Keradangan tulang ekor
pengenalan
Dalam kes sinus coccyx, dari segi teknikal juga Sinus pilonidal atau Sinus pilonidal disebut, ia adalah keradangan yang berlaku pada lipatan gluteal antara tulang ekor dan dubur (lat: rima ani) sedang bermain.
Fistula coccyx boleh mempunyai sebab yang berbeza. Terapi ini berlaku setelah diagnosis oleh doktor dan kelihatan sangat berbeza bergantung kepada pencetus keradangan.
Fistula pada coccyx sering dapat dilihat melalui ketidakselesaan yang berlaku terutamanya ketika duduk. Sekiranya terdapat rasa sakit, menyengat atau menarik di kawasan tulang ekor, disarankan untuk berjumpa doktor untuk menjelaskan gejala.
punca
Terdapat dua penyebab utama jangkitan coccyx. Di satu pihak, keradangan periosteum (med: periostitis) tulang ekor atau keradangan tisu (rambut yang meradang) di atas tulang ekor akibat fistula coccyx.
Mungkin penyebab yang paling biasa adalah rambut tumbuh ke bahagian badan ini. Rambut yang tumbuh ke dalam boleh menyebabkan keradangan pada kulit dan folikel rambut, dan tidak jarang bakteria berhijrah ke akar rambut yang meradang dan memperburuk keradangan.
Sekiranya keradangan ini berlanjutan dan rembesan keradangan, nanah, tidak dapat mengalir keluar, rongga yang penuh dengan rembesan, yang disebut sista, dapat terbentuk di bawah kulit.
Sekiranya terdapat aliran keluar, seseorang akan bercakap mengenai fistula. Kista boleh mempunyai beberapa fistula ini dan sistem saluran yang betul berkembang di bawah kulit. Kerana peningkatan rambut, lelaki yang sangat berbulu sangat terkena fistula coccyx. Bergantung pada keparahan keradangan, setiap peringkat pertengahan dapat berkembang, dari tidak ada keluhan hingga keluhan kecil hingga ketidakmampuan duduk dan berjalan.
Keradangan periosteum boleh timbul setelah pelbagai kecederaan pada tulang ekor. Seperti namanya, periosteum adalah kulit di sekitar tulang dan membekalkannya dengan nutrien melalui saluran darah dan mengandungi banyak saraf, itulah sebabnya ia sangat sensitif terhadap kesakitan. Tulang itu sendiri tidak boleh menyebabkan kesakitan.
Keradangan periosteum ini disebabkan oleh kerengsaan periosteum yang kuat atau berpanjangan seperti patah tulang yang kurang sembuh, cakera herniasi di rantau ini, tumor, kemalangan atau bahkan sembelit kronik atau penyakit di dasar panggul.
Sebab-sebab terakhir terletak pada lampiran otot dasar panggul ke tulang ekor dan juga pada periosteum. Oleh itu, beban otot yang kuat juga disertai dengan beban pada lampiran otot dengan beban pada periosteum, yang kemudian dapat meradang.
Gejala
Dengan jangkitan tulang ekor anda harus berada di antara Coccygodynia dan Sinus pilonidal membezakan. Yang pertama adalah keradangan periosteum (des Periosteum), yang menyebabkan kesakitan di kawasan punggung, yang terakhir disebut Fistula Coccyx, keradangan tisu di sekitarnya. Walau bagaimanapun, dalam kedua kes tersebut, gejala jangkitan coccyx sangat serupa. Bergantung pada seberapa maju keradangan, rasa sakit terbakar atau menikam berlaku di kawasan punggung. Duduk di atas permukaan yang keras (misalnya kerusi) untuk waktu yang lama sangat menyakitkan, kerana tekanan tulang dada maksimum.
