Penamatan kehamilan
Sinonim
Pengguguran, pengguguran, pengguguran, gangguan
Bahasa Inggeris: pengguguran
Perubatan : batalkan
takrif
Penamatan kehamilan difahami sebagai penghentian kehamilan yang disengaja yang dilakukan secara perubatan atau instrumen / pembedahan, dengan pengguguran anak yang disertakan.
Keadaan global
Menurut anggaran WHO (WHO = Organisasi Kesihatan Sedunia), sekitar 30% daripada semua kehamilan di seluruh dunia tidak diingini. 20% daripada semua wanita hamil mendapat satu Penamatan kehamilan - separuh daripadanya secara haram.
Keadaan perundangan sangat berbeza dari satu negara ke negara yang lain. Khususnya, agama dan kesadaran tradisi, konservatisme dan imej wanita yang berlaku mempunyai pengaruh yang sangat kuat terhadap sikap orang terhadap pengguguran. Peraturan yang ketat boleh menyebabkan wanita beralih kepada pekerja yang bekerja secara tidak sah dan kurang kompeten. Tidak jarang mereka membawa komplikasi serius dan mengakibatkan maut Penamatan kehamilan - Akibatnya sekitar 70,000 wanita mati setiap tahun. Secara umum, pembahagian ke dalam batasan waktu dan peraturan petunjuk telah ditetapkan di beberapa negara.
Di dalam Peraturan tarikh akhir ialah Penamatan kehamilan hingga titik tertentu pada waktu kehamilan (biasanya hingga minggu ke-12 selepas konsepsi, iaitu selepas pembuahan) tanpa alasan.
The Peraturan petunjuk sebaliknya, walaupun tidak menyekat kemungkinan tarikh penamatan, ia memerlukan alasan yang sah untuk pengguguran.
Undang-undang Jerman
Keadaan undang-undang di Jerman adalah pada tahun 1995 §218 dan §219 Pengguguran StGB dikawal selia. Selepas itu ialah Penamatan kehamilan/ Pengguguran mengikut peraturan petunjuk dalam keadaan tertentu tanpa hukuman. Ini termasuk:
- Petunjuk mengikut model penasihat
- Kehamilan tidak boleh melebihi 12 minggu (selepas konsepsi) maju (sesuai dengan peraturan tarikh akhir).
- Wanita hamil mesti mengunjungi pusat kaunseling konflik kehamilan yang diakui sekurang-kurangnya 3 hari sebelum pengguguran dan dapat menunjukkan pengesahan bertulis mengenai kaunseling konflik ini.
- Doktor yang menjalankan prosedur tidak dibenarkan memberi nasihat sendiri.
- Sekiranya wanita hamil berada dalam keadaan tertekan dan dapat memberikan bukti bertulis nasihat dari pusat kaunseling konflik yang diakui untuk wanita hamil, dalam kes-kes khas, pengguguran hingga minggu ke-22 kehamilan tidak dapat dihukum.
- Petunjuk perubatan
Ini adalah kes sekiranya fizikal atau mental Kerosakan pada wanita hamil oleh Penamatan kehamilan, menurut pendapat perubatan, dapat dicegah. Ini termasuk, misalnya, kecacatan teruk atau kecacatan pada anak. Tidak ada batasan waktu atau kewajiban untuk memberikan nasihat. Dalam kes ini, kosnya ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan.
- Petunjuk kriminologi
Adalah kehamilan disebabkan oleh tindakan yang menyalahi undang-undang (mis. rogol) dan tidak berlangsung lebih dari 12 minggu setelah pembuahan, penamatannya tetap tidak dapat dilaksanakan. Di sini juga, kosnya ditanggung oleh syarikat insurans kesihatan.
Keperluan asas dalam apa jua keadaan adalah keinginan wanita hamil itu pengguguran.
Selanjutnya, doktor, sebagai satu-satunya orang yang dibenarkan melakukan pengguguran, mesti selalu menerangkan kemungkinan komplikasi dan, jika ada petunjuk atau petunjuk kriminologi, periksa usia kehamilan. Dia sendiri menilai sama ada terdapat petunjuk perubatan atau kriminologi.
Nota: penamatan kehamilan
Tidak ada doktor yang berkewajiban untuk menghentikan kehamilan, kecuali jika ada kecemasan perubatan dengan keadaan yang mengancam nyawa bagi wanita hamil.
Sekiranya kehamilan sangat maju sehingga anak dapat bertahan di luar rahim, ia mesti diberikan fetocide sebelum pengguguran (ubat untuk membunuh janin) boleh ditadbir.
Bahkan percubaan untuk melakukan pengguguran yang bertentangan dengan syarat yang disebutkan di atas boleh dihukum - tetapi tidak jika ia dilakukan oleh wanita hamil itu sendiri. Sekiranya pengguguran tidak sah berjaya, pelakunya akan dikenakan hukuman penjara 3 tahun atau denda. Dalam kes-kes yang sangat serius (pengguguran terhadap kehendak wanita hamil atau menerima kerosakan kesihatan atau kematian) ada risiko penjara hingga 5 tahun. Sekiranya wanita hamil melakukan perbuatan itu sendiri, dia harus menjatuhkan hukuman penjara 1 tahun atau denda.
