Medicine Dalaman

Gejala endokarditis

pengenalan

Endokarditis adalah proses keradangan yang mempengaruhi endokardium, lapisan dalaman yang melapisi jantung. Ini dapat disebabkan oleh reaksi imun yang disebabkan oleh bakteria atau virus, misalnya, dan juga oleh deposit kompleks imun atau reaksi antibodi.

Keradangan boleh dikelaskan mengikut lokasi dan penampilan. Sebilangan besar injap jantung terjejas, dalam kes yang jarang berlaku adalah ruang jantung dan saluran darah. Dengan jangkitan bakteria, perubahan injap yang berwarna kehijauan.

Endokarditis bermula dengan satu Perubahan aliran dan komposisi darahyang membolehkan penjajahan endokardium pada permukaan yang sebelumnya rosak. Akibat dari proses keradangan ini boleh berlaku Penyebaran keradangan ke otot, injap jantung dan semuanya Kulit dalaman jantung menjadi.

Bergantung pada keparahan endokarditis, ia boleh menyebabkan Kegagalan jantung dan tanda-tanda jangkitan yang tidak spesifik datang. Kerosakan jantung dapat dengan ini oleh Kegagalan injap jantung atau oleh a Pengurangan aliran darahyang boleh menyebabkan kematian sel otot jantung. Sekiranya gagal jantung, jantung tidak lagi dapat mengepam jumlah darah yang dihasilkan ke dalam peredaran tubuh dalam waktu tertentu.

Gejala

Tanda-tanda peningkatan kegagalan jantung adalah murmur jantung dan peningkatan degupan jantung. Murmur jantung adalah bunyi yang dikesan semasa mendengar dengan stetoskop yang tidak sesuai dengan bunyi jantung normal yang dihasilkan dengan membuka atau menutup injap jantung. Murmur jantung disebabkan oleh kerosakan pada injap jantung, yang bermaksud bahawa ia tidak lagi terbuka atau ditutup dengan betul. Ini menimbulkan pergolakan dalam darah yang dapat dilihat oleh doktor yang hadir dengan stetoskopnya.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai murmur jantung yang tidak normal, baca juga halaman kami Gumam jantung.

Peningkatan degupan jantung dengan lebih mudah menyebabkan aritmia jantung.

Tanda-tanda keradangan pada endokarditis yang biasa termasuk demam dan menggigil. Demam adalah peningkatan suhu badan yang menyimpang dari titik ditetapkan yang diberikan oleh otak. Akibatnya, tubuh berusaha melawan keradangan dengan meningkatkan tindak balas imunnya terhadap jangkitan dan membunuh patogen. Rasa menggigil adalah gegaran pada otot yang menjadikan suhu badan meningkat.

Setelah mengaktifkan sistem imun dan melawan patogen, demam turun lagi. Suhu badan kini diturunkan dengan peningkatan berpeluh. Simptom lain adalah berpeluh malam. Berpeluh malam adalah yang menyimpang dari pengeluaran peluh normal pada waktu malam, yang dapat bervariasi dalam intensitasnya bergantung pada penyebabnya. Dalam keadaan terburuk, pesakit harus bangun beberapa kali pada waktu malam untuk mencuci linen tempat tidurnya yang basah. Penyakit berjangkit akut atau kronik, tumor, gangguan metabolisme hormon, penyakit mental, penyakit neurologi, pemakanan, ubat-ubatan dan penyakit autoimun boleh menjadi penyebab peningkatan berpeluh malam. Sangat penting untuk mengenali komposisi demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan. Mereka dipanggil gejala B dan dapat menunjukkan tumor.

Berpeluh malam juga boleh menyebabkan rasa sejuk, yang merupakan gejala lain dari endokarditis. Sensasi sejuk timbul kerana tubuh mengatur suhu dengan berpeluh dan dengan demikian dapat menurunkannya. Oleh itu, ia berpunca daripada berpeluh.