Memusingkan badan di atas katil atau punggung juga boleh memburukkan lagi gejala tulang ekor dan menyebabkan kesakitan. Kesakitan yang teruk ketika membuang air besar juga dapat dilihat (buang air besar) (s. juga Pergerakan usus yang menyakitkanatau semasa membuang air kecil (khayalan). Terutama disebabkan oleh penyumbatan kekal (Sembelit) mungkin terdapat peningkatan gejala keradangan coccyx, seperti Otot lantai pelvis banyak digunakan. Walau bagaimanapun, otot-otot dasar pelvis ini melekat pada coccyx, antara lain, dan menarik pada coccyx yang dialami sebagai sangat menyakitkan sekiranya terjadi keradangan. Sebabnya adalah kerengsaan periosteum yang melekat pada otot dan ligamen.
Gejala keradangan tulang ekor boleh terjadi, misalnya, setelah lumbago (lumbago) atau setelah cakera herniated atau setelah jatuh di bahagian bawah.Periosteum boleh cedera, terutamanya selepas patah tulang, yang kemudian membawa kepada gejala pertama.
Diagnosis keradangan tulang ekor
Mendiagnosis a Keradangan periosteum sering boleh diperiksa dengan pemeriksaan dengan jari melalui Rektum diminta. Sekiranya anda memasukkan jari dengan teliti, anda dapat merasakan bahagian bawah coccyx melalui dinding usus, yang sangat sensitif terhadap kesakitan sekiranya terjadi keradangan periosteum coccyx.
Sekiranya penyebab keradangan tidak jelas, a Sinar-X, CT atau MRI pelvis Bukti keradangan serta patah tulang sebelumnya atau penyebab lain seperti Ketumbuhan atau Cakera hernia tulang belakang lumbar memberi.
Mendiagnosis a Fistula Coccyx biasanya dilakukan berdasarkan pemeriksaan fizikal dengan menyentuh atau tanda-tanda keradangan luaran yang kelihatan seperti kepekaan ekstrem terhadap sentuhan dan kepekaan kesakitan, serta pembengkakan dan kemerahan, tanda-tanda keradangan klasik.
Gambar kesakitan tulang ekor
- Tulang Belakang - Os coccyxis
- Vertebra lumbar kelima -
Vertebra lumbalis V - Lambang Iliac - Lambang Iliac
- Sendi Sacrum-iliac
(Sendi Sacroiliac, disingkat ISG)
Articulatio sacroiliaca - Sendi pinggul - Articulatio coxae
- Tulang kemaluan - Pubis
- Ischium - Os ischii
- Cakera intervertebral -
Cakera intervertebral - Tulang Iliac - Os ilium
- Keriting ligamen cruciate lumbar -
Promontori - Sacrum - Sacrum
- Simfisis kemaluan -
Simfisis kemaluan
Kesakitan Coccyx - coccygodynia
a - Sakit Saraf - Kawasan badan
menjadi plexus saraf
(Plexus coccygeus) dibekalkan
b - keradangan tendon,
Otot atau tulang -
beban kronik atau kuman
c - rektum dan dubur, kronik
penyakit radang usus
(Kolitis ulseratif, penyakit crohn)
d - Fraktur Coccyx, kekacauan coccyx -
Bengkak, lebam (disebabkan
Kejatuhan, tendangan, dll.)
e - kehamilan
(perubahan hormon) -
biasanya pada trimester 1 dan 3
f - sukan - menegangkan ligamen
dan otot (mis. berbasikal, mendayung)
g - Berbohong untuk masa yang lama - (lebih tua dan
orang yang terbaring di tempat tidur)
h - microtraumas - duduk berpanjangan
di kerusi keras
i - keradangan coccyx - kemerahan,
Bengkak, fistula (Sinus pilonidal)
Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan
terapi
Merawat jangkitan coccyx tidak begitu mudah. Terapi sukar dilakukan, terutamanya setelah patah tulang, kerana tulang ekor tidak dapat dibelah seperti tulang lengan, misalnya. Sekiranya patah tulang tidak sembuh dengan betul, ia boleh menyebabkan keradangan kekal, yang berkaitan dengan sakit kronik. Untuk menjaga keradangan ini seminimal mungkin, oleh itu penting untuk melindungi tulang ekor setelah patah tulang. Ini bermaksud: duduklah sedikit, jangan naik basikal dan tidurlah di sisi anda dengan bantal jika boleh.
