Terapi dislokasi sendi pergelangan kaki
Terapi apa yang digunakan untuk dislokasi sendi pergelangan kaki?
Seperti banyak kecederaan, yang Kehelan sendi bahu a konservatif atau operasi Prosedur mungkin. Keputusan bergantung kepada tahap keparahan Kehelan sendi bahu, keluhan dan tahap aktiviti pesakit.
1. Terapi konservatif dislokasi sendi pergelangan kaki:
Pada Rockwood I atau. Melukai kecederaan saya selalu dirawat secara konservatif, kerana alat kapsul / ligamen belum terkoyak.
Dalam terapi, yang Kehelan sendi bahu penggunaan ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan keperluan, jangka pendek, melegakan kesakitan dan anti-radang (NSAIDcth. Diclofenac atau Ibuprofen) dalam kombinasi dengan ubat penghilang rasa sakit tempatan Rawatan ais (Cryotherapy) sendi bahu.
Sekiranya kesakitan teruk semasa bergerak, sendi bahu juga boleh bergerak dalam pembalut lengan bahu (mis. Pembalut Gilchrist) selama beberapa hari.
Cadangan terapi untuk Rockwood II atau. Kecederaan II melambung kontroversial. Walaupun ada yang menggunakan pendekatan konservatif seperti yang dijelaskan di atas, mungkin dengan imobilisasi yang agak lama pada pembalut lengan bahu (1-2 minggu) dan fisioterapi berikutnya (fisioterapi), dengan merujuk kepada hasil terapi fungsional yang baik, yang lain mengesyorkan operasi Kehelan sendi bahukerana mereka percaya bahawa malalignment yang tersisa membawa kepada perkembangan osteoartritis sendi bahu.
Pada pendapat kami, keputusan harus dibuat dengan pesakit berdasarkan kes demi kes setelah mempertimbangkan kebaikan dan keburukan. Baik satu atau pendekatan yang lain pada dasarnya salah.
Terapi operasi
Terdapat kesepakatan mengenai petunjuk untuk operasi dislokasi sendi pergelangan kaki dari kecederaan Rockwood III atau Tossy III. dengan pesakit yang lebih muda, aktif atau pesakit yang sering harus melakukan overhead dalam pekerjaan mereka. Dalam kes-kes ini, pendekatan konservatif akan menyebabkan batasan bahu berfungsi.
Agar tidak menghadapi risiko komplikasi pembedahan, terapi konservatif semestinya disyorkan untuk pesakit tua.
Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang digunakan untuk dislokasi sendi pergelangan kaki. Mereka berbeza dalam jenis penstabilan sendi bahu. Kesemuanya mempunyai kelebihan dan kekurangan.
Pembentukan semula kapsul / alat ligamen adalah pilihan. Kecenderungannya ialah membiarkan struktur yang koyak sembuh. Menurut banyak pendapat, kekurangan untuk kestabilan sendi bahu tidak boleh diharapkan.
Yang lain lebih suka jahitan kapsul / alat ligamen.
- Jahitan pengikat: Benang yang larut perlahan dan stabil (mis. Tali PDS) dipimpin di bawah coracoid dan diikat ke hujung tulang selangka dengan membentuk sendi bahu.
Kelebihan: Tidak ada implantasi logam. Mobiliti bahu yang baik.
Kekurangan / bahaya: kehilangan pengurangan (pendakian tulang selangka yang diperbaharui). Kecederaan saraf (saraf muskulokutaneus). - Plat cangkuk: Hujung lengkung plat logam didorong ke bawah akromion dan bahagian lurusnya disekat ke hujung lateral tulang selangka, menyusun sendi bahu.
Kelebihan: kestabilan
Kekurangan / bahaya: sekatan pergerakan bahu. Kemungkinan. Sindrom pengurangan. Pembuangan logam diperlukan selepas 6 minggu. - Tali ketegangan: Penstabilan sendi dicapai oleh satu atau dua wayar Kirschner, yang dimasukkan melalui rakan kongsi akromion dan tulang selangka dan di mana gelung dawai diikat lapan putaran.
