Keracunan semasa kehamilan

pengenalan

Keracunan kehamilan, juga dikenal sebagai gestosis, adalah istilah generik untuk semua penyakit yang berkaitan dengan nilai tekanan darah tinggi semasa kehamilan.
Ini adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling biasa, bersama dengan pendarahan, dan menyumbang 20% ​​kematian perinatal.

Istilah keracunan kehamilan meluas, tetapi sekarang sudah lapuk dan agak mengelirukan, seperti yang berlaku pada gambaran klinikal ini bukan keracunan dalam erti kata. Oleh itu, istilah gestosis lebih kerap digunakan pada masa kini.

Keracunan kehamilan berlaku terutamanya pada pertiga terakhir dari kehamilan naik dan pergi dengan saya Pengekalan air di kaki, tangan, dan muka, tekanan darah tinggi dan meningkat Perkumuhan protein dalam air kencing berganding bahu. Seseorang bercakap mengenai peningkatan tekanan darah Nilai melebihi 140/90 mmHg. Nilai tekanan darah di bawah 130/80 mmHg adalah normal.

Keracunan semasa kehamilan boleh berlaku dalam keadaan tertentu mengancam nyawa ibu dan anak tetapi biasanya boleh dikenali dalam masa dan dilayan dengan baik menjadi. Hanya dalam kes yang jarang dan teruk adalah satu penghantaran awal kanak-kanak itu perlu, tetapi biasanya tidak sebelum minggu ke-28 kehamilan, dari mana anak itu sudah dapat dilaksanakan.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Komplikasi Kehamilan - Apakah Tanda-Tandanya?

takrif

Keracunan kehamilan (Gestosis) adalah istilah kolektif untuk semua penyakit kehamilan yang bermula dengan peningkatan tekanan darah ditemani. Ia dinyatakan terutamanya dalam pengekalan air secara umum di dalam badan (EdemaNilai tekanan darah melebihi 140/90 mmHg (darah tinggi) dan meningkat Perkumuhan protein melalui air kencing (Proteinuria).
Keracunan kehamilan dibahagikan lagi kepada lima sub-bentuk:

• tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan (SIH)
• pra-eklampsia
• Eklampsia
• Sindrom HELLP
• Grafting

Tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan

Di bawah tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan kehamilan (SIH) seseorang memahami peningkatan nilai tekanan darah untuk pertama kalinya, setelah minggu kehamilan ke-20 selesai, tanpa perkumuhan protein.

pra-eklampsia

Dari satu pra-eklampsia seseorang bercakap mengenai nilai tekanan darah melebihi 160/110 mmHgyang berlaku untuk pertama kalinya selepas minggu ke-20 kehamilan dan dengan meningkat Perkumuhan protein dalam air kencing, Kerosakan buah pinggang dan hati, serta aduan neurologi seperti sakit kepala dan Gangguan visual ditemani. Mengalami preeklampsia juga boleh menyebabkannya Gangguan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak datang.

Eklampsia

A Eklampsia dicirikan oleh gejala yang sama dengan preeklampsia ditambah dengan gejala tambahan Kejang. Eklampsia adalah kecemasan yang mengancam nyawaitu kadang-kadang juga koma dan Kegagalan organ pelbagai boleh mengetuai. The Kematian ibu adalah antara 8-27%.

Sindrom HELLP

The Sindrom HELLP menyatakan dirinya terutamanya melalui kuat Sakit perut bahagian atas, loya, Muntah, Gangguan visual dan sakit kepala, dan berjalan dengan lebih kuat Kerosakan hati dan satu gangguan pembekuan darah yang kadangkala boleh mengancam nyawa. Sindrom HELLP dianggap sangat penting, dan komplikasi yang sangat berbahaya keracunan kehamilan.

Gestosis graf

Dari satu Gestosis graf seseorang bercakap ketika wanita itu sudah sebelum bermulanya kehamilan di bawah kronik tekanan darah tinggi atau satu Penyakit buah pinggang dan kemudian mengalami gejala keracunan kehamilan semasa kehamilan. Wanita dengan penyakit cantuman mempunyai satu risiko preeklamsia yang tinggi.

sebab-sebab

Punca sebenar keracunan kehamilan belum dapat dijelaskan. Terdapat beberapa hipotesis di mana Kek plaster (plasenta) memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit. Ia dipercayai disebabkan oleh a Pengurangan aliran darah kek ibu untuk pelepasan bahan beracun datanglah yang satu Kekejangan vaskular pencetus yang mengambil bentuk a peningkatan tekanan darah pada ibu meluahkan.
Ini seterusnya membawa kepada, antara lain Kerosakan buah pinggang, dengan peningkatan perkumuhan protein, satu Kerosakan hati, dengan ungkapan a Sindrom HELLP dan merosakkan Sistem saraf pusat, Dengan Kejang Akibatnya. Bekalan darah yang berkurangan untuk kek ibu juga membawa risiko gangguan pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak.

Terbukti selamat Faktor-faktor risiko namun, perkara berikut berlaku untuk keracunan kehamilan: kegemukan (BMI> 30), Umur melebihi 40 tahun, lebih dikenali tekanan darah tinggi, sudah ada Diabetes mellitus, satu pengumpulan isyarat keluarga, ada Penyakit buah pinggang dan tertentu Penyakit autoimun, antara lain Sindrom Antiphospholipid. Juga kehamilan berganda, atau gangguan genetik, seperti Trisomies, dapat meningkatkan risiko terkena keracunan kehamilan. Wanita yang sudah mengalami keracunan kehamilan juga mempunyai satu peningkatan risiko pengulangan.

