Keradangan saraf optik

takrif

Keradangan saraf optik disebut Neuritis optik ditetapkan. Saraf optik adalah saraf kranial kedua, jadi ia adalah bahagian dari sistem saraf pusat, otak. Ia bermula di retina mata dan meneruskan maklumat yang diambil oleh mata ke otak. Kerana itu, keadaan ini sering kali datang dengan gejala lain yang mempengaruhi otak.

Keradangan saraf optik paling kerap berlaku pada orang berusia antara 18 dan 45 tahun dan lebih kerap menyerang wanita berbanding lelaki. Punca penyakit boleh sangat berbeza dan salah satu atau kedua-dua mata terjejas.

sebab-sebab

Banyak penyakit yang mendasari boleh menyebabkan keradangan pada Saraf optik untuk memimpin. Penyebab yang paling biasa (sekitar 20-30% kes) adalah penyakit autoimun sklerosis berbilang (CIK). Dalam gangguan ini dibuat oleh badan Antibodi terhadap struktur sampul surat daripada kesal (Selubung Myelin) terbentuk sehingga meradang dan kekonduksian saraf berkurang. Secara beransur-ansur, semakin banyak saraf binasa. Dalam penyakit ini, sarung myelin saraf optik mula-mula terjejas. Di sini datang Keradangan saraf optik kedua-dua pihak (dua hala).

Juga lupus eritematosus sistemik (SLE) kerana penyakit autoimun yang lain boleh menyebabkan radang saraf optik. Ini adalah penyakit sistemik, yang bermaksud bahawa seluruh badan terjejas. Pembentukan antibodi membawa kepada kerosakan tisu, yang pada awalnya muncul sebagai Ruam menyatakan. Di samping itu, banyak organ, mis. yang paru-paru, hati dan juga Buah pinggang dicederakan. Sistem saraf pusat juga sering terjejas.

Pada prinsipnya, penyakit yang secara khusus mempengaruhi sistem saraf pusat juga boleh menyebabkan keradangan saraf optik, kerana ini adalah sebahagian daripadanya. Ini termasuk cth. a Meningitis (meningitis) atau a otakabses, jadi radang di otak.

Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria juga boleh menyebabkan Saraf optik mempengaruhi. A penyakit Lyme, oleh Kutu disebarkan, mempunyai kesan teruk pada sistem saraf pusat dalam proses kronik, mis. dalam bentuk keradangan saraf optik. Tetapi juga sebagai contoh malaria, kepialu, difteria atau sifilis boleh menyebabkannya.

Jangkitan virus boleh menyebabkan keradangan saraf optik lebih kerap pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Ini dicetuskan oleh campak, beguk, rubela, cacar air, batuk rejan atau melalui Virus Ebstein-Barrsiapa itu Demam kelenjar Pfeiffer membangkitkan.

Keradangan pada Sinus juga boleh mengakses tulang dan dari sana ke Saraf optik dan menyebabkan keradangan di sini.

Selain itu, keracunan juga boleh disebabkan oleh pengambilan berlebihan alkohol atau kina menyebabkan keradangan saraf optik. Quinine digunakan sebagai ubat pencegahan malaria digunakan dan juga digunakan terhadap beberapa ubat jangkitan seperti selesema di hadapan.

Juga Penyakit keturunan boleh menyebabkan keradangan saraf optik, tetapi jarang berlaku.

Gejala

Pertama, keradangan saraf optik menyebabkan kehilangan ketajaman penglihatan (ketajaman visual). Sekiranya kemajuannya perlahan, ini biasanya tidak disedari oleh pesakit. Sebilangan besar masa, bagaimanapun, defisit medan visual pusat, yang disebut defisit, kemudian berlaku secara tiba-tiba, iaitu dalam beberapa jam (kadang-kadang bahkan beberapa hari) scotoma pusat. Ini harus difahami sebagai kenyataan bahwa di tengah-tengah bidang penglihatan, yaitu, di daerah yang ditangkap dengan satu mata, tidak ada lagi persepsi visual yang dapat terjadi. Orang yang berkenaan kemudian melihat titik hitam di tengah gambar persekitarannya. Bergantung pada sama ada satu atau kedua mata terpengaruh, ini dapat dilihat pada satu atau kedua sisi. Dalam kes-kes yang melampau, kehilangan medan visual ini dapat bertambah buruk dan teruk, sehingga menyebabkan kebutaan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku dan gangguan penglihatan biasanya menurun dari masa ke masa.

Namun, sering kali, rasa sakit berlaku ketika tekanan diberikan pada mata yang terkena dan ketika pesakit menggerakkan mata ketika berpusing. Selalunya dianggap sebagai sakit kepala soket mata, ini berterusan tetapi bertambah buruk ketika tekanan diberikan.

Kadang kala refleks murid terganggu semasa penyakit ini, iaitu penyempitan murid apabila terkena cahaya dan pembesaran dalam kegelapan tidak lagi berfungsi dengan baik. Persepsi merah-hijau juga boleh terganggu.

