali dengan baik antara satu sama lain.
Kaedah lebih lanjut digunakan untuk analisis yang lebih terperinci. Di satu pihak, ini termasuk Tomografi yang dikira (CT), yang menunjukkan gambar keratan rentas tambahan dari tisu lembut Tulang belakang lumbar (tulang belakang lumbar) persediaan.
Cth. terlalu dekat Terusan tulang belakang (Saluran tulang belakang) dapat ditemui sebagai penyebab kesakitan. Dengan bantuan Pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbar (MRI tulang belakang lumbar) adalah mungkin tanpa pendedahan radiasi perubahan pada tisu lembut (keradangan, Cakera hernia tulang belakang lumbar dll) di bahagian membujur.
Dalam keadaan tertentu a Myelografi boleh digunakan. Semasa prosedur pengimejan ini, medium kontras diletakkan di dalam tiub saraf tunjang (Ruang subarachnoid) disuntik, dengan soalan tertentu lebar saluran tulang belakang dan saluran keluar Akar saraf dapat dinilai dengan lebih baik.
Selain itu prosedur pengimejan masih ada pilihan bahagian yang terkena Tulang belakang untuk memperbaiki perbicaraan, begitu juga. Sama ada a pelakon plaster, atau bingkai sokongan luaran dapat digunakan:
Di bawah anestesia, empat skru dimasukkan ke dalam kulit dalam 2 yang bersebelahan Badan vertebra digerudi, dan kemudian dipasang bersama dengan bingkai luar. Sekiranya pengerasan yang dihasilkan secara percubaan menghilangkan rasa sakit, dapat diasumsikan bahawa pengerasan per Peleburan tulang belakang Mempunyai kejayaan.
Hasil yang baik hanya dapat diharapkan jika, selain diagnosis fizikal, jiwa pesakit sakit belakang dinilai. Untuk melakukan ini, perlu dibincangkan motivasi, Ketahanan dan juga Pemprosesan kesakitan dan melaksanakan kehendak untuk pemulihan.
Kerana setelah campur tangan serius seperti itu Peleburan tulang belakang daripada Tulang belakang lumbar terdapat rawatan susulan yang luas (Klinik pemulihan, terapi fizikal dan lain-lain) terhadap mereka yang terjejas, yang mana jalannya penting bagi hasil operasi.
kaedah
Kekejangan Tulang belakang lumbar dengan cara Peleburan tulang belakang adalah operasi yang rumit dan memakan masa dengan teknik dan kaedah yang berbeza. Untuk pemahaman, hanya ciri asas yang dibincangkan di bawah.
Pada prinsipnya, seseorang membezakan antara Laluan jalan masuk (mis. dari sebelah) dan sama ada berjiran Badan vertebra disatukan sama ada dari belakang (punggung), dari sisi (lateral) atau dari depan (ventral).
Kaedah yang berbeza biasanya mempunyai persamaan bahawa Cakera intervertebral dikeluarkan dan bakul logam, biasanya terbuat dari titanium, baja atau karbon, ditanamkan.
Sebelumnya, bakul itu diisi dengan bahan tulang badan sendiri, biasanya diambil dari Lambang Iliac pesakit. Penyingkiran bahan tulang tidak dapat dipertimbangkan Risiko, itulah sebabnya sekarang mengenai kemungkinan alternatif, seperti protein tulang buatan manusia dibincangkan.
Melalui Pembetulan dari segmen pergerakan yang akan dikeraskan dengan skru, seseorang sekarang berharap bahawa semasa proses penyembuhan itu Badan vertebra bergabung bersama tulang. Proses ini dipanggil gabungan tulang.
Komplikasi
The Peleburan tulang belakang daripada Tulang belakang lumbar adalah operasi utama dan melibatkan risiko. Ini termasuk:
Kecederaan pada akar saraf, sarung saraf tunjang (dura) dan Saraf tunjang
Paraplegia
Kecederaan vaskular, terutamanya aorta dan Vena Cava
Jangkitan dan Gangguan penyembuhan luka
Melonggarkan, membongkok dan memecahkan skru dan implan
Ketidakselesaan sisa atau peningkatan kesakitan
Pseudoarthroses
Kerosakan dan kemerosotan Otot belakang
Penjagaan Selepas
Selepas pembedahan pesakit tetap kasar 7-10 hari di dalam hospital. Jadi risiko a trombosis menderita sekerap mungkin, profilaksis trombosis (mis. Heparin) ditadbir.
Untuk menstabilkan yang dikendalikan Tulang belakang lumbar, boleh mengesyorkan a Menyokong korset untuk dipakai Sebagai alternatif ada kemungkinan satu Pelakon plaster. Sekiranya kesakitan mengizinkannya, anda boleh bangun dengan berhati-hati pada hari pertama selepas operasi.
Pengangkatan dan pengangkatan beban yang berat serta latihan fizikal harus dielakkan selama kira-kira 3 bulan.
Semasa rawatan susulan adalah dekat penjagaan fisioterapeutik sangat penting! Dengan bantuan Latihan belakang Pesakit belajar untuk menguatkan otot perut dan inti mereka dan mengelakkan pergerakan yang merosakkan. Setelah tinggal di hospital, pakar bedah ortopedik yang merawat mengawal proses penyembuhan. Biasanya selepas beberapa bulan a Gambar sinar-X dijalankan untuk kawalan.
