Medicine Dalaman

Tekanan dada - apa yang perlu dilakukan?

takrif

Tekanan di dada boleh disebabkan oleh banyak sebab, termasuk keadaan tidak berbahaya dan serius.

Ini dibezakan mengikut lokasinya di rongga dada dan akibatnya boleh disebabkan oleh pelbagai organ di dada seperti paru-paru, jantung atau kerongkongan.

Di samping itu, perasaan tekanan di rongga dada berlaku semasa serangan panik.

Punca tekanan di dada

Terdapat beberapa organ di dada dan banyak saluran darah mengalir di kawasan ini. Perasaan tekanan di dada boleh mempunyai pelbagai sebab. Serangan jantung secara tradisional disertai dengan rasa sakit dan tekanan pada kawasan dada. Akibatnya, banyak orang bimbang dengan cepat apabila mereka mengalami tekanan dada. Sekiranya tekanan toraks berlaku kerana arteri koronari yang tersekat, ia dipanggil angina pectoris. Walau bagaimanapun, jika jantung terjejas dan terdapat tekanan di dada, ia tidak selalu menjadi serangan jantung. Ramai orang yang menderita arteri koronari yang terkalsifikasi (penyakit arteri koronari) kerap merasakan tekanan di dada ketika mereka bersenam. Ini adalah petunjuk bahawa arteri koronari menyempit. Sering kali, semburan nitro dapat membantu. Ia mengembang saluran darah dan dengan itu memastikan aliran darah ke jantung lebih baik. Walau bagaimanapun, sangat sukar bagi pesakit untuk mengetahui sama ada ia adalah sawan atau serangan jantung. Selain gangguan pada kawasan saluran jantung, aritmia jantung juga boleh menyebabkan perasaan tekanan toraks. Ini termasuk, misalnya, jantung yang paling tidak berbahaya tersandung pada extrasystoles supraventricular atau fibrilasi atrium.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Gejala serangan jantung

Esofagus juga merupakan organ yang sering dapat mencetuskan perasaan tekanan di dada. Ramai orang menderita apa yang dikenali sebagai refluks oesophagitis, atau pedih ulu hati. Aliran balik asid perut dari perut ke kerongkongan boleh menyebabkan tekanan yang tidak selesa di kawasan dada. Kedua-dua paru-paru juga terletak di toraks. Penyakit paru-paru boleh menyebabkan perasaan tekanan atau sakit di kawasan dada. Penyakit yang mungkin berlaku adalah radang paru-paru, embolisme paru, iaitu penyumbatan saluran paru besar, atau pneumotoraks. Aorta, iaitu arteri utama, juga mengalir melalui bahagian belakang dada. Sekiranya aorta rosak, ini biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk, dan perasaan tekanan agak tidak biasa. Satu lagi kemungkinan penyebab menarik atau memerah dada adalah saraf tulang rusuk yang terjepit. Memang benar bahawa menikam, tiba-tiba rasa sakit menembak lebih cenderung berlaku di sini, tetapi lebih jarang perasaan tekanan dapat terjadi. Otot yang sakit setelah melakukan aktiviti fizikal yang luar biasa juga boleh menimbulkan tekanan darah. Herpes zoster (herpes zoster) juga merupakan salah satu penyakit saraf dalam pengertian yang lebih luas. Patogen tinggal di dalam badan selama beberapa dekad dan kemudian menyerang pada satu ketika sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak memberikan perlindungan yang mencukupi. Kayap boleh menyebabkan kesakitan teruk di kawasan yang terkena, dan perasaan tekanan juga dapat terjadi. Perubahan degeneratif atau penyakit pada ruang tulang belakang juga boleh menyebabkan tekanan perasaan di kawasan dada. Punca fizikal tidak selalu bertanggungjawab terhadap tekanan perasaan di dada. Salah satu penyebab yang paling biasa adalah kegelisahan semasa serangan panik.

Punca mengikut lokasi

dibiarkan di dada

Sekiranya terdapat tekanan di sebelah kiri dada, jantung di sebelah kiri dada harus dianggap sebagai pencetus. Sebagai tambahan kepada infark miokard, oklusi subtotal saluran koronari atau aritmia jantung seperti extrasystoles atau fibrilasi atrium boleh menyebabkan perasaan tekanan pada bahagian toraks kiri. Sekiranya tekanan toraks kiri muncul untuk pertama kalinya, yang bukan disebabkan oleh aktiviti sukan sebelumnya dengan sakit otot berikutnya, doktor harus berjumpa - bergantung kepada keadaan keseluruhan orang yang berkenaan - untuk menjelaskan gejala lebih lanjut.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ekstrasistol

di bahagian tengah dada

Perasaan tekanan yang terletak di tengah dada agak biasa untuk pedih ulu hati dalam konteks esofagitis refluks. Tetapi gangguan saraf, sakit otot dan kerosakan pada tulang belakang juga boleh menjadi penyebabnya. Arteri pusat (aorta) jarang menyebabkan perasaan tekanan di dada. Dalam serangan panik, tekanan di dada biasanya juga terletak di tengah.