Penurunan berat badan juga boleh menjadi gejala endokarditis. Ini kemudian tidak disengajakan dan berlaku tanpa pesakit mengubah tabiat makannya atau melalui penurunan selera makan pada pesakit. Berat badan secara amnya dapat dikelaskan mengikut jangka masa, jangka masa, jumlah berat badan yang hilang dan kehilangan selera makan. Selain penyakit berjangkit, yang juga termasuk endokarditis yang disebabkan oleh penembusan patogen luaran ke dalam aliran darah, adalah:

Jangkitan usus dan penyakit usus kronik seperti penyakit Crohn
Keradangan mukosa gastrik
Keradangan pankreas
Ulser
Jangkitan cacing
Intoleransi makanan seperti intoleransi gluten atau laktosa
Penyakit hati, ginjal dan saluran empedu
Gangguan metabolik seperti disfungsi tiroid
Diabetes jenis 1
Kanser
penyakit mental seperti kemurungan
Gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia
dan mengambil ubat dan ubat

penyebab lain penurunan berat badan yang tidak diingini.

Kehilangan selera makan disebabkan oleh gangguan pada sistem otak yang bertanggungjawab terhadap rasa lapar, kenyang dan keinginan untuk makan. Sistem ini dikendalikan oleh hormon dan bahan utusan lain. Ia mesti dibezakan dari keperluan fizikal semata-mata untuk makanan sekiranya kekurangan bekalan, yang mana tubuh memberi isyarat, antara lain, oleh perut yang menggeram.

Reaksi keradangan yang disebabkan oleh endokarditis boleh menyebabkan a Anemia berjangkit datang, ini adalah anemia yang disebabkan oleh jangkitan ini. Anemia berjangkit juga boleh disebabkan oleh penyakit autoimun atau tumor. Anemia dikaitkan dengan kekurangan zat besi dan dapat ditentukan oleh fakta bahawa ketika smear darah dilihat secara mikroskopik, sel darah merah memiliki warna merah yang berkurang dan volume yang berkurang.

Sebagai tambahan, parameter keradangan CRP dan kadar pemendapan meningkat (lihat ujian darah).

Semasa atau selepas endokarditis, sakit pada sendi dan radang sendi boleh berlaku. Akibatnya, sendi biasanya membengkak dan tidak dapat bergerak. Gejala yang menyertainya ini sering menyerang sendi pinggul, lutut atau pergelangan kaki.

Keletihan, keletihan dan prestasi yang buruk juga merupakan tanda jangkitan pada endokarditis.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah gumpalan darah yang tersimpan di bawah injap jantung atau sel-sel keradangan terkumpul yang dilonggarkan dan terlepas oleh aliran darah dan memasuki pembuluh darah melalui ventrikel. Dari sana mereka boleh tersekat di semua kapal berikut dan menyekatnya. Seseorang bercakap di sini mengenai embolus yang mencetuskan embolisme vaskular. Kawasan organ yang dibekalkan oleh kapal tidak lagi dibekalkan dengan darah dan kekurangan nutrien dan oksigen boleh menyebabkan kematian sel. Ini boleh berlaku di semua organ, paru-paru dan otak sangat berisiko.

Ginjal juga dapat dipengaruhi oleh embolisme atau menyebabkan peningkatan ekskresi darah dan protein dalam air kencing melalui fokus keradangan pada tisu ginjal.

Dalam kes endokarditis yang paling teruk, keradangan menyebar dari lapisan dalam jantung, sehingga patogen dapat dibawa ke otak. Seorang kemudian bercakap tentang satu Ensefalitis kawananyang boleh menyebabkan pengaburan kesedaran. Infark retina mata dan kelumpuhan kawasan muka juga mungkin berlaku kerana kegagalan saraf kranial.

Bergantung pada pencetus dan gejala endokarditis, doktor yang hadir mesti memutuskan sama ada terapi dengan imunosupresan, antibiotik atau antimikotik masuk akal. Ubat antijamur berkesan terhadap kulat. Endokarditis juga dapat dipicu oleh bakteremia.

