Medicine Dalaman

Kanser pita suara

takrif

Kanser pita suara adalah penyakit tumor malignan pada pita suara dan subtipe barah laring yang paling biasa (kira-kira 2/3).
Sinonim juga adalah karsinoma glotik, karsinoma pita suara atau karsinoma pita suara. Kanser laring adalah salah satu tumor telinga, hidung dan tekak malignan yang paling biasa. Penyakit ini kebanyakannya berlaku pada lelaki berusia antara 50 hingga 70 tahun. Walau bagaimanapun, wanita juga semakin terpengaruh dengan peningkatan penggunaan tembakau.

Apakah simptom barah pita suara?

Gejala utama barah pita suara biasanya adalah suara serak yang berlangsung selama beberapa minggu dan bulan.
Selain itu, mungkin terdapat kerongkong yang gatal, yang bermaksud bahawa mereka yang terkena kerap harus membersihkan kerongkong mereka. Sekiranya tumor bertambah besar, ia boleh menyebabkan sensasi kekal benda asing atau kesukaran menelan. Batuk kronik juga boleh berlaku.
Sekiranya penyakit ini sangat maju, kesukaran bernafas dengan suara bernafas juga dapat terjadi. Selalunya pesakit mengalami sesak nafas (Dyspnea). Pembengkakan kelenjar getah bening di kawasan leher juga mungkin berlaku jika tumor Metastasis bentuk (ulser anak perempuan). Oleh kerana gejala-gejala bentuk barah laring ini biasanya muncul lebih awal, penyakit ini sering dapat dikesan lebih awal.

Artikel ini mungkin menarik minat anda:

Serak - Semua maklumat mengenai topik tersebut
Apakah simptom barah tekak?

Punca barah pita suara

Penyebab utama semua tumor laring adalah pengambilan tembakau, yang meningkatkan risiko 20 kali pada lelaki dan 5-10 kali pada wanita. Kanser laring sangat jarang berlaku pada orang yang tidak merokok. Penyalahgunaan alkohol dilihat sebagai penyebab selanjutnya. Di samping itu, nampaknya peningkatan pengambilan alkohol, terutamanya dalam kombinasi dengan faktor risiko lain (seperti merokok), meningkatkan kemungkinan terkena tumor malar malignan.

Sebab-sebab lain boleh merangkumi virus seperti HPV (Papillomavirus manusia). Jangkitan HPV pada mulanya membawa kepada penyakit tumor jinak, yang disebut papillomatosis laring, dari mana tumor ganas dapat berkembang. Pendedahan kepada asbes juga boleh menyebabkan barah tekak. Terakhir, bekerja dengan habuk kayu dan logam serta cat dan varnis yang mengandungi krom dan nikel adalah faktor risiko perkembangan barah pita suara.

Faktor risiko lain adalah penyakit refluks, di mana jus gastrik yang berasid dari perut memasuki esofagus, di mana ia boleh menyebabkan perubahan tisu. Sebagai tambahan, keradangan kronik laring (laringitis) membawa kepada tumor ganas di kawasan ini. Sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya setelah jangkitan HIV atau sejenisnya, dapat menyebabkan peningkatan risiko terkena tumor ini.

Tumor sering berkembang bertahun-tahun. Pertama, yang disebut Displasi, Perubahan dalam tisu yang menyebabkan kehilangan struktur dan fungsi klasik, atau hiperplasia (terlalu banyak sel). Ini dipanggil a Penyakit prakanker, sejenis peringkat pra-barah. Tumor malignan boleh berkembang dari masa ke masa. Tahap awal barah pita suara yang paling biasa adalah yang disebut Leukoplakia lipatan vokal, perubahan keputihan dan tisu yang tidak dapat dilap. Seseorang hanya dapat menentukan di bawah mikroskop sama ada itu adalah pendahulu jinak atau tumor malignan.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Penyakit Refluks - Perkara Yang Harus Anda Ketahui Mengenainya

Bagaimana barah pita suara didiagnosis?

Diagnosis boleh dibuat dengan beberapa cara.
Dengan pertumbuhan yang sangat maju, beberapa tumor sudah dapat ditentukan dengan palpasi. Pilihan lain adalah laringoskopi (Laringoskopi). Di sini, lokasi dan ukuran tepat tumor biasanya dapat ditentukan dengan lebih baik dan sampel tisu dapat diambil untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki secara histologi (dengan mikroskop oleh ahli patologi di makmal).
Kaedah diagnostik lebih lanjut adalah CT (Tomografi yang dikiraatau MRI (Pengimejan resonans magnetik). Kaedah-kaedah ini dapat digunakan untuk menentukan dengan baik apakah tumor telah berkembang menjadi tisu lain di sekitarnya atau apakah metastasis sudah dapat ditemukan di organ lain.