tepat di dada

Pneumonia atau pneumothorax boleh menyebabkan sakit dada unilateral pada bahagian yang terkena (kedua kiri dan kanan). Kanser paru-paru (karsinoma bronkus) hanya menyebabkan gejala pada tahap yang sangat maju; tekanan toraks adalah gejala yang agak tidak biasa. Sudah tentu, masalah saraf dan masalah pada tulang belakang juga boleh menyebabkan tekanan dada unilateral.

diagnosis

Apabila pesakit datang ke doktor dengan gejala tekanan dada, pelbagai langkah diagnostik diambil. Pertama sekali, anamnesis sangat penting. Doktor bertanya mengenai usia pesakit, penyakit sebelumnya, penyakit dalam keluarga, jenis aduan, masa berlakunya dan tempoh aduan serta penggunaan ubat secara berkala. Anda juga akan ditanya mengenai gejala yang menyertainya. Seterusnya adalah ujian fizikal. Perhatian khusus diberikan pada palpating dada, mendengar paru-paru dan memeriksa tulang belakang dan tulang rusuk. Sekiranya disyaki penyakit paru-paru, sinar-X mungkin diperlukan. Bergantung pada apa yang ternyata perbualan, EKG boleh ditulis untuk mengesampingkan serangan jantung atau aritmia jantung. Pengecualian infark miokard yang selamat hanya mungkin dilakukan dengan pengambilan sampel EKG dan darah dua peringkat. Aritmia jantung tidak perlu muncul dalam EKG yang hanya mencatat beberapa saat tindakan jantung. Sekiranya disyaki aritmia jantung, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ECG jangka panjang. Doktor yang hadir juga dapat memutuskan sama ada sampel darah berguna. Di sini, antara lain, enzim jantung dan nilai keradangan dapat diperiksa. Sekiranya pedih ulu hati disyaki, gastroskopi dapat dilakukan sekiranya terdapat keraguan. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya diperlukan untuk diagnosis. Sekiranya disyaki serangan panik, hanya percakapan sensitif yang dapat mendedahkan lebih banyak perincian.

Ini adalah gejala yang menyertainya

Gejala yang menyertainya berlaku selain tekanan di dada sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Sekiranya ia adalah serangan jantung, ada juga rasa sakit di dada, biasanya memancar ke lengan kiri, perut atas atau leher. Selain itu, sesak nafas adalah perkara biasa. Peluh sejuk dan loya juga boleh berlaku. Aritmia jantung seperti fibrilasi atrium juga boleh menyebabkan sesak nafas, perasaan penindasan, penurunan prestasi dan pening. Sekiranya esofagitis refluks, selain tekanan dada, terdapat sensasi terbakar di dada, pedih ulu hati, dan peningkatan batuk. Dengan radang paru-paru, batuk boleh menyakitkan, sering ada demam dan keadaan umum berkurang. Pneumotoraks boleh menyebabkan sesak nafas, begitu juga dengan emboli paru. Sekiranya saraf yang terjepit bertanggung jawab atas ketidakselesaan itu, ketidakselesaan itu sering bergantung pada pergerakan, sehingga tiba-tiba menembak sakit yang tidak menyenangkan. Sekiranya terdapat serangan panik dengan tekanan di dada, ini sering disertai oleh jantung yang berdegup kencang, berkeringat dan perasaan takut.

dengan batuk

Sekiranya gejala tekanan dada dan batuk berlaku pada masa yang sama, ini dapat menjadi petunjuk adanya penyakit refluks. Asid perut kembali melalui sfinkter esofagus yang tidak ditutup dengan baik dan menyebabkan kerengsaan membran mukus yang ketara. Gejala lain termasuk pedih ulu hati, peningkatan bersendawa, dan keperluan untuk tidur dengan badan atas anda meningkat.

dengan loya

Sekiranya tekanan pada dada dan loya berlaku pada masa yang sama, ini boleh menjadi tanda serangan jantung. Selain itu, sakit dada berlaku, biasanya dengan radiasi dan sesak nafas. Walau bagaimanapun, gabungan tekanan toraks dan loya bukanlah petunjuk kuat untuk serangan jantung.

dengan pembakaran

Tekanan dan sensasi terbakar di kawasan tekanan tengah adalah tanda-tanda penyakit refluks yang agak tipikal. Sensasi terbakar disebabkan oleh kerengsaan lapisan esofagus dari asid gastrik yang mengalir kembali.

dengan sesak nafas

Gabungan tekanan toraks dan sesak nafas semestinya membuat seseorang duduk dan mengambil perhatian. Sama ada penyakit jantung atau penyakit paru-paru. Serangan jantung sangat kerap disertai tekanan dada, sakit dada dan sesak nafas. Tetapi aritmia jantung seperti fibrilasi atrium juga boleh menyebabkan tekanan di dada dan sesak nafas. Walau bagaimanapun, gejala yang sama juga boleh berlaku dalam konteks pneumonia, embolisme paru atau pneumotoraks, misalnya.

