Sindrom Stevens Johnson

Apa itu Sindrom Stevens-Johnson?

Sindrom Stevens-Johnson adalah penyakit serius yang sangat jarang berlaku.
Penyebab penyakit ini selalunya adalah jangkitan sebelumnya atau penggunaan ubat baru. Penyakit ini disebabkan oleh reaksi sistem imun yang berlebihan. Penyakit ini dapat dilihat dengan mengelupas kulit, lepuh yang menyakitkan dan rasa sakit yang kuat.
Wanita biasanya lebih kerap terjejas berbanding lelaki. Orang yang menderita penyakit HIV juga sangat terjejas.

Apakah penyebabnya?

Terdapat dua penyebab utama yang boleh mencetuskan Sindrom Stevens-Johnson. Di satu pihak, jangkitan sebelumnya atau, sebaliknya, mengambil ubat baru.

Sindrom Stevens-Johnson berlaku terutamanya pada 8 minggu pertama setelah mengambil ubat baru. Terdapat beberapa ubat yang lebih sering dikaitkan dengan sindrom Stevens-Johnson daripada yang lain. Ini termasuk di atas semua ubat dengan bahan aktif allopurinol (digunakan dalam gout) dan ubat dengan kumpulan bahan aktif sulfonamides seperti cotrimoxazole (antibiotik).

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Intoleransi dadah

Bagaimana Sindrom Stevens-Johnson didiagnosis?

Dengan bantuan wawancara dengan pesakit (anamnesis), doktor dapat mengetahui kemungkinan pencetus sindrom Stevens-Johnson.

Pemeriksaan fizikal kemudian akan dilakukan. Sering kali, doktor boleh mengesyaki sindrom Stevens-Johnson berdasarkan penampilan klinikal dengan anamnesis yang sesuai.

Agar selamat, biopsi kulit diambil untuk mengesahkan diagnosis sindrom Stevens-Johnson.

Topik ini mungkin menarik minat anda sebagai diagnosis pembezaan sindrom Stevens-Johnson: Letusan dadah

Apakah gejala Sindrom Stevens-Johnson?

Pengelupasan permukaan kulit adalah ciri sindrom Stevens-Johnson. Penampilan kulit berbentuk bulat dan vesikel sering terbentuk. Penampilan ini mengingatkan luka bakar. Kulit kemerahan dan berkerak. Luka di kulit sangat menyakitkan.

Penglibatan tambahan membran mukus menunjukkan sindrom Stevens-Johnson. Ini terutama mempengaruhi mulut dan tekak, serta kawasan kemaluan. Sebagai tambahan kepada gejala pada permukaan kulit, sering terdapat keradangan pada konjungtiva mata.

Di samping itu, mereka yang terkena penyakit sering mengalami sakit, demam dan radang selaput lendir hidung (rinitis).

Baca lebih lanjut mengenai ini:

• Ruam ubat
• Ruam selepas jangkitan sebelumnya

Di tempat mana sindrom Stevens-Johnson berlaku?

Penglibatan membran mukus adalah ciri sindrom Stevens-Johnson. Ini bermaksud bahawa selaput lendir selalu terjejas. Selaput lendir terutamanya terdapat di mulut dan tekak serta di kawasan kemaluan, sebab itulah bahagian-bahagian tubuh ini sangat kerap dipengaruhi oleh sindrom Stevens-Johnson.

Tempat-tempat di mana permukaan kulit terkelupas sering terdapat di bagasi. Muka, lengan, dan kaki juga boleh terkena.

Sebagai tambahan kepada gejala kulit, konjungtivitis sangat biasa.

terapi

Sekiranya sindrom Stevens-Johnson berkembang akibat pengambilan ubat baru, ubat ini harus segera dihentikan. Secara umum, adalah mustahak untuk mengelakkan penyebab pencetus jika diketahui dan mungkin.

Terapi intensif serupa dengan merawat luka bakar: cairan diberikan, luka dirawat dan, jika perlu, akibat seperti keracunan darah (sepsis) atau jangkitan bakteria dirawat dengan antibiotik.

Pemberian ubat-ubatan yang menekan sistem imun, seperti kortison, kontroversial dan tidak digunakan secara amnya. Dalam kes individu, tentu saja, pilihan rawatan lain juga dapat digunakan.

Tempoh

Tidak ada satu ukuran yang sesuai dengan semua peraturan mengenai berapa lama sindrom Stevens-Johnson akan bertahan.
Tempohnya bergantung pada seberapa cepat rawatan dimulakan dan seberapa baik terapi ini berfungsi. Sebagai peraturan, beberapa hari hingga minggu dapat diharapkan.

Bagaimana prosesnya?

Pesakit yang terjejas sering menderita perasaan sakit yang sangat kuat dan sakit parah. Oleh itu, penting untuk mendiagnosis Sindrom Stevens-Johnson lebih awal dan mengatasinya dengan segera.

Dalam beberapa kes, penyakit ini boleh menjadi sangat teruk. Bentuk sindrom Stevens-Johnson yang teruk ini dikenali dari segi teknikal sebagai nekrolisis epidermis toksik (TEN).

Apakah prognosis itu?

Sindrom Stevens-Johnson adalah keadaan yang sangat serius.
Dalam beberapa kes, ia boleh menjadi sangat teruk. Bergantung pada keparahan penyakit, kebarangkalian mati akibat penyakit ini adalah 6% dalam bentuk ringan hingga 50% dalam bentuk yang teruk (nekrolisis epidermis toksik).

Apa kesan jangka panjangnya?

Penyakit ini biasanya sembuh tanpa parut.
Penting agar permukaan luka tidak dimanipulasi, seperti calar. Permukaan luka juga harus dirawat dan dirawat secara berkala untuk mengelakkan parut.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Penyembuhan luka

Adakah itu menular?

Sindrom Stevens-Johnson tidak menular. Dalam penyakit yang jarang berlaku ini, sistem kekebalan tubuh segelintir orang bertindak balas secara berlebihan, sebab itulah penyakit ini berlaku.

Penyakit yang dipicu oleh patogen bakteria atau virus biasanya berjangkit. Ini tidak berlaku dengan sindrom Stevens-Johnson.

Baca juga topik kami mengenai penyakit yang serupa, Staphylococcal Scaled Skin Syndrome, yang dipicu oleh bakteria: Jangkitan Staph

Bagaimanakah Sindrom Lyell berbeza dengan Sindrom Stevens-Johnson?

Sindrom Stevens-Johnson mendefinisikan penglibatan kulit kurang dari 10% dari keseluruhan permukaan badan. Sekiranya sehingga 30% permukaan badan terjejas, seseorang akan bercakap mengenai bentuk peralihan. Sekiranya lebih daripada 30% permukaan badan terkena kulit, seseorang bercakap mengenai nekrolisis epidermis toksik.

Ini juga dikenal sebagai sindrom Lyell ketika penyakit ini dicetuskan dengan mengambil ubat. Ini adalah reaksi ubat yang teruk dan mengancam nyawa. Dadah yang boleh menyebabkan nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell) termasuk: fenitoin, sulfonamida, allopurinol, dan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine.