Punca Embolisme Pulmonari

Penyebab embolisme paru yang paling biasa

Embolisme paru paling kerap berkembang berdasarkan trombosis urat dalam (syn. Phlebothrombosis). Selalunya timbul pada urat kaki yang dalam, terutama pada orang yang mengalami gangguan pembekuan atau pesakit di tempat tidur. Namun, mereka juga dapat timbul akibat keradangan atau trauma, atau ketika kondisi aliran berubah akibat kegagalan jantung.

Anda mungkin juga berminat dengan: Apakah kemungkinan bertahan dengan embolisme paru? dan terbakar di kaki

Tetapi juga:

• kateter vena pusat,
• Kemoterapi,
• Terapi penggantian hormon,
• kontraseptif oral terutamanya dalam kombinasi dengan nikotin,
• kehamilan atau
• Pecah terutamanya bahagian pinggul / kaki

dapat meningkatkan risiko pembentukan bekuan dengan ketara.
Gumpalan ini pada urat kaki yang dalam dapat melonggarkan melalui latihan fizikal secara tiba-tiba, bangun pada waktu pagi atau semasa tekanan berlaku seperti buang air besar dan kemudian dibawa ke paru-paru oleh sistem aliran darah vena. Ini biasanya berlaku selepas rehat yang panjang, seperti setelah berbaring atau duduk dengan kaki yang bengkok untuk waktu yang lama, misalnya di dalam bas atau kapal terbang.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Mengesan trombosis

Penyebab lain, tetapi kurang biasa adalah embolisme lemak, segumpal lemak yang menghalang arteri pulmonari, yang boleh berlaku selepas pembedahan atau hernia terbuka. Tetapi embolisme udara juga mungkin berlaku, yang biasanya disebabkan oleh doktor secara tidak sengaja dengan memasukkan atau menarik kateter vena pusat.

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai subjek di bawah: Rawatan embolisme paru

Sebaik sahaja kapal terlalu sempit untuk Embolus ia tersekat dan menyumbat kapal. Sekiranya kapal sangat kecil, pada mulanya tidak ada gejala klinikal. Namun, jika kapal yang lebih besar terhalang, paru-paru tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah dengan cekap di bahagian ini dan pertukaran gas tidak berlaku.

Selain itu, ia disebabkan oleh pengurangan aliran darah Vasokonstriksi arteri pulmonari yang hebat (Pengecutan paru). Ini meningkatkan Beban tekanan dari kanan Hati dan yang disebut timbul Cor pulmonale. Oleh yang berkurang Bekalan oksigen dan meningkat Pengudaraan ruang mati (Pengudaraan bahagian paru-paru yang tidak disempurnakan) menimbulkan akut Kekurangan oksigen, terutamanya des Otot jantung. Ini membawa kepada pengurangan fungsi jantung dan akhirnya boleh menyebabkan Kejutan peredaran darah dengan penurunan tekanan darah dan peningkatan degupan jantung. Tenggelam tisu paru-paru (Infark paru) kerana kekurangan oksigen berlaku hanya pada sekitar 10% dari semua kes.

Penyakit tumor sebagai penyebabnya

Pelbagai faktor boleh menyumbang kepada perkara ini Darah beku untuk memimpin. Adakah faktor penyakit malignanbetapa berbeza tumor malignan. Selalunya ia akan menjadi pendamping Trombosis pada tumor pankreas dan bronkus diperhatikan, tetapi boleh berlaku pada sebarang jenis barah.

Dalam kes penyakit tumor, perubahan triad Virchow, iaitu komposisi darah, aliran darah dan dinding vaskular. Perubahan komponen sistem vaskular ini hampir selalu mendahului trombosis.

Embolisme paru juga dapat terjadi pada tumor jika tumor tumbuh ke dalam sistem vaskular dan serpihan tumor kemudian dialirkan ke paru-paru melalui sistem vaskular. Walau bagaimanapun, beberapa tumor juga melepaskan zat isyarat tertentu yang mempromosikan pembekuan darah. Ini dengan cepat membawa kepada pembentukan bekuan darah, yang kemudian dapat larut dan menyebabkan embolisme paru.

Merokok sebagai penyebabnya

Asap merupakan faktor risiko yang signifikan untuk mengembangkan a trombosis dan sekunder Embolisme pulmonari yang terdapat dalam rokok nikotin mempunyai kesan penyempitan pada saluran darah dan mempromosikan pada masa yang sama Pembekuan darah. Ini telah menyatukan dua faktor yang mendorong pembentukan bekuan darah.

Di samping itu, perokok berkembang lebih awal Deposit di dinding kapal (Plak) yang Mengumpulkan lipid darah dan platelet. Ia datang kepada Vasokonstriksisehingga hingga a Oklusi vaskular boleh mengetuai (penyakit arteri periferal). Dalam keadaan terburuk, perokok boleh turun Kehilangan anggota badan (kononnya Kaki perokok), sekiranya bahagian bawah kaki dibekalkan dengan darah kerana saluran yang menyempit atau berdenyut.