Kelebihan: stabil. Kecederaan saraf tidak mungkin.
Kekurangan / bahaya: kerosakan logam. Penghijrahan logam. Sekatan pergerakan. - Sambungan skru: Sendi bahu yang terbentuk ditstabilkan oleh skru dari hujung lateral klavikula ke dalam coracoid.
Kelebihan: kestabilan
Kekurangan / bahaya: melonggarkan skru. Skru patah. Sekatan pergerakan. Kerah tulang selangka mungkin.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Operasi dislokasi sendi pergelangan kaki
Temujanji dengan pakar bahu
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya adalah pakar ortopedik dan pembedahan trauma dalam pasukan pakar Dr..
Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling rumit di dalam tubuh manusia.
Oleh itu, rawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, calcified bahu (tendinosis calcarea, biceps tendon, dll) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit bahu dengan cara yang konservatif.
Matlamat terapi adalah rawatan dengan pemulihan sepenuhnya tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai diri saya di Carmen Heinz.
Rawatan susulan / perspektif / prognosis
Latihan pergerakan bahu bermula pada hari-hari selepas operasi Kehelan sendi bahu di bawah bimbingan fisioterapi. Pergerakan di atas mendatar seharusnya untuk 4-6 minggu ditinggalkan.
Rockwood I dan Tossy I mengalami kecederaan biasanya sembuh tanpa akibat.
Juga prognosis untuk merawat secara konservatif Kecederaan Rockwood II dan Tossy II baik. Sekiranya tali pinggang bahu banyak digunakan di tempat kerja (Kerja overhed) atau bersenam boleh menjadi menyakitkan kemudian Arthrosis sendi bahu bentuk.
The ramalan untuk semua dislokasi sendi bahu anterior yang dirawat secara pembedahan juga baik, tetapi bergantung pada kestabilan sendi bahu yang dicapai, kehilangan pengurangan dan tekanan pada tali pinggang bahu dalam kehidupan seharian. Rawatan senaman fisioterapi harus dilakukan sehingga mobiliti sendi bahu sepenuhnya tercapai. Ketidakstabilan sendi bahu yang tersisa boleh menyebabkan kehilangan fungsi dan ketidakselesaan bahu yang kronik.
Walau bagaimanapun, letupan ACG juga ditangani secara pembedahan sebagai faktor risiko ACG arthrosis
Komplikasi kehelan sendi pergelangan kaki
- Kehilangan pengurangan: Selepas penyesuaian intraoperatif sendi bahu, hasilnya sering tidak dapat dijaga sepenuhnya semasa rawatan susulan. Bergantung pada prosedur pembedahan Kehelan sendi bahu hujung lateral tulang selangka dapat bergerak ke belakang sedikit.
- Gangguan penyembuhan jangkitan / luka: Tisu lembut yang menutupi tulang selangka sangat nipis. Risiko jangkitan pasca operasi tidak signifikan.
- Melonggarkan logam: Melonggarkan logam atau patah logam juga berlaku dengan letupan sendi bahu. Kekuatan statik dan dinamik yang kuat bertindak pada tulang selangka.
- Parut yang mengganggu secara kosmetik: Terutama pada orang muda dan sayatan kulit yang dibuat selari dengan tulang selangka, parut yang berlebihan dan mengganggu secara kosmetik boleh berlaku kerana otot pektoralKeloid) datang. Inilah sebabnya mengapa pemotongan saber dianjurkan untuk orang muda, kerana tidak terdedah kepada daya tarik seperti itu kerana arah menegaknya. Kelemahannya ialah gambaran keseluruhan yang buruk semasa operasi.
- Kecederaan vaskular dan saraf: Risiko umum pada setiap operasi, tetapi juga bergantung pada prosedur pembedahan. Pendarahan serta gangguan deria dan pergerakan lengan adalah mungkin.
.jpg)