Prosedur penamatan kehamilan
Secara umum, terdapat dua kaedah untuk dipilih: rawatan pembedahan, instrumental dan perubatan, yang digunakan bergantung pada petunjuk dan perkembangan kehamilan.
- Instrumental operasi:
(1) kuret
Sehingga minggu ke-12 kehamilan selepas pembuahan, pengikisan sesuai (kuret). Pertama, pangkal rahim diregangkan untuk mengurangkan risiko kecederaan. Secara umum atau anestesia tempatan, faraj dan juga serviks instrumen yang diperkenalkan dan kandungan rahim dikikis.
(2) aspirasi vakum
Proses ini pada dasarnya adalah mengikis dengan tekanan negatif - dan oleh itu hanya boleh dilakukan sehingga minggu ke-12 kehamilan. Di sini juga, serviks diregangkan, selepas itu kandungan rahim disedut dengan alat tumpul.
Aspirasi mengikis dan vakum dapat dilakukan secara rawat jalan, kerana mereka mempunyai profil risiko rendah. Anda kemudian mungkin mengalami sedikit kekejangan perut.
(3) histerektomi / histerotomi
Sekiranya terdapat juga tumor rahim jinak (mis. Myoma) atau a kanser serviks, rahim biasanya dikeluarkan melalui sayatan di perut atau melalui faraj (histerektomi).
- Ubat:
(1) Pada awal kehamilan:
Hingga hari ke-35 atau hingga minggu ke-5 kehamilan setelah pembuahan terdapat kemungkinan pemberian antihormon, lebih tepatnya antigestagen (Mifegyne = RU 486 = "Pil pengguguran"). Wanita hamil diberi dos mifepristone, yang membuka serviks. Lebih kurang Empat puluh lapan jam kemudian, progestin dalam bentuk misoprostol harus diambil, yang menyebabkan rahim berkontraksi dan buahnya dikeluarkan. Terapi selalu dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Lebih kurangPemeriksaan susulan harus dilakukan 1 hingga 2 minggu selepas pengusiran.
Tahap kejayaan dengan kaedah ini sangat tinggi. Sejak tahun 2007 ia dibenarkan di EU hingga minggu ke-9 kehamilan. Walau bagaimanapun, terapi ini tidak boleh digunakan pada wanita dengan tiub fallopi atau kehamilan ektopik (lihat juga Komplikasi kehamilan) dan juga pesakit asma (lihat asma) dan wanita dengan lingkaran digunakan.
(2) Pada akhir kehamilan:
Sekiranya kehamilan sangat maju sehingga terapi mengikis atau hormon tidak lagi sesuai, a Keguguran (Pengguguran) dimulakan. Seperti yang telah dijelaskan, adalah wajib untuk mencuba janin terlebih dahulu Fetocide untuk membunuh. Ini biasanya dicapai dengan suntikan kalium klorida, yang dilakukan pada janin Serangan jantung petunjuk. Kaedah lain ialah memotong bekalan darah melalui tali pusat.
Kemudian dengan prostaglandin kelahiran atau Kesakitan buruh dimulakan. Hadiah antigestagen sebelumnya Mifegyne memudahkan proses pengusiran dengan membuka serviks. Ubat tersebut boleh diberikan sebagai infus, secara intramuskular, atau terus ke serviks.
Penerapan "Pil selepas pagi"Tidak dianggap sebagai pengguguran kerana berlaku sebelum implantasi. Ini adalah penyediaan progestin tulen dan harus diambil 24 hingga 48 jam setelah hubungan seks tanpa perlindungan, paling lama 72 jam. Dengan memberikan ubat dua kali, dengan selang 12 jam, pendarahan penarikan hormon dipicu dan janin dihalang.
Komplikasi pengguguran
Seperti yang telah dijelaskan di atas, komplikasi berbahaya berlaku terutama di negara-negara di mana wanita yang bersangkutan dipaksa oleh peraturan yang ketat untuk melakukan pengguguran haram. Risiko sangat tinggi kerana kakitangan yang terlibat selalunya tidak begitu cekap dan kaedahnya meragukan.
Sudah tentu, komplikasi boleh timbul walaupun dalam keadaan sempurna. Secara amnya, semakin maju kehamilan, semakin tinggi risikonya. Komplikasi utama adalah:
- Luka membran mukus dan rahim semasa mengikis
- Pendarahan dan jangkitan
- Kesakitan pelvis yang berterusan
- Masalah psikologi (perasaan bersalah, kemurungan)
Kebarangkalian satu Kelahiran pramatang menderita adalah pada wanita selepas satu Penamatan kehamilan meningkat kira-kira 10%, pada wanita dengan pelbagai putus hingga 30% (penyebabnya di sini disyaki cedera dan dengan itu mengurangkan daya tahan serviks dan rahim).
Kesuburan adalah melalui satu Penamatan kehamilan, bertentangan dengan semua khabar angin, tidak terpengaruh.
Mengenai masalah psikologi, harus diingat bahawa membawa kehamilan yang tidak diingini dapat menyebabkan masalah besar dan hubungan ibu-anak yang dilanda konflik.