Bagaimana barah pita suara dirawat?

Rawatan pilihan untuk barah pita suara adalah pembedahan, kerana ini hanya boleh menyebabkan penyembuhan sepenuhnya. Selagi pesakit dapat dikendalikan, iaitu tidak ada yang menentang operasi, dia juga harus dikendalikan.
Jenis operasi bergantung pada seberapa maju penyakit ini. Walau bagaimanapun, operasi itu mempunyai banyak risiko. Contohnya, pesakit boleh kehilangan suara. Untuk memulihkan suara, seorang ahli terapi pertuturan boleh mempelajari "suara esofagus". Terdapat juga pilihan untuk memasukkan prostesis pita suara atau menggunakan alat bantu bercakap elektronik.

Pilihan terapi lain adalah terapi radiasi. Ini boleh digunakan sebagai satu-satunya terapi jika tumor telah berkembang sehingga operasi tidak dapat dilakukan lagi. Biasanya kemoterapi juga digunakan. Di samping itu, dalam tahap lanjut tetapi masih dapat dikendalikan, terapi radiasi dapat digunakan sebagai tambahan untuk operasi untuk mencapai hasil yang terbaik dan dapat menghilangkan tumor sepenuhnya.
Pada tahap awal, terapi radiasi dari dalam melalui kerongkongan juga dapat dilakukan, di mana suaranya dapat dipertahankan.

Pilihan terapi lain adalah terapi yang disasarkan dengan antibodi yang seharusnya mengenali sel-sel barah yang disebut cetuximab. Antibodi ini biasanya digunakan dalam pertumbuhan tumor yang sangat maju dengan bisul anak. Sebagai peraturan, cetuximab juga digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Kemoterapi - Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenainya

Bagaimana operasi untuk barah pita suara berfungsi?

Operasi tumor pita suara bergantung pada tahap.
Terdapat pelbagai jenis operasi. Bentuk pertama digunakan untuk tumor yang diakui sangat awal dan oleh itu masih dilokalisasi. Di sini tumor dikeluarkan secara endoskopi dengan bantuan laser, iaitu sebagai bahagian pantulan. Di sini laring biasanya dapat dipelihara.

Pada peringkat yang lebih maju, hanya pembedahan terbuka yang mungkin dan laring biasanya harus dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor juga dapat dikeluarkan sebahagiannya. Sekiranya kelenjar getah bening tempatan juga terjejas, mereka juga akan dikeluarkan semasa operasi. Semua kelenjar getah bening di kawasan leher dikeluarkan.

Berapa lama terapi ini berlangsung?

Tempoh terapi secara semula jadi bergantung pada jenis terapi.
Operasi itu sendiri tidak memerlukan masa yang lama, tetapi bergantung kepada apakah pesakit masih memerlukan penggantian suara selepas itu dan apakah komplikasi telah berlaku. Radiasi atau kemoterapi yang menyertainya juga memperpanjang tempoh terapi. Sekurang-kurangnya sebulan boleh dijangka di sini.
Terapi antibodi, jika berkesan, boleh berlangsung selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, tetapi boleh didapati secara rawat jalan, yang bermaksud bahawa pesakit tidak perlu tinggal di hospital secara kekal.

Secara keseluruhan, terapi boleh berlangsung dari 2 minggu hingga beberapa tahun.

Apakah kemungkinan pemulihan dan jangka hayat untuk barah pita suara?

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi pesakit dengan barah pita suara adalah 90% jika penyakit ini tidak terlalu maju.
Ini biasanya terjadi, kerana tumor biasanya dikenali sangat awal kerana gejala awal, seperti suara serak. Kematian akibat penyakit ini sangat rendah. Hanya kira-kira 1-1.5% kematian akibat barah dapat dikesan kepada kumpulan tumor laring yang superordinat.
Walau bagaimanapun, mesti disebutkan bahawa kebanyakan kanser pita suara disebabkan oleh merokok, yang dikaitkan dengan banyak penyakit serius lain dari sistem kardiovaskular dan juga penyakit tumor lain. Oleh itu, berhenti merokok adalah asas terpenting untuk memanjangkan umur.

Metastasis pada barah pita suara

Karsinoma pita suara biasanya bermetastasis di kawasan laring di kedua-dua belah pihak.
Oleh itu, bukan sahaja lipatan vokal, tetapi juga kawasan di atas dan di bawahnya yang boleh terjejas. Tumor ini jarang bermetastasis ke kawasan dan organ lain, kerana biasanya dikesan lebih awal, sebelum metastasis terbentuk. Sekiranya metastasis berlaku, ini terutama dijumpai di paru-paru dan hati.