Ubat untuk kolitis ulseratif

pengenalan

Kolitis ulseratif pada mulanya dirawat dengan ubat-ubatan baik pada fasa non-radang dan pada episod keradangan akut. Pemilihan ubat bergantung pada sebab terapi dan keparahan penyakit. Kerana terdapat kumpulan ubat yang berbeza dengan kesan anti-radang yang berbeza, terapi dapat dirancang secara individu. Dengan menggabungkan ubat-ubatan tersebut, terapi dapat disesuaikan dengan tepat, sekiranya satu ubat tidak cukup efektif.

Kumpulan ubat apa yang ada?

Ubat yang digunakan dalam kolitis ulseratif boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan luas. Terdapat apa yang disebut aminosalicylates, yang juga disebut persiapan 5-ASA, glukokortikoid dan kumpulan besar imunosupresan.

Selanjutnya, perbezaan mesti dibuat antara sama ada ubat itu digunakan untuk merawat serangan akut atau untuk mengekalkan selang bebas keradangan. Salofalk® (Mesalazine) adalah ubat yang paling kerap digunakan dalam kumpulan aminosalicylates. Ini dapat digunakan baik untuk mempertahankan fasa bebas peradangan dan untuk serangan ringan hingga sederhana.

Glukokortikoid, seperti ubat budesonide, digunakan secara tempatan sebagai supositoria atau melalui urat untuk serangan yang lebih kuat. Oleh kerana banyak kesan sampingan glukokortikoid, termasuk kortison, terapi dengan glukokortikoid hanya boleh dilakukan untuk jangka waktu yang terhad dan oleh itu tidak sesuai untuk mengekalkan fasa bukan keradangan.

Akhirnya terdapat imunosupresan. Kumpulan ini merangkumi pelbagai ubat dan juga antibodi yang mengurangkan tindak balas keradangan di dalam badan. Dua daripada imunosupresan boleh digunakan dalam terapi pemeliharaan. Ini adalah azathioprine, ubat yang menurunkan sintesis DNA, dan antibodi Remicarde®. Jika tidak, imunosupresan lebih cenderung digunakan dalam terapi episod yang teruk.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Imunosupresan

Salofalk®

Salofalk® juga dipanggil mesalazine dan tergolong dalam kumpulan aminosalicylates. Ia mempunyai kesan anti-radang pada usus dan menurunkan sistem imun. Salofalk® boleh diberikan dalam pelbagai bentuk. Tablet dilapisi khas sehingga sampai ke bahagian usus lebih jauh ke bawah dan masih mempunyai kesan di sana. Ini penting kerana kolitis ulseratif biasanya menunjukkan penglibatan rektum, yang kemudian terus menyebar ke atas. Oleh itu, Salofalk® juga dapat dengan mudah sampai ke kawasan yang terjejas dalam bentuk supositoria atau sebagai penyediaan busa. Salofalk® digunakan baik dalam terapi flare-up, terutama untuk flare-up, dan sebagai terapi pemeliharaan pada fasa non-inflamasi.

Seperti ubat lain, reaksi alahan boleh berlaku semasa mengambil Salofalk®. Ini boleh muncul sebagai ruam atau demam dan sukar bernafas. Di samping itu, ubat dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan penurunan sel darah putih, dengan mana jangkitan serius disukai. Oleh itu, disarankan untuk mengambil sampel darah dengan jumlah darah lengkap setelah jangka waktu tertentu, ketika ubat baru disiapkan. Sekiranya rasa sakit berlaku di kawasan mulut atau tekak dan kemerosotan keadaan kesihatan dapat dirasakan, pengambilan Salofalk® harus dihentikan.

Remicarde®

Remicarde® adalah nama dagang infliximab antibodi, yang ditujukan terhadap faktor nekrosis tumor alpha. Faktor nekrosis tumor alpha ini memainkan peranan penting dalam tindak balas keradangan. Dengan menghalang faktor ini dengan Remicarde®, reaksi keradangan dapat dihambat.

Remicarde® hanya digunakan pada kolitis ulseratif apabila terdapat suar yang teruk dan dalam kes yang jarang berlaku sebagai terapi penyelenggaraan. Sebabnya adalah bahawa antibodi mempunyai sejumlah batasan dan kesan sampingan. Terapi pembedahan harus dibincangkan sebelum menggunakan Remicarde atau ubat lain yang hanya boleh digunakan pada kambuh yang teruk. Remicarde® tidak boleh diberikan kepada wanita hamil atau pesakit yang menjalani terapi imunosupresif. Jangkitan juga menentang penggunaan antibodi. Ini termasuk jangkitan akut, tetapi juga jangkitan kronik seperti batuk kering. Ini boleh diaktifkan semula. Remicarde® tidak boleh digunakan jika anda menghidap barah atau penyakit jantung serius yang berkaitan dengan penurunan keupayaan mengepam.

