Terapi nekrosis kepala femoral

Sakit pinggul

Adakah anda mencari punca sakit pinggul anda atau anda tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan sakit pinggul anda?
Oleh itu, biarkan diri anda dipandu oleh sakit pinggul alat diagnostik kami dan dapatkan diagnosis yang paling mungkin.

Bagaimana rawatan nekrosis kepala femoral?

Pada a Nekrosis kepala femoral biasanya seseorang tidak dapat menangani penyebabnya. Paling baik, anda boleh mengehadkan tahap penyakit atau melambatkan proses nekrosis pada peringkat awal, atau bahkan menghentikannya sepenuhnya. Tujuan terapi yang mungkin dicapai selalu bergantung pada tahap penyakit masing-masing. Oleh itu dianggap sebagai Matlamat dalam rawatan nekrosis kepala femoral:

Mengehadkan nekrosis iskemia, menunda pemusnahan kepala femoral, melegakan kesakitan, meningkatkan mobiliti, prestasi berjalan dan dengan demikian, tahap kehidupan yang cukup besar.

Terdapat pelbagai pilihan terapi

Temujanji dengan pakar pinggul?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terdedah kepada tekanan yang paling besar.
Oleh itu, rawatan pinggul (misalnya arthrosis pinggul, pelanggaran pinggul dan lain-lain) memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat semua penyakit pinggul dengan memberi tumpuan kepada kaedah konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

1. Terapi konservatif:

Rawatan konservatif nekrosis kepala femoral pada orang dewasa terhad kepada langkah-langkah simptomatik dan biasanya terbatas pada kes-kes yang tidak dapat digambarkan sebagai legap atau pada pesakit dengan nekrosis kepala femoral yang sangat maju. Rawatan konservatif dapat ditunjukkan sebagai usaha terapi pada peringkat awal nekrosis kepala femoral.

Rawatan konservatif merangkumi ubat penghilang rasa sakit dan prostaglandin. Prostaglandin dengan bahan aktif iloprost dikatakan mempunyai kesan yang baik terhadap aliran darah ke kepala femoral. Sebagai tambahan, langkah-langkah fisioterapeutik dipertimbangkan, serta alat bantu berjalan dan orthosis, yang bertujuan untuk melegakan pinggul yang terkena.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Prostaglandin

Terapi perubatan

Terapi ubat nekrosis kepala femoral adalah simptomatik dan berfungsi untuk mengurangkan kesakitan. Ia boleh dilakukan dengan pelbagai analgesik periferal atau ubat anti-radang. Sebagai percubaan, agen peredaran darah seperti ASS 100 boleh diberikan.

Terapi fizikal

Terapi fizikal adalah simptomatik dan berfungsi dengan cara khas untuk mengekalkan fungsi otot dan sendi. Perkara berikut boleh digunakan untuk ini:

• terapi fizikal
• Mobilisasi, penguatan otot, regangan otot
• Terapi
• Elektro-, hidro- dan balneoterapi
• Terapi gelombang kejutan

terapi fizikal

Fisioterapi yang disasarkan pada nekrosis kepala femoral bertujuan untuk melegakan pinggul yang berpenyakit dan untuk mengekalkan pergerakan dan pergerakannya sebanyak mungkin. Ini dapat membantu melambatkan perjalanan penyakit dan memberi mereka kualiti hidup yang lebih baik. Ahli fisioterapi banyak bekerja dengan pergerakan sendi pasif untuk mendorong pergerakan. Pada masa yang sama, otot dan ligamen sekitarnya stabil dengan latihan yang disasarkan.

Langkah-langkah ortopedik

• Tongkat atau tongkat, apa yang dipanggil penyangga tumit
• Meringankan ortosis (alat sokongan ortopedik untuk melegakan kepala femoral)

2. Terapi operasi:

Kriteria petunjuk umum

• Etiologi / penyebab nekrosis kepala femoral, tahap penyakit, tahap nekrosis
• Umur, keadaan umum, komorbiditi
• Pematuhan pesakit (motivasi pesakit)

Terapi pembedahan sangat bergantung pada tahap penyakit, jadi untuk mengetahui sejauh mana nekrosis. Setelah pelbagai prosedur pembedahan dibentangkan, pilihan terapi untuk pelbagai peringkat juga akan dibincangkan.