Sebagai peraturan, peningkatan gejala berlaku setelah sekitar 2 hingga 4 minggu. Namun, ada sedikit gangguan kontras pada penglihatan.

Sekiranya penyakit itu berulang berulang, ia dipanggil penyakit kronik. Ia boleh berlaku bahawa kehilangan penglihatan terus menurun dan saraf optik semakin jengkel oleh keradangan dan kemudian mengalami atrofi. Dalam kes ini, penglihatan tidak dapat dipulihkan sepenuhnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Refleks murid

Diagnosis

Pakar oftalmologi harus berunding dengan kekurangan bidang visual yang ada atau sakit kepala di kawasan soket mata. Ini meneliti fundus mata (oftalmoskopi) dengan menyalakan lampu tertentu ke dalamnya dan memantulkannya. Di sini dia dapat melihat keluarnya saraf optik dari mata (buta). Walaupun terdapat keradangan saraf optik yang ada, pemeriksaan ini sering kali normal, kerana hanya jalan keluar dan tidak seluruh saraf dapat dikenali. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila keradangan mempengaruhi tepat titik permulaan saraf ini, pakar oftalmologi dapat melihat pembengkakan, yang disebut pembengkakan papillary. Pembengkakan ini juga boleh menjadi tanda peningkatan tekanan intrakranial, sebab itulah penyebabnya perlu segera dijelaskan dengan penemuan ini.

Seseorang bercakap mengenai keradangan intrabulbar, iaitu keradangan pada bola mata atau, sebaliknya, keradangan retrobulbar sekiranya berlaku kerosakan di belakang bola mata.

Pakar oftalmologi juga memeriksa ketajaman visual dengan membaca nombor, misalnya, dari jarak satu mata pada satu masa. Bidang pandang juga ditentukan untuk mengenal pasti kemungkinan kegagalan. Prosedur ini disebut perimetri medan visual dan didasarkan pada kenyataan bahawa pesakit seharusnya mengenali satu titik cahaya yang menghampirinya dari sisi.

Di samping itu, refleks murid diuji oleh pakar oftalmologi yang menyalakan lampu kecil ke setiap mata dan memerhatikan reaksi murid. Kebiasaannya, apabila bersinar pada satu mata, murid-murid kedua-dua mata harus menyempit (tindak balas murid konsular). Namun, jika saraf optik pada satu mata meradang, ini bermakna kedua-dua murid tidak cukup sempit. The Swinging Flashlight Test menawarkan pemeriksaan yang lebih terperinci.

Sekiranya pakar oftalmologi menemui penemuan yang tidak normal, ini mesti dijelaskan lebih lanjut. Tomografi resonans magnetik (MRT) otak dengan agen kontras dapat membantu di sini, kerana ini dapat digunakan untuk mengenal pasti kawasan yang mungkin mempunyai kecacatan pada struktur sampulnya. Kawasan-kawasan ini dikenali sebagai fokus demyelination dan mereka dapat menunjukkan sklerosis berganda. Di samping itu, halaju pengaliran saraf dapat diukur oleh pakar neurologi. Sekiranya ini dikurangkan, ini adalah petunjuk adanya keradangan pada saraf optik.

Semasa membuat diagnosis, sangat penting untuk memeriksa penyakit neurologi seperti sklerosis berganda. Sebagai tambahan, perhatian harus diberikan kepada apakah demam atau ruam ditambahkan pada masalah penglihatan, karena ini menunjukkan adanya infeksi.Ujian darah juga mungkin diperlukan untuk mengesan perubahan dalam jumlah darah atau untuk menentukan sama ada terdapat bakteria dalam darah.

terapi

Sebilangan besar menunjukkan Keradangan saraf optik walaupun tanpa terapi penyembuhan spontan dan juga Ketajaman penglihatan bertambah baik dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, penyakit yang mendasari masih harus dikenal pasti untuk mengatasinya. Pada kira-kira dua pertiga daripada mereka yang terjejas adalah sklerosis berbilang yang tidak dapat disembuhkan, tetapi ubat dapat memperbaiki gejala. Ubat anti-radang digunakan bahawa kortison berisi.

Adakah jangkitan melalui bakteria Sebab penyakit jadi perlu istimewa Antibiotik digunakan yang boleh diakses oleh minuman keras, iaitu Halangan darah otak dapat mengatasi dan juga im otak dapat mengembangkan kesannya.

Pada kanak-kanak yang mempunyai Jangkitan virus a Keradangan saraf optik tidak ada terapi lanjutan yang biasanya diperlukan dan kehilangan penglihatan sendiri.

Senaman dan panas mesti dielakkan. Memandu kenderaan juga tidak dianjurkan sekiranya berlaku keradangan saraf optik, kerana itu Penglihatan yang sangat terhad adalah dan satu risiko kemalangan yang tinggi terdiri.