Gejala

Gejala keracunan kehamilan pada ibu terutamanya:

• Pengekalan air di dalam badan
• peningkatan proteinuria
• sehingga kegagalan buah pinggang akut
• sakit perut kanan atas yang teruk
• loya
• Muntah
• sakit kepala
• Gangguan visual
• Sensitiviti terhadap cahaya dan bunyi
• Kejang akibat kerosakan CNS.

Kerana pengurangan aliran darah dan disfungsi plasenta yang kronik, gangguan pertumbuhan dan perkembangan boleh terjadi pada anak, detasmen plasenta pramatang, dengan akibat kelahiran prematur atau keguguran.
Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada gejala keracunan kehamilan, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk mengambil tindakan pencegahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kekurangan plasenta

Diagnosis

Keracunan kehamilan biasanya dapat dikesan dan dirawat pada waktunya sebagai sebahagian daripada pemeriksaan perubatan pencegahan. Tekanan darah dan berat ibu diperiksa secara berkala dan air kencing diperiksa untuk kemungkinan jangkitan saluran kencing dan proteinuria menggunakan stix air kencing.
Selanjutnya, ultrasound dilakukan, di mana pertumbuhan anak dapat dinilai, serta plasenta dan jumlah cairan ketuban.

Anda mungkin juga berminat dengan: Protein dalam air kencing semasa kehamilan

Sekiranya terdapat kelainan pada ultrasound yang menunjukkan keracunan kehamilan, sonografi Doppler dilakukan. Ini melibatkan pemeriksaan ultrasound khas pada saluran rahim dan plasenta, serta saluran otak anak, di mana risiko preeklampsia dapat dinilai, serta pengurangan aliran darah dan gangguan fungsi plasenta.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sonografi Doppler

CTG memantau fungsi jantung anak. Pemeriksaan oftalmologi juga ditunjukkan untuk mengesampingkan perdarahan retina dan edema papillary, yang dapat menjadi indikasi awal peningkatan tekanan intrakranial akibat peningkatan tekanan darah. Ujian darah juga dapat digunakan untuk menentukan peningkatan nilai hati dan gangguan pembekuan darah dalam konteks sindrom HELLP.

terapi

Bentuk keracunan kehamilan yang paling ringan, hipertensi disebabkan kehamilan (SIH) hanya boleh dirawat dengan ubat jika tekanan darah meningkat melebihi 160/110 mmHg. Ubat pilihan di sini adalah alpha-methydopa dalam bentuk tablet, atau juga dengan nifedipine atau urapidil. Perkara yang paling penting di sini, bagaimanapun, adalah mengelakkan tekanan, serta bersenam dengan cukup dan diet seimbang yang kaya dengan protein.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Menurunkan tekanan darah semasa mengandung

Dalam kes preeklamsia, rawat inap harus selalu dilakukan, dengan rehat di tempat tidur, pengawalan penurunan tekanan darah dengan ubat-ubatan dan pembersihan hati dari edema.
Sekiranya kanak-kanak diancam kelahiran pramatang, pematangan paru-paru harus dilakukan. Sekiranya terdapat bentuk preeklamsia yang teruk, kemasukan dan pemantauan dilakukan di unit rawatan intensif, dengan profilaksis CTG dan trombosis berterusan. Bergantung pada keadaan ibu, kelahiran anak yang paling awal harus dipertimbangkan, dalam keadaan darurat walaupun anak itu belum matang, kerana satu-satunya rawatan penyebab keracunan kehamilan adalah penamatan kehamilan.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dari keracunan kehamilan boleh Eklampsia jadilah mereka yang mengancam nyawa Kejang, sehingga tidak sedar dan koma, berganding bahu dan ke Buta, hati- dan Kegagalan buah pinggang, dan akhirnya untuk Kematian ibu dan anak boleh mengetuai. The kadar kematian terletak antara 8-27%.

Akibat lain dari keracunan kehamilan adalah Sindrom HELLP berada di mana ia terutama untuk gangguan pendarahan yang mengancam nyawa yang boleh datang dalam bentuk a Koagulopati penggunaan nyatakan di mana ia berada Kegagalan organ pelbagai dan pendarahan yang mengancam nyawa boleh berlaku.

Ramalan dan bahaya

Keracunan kehamilan adalah salah satu penyebab utama kematian ibu dan anak semasa mengandung.
Apabila skrin penuh, eclamspy adalah risiko kepada Kematian ibu mengenai 8-27%, Gambaran lengkap sindrom HELLP berisiko untuk Kematian kanak-kanak sekitar 30%. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini dikenali dan dirawat tepat pada waktunya, ia adalah Ramalan sangat baik.

Pencegahan dan pencegahan

Perkara yang paling penting untuk mencegah keracunan kehamilan adalah kerap Pemeriksaan pranatal, rutin Kawalan tekanan air kencing dan darah.
Di samping itu, wanita hamil juga harus memperhatikan diri mereka sama ada Air di kaki, tangan mereka atau di milik anda muka kedai. Selalunya membantu pada kaki yang bengkak Untuk duduk kaki ke atas, dan juga mencukupi bergerak,kepada Pengaliran darah untuk meningkatkan.
Sekiranya tidak ada peningkatan, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera. Satu juga penting seimbang dan sihat pemakanan. Wanita hamil yang berisiko mengalami keracunan kehamilan harus berhati-hati protein yang mencukupi untuk masuk. Makanan protein misalnya Keju, susu, daging, ikan dan kacang.
Langkah penting lain untuk mengelakkan tekanan darah tinggi adalah di atas segalanya Mengelakkan tekanan dan mencukupi Ketenangan.