Terutama berisiko untuk Trombosis dan embolisme paru adalah wanita yang Asap dan pada masa yang sama Pil kawalan kelahiran ambil (lihat: Risiko trombosis pil). Hormon seks yang terkandung juga berfungsi melancarkan pembekuan darah dan dalam kombinasi dengan merokok meningkatkan risiko trombosis sekali lagi. Perokok pasti diberitahu mengenai risiko ini.

Trombosis urat dalam sebagai penyebabnya

Trombosis urat dalam adalah penyebab khas embolisme paru. Ini menimbulkan gumpalan darah di urat kaki. Sebabnya terletak pada perubahan aliran darah, perubahan pada dinding pembuluh darah dan perubahan sistem pembekuan. Trombosis kecil boleh berlanjutan tanpa gejala, dengan trombosis yang lebih besar kaki di bahagian yang terkena bengkak dan kaki yang terkena terlalu panas. Emboli paru berlaku apabila bekuan larut, dipompa kembali melalui saluran ke jantung dan dari sana ke paru-paru. Di paru-paru, ia menyumbat saluran darah dan boleh mencetuskan embolisme yang mengancam nyawa.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Trombosis urat dalam

Trombosis urat pelvis sebagai penyebabnya

Trombosis vena pelvis adalah gumpalan darah yang terbentuk dalam vena (saluran yang membawa darah ke jantung). Mereka terasa seperti sakit tiba-tiba di kawasan pangkal paha dan sakit dan bengkak di kaki di bahagian yang terkena. Kemungkinan penyebabnya adalah peningkatan kebekuan darah dan perubahan pada dinding vaskular. Seperti trombosis urat dalam, gumpalan darah dapat pecah. Ia dibawa ke jantung dengan aliran darah dan dari sana dipompa ke paru-paru, menyumbat saluran paru-paru dan dengan demikian memicu emboli paru.

Operasi prostesis pinggul / prostesis lutut sebagai penyebabnya

Selepas operasi prostesis pinggul atau lutut, orang yang terjejas biasanya tidak bergerak dalam jangka masa yang lama. Khususnya, bahagian yang dikendalikan tidak boleh dimuat sama sekali atau hanya sedikit pada awalnya. Darah, yang dipam dari jantung melalui arteri ke kaki, biasanya mengalir kembali ke jantung melawan graviti melalui urat. Tindakan otot membantu setiap langkah mengepam darah ke hadapan sedikit. Atas sebab ini, ketidakpaparan membawa kepada keadaan aliran darah yang berubah dan oleh itu mendorong perkembangan trombosis (pembekuan darah). Ini boleh melonggarkan dan dipam ke paru-paru, di mana ia menyebabkan emboli.

Embolisme lemak kerana patah tulang

Embolisme lemak mirip dengan embolisme "normal", kecuali bahawa daripada pembekuan darah, setitik lemak yang dicuci bertanggung jawab untuk menutup saluran darah. Titisan lemak seperti itu boleh berasal dari bahagian dalam tulang, misalnya. Sebilangan besar titisan lemak seperti itu memasuki aliran darah, terutama jika tulang patah. Sebahagian daripadanya boleh dipam ke paru-paru dan menyekat saluran darah di sana. Komplikasi lebih lanjut dari embolisme lemak seperti itu muncul ketika tetesan terjerat dalam sistem vaskular organ lain. Di sana juga, aliran darah yang terganggu dapat merosakkan organ dengan teruk.

Penggunaan pil sebagai penyebabnya

Mengambil pil boleh mendorong emboli paru faktor lain yang akan ditambah. Penggunaan anda sebagai satu-satunya sebab embolisme paru atau trombosis (pembekuan darah dalam urat) adalah relatif tidak mungkin. Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, trombosis berlaku lebih kerap ketika mengambil Pil miniyang mengandungi progestin (hormon seks) sebagai satu-satunya bahan aktif.

Atas sebab ini, perhatian khusus harus diberikan kepada peningkatan risiko trombosis atau persiapan yang berbeza harus diresepkan jika diketahui faktor risiko lain untuk trombosis. Terdapat faktor risiko lain untuk trombosis selain mengambil pil, seperti Asap, kenalan Gangguan pendarahan atau lebih lama tidak bergerak melalui perjalanan atau pembedahan, ia boleh menyebabkan embolisme paru.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Thrombosis semasa mengambil pil

Alkohol sebagai penyebabnya

Alkohol dan merokok terkenal Faktor-faktor risikoyang boleh menyebabkan embolisme paru. Di satu pihak, ini disebabkan oleh fakta bahawa alkohol dalam darah membawa kepada apa yang disebut INR meningkat. Nilai ini menerangkan seberapa cepat darah beku dan jika nilainya meningkat, ini bermakna darah membeku lebih cepat. Ini terutama mempengaruhi orang yang minum alkohol secara berkala. Sekiranya penggunaan dihentikan, nilainya kembali normal.