Sekiranya terdapat jangkitan coccyx yang sudah ada, salap anti-radang pertama kali digunakan sebagai terapi. Sekiranya ini tidak membantu, anda juga boleh memberikan ubat penahan sakit secara lisan (melalui mulut) atau anda boleh menyuntikkannya ke kawasan yang sangat menyakitkan. Selanjutnya, a rawatan fisioterapi atau pesakit harus mengambilnya sebagai langkah terapi selanjutnya Osteopath mencari. Pilihan lain untuk merawat keradangan coccyx adalah akupunktur. Di sini ujung saraf tertentu dirangsang dengan kemasukan jarum. Akibatnya, terdapat peningkatan pelepasan bahan penghilang rasa sakit (misalnya Endokannabinoid). Ini dapat meningkatkan penyembuhan dan di atas semua rasa sakit (analgesia) mempromosikan.
Juga Refleksologi boleh dianggap sebagai terapi. Ini sangat berguna apabila otot-otot dasar pelvis sangat sesak. Kekejangan ini dapat ditingkatkan sebanyak tekanan atau trauma yang disebabkan oleh psikologi (mis. serangan seksual) timbul. Urut zon refleks dapat membantu melonggarkan otot dan dengan itu melegakan periosteum coccyx dan dengan itu dapat mencegah keradangan. Sekiranya kekejangan itu berasal dari psikologi, terapi tambahan oleh ahli psikologi adalah mustahak.
Di samping itu, a Rawatan laser di cth. kehadiran fistula coccyx.
Pilihan terapi lain untuk keradangan coccyx adalah pemberian ubat homeopati. Terutama sekali Hypericum dan Staphisagria sesuai sebagai kaedah yang sesuai di sini.
Ada satu Fistula Coccyx (Sinus pilonidalis) timbul kerana rambut yang tumbuh semula, terapi dengan ubat penahan sakit tidak mencukupi di sini. Dalam kes ini, rambut yang tumbuh ke dalam harus dikeluarkan terlebih dahulu secara pembedahan agar tidak memburukkan lagi keradangan pada tisu di sekitarnya. Rambut dianggap oleh tisu sebagai benda asing, dan tisu di sekitarnya bertindak balas dengan peradangan yang menyakitkan. Selepas pembedahan penyingkiran rambut, penyingkiran rambut kekal di kawasan dubur adalah terapi yang sesuai, kerana kadar kambuh lebih dari 20% kemungkinan besar. Penyingkirannya boleh dilakukan dengan laser. Kebersihan diri yang khusus juga sangat penting selepas pembedahan atau penyingkiran rambut.
Pembedahan untuk jangkitan tulang ekor
Jangkitan tulang ekor disebabkan oleh Kerengsaan atau kecederaan pada kulit tulangseperti selepas rehat (med: patah tulangdari Tulang Belakang tidak boleh dirawat secara pembedahan.
Pada a Fistula Coccyx, yang dipanggil Sinus pilonidal atau Sinus pilonidal Walau bagaimanapun, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan fistula secara kekal.
Beberapa prosedur pembedahan boleh digunakan untuk menahan fistula coccyx. Sebilangan besar akan menjadi satu pembedahan total konvensional, seperti selepas Karydakis, atau prosedur mengikut Bascom, juga Memetik lubang dipanggil, digunakan.
Dalam pembedahan konvensional selepas Karydakis orang yang terkena baring anestetik umum pada perut dan semua bahagian fistula dikeluarkan melalui pembedahan. Jenis penyingkiran lengkap dengan memotong tisu yang terjejas juga disebut dalam jargon perubatan Eksisi (Cth = keluar, caesare = potong) ditetapkan.
Hanya untuk fistula yang lebih kecil operasi boleh dilakukan dalam satu anestesia tempatan dilaksanakan. Agar tidak meninggalkan bahagian sistem saluran dan kista di belakang, pewarna metilena biru sering digunakan setelah sista dipotong terbuka untuk mengotorkan semua bahagian dan memaparkannya di bidang pembedahan.
Untuk itu Risiko berulang (= Relaps) untuk mengurangkan keseluruhan tisu sering dikeluarkan ke tulang ekor dan bahkan "lubang“Di lipatan gluteal.
Oleh kerana penyingkiran tisu, jahitan sederhana tidak mungkin dilakukan dan ada juga risiko tinggi untuk Gangguan penyembuhan luka dan berulang fistula coccyx yang lain. Oleh itu, dalam kes ini luka dibiarkan terbuka dan tidak dijahit.
Dalam prosedur terbuka ini, luka ditutup dengan pembalut khas atau span luka dan sembuh dari dalam beberapa bulan ke. Luka kemudian ditutup dengan span atau bahan lain, selalunya dalam apa yang disebut Terapi vakum (Engl: Terapi luka tekanan negatif = NPWTkedap udara tertutup dan pam sedutan kecil dipasang pada sistem saliran (Tiub yang mengalirkan cecair luka ke luar disebut saluran pembuangan) bersambung.
Kaedah lain, yang disebut Memetik lubang, kaedah mengikut Boscom, sedang terlibat dengan sayatan terkecil yang diperlukan dan boleh selalu pesakit luar di bawah anestesia tempatan (Anestesia tempatan) dilaksanakan.
Dengan pengambilan pit, saluran fistula dipotong dengan sayatan kecil walaupun pada posisi rawan dan sayatan kira-kira dua cm dibuat di sisi, dari mana rembesan luka harus mengalir. Seluruh intervensi memilih pit hanya memerlukan beberapa minit.
Rawatan rumah untuk jangkitan tulang ekor
Beberapa ubat di rumah berkesan terhadap jangkitan coccyx. Perkara yang paling penting adalah tidak memberi tekanan pada tulang ekor. Ini bermaksud: Jalan kaki yang meningkat, di mana otot-otot dasar pelvis dapat lebih relaks dan tulang ekor tidak terdedah kepada tekanan atau ketegangan tambahan. Penting untuk tidak menunggang basikal kerana ini hanya menimbulkan keradangan! Bantal tempat duduk atau cincin tempat duduk membantu ketika duduk. Ini boleh dibuat dari getah atau busa seperti yang diperlukan. Rawatan haba banyak membantu pesakit, seperti mandi Sitz yang boleh didapati di farmasi. Kehangatan melemaskan otot dan memberi tulang ekor rehat.
Kompres sejuk atau kompres quark sering digunakan sebagai ubat rumah. Yang terakhir adalah kain yang dipenuhi quark yang dapat diletakkan di tulang ekor selama beberapa jam pada waktu malam atau pada waktu petang. Ini dikatakan dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan membantu pesakit berehat. Balut dengan Retterspitz® juga dapat memberikan kelegaan. Di samping itu, anda boleh menggunakan bantal untuk tidur di mana anda tidur di sebelah. Ini juga melegakan tulang ekor. Walau bagaimanapun, ubat rumah yang paling penting untuk jangkitan coccyx adalah berehat!
ramalan
Kedua-duanya berlaku jika terjadi keradangan pada coccyx kerana periosteum dan juga disebabkan oleh keradangan tisu akibat Sinus pilonidal adalah dengan masa penyembuhan yang panjang sebanyak beberapa minggu dijangkakan. Tahap kejayaan jangka panjang berbeza-beza, bergantung pada jenis operasi, dari hampir 50% untuk operasi tertutup dengan jahitan luka hingga sekitar 20% untuk operasi Pit pickin atau hanya beberapa peratus selepas operasi Karydakis.
Memampatkan, mandi pinggul, mandi kontras dan, sekiranya berlaku keradangan periosteum, urut dapat mempercepat proses penyembuhan atau mengurangkan rasa sakit semasa penyembuhan. Malangnya, dalam periosteum radang, tidak jarang mengharapkan kebebasan sepenuhnya dari rasa sakit dan kembalinya keradangan juga dapat diharapkan setelah pembedahan sinus pilonidal jika penyebabnya, keguguran, tidak dirawat.