Prosedur pembedahan biasa

Perbezaan dibuat antara prosedur yang disenaraikan di bawah:

• Operasi pemeliharaan bersama
  • Penyahmampatan medula, mungkin dengan chip plasty
  • Osteotomi intertrokanterik (lihat juga penyakit Perthes)
• Penggantian sendi
  • Endoprosthesis

1. Operasi pemeliharaan bersama

a) Penyahmampatan Medullary, chip plasty:

Penyahmampatan medula dengan kemungkinan pembedahan plastik cip digunakan pada peringkat awal nekrosis kepala femoral, kerana kemungkinan kejayaan kaedah pembedahan ini menurun pada tahap yang lebih maju. Jenis operasi ini digunakan untuk menguraikan saluran medula dan juga untuk memberi sokongan mekanikal untuk fokus nekrotik.

Sebagai bagian dari operasi, upaya juga dapat dilakukan untuk merangsang pembentukan kapal baru dengan menggerudi ke kepala femoral. Oleh kerana peluang kejayaan juga bergantung pada gambaran klinikal individu, prognosis mengenai kemungkinan kejayaan tidak dapat dibuat.

Penggerudian kepala femoral

Penggerudian kepala femoral adalah prosedur pembedahan kecil di mana kepala femoral yang terkena dibor. Kaedah rawatan ini hanya dijalankan pada tahap pertama atau kedua nekrosis kepala femoral. Penggerudian membuat saluran kecil di kepala femoral. Tujuannya adalah agar ia berdarah ke terusan dan kapal baru terbentuk.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tahap nekrosis kepala femoral

Bilakah saya boleh berjalan lagi setelah menggerudi kepala femoral?

Anda boleh berjalan lagi pada hari kepala femoral digerudi, tetapi pada mulanya hanya dengan kruk. Pinggul yang terkena lega sepenuhnya selama kira-kira enam minggu setelah menggerudi kepala femoral. Selepas enam minggu, doktor memeriksa pinggul dan menilai kejayaan operasi. Rata-rata, pinggul dapat dimuat kembali sepenuhnya setelah enam hingga sepuluh minggu, sehingga anda kemudian dapat berjalan tanpa kruk.

Apa itu osteotomi penukaran?

Osteotomi penukaran adalah prosedur pembedahan yang boleh digunakan pada tahap kedua dan ketiga nekrosis kepala femoral. Pakar bedah yang hadir mengeluarkan tisu yang tidak bernokot dari kepala femoral dan menyesuaikan kedudukan kepala femoral pada sendi. Tulang dipotong dan diperbaiki dengan implan logam.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Osteotomi pembetulan

Bilakah anda memerlukan prostesis pinggul?

Penggunaan prostesis pinggul adalah kaedah rawatan untuk nekrosis kepala femoral. Seperti pilihan terakhir pilihan rawatan. Sekiranya kepala femoral yang terkena menjadi nekrotik secara progresif, patah tulang akan berkembang. Selambat-lambatnya apabila kepala sendi telah runtuh, prostesis pinggul (pinggul TEP) diperlukan untuk mengekalkan fungsi sendi.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Prostesis pinggul

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Risiko dan komplikasi umum:
Seperti semua intervensi pembedahan, komplikasi dalam bentuk pembentukan hematoma, gangguan penyembuhan luka, jangkitan luka, trombosis urat dalam, embolisme, kecederaan vaskular dan kecederaan saraf juga dapat terjadi dengan rawatan pembedahan nekrosis kepala femoral. Risiko umum cenderung lebih biasa daripada komplikasi tertentu.

Komplikasi khas:
Kekurangan revaskularisasi (= kekurangan pertumbuhan saluran darah di kawasan matinekrosis, kekurangan osteointegration of bone graft (Kegagalan cip tulang tumbuh ke tisu tulang di sekitarnya, Perforasi sendi.

b) Osteotomi intertrokanterik:

Dengan bantuan osteotomi intertrochanteric, percubaan dilakukan pada tahap yang lebih maju dari nekrosis kepala femoral untuk memperbaiki kesesuaian sendi melalui apa yang disebut perubahan spasial dalam kedudukan kepala femoral yang cacat. Ini membolehkan kawasan kepala femoral yang rosak dipindahkan keluar dari beban. Kesesuaian yang lebih baik atau melegakan fokus nekrosis yang dicapai biasanya melegakan gejala. Namun di sini juga, semakin maju nekrosis, semakin rendah peluang untuk berjaya.

Bagaimana nekrosis kepala femoral dirawat pada kanak-kanak?

Nekrosis kepala femoral pada masa kanak-kanak sering dirawat secara konservatif pada mulanya, bergantung pada tahap penyakit dan keadaan umum. Melegakan alat bantu berjalan, fisioterapi dan ubat sakit adalah asas terapi konservatif. Pada peringkat lanjut dan sekiranya rawatan konservatif yang tidak berjaya, pembedahan mungkin diperlukan. Osteotomi reposisi adalah kaedah yang sering digunakan untuk meluruskan kepala femoral.