dengan sakit belakang

Perubahan degeneratif atau penyakit pada ruang tulang belakang seperti penyakit Bechterew boleh menyebabkan sakit belakang di satu pihak dan tekanan di dada di sisi lain. Dalam kes yang jarang berlaku, pecahnya arteri utama yang akut (pembedahan aorta) juga boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang (antara bilah bahu) dan tekanan toraks.

dengan hati berlumba

Palpitasi dan tekanan pada dada boleh berlaku bersama-sama, misalnya pada aritmia jantung. Contohnya termasuk fibrilasi atrium (tachyarrhythmia mutlak) atau aritmia takikardiak seperti sindrom Wolf-Parkinson-White (sindrom WPW). Salah satu penyebab yang paling biasa untuk gabungan tekanan toraks dengan perasaan penindasan dan jantung berdebar adalah serangan panik. Di samping itu, terdapat perasaan takut, gelisah dan berpeluh.

kesukaran menelan

Kesukaran menelan dan tekanan pada dada boleh berlaku sebagai sebahagian daripada penyakit refluks.

mengalami serangan panik

Serangan panik mungkin merupakan salah satu penyebab tekanan toraks yang paling biasa. Serangan panik bermula secara tiba-tiba dan sukar dikawal. Mereka yang terjejas tiba-tiba merasa ketakutan yang teruk dan menderita jantung yang berdegup kencang, tekanan di dada, perasaan penindasan dan berpeluh.

Bagaimana anda merawat tekanan di dada?

Jenis rawatan sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Rawatan pesakit dalam segera diperlukan sekiranya berlaku serangan jantung. Terapi ubat segera dengan pengencer darah seperti aspirin, heparin, dan clopidogrel / prasugrel dimulakan. Bergantung pada jenis infark (STEMI = infark miokard elevasi ST, NSTEMI = infark miokard elevasi non-ST), pemeriksaan kateter jantung segera atau tepat waktu diperlukan. Aritmia diperlakukan secara berbeza. Sebagai contoh, jika terdapat fibrilasi atrium, penipisan darah kekal biasanya diperlukan. Terapi penstabil irama juga sering digunakan. Sekiranya terdapat radang paru-paru, ia mesti dirawat dengan antibiotik. Bergantung pada keadaan umum pesakit, rawatan ini boleh dilakukan dalam atau pesakit luar. Emboli paru biasanya juga harus dirawat sebagai pesakit dalam; pengencer darah digunakan di sini. Dalam beberapa kes, pneumotoraks harus dirawat secara pembedahan, tetapi dalam beberapa kes, menunggu dan menunggu cukup. Esofagitis refluks paling baik diubati dengan mengubah gaya hidup dan tabiat makan anda dan menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut, seperti pantozol. Sekiranya saraf mencubit, menunggu, penggunaan panas dan fisioterapi biasanya akan membantu. Fisioterapi dan penggunaan haba juga membantu perubahan degeneratif pada tulang belakang sebagai penyebab gejala. Pesakit dengan serangan panik berulang sering memerlukan rawatan psikoterapi.

Tempoh / prognosis tekanan dada

Tempoh atau prognosis juga bergantung terutamanya pada penyakit yang mendasari. Sekiranya berlaku serangan jantung, terdapat peningkatan risiko komplikasi yang mengancam nyawa, terutama dalam beberapa jam dan hari pertama.Setelah pesakit bertahan dalam fasa ini, prognosis bergantung, antara lain, pada perubahan gaya hidup. Pengambilan ubat jangka panjang juga bermanfaat. Aritmia jantung seperti fibrilasi atrium adalah kronik dalam banyak kes. Terapi optimum mengurangkan kadar komplikasi. Pneumonia biasanya sembuh - bergantung kepada keadaan umum dan penyakit tambahan pesakit - dengan terapi antibiotik yang mencukupi tanpa akibat. Gejala biasanya berlanjutan selama beberapa minggu sehingga hilang sepenuhnya. Embolisme paru berpotensi membawa maut jika tidak dirawat dengan betul. Gejala penyakit refluks sering diatasi dengan cepat dengan mengambil ubat penghambat asid. Penyakit tulang belakang hampir selalu bersifat kronik, sehingga ia berlangsung seumur hidup. Saraf mencubit sangat menyakitkan, tetapi gejala biasanya hilang sepenuhnya setelah beberapa hari. Serangan panik biasanya merupakan penyakit mental yang kronik. Ia berlaku berulang kali dan sangat memberi tekanan kepada pesakit kerana ia berlaku di luar jangkaan. Psikoterapi dapat mengurangkan penyakit dengan ketara.