Tempoh
Pada a Fistula Coccyx (Sinud pilonidalis) setelah pembedahan membuang rambut, diperlukan sekitar 4 minggu untuk luka sembuh sepenuhnya. Sekiranya anda meluangkan masa, tidak perlu timbul masalah keradangan selanjutnya, kerana rangsangan keradangan (rambut) dikeluarkan.
Sekiranya periosteum meradang kerana pemuatan coccyx yang salah, ini kelihatan berbeza. Sekiranya sakit tulang ekor dengan sedikit keradangan berlaku selepas jatuh, sakit ini biasanya hanya berlangsung beberapa hari, dengan syarat pesakit menjaga dirinya di antara. Walau bagaimanapun, jika terdapat ketegangan terlalu banyak atau jika anda duduk dalam jangka masa yang lama, rasa sakit dapat bertahan selama berminggu-minggu. Dalam kes yang paling teruk, sakit kronik berkembang. Ini berlaku terutamanya pada pesakit yang mengabaikan tanda-tanda awal keradangan dan terus tidak mengubah gaya hidup mereka (duduk terlalu lama di permukaan yang keras). Secara umum, seseorang boleh mengatakan bahawa jangka masa bergantung terutamanya pada musim tutup.
profilaksis
Langkah-langkah profilaksis untuk Pencegahan beban berlebihan masuk akal. Latihan regangan dapat mengelakkan beban berlebihan.
Juga postur yang betul sambil duduk, duduk dengan lurus, dapat melegakan tulang ekor dan dengan itu mengelakkan beban berlebihan.
Keradangan selepas patah tulang atau kekejangan pada coccyx hanya dapat diatasi Rehat semasa tempoh penyembuhan Pencegahan yang mencukupi agar pendedahan terlalu awal tidak menyokong keradangan.
Profilaksis fistula coccyx juga hanya mungkin dilakukan pada tahap yang terhad. Rawatan kausal hanya melalui satu penyingkiran rambut kekal mungkin melalui rawatan laser. Mencukur sederhana tidak mencukupi untuk pencegahan di sini. Sekiranya terdapat kecenderungan pada fistula coccyx, seseorang boleh melalui peningkatan kebersihan diri dan mengelakkan duduk dalam jangka masa yang panjang dapat mengelakkan kemasukan rambut. Walaupun begitu, pertumbuhan tidak dapat dicegah dalam beberapa kes.
Latihan untuk jangkitan tulang ekor
Sukan dianggap disebabkan oleh kelebihan beban Otot sekitar itu coccyx sebagai pencetus penting peradangan periosteum coccyx. Tidak jarang keluhan hanya berlaku semasa bersenam sakit tiba-tiba, teruk dan menusuk di kawasan tulang ekor.
Sama dengan beban berat dan beban yang berlebihan Otot lantai pelvis melalui kronik sembelit Keradangan periosteum juga boleh berlaku ketika melakukan latihan terlalu banyak. Di sini, rehat adalah kaedah pilihan untuk penyembuhan. Namun, dalam konteks ini, perawatan tidak harus disamakan dengan penolakan, melainkan cara pergerakan lembut coccyx.
Sukan yang lembut, seperti kecergasan aqua atau sejenisnya, tidak memberi tekanan pada tulang ekor. Sebagai peraturan, setiap sukan dibenarkan yang tidak menyebabkan kesakitan dan tidak melampaui batas kawasan ini.
Sukan yang memberikan tekanan tinggi pada tulang ekor, seperti berbasikal atau menunggang kuda, tidak sesuai untuk kembali bekerja, tetapi juga semasa menjalani terapi. Sekiranya fistula, sukan hanya dibenarkan di kawasan bebas kesakitan dan lembut.
Selepas operasi terbuka, duduk tidak dibenarkan untuk jangka waktu tertentu, jadi latihan adalah pantang larang pada awalnya. Hanya setelah berjumpa doktor, dia akan membiarkan pergerakan lembut mengikut budi bicaranya.
Selepas operasi pit-picking, senaman dibenarkan seluas mungkin pada hari pertama selepas operasi. Malah lawatan ke kolam renang tidak menjadi masalah kerana luka terkecil.