Kesan sampingannya termasuk gejala seperti selesema seperti sakit kepala dan sakit badan, serta demam. Antibodi boleh memberi kesan negatif pada semua sel darah, jadi keletihan, jangkitan yang kerap dan pendarahan spontan mesti diharapkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Infliximab

Kortison

Cortisone tergolong dalam kumpulan glukokortikoid. Ia juga serupa dengan kortison, yang dihasilkan oleh badan. Seperti Salofalk®, ia boleh diambil sebagai tablet atau dalam bentuk busa. Kortison adalah ubat penting untuk terapi kambuh kerana ia mempunyai kesan anti-radang. Sekiranya kesan tablet atau terapi tempatan tidak mencukupi, kortison dapat diberikan melalui vena, yang memberi kesan yang lebih baik. Adalah penting bahawa kortison hanya boleh diberikan untuk jangka masa yang terhad, jika tidak, kesan sampingan akan berlaku. Skema terapi klasik pada mulanya adalah pemberian kortison jangka pendek dan tinggi (kortison peningkatan) diikuti dengan penurunan ubat yang perlahan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kortison

Apa ubat yang digunakan untuk episod?

Dadah mana yang digunakan dalam flare-up bergantung pada tahap keperitan individu. Kemunculan sedikit tanpa demam dan hanya beberapa cirit-birit berdarah yang dapat diatasi dengan Salofalk sahaja. Salofalk® (mesalazine) boleh diberikan dalam bentuk tablet atau sebagai supositoria atau busa yang dimasukkan ke dalam rektum.

Sekiranya episod sederhana, yang kadang-kadang disertai oleh demam dan perasaan sakit yang jelas, terapi dengan glukokortikoid, seperti kortison, dilanjutkan. Biasanya, orang memulakan dengan tablet atau prosedur tempatan sebelum meningkatkan terapi lebih jauh. Glukokortikoid melalui urat digunakan untuk kambuh yang teruk.

Episod teruk dicirikan oleh demam dan lebih daripada enam cirit-birit sehari. Di samping itu, degupan jantung meningkat. Sekiranya dorongan teruk, Salofalk® kemungkinan besar tidak akan diberikan, kerana ia tidak memberi kesan yang mencukupi. Sekiranya tidak ada peningkatan gejala dengan kortison sahaja, pelbagai imunosupresan dapat dipertimbangkan. Ini termasuk antibodi Remicarde® dan kumpulan penghambat calcineurin. Inhibitor calcineurin menghalang calcineurin, yang memainkan peranan penting dalam pengaktifan sel-sel keradangan.

Maklumat umum boleh didapati di: Kambuh pada kolitis ulseratif

Apa yang boleh saya lakukan sekiranya ubat tidak membantu?

Sekiranya terapi ubat habis dan tidak lagi menguntungkan, terapi pembedahan harus dipertimbangkan. Dengan apa yang disebut proctocolectomy, kolitis ulseratif bahkan dapat disembuhkan. Semasa operasi ini, seluruh usus besar dan juga rektum dikeluarkan. Sebuah poket terbentuk dari bahagian usus kecil sebagai takungan baru untuk najis, yang kemudian disambungkan ke dubur sehingga kelangsungan najis dipertahankan. Sehingga hubungan baru dapat sembuh dengan damai, anus buatan dibuat dalam jangka waktu yang terhad, yang dapat dengan mudah dipindahkan kembali setelah fasa penyembuhan. Operasi ini digunakan bukan hanya ketika ubat tidak lagi berfungsi, tetapi juga ketika timbul komplikasi. Contohnya, ini adalah air mata di usus atau pengembangan usus besar yang mengancam nyawa.

Selain operasi, ada kemungkinan jenis dialisis untuk membuang sel-sel kekebalan yang berlebihan, karena ini terus menjaga keradangan. Prosedur ini hanya digunakan di Jerman dalam kes-kes individu yang jarang berlaku.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Terapi kolitis ulseratif

Adakah terdapat ubat-ubatan di kaunter?

Ubat-ubatan dari rejimen terapi biasa adalah hanya preskripsi. Oleh kerana banyak ubat, terutamanya kortison dan imunosupresan, boleh mencetuskan kesan sampingan yang serius, ubat tersebut hanya boleh diresepkan oleh doktor. Ini membolehkan doktor yang hadir untuk mengawasi gejala pesakit secara berkala, kerana kolitis ulseratif adalah ancaman serius dalam kejadian ini.

Persediaan perubatan alternatif, seperti ekstrak kemenyan, juga boleh didapati secara dalam talian tanpa preskripsi. Walau bagaimanapun, kaedah terapi seperti itu hanya boleh digunakan dalam kajian, kerana belum diuji dengan cukup.

Pada ketika ini anda juga boleh membaca halaman utama mengenai asap lembut tumbuhan perubatan yang menjanjikan: Apakah penggunaan asap lembut?

Apa yang perlu anda pertimbangkan semasa menghentikan ubat?

Salofalk® secara teorinya dapat dihentikan tanpa langkah selanjutnya. Walaupun begitu, penyapihan harus dipertimbangkan dengan teliti, kerana Salofalk® membantu mengurangkan keradangan pada saluran gastrointestinal. Menghentikan ubat meningkatkan risiko timbulnya keradangan.

Dengan kortison, sangat penting bahawa ubat itu tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Semasa kortison diambil, pengeluaran kortison tubuh dalam kelenjar adrenal ditekan oleh rangkaian kawalan yang kompleks. Sekiranya anda berhenti mengambil kortison terlalu cepat, kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan cukup cepat dan mungkin terdapat kekurangan kortison. Imunosupresan juga hanya dapat dihentikan secara terkawal oleh doktor, kerana penekanan sistem imun tiba-tiba diangkat dan ini menyebabkan reaksi keradangan.