Gejala-gejala lain

Rasa kelemahan umum

Perasaan kelemahan umum adalah gejala yang tidak spesifik namun merupakan ungkapan fakta bahawa tubuh menggunakan tenaganya untuk menangani patogen yang telah masuk. Pengeluaran tenaga badan meningkat selama ini, misalnya kerana degup jantung meningkat dan tubuh menghasilkan lebih banyak sel yang berfungsi untuk mempertahankan dirinya daripada patogen.

Hilang selera makan

Hilang selera makan adalah akibat daripada ketidakseimbangan hormon badan di otak. Di sini hormon dan zat utusan lain mengatur rasa lapar dan kenyang kita, yang menyimpang dari norma sekiranya penyakit. Dalam keadaan sakit yang akut, tubuh "lebih penting" untuk memperbaiki penyakit, sehingga dapat menahan disregulasi dan hanya berusaha untuk mendapatkan kembali rasa lapar yang normal ketika fasa akut penyakit telah diatasi.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Hilang selera makan.

Pengurangan berat

Penurunan berat badan juga merupakan gejala endokarditis yang agak tidak spesifik dan pada dasarnya berlaku dengan sebarang keradangan, kerana tubuh menggunakan lebih banyak tenaga dalam keadaan ini daripada yang disediakan untuknya. Selalunya pengambilan makanan dihalang sebagai sebahagian daripada penyakit dan pengambilan cecair biasanya berkurang. Kerana peningkatan suhu badan, orang membakar lebih banyak tenaga dalam keadaan ini kerana metabolisme kita berjalan lebih cepat, jantung mengepam lebih banyak dan bernafas lebih banyak. Selain itu, peningkatan berpeluh menyebabkan kehilangan air, yang juga tercermin dalam penurunan berat badan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Penurunan berat badan yang tidak disengajakan.

Sakit otot dan sendi

Sakit otot dan sendi tidaklah teruk, tetapi merupakan tanda bahawa tubuh sedang dalam proses membunuh patogen yang menyerang. Sistem kekebalan menggunakan bahan utusan untuk mengenali dan melokalisasi patogen, namun kesan sampingannya ialah mereka membuat orang lebih sensitif terhadap kesakitan. Oleh itu, ambang kesakitan diturunkan.
Di samping itu, sejumlah kecil racun dan produk pemecahan disimpan di sendi, yang tidak dapat dikeluarkan di sini dengan segera, tetapi hanya dikeluarkan secara beransur-ansur, sehingga boleh menyebabkan kesakitan semasa sakit.

Pendarahan kulit tusukan (petechiae)

Apa yang disebut petechiae berdarah ke kulit seukuran pinhead. Biasanya beberapa titik ini disusun dalam kumpulan kecil. Mereka timbul akibat gangguan pembekuan darah di mana jumlah trombosit darah, yang disebut trombosit, berkurang. Keseimbangan semula jadi antara pembekuan darah dan kecenderungan pendarahan terganggu akibat kekurangan platelet dan pendarahan dangkal kecil pada kulit dapat terjadi.
Gangguan pembekuan darah adalah ungkapan reaksi keradangan tubuh yang kuat, yang menggunakan platelet dan tidak mengikuti pengeluaran trombosit darah secepat mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di sini Petechiae.

Nodul Osler

Nodul Osler berukuran sekitar empat hingga enam milimeter, nodul kemerahan yang muncul di jari dan jari kaki. Mereka menyakitkan dan gejala khas endokarditis yang disebabkan bakteria. Mereka mungkin disebabkan oleh simpanan antibodi tubuh sendiri di saluran darah kecil tangan dan kaki, yang seterusnya menyebabkan keradangan.

Pendarahan di mata

Seperti pendarahan dari kulit, pendarahan di mata juga dapat dijelaskan oleh penurunan jumlah platelet. Pembekuan darah sangat tertunda dan saluran darah tidak ditutup dengan betul.
Di samping itu, terdapat reaksi keradangan pada saluran darah mata, mirip dengan nodul Osler.
Walau bagaimanapun, pendarahan kecil di mata hanya dapat dilihat dengan alat tertentu dan merupakan tanda yang agak spesifik mengenai adanya endokarditis. Dalam penggunaan perubatan mereka dipanggil "Roth spot"ditetapkan.