Alasan lain mengapa alkohol mendorong embolisme paru adalah kerana alkohol berada di hati dibongkar. Ini boleh menjadi Hadkan kesan pengencer darahyang juga berfungsi di hati. Ini berlaku untuk ubat, misalnya Marcumar ®, yang harus diambil oleh banyak pesakit kerana trombosis sebelumnya atau aritmia jantung. Alkohol juga menyebabkan Pengeluaran air kencing di buah pinggang meningkat dan anda perlu membuang air kecil lebih kerap. Ini meningkat penyahhidratan seterusnya menyebabkan penebalan darah, yang dapat mendorong trombosis atau emboli paru.

Dadah sebagai penyebabnya

Emboli paru boleh berlaku kerana pelbagai sebab semasa menggunakan ubat. Semasa memohon ubat perangsang, bagaimana kokain atau Ekstasi, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung dan Tekanan darah. Ini boleh menyebabkan trombus, gumpalan darah yang sudah ada, melepaskan diri dari dinding vena dan mengalir ke peredaran paru-paru, di mana arteri pulmonari tersumbat. Tambahan pula, penggunaan ubat-ubatan ini meningkat dengan kuat peluh dari dan bersamaan dengan jumlah air yang sering anda minum tidak mencukupi, darah mengental dan trombosis dapat berlaku dengan lebih mudah. Mekanisme tindakan ubat yang lain adalah salah satu Penyempitan saluran darahyang boleh menyebabkan serangan jantung dan boleh mengancam nyawa dengan trombosis yang ada.

Mendapat ubat melalui urat disuntik, ini selalu bermaksud satu kerengsaan urat, di satu pihak oleh bahan kimia ubat, di sisi lain dengan menusuk dengan jarum. Sekiranya urat ini sering digunakan ia boleh menjadi phlebitis kronik yang boleh menyebabkan pembekuan darah vena di saluran yang terkena. Gumpalan darah ini dapat menyebabkan embolisme paru jika memasuki paru-paru melalui aliran darah.

Kehamilan sebagai penyebabnya

Semasa mengandung, wanita sangat terdedah kepada emboli paru. Sistem pembekuan juga dipengaruhi oleh banyak perubahan hormon yang berlaku di dalam badan. Untuk melindungi dari kehilangan darah yang berlebihan semasa melahirkan, darah dibuat sedikit lebih mudah untuk membeku. Di samping itu, darah dari urat mengalir kembali ke jantung dengan lebih perlahan. Kedua-dua perubahan tersebut mendorong perkembangan trombosis (pembekuan darah) di urat. Gumpalan boleh terpisah dari urat dan bergerak ke jantung dalam aliran darah. Dari sana, mereka dipam terus ke paru-paru, menyekat kapal di sana dan menyebabkan embolisme.

Mengapa kadang-kadang tidak ada sebab untuk emboli paru-paru dijumpai?

Penyebab embolisme paru tidak selalu merupakan trombosis yang jelas, iaitu penyumbatan urat pada kaki dengan gumpalan darah. Emboli juga boleh dari cecair ketuban semasa melahirkan anak untuk dicetuskan.

Juga satu Embolisme udara boleh menjadi pencetus, tetapi lebih sukar untuk membuktikannya, kerana hanya dapat dikesan dengan pencitraan yang sesuai, iaitu Tomografi yang dikira harus dibuktikan jika ia dijumpai sama sekali.

Emboli paru adalah gambaran klinikal serius yang, jika tidak dikenali pada waktunya, boleh menyebabkan kematian. Tidak setiap ahli keluarga menginginkannya setelah kehilangan ahli keluarga autopsi dan penyebab embolisme paru mungkin tidak dijumpai. Berbeza Ujian darah Tidak dapat dilakukan setelah mati, kerana sifat darah berubah ketika seseorang telah meninggal.

Terdapat beberapa penyebab embolisme paru yang diketahui, dan selalunya ia adalah satu Gabungan pelbagai sebab. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, orang yang terjejas tidak dapat mengingat sebab-sebab lain yang, dalam kombinasi, menyebabkan embolisme paru-paru, seperti pergerakan lama untuk duduk atau berbaring untuk jangka masa yang panjang atau mengambil pelbagai ubat yang membolehkan darah membeku dengan lebih cepat. Kehadiran barah atau pembedahan juga boleh menyebabkan embolisme paru.

Fokus rawatan adalah embolisme paru-paru itu sendiri dan bukan penyebabnya, kerana ia sangat berbahaya.